自体大隐静脉移植治疗四肢主要动脉损伤

1995年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治四肢主要动脉损伤 92例 ,其中 4 3例需血管移植修复 ,约占动脉损伤的4 4 .8%。我们采用自体大隐静脉移植的方法进行治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 4 3例中男 39例 ,女 4例。年龄 15～ 5 5岁。其中 18～ 4 0岁 35例 ,占 81.3%。1.2致伤原因　车祸伤 16例 ,刀伤及切割伤 14例 ,碾砸伤8例 ,枪弹伤 3例 ,坠落伤 2例。1.3　动脉损伤情况　均为单侧肢体 ,开放性损伤 2 5例 ,闭合性损伤 18例。股动脉损伤 16例 ,动脉损伤 9例 ,锁骨下动脉损伤 2例 ,腋动脉损伤 4例 ,肱动脉损伤 7…     

自体大隐静脉移植配合取栓导管治疗四肢主干动脉缺损15例分析

目的:总结自体大隐静脉移植配合取栓导管治疗四肢主干动脉损伤的经验。方法:对四肢主干动脉损伤缺损15例患者,采用自体大隐静脉移植配合Fogarty导管术中取栓治疗,回顾分析其临床资料。结果:15例中14例肢体血液循环恢复正常,1例腘动脉损伤20 h由外院转入,患肢小腿皮温冷厥,苍白,皮肤花斑样改变,行大隐静脉移植术后3 d出现患肢发黑坏死,遂予以行截肢手术,其余患者无血栓形成或肢体缺血坏死等并发症。15例中14例肢体血运恢复正常,1例因缺血时间较长截肢。结论:自体大隐静脉与外周主干动脉血管口径相当,组织相容性好,长期通畅率高,长度足够,取材方便,抗感染能力强,经济实惠,可超关节移植,配合Fogarty取栓导管是治疗四肢主干动脉缺损可行方法。     

自体大隐静脉移植修复四肢主要动脉损伤

目的：总结自体大隐静脉移植修复四肢主要动脉损伤的诊治经验。方法：1989年7月～2000年7月，采用自体大隐静脉游离移植方式，对34例36条损伤动脉进行修复。结果：随访2～11年，2例截肢，l例出现轻度缺血性肌挛缩，其余肢体功能恢复良好。结论：早期诊断是关键，动脉缺损2cm以上均应行血管移植，大隐静脉移植有取材方便等诸多优点，血管吻合时应遵循显微外科原则。     

自体大隐静脉移植治疗外周主干动脉损伤

目的:探讨外周主干动脉损伤缺损的有效治疗方法。方法:1990年1月至2005年5月,采用大隐静脉移植术修复外周主干动脉损伤缺损42例。结果:42例中40例肢体血液循环顺利恢复正常,1例股动脉损伤大隐静脉移植患者术后早期出现患肢肿胀,彩色多普勒显示移植段静脉血栓形成,经溶栓治疗后血液循环恢复正常痊愈,1例股动脉损伤患肢缺血13h,经大隐静脉移植治疗患肢存活,但出现切口感染,小面积皮肤坏死,经保守治疗后痊愈,其余患者无血栓形成或肢体缺血等并发症。42例中41例肢体功能恢复正常,1例肢体残存轻度的功能障碍。结论:自体大隐静脉口径与外周主干动脉血管相当,组织相容性好,内膜光滑,长期通畅率高,长度足够,取材方便,适宜作为外周主干动脉损伤的移植材料。     

自体大隐静脉移植治疗肢体血管损伤

报告12例肢体血管损伤应用自体大隐静脉移植治疗体会。重点讨论肢体血管损伤的早期诊断。血管移植意义及存在问题。损伤程度与预后关系。     

大隐静脉纵行剖开重新缝制血管移植髂、股血管缺损临床应用

目的 探讨髂股血管损伤缺损的有效治疗方法.方法 2003年1月至2009年7月,采用大隐静脉膜片移植修复髂股血管损伤缺损5例.结果 肢体血液循环顺利恢复正常.结论 自体大隐静脉膜片重新缝制血管与髂股血管口径相当,组织相容性好,内膜光滑,长期通畅率高,长度足够,取材方便,适宜作为髂股血管损伤的移植材料.     

大隐静脉移植修复股动脉缺损的体会

在临床工作中股动脉损伤、缺损很常见，多因刀刺伤所致。在血管修复中，如果血管缺损较多，应做血管移植，勿在有张力下勉强直接缝合。我院自1995年以来，取大隐静脉移植修复股动脉缺损12例，均获得成功，取得满意效果。     

自体大隐静脉移植治疗下肢动脉硬化闭塞症30例

目的:探讨自体大隐静脉移植治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:采用自体大隐静脉移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症30例,通过手术治疗前后的比较及12~36个月随访,分析该手术的临床疗效及自体大隐静脉移植物的远期通畅率。结果:28例术后缺血症状消失,1例无改善,1例术后截肢,手术治疗总有效率为93.3%(28/30)。临床表现为下肢疼痛消失,皮肤温度变暖,溃疡趋于愈合,踝肱指数均值由0.45升为0.86,与术前相比有显著性差异(P<0.01)。随访结果表明,术后1~3年移植血管累计通畅率分别为92.8%(26/28),85.7%(24/28)和75%(21/28)。结论:自体大隐静脉移植符合下肢循环重建的解剖生理,移植血管长期通畅率高,是治疗下肢动脉硬化闭塞症的合理手术方式。     

大隐静脉游离移植修复四肢主要血管22全分析

我院自 1990年至今收治四肢血管损伤病例 80余例 ,其中对 2 2例四肢主要血管损伤病人采用大隐静脉游离移植术 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 2例 ,男 19例 ,女 3例 ;年龄 17～ 53岁 ,平均 2 6 .7岁。其中肱动脉 8例 ,动脉 7例 ,股动脉 2例 ,股静脉 1例 ,腋动脉 1例 ,腋静脉 3例 ;伴骨折 5例 ,其中膝关节骨折 2例 ,肱骨髁上骨折 1例 ,肱骨干骨折、股骨干骨折各 1例 ,伴严重软组织损伤 2例 ;就诊时间最早 15分钟 ,最长 9天。1.2　方法1.2 .1　大隐静脉切取方法 :在大腿部大隐静脉走行部位作长度适当的纵行切…     

大隐静脉移植修复电烧伤尺、桡动脉缺损重建血循环

电烧伤常好发于手、腕、前臂，容易损伤尺、桡动脉，影响手部血运，重者往往导致血运中断，肢体远端坏死，截肢率很高。北京积水潭医院在国内首先开展“大隐静脉移植修复腕部电烧伤尺、桡动脉坏死、缺损重建血循环”技术＾［１］。本科引进该技术后，治疗腕部、前臂电烧伤伴尺、桡动脉损伤患者４例，取得良好效果。     

自体大隐静脉移植修复四肢动脉伤──附8例报告

自体大隐静脉移植修复四肢动脉伤──附８例报告李泰宁，金日男，朱英泰，殷安柱中国人民解放军第二二三医院外科关键词动脉伤，移植，自体，隐静脉中图法分类号Ｒ６２２．４四肢动脉伤在临床上并不少见，对其处理关系到肢体的存活和功能的保持，乃至患者的生命［１］．现...     

自体静脉移植桥接周围神经缺损

自体静脉移植桥接周围神经缺损高伟阳综述陈德松审校周围神经缺损的传统修复方法是自体神经移植。由于作为供体的自体神经来源有限，还受到长度、粗细的限制、供区功能影响等，一个世纪来，一直有人试图寻找一种能用于桥接周围神经缺损的非神经移植体［１］。随着神经再生...     

自体大隐静脉移植重建泪道术

<正>因各种原因造成泪道阻塞,常规手术不能重建者,Sou's1983年首先报告静脉移植泪道重建的手术方法。近两年我们共收治3例     

用自体大隐静脉移植治疗移行性海绵窦内巨大动脉瘤

0　引　　言移行性海绵窦内巨大动脉瘤因其部位特殊,手术达到困难,是神经外科治疗的难题,现将我院通过动脉瘤孤立、大隐静脉移植,颈部颈内动脉(ICA)-大隐静脉-床突上ICA端端吻合术治疗1例成功的报告如下。1　病例介绍患者女,53岁,因头痛、进行性左眼视力减退和左眼睑下垂20天就诊。头颅CT及MRI提示左侧海绵窦和鞍上占位性病变,DSA检查显示为ICA巨大动脉瘤,瘤内充盈不规则,提示瘤腔内有血栓。入院时检查:患者左眼失明,左侧动眼神经麻痹,左侧视神经乳头原发性萎缩。手术过程:在全麻下先作颈部切口,显露左侧颈内动脉并放置暂时性止血带,…     

原位大隐静脉移植治疗下肢缺血性疾病5例临床分析

近1年来，我们为5例下肢缺亦性疾病病人行原位大隐静脉移植手术。现总结报告如下。     

大隐静脉移植在断肢再植中的应用

目的探讨大隐静脉移植在断肢再植中的应用。方法在断肢再植中应用健侧大隐静脉移植修复动、静脉缺损25例，移植长度为8～40cm。结果恢复血运时间为4～6h，25例断肢全部成活，血运良好．部分功能恢复。结论大隐静脉移植是修复血管缺损的首选方法，在断肢再植中起着重要作用，治疗中应注意功能恢复问题。