新议柴胡升降

柴胡主升,可升阳举陷,柴胡配参芪已成为补中气的定式,但笔者浅尝《内经》,同时参考诸多中医典籍及现代临床研究,认为这种观点有待商榷。本文从对“升阳”的认识入手,阐述了对柴胡“升阳”的新观点,即柴胡升阳,名为升阳,实为发散;同时认为柴胡“引清气上升”属于“以降引升”,并对柴胡“主通降”的观点做了较为全面的论证,即柴胡举陷与《内经》理论存在矛盾,而柴胡主通降则与《内经》不悖,并与阴阳升降理论契合,同时认为柴胡可升可降这种骑墙论不可取,柴胡配参芪作为补中气的定式用法不符合辨证论治。通过系统的探讨与考证,笔者认为柴胡非但不能升阳举陷,反而具有通降的作用。     

浅谈柴胡功效

<正> 柴胡功效,古今记载甚多。现综合文献,结合临床,试作进一步探讨。一、升提与泄降柴胡具升降之双相性。李杲认为“柴胡根升,须酒浸后用;稍降,宜于生用”。《本草正义》认为柴胡气味俱薄,“味薄者升,气薄者降”。吴东旸从生理上阐明:柴胡,味苦微寒,入足少阳经。少阳逆行则壅遏,顺行则清和。手少阳三焦经自手走头,足少阳胆经自头走足。手足少阳皆为相火,两经相火,一升一降。但足经受手经之化,是以下秘肾脏。柴胡功能疏通经气,使两火和协下行,     

从“四位一体”与“郁热虚损”角度探讨柴胡桂枝干姜汤在2型糖尿病中的应用

“四位一体”是一种站在“性、位、势、证”四维的角度对经方方证进行综合分析的理论。柴胡桂枝干姜汤通过“性、位、势、证”四位共同发挥治疗2型糖尿病的作用：方性为寒温并用、苦甘并施,清利肝胆兼顾温运脾阳;方位为肝、胆、脾,疏肝利胆之时又调和肝脾;方势为升降并行,既升且降、升中寓降,整体趋势为升散肝胆郁火、升举清阳,降泄少阳郁热、清润生津;方证为肝胆热炽兼有脾阳不足、虚寒内生,适用于2型糖尿病患者表现为胁痛、口干苦并见腹胀、便溏等证候者。仝小林院士将2型糖尿病的自然病程提炼为“郁、热、虚、损”的四位病程,柴胡桂枝干姜汤偏态恰好处于糖尿病初始的“郁、热”发展至中晚期“虚、损”的过渡阶段。从“四位一体”的角度解构柴胡桂枝干姜汤,并结合糖尿病的“郁热虚损”理论探讨柴胡桂枝干姜汤在2型糖尿病中的应用,这对重新焕发经方生命力及拓展临床应用范围具有重要意义。     

胃气壅滞不能用柴胡之我见

<正> 柴胡味苦、微辛,性寒,入肝胆经。功能疏散退热、疏肝解郁、清热截疟、升举阳气,是临床常用药。今阅贵刊1993年第3期,载朱鸿铭先生:“胃气壅滞不能用柴胡,因胃以降为顺,降则和,不降则滞,反升为逆,认为柴胡能举清阳之气上升,只宜用于清阳之气下陷的病证,若胃气壅滞证或肝气犯胃,应用柴胡升举清阳之气,则有碍胃气下降”之论,不敢苟同。个人认为,叶氏所云“胃宜降则和”诚为至理名言,况且六腑皆是以通为用,以降为和,不单是胃,清阳升、浊阴降是人体生理功能的正常现象,而且只有清阳得升,浊阴方能得降。若清阳不升,阻遏气机,浊     

百会穴升降气机作用验案举隅

百会穴为督脉与足厥阴肝经的交会穴,位于头顶最高位,是临床应用广泛的穴位之一。百会穴在气机方面有可升可降的特点：可升,主要体现在气机上“肝主左升”,携“脾肾随肝升”的升清益髓作用;可降,主要体现在百会位于头巅最高处主降。内寓“阴升阳降”,意指足厥阴肝经主升并携脾肾之升而升清益髓和头为“诸阳之会”主降,及气机升已而降,可平肝潜阳、降火、潜降气机。兹举验案数则如下。     

诊余话柴胡

柴胡性味苦平微寒,质轻入少阳经,具有和解少阳、疏肝解郁、升提清阳之功能。笔者参考古人之说,结合自己数十年的用药体会,对此药的功效与应用有些见解,现介绍如下: 1.发散表热、和解表里柴胡在药物归类上属辛凉解表药,有发散风热的作用,如临床常用之柴葛解肌汤、柴胡升麻汤等治时邪感冒,均以柴胡为君,故张元素说:“柴胡性味俱轻,阳也,升也。”柴胡入少阳经能旋枢机和解表里邪热。《别录》谓:“柴胡除心下烦热、诸疾热结实。”甄权谓:“柴胡主时邪内外热不解。”《本经》谓:“柴胡治实热邪气、肠胃积聚。”张元素说:“柴胡主往来寒热。”其它如《伤寒论》中的大     

柴胡升降之我见

柴胡升清,为医者所共知。其性疏泄,为医者所忽略。然临床实际多用于疏降,少用于升清。而其疏降与升清,对血压的降和升有一定影响。笔者根据病情,取其升清而升血压,治疗低血压症;用其疏泄而降血压,治疗高血压病,均能获效。今就柴胡升降予以讨论,不妥之处,就正予同道。     

升散疏清说柴胡

柴胡性味苦平,一说微寒,属阴中之阳,入手足少阳厥阴四经。其用有四:升、散、疏、清,随配伍之异而发挥其不同作用。一日升清。柴胡气味俱轻,具阳升之性,能引中气升达于上。李东垣尝谓柴胡“升也,阴中之阳”,“柴胡一味,为上气不足,胃气     

结石可从升降治

升清降浊既是脏腑的生理功能,又是临床治疗的一种法则。早在《内经》就认为:“出入废,则神机化灭;升降息,则气立孤危。”着重指出“升降出入,无器不有”,说明人体所有的脏腑器官,都具有升与降,出与入相反相成的两个方面。后代医家从临床实践中认识到升与降两者的相互关系,提出了“清阳不升,则浊阴不降”、“将欲降之,必先升之”等理论,创立了升清降浊的治疗法则。我们     

张锡纯治肝用药述要

<正> 近代名医张锡纯用药颇具特色,治肝尤有独到之处,简述如次。一、平肝逆妙用桂枝《神农本草经》谓桂枝降肺气能治咳逆上气,《伤寒论》载桂枝平冲降逆善治奔豚气。张氏承前贤之论,提出桂枝能治“肝气上冲之类”。如升陷汤后载案,一人年四十八,素患喘疾,因用力太过遂致反复发作,多方无效,疑为大气下陷作喘,方用升陷汤,其中柴胡、升麻、桔梗有碍于不纳气之证,“逆气上升者,多由于肝”,故以桂枝尖代之,以“引脏腑之真气上行,而又善降逆气”,数剂而愈。他认为硅枝“凡气之当升者遇之则升,气之当降者遇之则降”,“以其味辛,得金气而善平肝木,凡逆气之缘肝而上者,桂枝皆能镇之”,所谓“木得桂则枯也”。桂枝尚能舒肝,用治肝气郁结之胁痛,与柴胡之异,     

柴胡剂调达少阳枢机治疗偏头痛的应用探析

偏头痛多表现为一侧或两侧搏动性剧痛,其病位在少阳,少阳枢机不利是偏头痛发作的重要病机。首先,少阳枢机不利,气机失于调达,郁滞脑窍,当和解少阳、疏利三焦以调畅气机;其次,少阳枢机不利,脾胃升降失常,中焦痞塞,清阳不升,当调达上下,运化中土助脾升胃降;其三,少阳枢机不利,阳气布散失常,血行不畅,痰瘀互结,当通阳化气,升清降浊以推陈致新。柴胡剂治从少阳,或与他经同治,均不离“少阳枢”之核心,本文立足“少阳为枢”理论探讨柴胡剂治疗偏头痛的应用,以期为临床中医药治疗偏头痛有一定的参考作用。     

张介宾用柴胡解表的经验

明·张介宾善用柴胡解表，《景岳全书》“新方八降·散阵”所载17方中用柴胡者12首，《本草正》曰：柴胡“味苦微辛气平微寒。气味俱轻，升也”，“柴胡之性善散善泄，所以大能走汗……”，故“用此者用其凉散”，“其性散，故主伤寒邪热未解”。柴胡本为凉散之品，最宜于表有热者，但经配伍也宜于表寒证，先生所制诸柴胡饮集中体现了用柴胡解表的经验，试分析如下。l表实证邪在表宜从散。表邪有寒热之分，表热证它原散，柴胡性凉善散尤为适宜，一经配伍亦可用于发表透疹或表寒证治。发表透疹：痘珍发于肌表，病位在肺，治当解表散邪透疹。…     

柴胡的运用

柴胡(指北柴胡),苦、辛、微寒,是疏肝(胆)解郁,透表泄热,升举清阳的常用药。由于清代某些医家从温病学的观点出发,说“柴胡劫肝阴”,或曰“柴胡更劫阴阳”,因而使这一有效的常用药物很少正确地运用于临床。柴胡的应用范围以及用法,概言之有以下四个方面:1.疏达肝胆之郁滞,治胁肋不适,脘腹胀气,喜叹气、自苦自悲自泣,大     

张珍玉关于气机升降理论的临床运用

气机升降失常是临床诸多疾病的基本病机,张珍玉教授对于气机升降理论有着许多独到见解,并用之 于临床。其经验主要包括：气机升已而降,降已而升,具有升降作用之药物亦然,应注意用量大小及配伍;气机升中 有降,降中有升,因此强调治肺咳外感宜升宣中稍佐降,内伤宜沉降中稍佐以升。治肝亦升中有降,散中有收。治脾 胃升降相因,各有主次,相反相成;气陷强调补气为本,升提为标,应先治本,再顾及标。     

升阳益胃汤临床应用体会

升阳益胃汤方载<脾胃论>,由黄芪、人参、白术、黄连、半夏、陈皮、茯苓、泽泻、防风、羌活、独活、柴胡、白芍、炙甘草、生姜、大枣等药组成.有补中有泻、升中有降的作用,既能升脾阳、益胃气,又能泻阴火.笔者用该方化裁治疗多种疾病,疗效较好,现举例如下.     

柴胡——治疗少阳病之王

【歌诀】少阳要药柴胡王,和解少阳苦辛凉。口苦下垂乳胁胀,升阳解郁寒热降。【释义】中药治疗少阳证首选柴胡。柴胡味苦辛凉,善入走少阳之经,功善解表退热,能和解少阳半表半里之邪气。伤寒邪在少阳则口苦胁痛,柴胡和解少阳之邪气,少阳得解,口苦自除,胁肋自舒。柴胡入走厥阴肝经,能升肝气,脾胃之气,使升者升,降者降。     

胃升则康证要

众所周知,“脾升则健,胃降则和”。而“胃升则康”鲜为人知。胃居中焦,乃升降出入之枢纽。其具有升和降的双向性。正如《素问·六微旨大论》所云:“是以升降出入,无器不有”。胃之升有重要的意义,不可不知。一、胃之经络有升有降从经络循行看,胃足阳明之脉从头走足,     

试谈祖国医学中升降学说在临床运用的体会

(一)升降的概念升、降是对立統一的一个名詞,也是自然机轉的活动形态,循环不息地存在于天地万物的发生发展过程中,在祖国医学理論体系內属于气化学說的重要一环。《內經》云:“气之升降,天地之更用也。升已而降,降者謂天;降已而升,升者謂地;高下相召,升降相应,而变作矣”。这說明自上而下,自下而上,两者是不可分割的整体。如果自然界有升无降,或有降无升,那么气候的寒暖就失去了調节,万物也无从生长,所以《內經》又說:“非升降无以生长收藏”。古人认为人是一个小天地,人体生理病理,往往也符合升降的原理,在中医文献上常常可以看到,如”清升浊降”“左升右降”“肝主升气”“肺主降气”等說法,都是說明人身气化的有升有降,循环不息,     

疏肝煎的临床应用

疏肝煎 ,乃家父贾尊益自拟之方 ,该方以柴胡疏肝散合二陈汤加郁金、砂仁组成 ,临床使用治疗多种病症得心应手 ,效验甚佳。1　药物组成及功效药物用量 :柴胡 3g,炒白芍 15 g,炒枳壳 15 g,炒香附15 g,川芎 10 g,陈皮 12 g,半夏 12 g,茯苓 15 g,郁金 12 g,砂仁5 g,甘草 3g。该方药物平淡 ,配伍精细 ,具有阴阳平衡 ,气血调匀 ,上下交流 ,内外相通 ,疏肝利胆 ,化湿和中之功。方中柴胡可发散 ,使阳气得升 ;白芍能收敛 ,使阳气潜藏。二药相配一散一敛 ,调节阴阳之平衡。柴胡可升清气 ,枳壳可降浊气 ,一升一降调节阴阳之气。柴胡、香附疏肝解郁 ,用…     

广州清平药市行情

2以X】年3月16日单位:元Z公斤品名规格价格走势品名规格价格走势黄蔑中10.39降五味子统5.75平柴胡统39.8降葛根统3.34平天花粉统8.44降菊花杭统10.61平龙胆统26.55降黄柏统1 1.5平玉米须统3.02平威灵仙统10.25平苍耳子3.53平板蓝根统7 .07平降香统7 .94平前胡统15.93平桃仁35.4升党参统19.1升牡丹皮统13.27降灵芝统30.97升薄荷统4 .6平黄药子统6 .19·平甘草统7 .52降熟地黄统7 .1升桅子统14.16平没药25.66平延胡索统26.54降川加皮统16.81升丁香统53.09升柏子仁33.63平龙骨中3.98降苦杏仁23升乌梅肉统86.73降豆益统1 15.04升搜盆子38.95升…