系统性红斑狼疮实验室检查研究进展

近10年来,由于免疫学和分子生物学基本原理和实验技术的迅猛发展,风湿病学的实验室检查亦有质的飞跃。以系统性红斑狼疮(SLE)为代表的风湿性疾病一个重要特征是血清中存在多种自身抗体,特别是抗核抗体,一些系统性风湿病有其各自标志性抗体。应用先进的实验手段研究和检测这些标志性抗体,一度成为风湿病学界临床实验的热点, 为临床工作者诊断和鉴别诊断提供有力的武器。     

抗内皮细胞抗体与系统性血管炎关系的研究进展

抗内皮细胞抗体（AECA）是一组与内皮细胞多种蛋白相结合的异质性自身免疫性抗体,于1971年由Lindquist和Osterland首次报道。此后越来越多的研究表明,其广泛出现在由免疫、炎症介导的血管壁损伤相关的多种自身免疫性疾病中,尤其在系统性血管炎中,具有潜在的致病作用,并且对相关自身免疫性疾病的诊断及其预后判断有一定的作用。文章就近年来对AECA及其与系统性血管炎密切相关性的研究进展作一综述。     

抗核小体抗体检测在儿童系统性红斑狼疮诊断价值中的研究

儿童系统性红斑狼疮（SLE）是儿科常见的自身免疫性疾病,患儿体内产生多种自身抗体,导致多系统、多器官损伤。目前儿童SLE诊断的血清学指标以抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（抗dsDNA抗体）和抗Sm抗体为主,但这些抗体的敏感度和特异度差异较大,临床上常可以见到抗dsDNA抗体和抗Sm抗体阴性的SLE患儿。最近研究发现,在抗dsDNA抗体阴性的成人SLE患者中可以检出抗核小体抗体（AnuA）,对成人SLE诊断和疾病监测有重要意义。本研究旨在探讨AnuA检测对儿童SLE的诊断价值,并与成人SLE患者进行比较。[第一段]     

抗磷脂抗体和狼疮性肾炎

抗磷脂抗体是一族针对磷脂或磷脂一蛋白复合物的异质性自身抗体,可导致抗磷脂抗体综合征,近年来证实抗磷脂抗体和狼疮性肾炎关系密切。为了进一步了解抗磷脂抗体和狼疮性肾炎的关系,以便更好地指导临床,文章对近年来有关文献进行总结分析。系统介绍抗磷脂抗体、抗磷脂抗体综合征及其与狼疮性肾炎的关系。文献中抗磷脂抗体综合征已知病因的大部分病例中以系统性红斑狼疮占首位,而系统性红斑狼疮患者中常可检测到抗磷脂抗体。抗磷脂抗体综合征可导致肾脏的血管性损害,即肾脏的非炎症性血栓性血管病,在狼疮性肾炎患者中抗磷脂综合征肾病可以是另一个损害肾脏的重要因素,严重者可危及生命。抗磷脂抗体和狼疮性肾炎关系密切,对于狼疮性肾炎患者,应注意检测抗磷脂抗体及抗磷脂综合征肾病,给予合理的治疗。     

抗心脂抗体在小儿结缔组织疾病中的意义

抗心脂抗体在小儿结缔组织疾病中的意义膝庆，何晓琥，陈燕，吴凤琦抗心脂抗体（ａＣＬ－Ａｂ）是一种新型的非器官特异性、有独特致病机理的自身抗体。它与各种结缔组织病、如系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、少年类风湿关节炎（ＪＲＡ）、皮肌炎（ＤＭ）等有关。近年来，我们...     

抗磷脂抗体综合征

抗磷脂抗体综合征（ＡＰＳ）是以反复血栓、习惯性流产及血小板减少等为临床表现的一种综合征。在系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病常见。亦有不伴其他疾病的原发性ＡＰＳ。抗磷脂抗体与上述临床症状关系密切，但其发病机制仍不详。与抗磷脂抗体相关的血栓症状的治疗包括抗血以药物、抗凝药物、激素和细胞毒药物，目前仍无最佳治疗方案。     

抗磷脂抗体综合征

抗磷脂抗体综合征（ＡＰＳ）是以反复血栓、习惯性流产及血小板减少等为临床表现的一种综合征。在系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病常见。亦有不伴其他疾病的原发性ＡＰＳ。抗磷脂抗体与上述临床症状关系密切，但其发病机制仍不详。与抗磷脂抗体相关的血栓症状的治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、皮质激素和细胞毒药物，目前仍无最佳治疗方案。     

红细胞膜相补体受体Ⅰ型与自身免疫性疾病

补体受体Ⅰ型（ＣＲ１）是内源性补体活性调节蛋白家族成员。红细胞膜相ＣＲ１（ＥＣＲ１）具有粘附和加速清除免疫复合物等广泛生理作用。参与系统性红斑狼疮、艾滋病、脉管炎等自身免疫性疾病的发生、发展。晚近在动物模型研究中发现，利用双价单克隆异源多聚体可促进循环中病原体及自身抗体的清除，为人类自身免疫性疾病的治疗开辟了一条新途径。     

血浆置换治疗儿童危重自身免疫性疾病临床分析

目的 观察血浆置换(plasma exchange,PE)技术对儿童危重自身免疫性疾病的疗效并探讨其机制.方法 用PE治疗3例系统性红斑狼疮,3例血栓性血小板减少性紫癜,5例吉兰-巴雷综合征,1例溶血尿毒综合征患儿.12例危重自身免疫性疾病患儿体重10～35 kg,平均(26.25±6.85) kg,每次置换量50～70 ml/kg,每日或隔日1次,共置换3～5次.检测PE治疗前后血生化、自身抗体及临床症状、体征等变化.结果 2例系统性红斑狼疮患儿在第1次PE治疗后神经系统症状明显减轻,血清补体升高,ANA和抗ds-DNA抗体滴度下降;3例血栓性血小板减少性紫癜患儿神志改善,于PE治疗后第5天血小板恢复正常;4例吉兰-巴雷综合征患儿均未发生呼吸衰竭,于PE疗程结束后双下肢肌力逐渐恢复.PE治疗前后血电解质和CO2CP保持稳定.1例溶血尿毒综合征和1例系统性红斑狼疮患儿死于肺出血,余10例好转出院,有效率83%.结论 PE联合其他综合治疗可明显提高危重自身免疫性疾病患儿的生存率,值得进一步研究和应用.     

抗磷脂综合征及其肾损害

抗磷脂综合征(APS)是一种以反复动脉或静脉血栓、流产或死胎、同时伴有抗心磷脂抗体或狼疮抗凝物试验持续阳性的疾病。APS发病机制与多种自身抗体如抗心磷脂抗体、β2糖蛋白Ⅰ抗体、抗凝血酶原抗体、抗血小板抗体等有关。APS分为原发性与继发性,两者的临床特点相似。继发性中系统性红斑狼疮最为常见。APS的肾损害包括肾血管损害、动静脉栓塞、高血压及APS肾病等。     

早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

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