体位干预对低出生体重早产儿胆红素影响分析

<正>低出生体重儿是指出生体重≤2500g、胎龄<37周的早产儿。低出生体重儿高胆红素血症发病率高,是低出生体重儿最常见的疾病之一。本文对榆林市第一医院小儿科2009年10月至2012年6月住院的229例低出生体重高胆红素患儿采用不同体位干预,以了解其对血清胆红素的影响,现报告如下。资料与方法1一般资料本次所观察229例低出生体重高胆红素患     

早产低体重儿51例临床管理分析

目的:探讨临床早产低体重儿管理治疗经验,提高其存活率和生存质量。方法:对51例早产低体重儿的临床资料和综合处理进行回顾性分析。结果:治愈30例,占58.8%;好转7例,占13.7%;自动出院8例,占15.7%;死亡6例,占11.8%,其中5例死于呼吸衰竭,肺出血。其中3例有硬肿症,3例为极低体重儿;孕周<32周者3例;1例有宫内发育迟缓,1例有新生儿窒息史,1例有感染史,1例有抽搐史(颅内出血待排)。早产儿死亡率与孕周、体重密切相关,并发硬肿症者死亡率更高。结论:重视早产低体重儿的体温、营养、感染,严密而细致的临床管理,并积极预防及治疗并发症是提高早产低体重儿存活率的关键。     

早产低体重儿、极低体重儿发育随访

随着医学水平的提高，早产低体重儿、极低体重儿存活率不断提高。但其今后的体格发育状况及智力发育状况如何一直是医务人员及家长关心的焦点。为探讨其生存质量，笔于1998年11月～2001年11月对此类患儿66例于出生后42d、3、6、9、12、18、24、30、36月各进行一次体格检查，并采用贝利婴幼儿行为发育量表进行智力指数及运动指数测定，现将结果分析如下。     

极低出生体重儿38例临床分析

目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)的病因、并发症及防治。方法对收治的38例VLBWI临床资料进行回顾性分析。结果VLBWI早产常见原因为多胎妊娠,其次为胎膜早破;并发症以高胆红素血症、呼吸暂停、感染性疾病、贫血、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及消化道出血多见;胎龄越小,并发症越多;38例VLBWI存活率为84.21%,病死率为10.52%,死因主要为窒息、NRDS、肺炎。结论加强围生期保健,防治早产,恰当的护理和医疗质量的提高可提高存活率、降低病死率。     

低出生体重儿135例住院原因及转归分析

回顾性分析了135例低出生体重儿,重点讨论了住院原因及转归,提示早产、并发疾病等多种因素是导致住院的主要原因;胎龄越小、体重越低、并发疾病越多是影响其转归的重要因素。     

新生儿“游泳”对早产儿和低体重婴儿体重影响的观察

目的探讨新生儿“游泳”能否促进早产儿和低体重婴儿的体重增长。方法将60例孕龄在32~36周顺产和剖宫产的早产儿及足月顺产和剖宫产的正常低体重(体重在2000~2500g)新生儿,按分娩时间的先后顺序分为观察组(游泳组)和对照组(沐浴组)各30例,对比观察两组体重变化情况。结果两组出生后6天体重比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论新生儿“游泳”可以促进早产儿和低体重儿体重增长,有利于新生儿早期全方位的生长发育。     

低出生体重儿低血糖临床分析

目的:探讨低出生体重儿低血糖及其防治.方法:对60例低出生体重儿的血糖进行监测,观察其表现及补充葡萄糖后的反应.结果:60例低出生体重儿低血糖发生率为75%,≤1.1 mmol/L 8例,＞1.1～1.4 mmol/L24例,＞1.4～2.2 mmol/L13例;主要表现有反应低下、哭声低、拒奶、肌张力减弱、面色苍白、心率减慢、呼吸暂停等,经治疗后临床表现在2～24 h内均有明显改善.结论:应重视对低出生体重儿进行血糖监测及低血糖的防治.     

早期喂养对极低出生体重儿血糖的影响

目的:研究早期喂养对极低出生体重儿(VLBWI)血糖的影响。方法:对76例VLBWI随机分为早期喂养和常规喂养各38例,早期喂养组在出生24h内给予插胃管并留置,待2~4h患儿无不良反应时给予开奶,采用间歇性胃管鼻饲喂养或经微泵将通过胃管持续注入。常规喂养组生后暂禁食或试喂5%糖水,24h后视胎龄、吸吮能力等情况,给予开奶,采用鼻饲或经口喂养,开奶量、加奶方法与早期喂养组相同。两组患儿均于生后第4天开始进行全静脉营养。比较两组患儿入院时、入院后血糖变化情况以及血糖的稳定时间。结果:两组血糖紊乱率入院时无明显差异,早期喂养组经过治疗48h后血糖紊乱率明显少于常规喂养组(P<0.05或0.01),血糖稳定时间(3.05±1.6)d与常规喂养组(5.20±2.23)d相比明显缩短(P<0.01)。结论:早期喂养可减少VLBWI血糖紊乱的发生率。     

极低出生体重儿208例的发生原因及死亡分析

随着围产医学的发展，极低出生体重儿（VLBWI）存活率明显提高，但其死亡率仍较高，在新生儿中占第１位。研究其发生原因及死因对降低死亡率有重要意义，对提高其存活率的措施进行探讨，本文对我院１９９６年８月～２００１年７月收治的２０８例极低出生体重儿进行分析。１临床资料１．１一般资料２０８例中男１５６例，女５２例，胎龄最小２６＋周，最大３７周。体重最轻０．７５kg，最重１．４９３kg。本院出生６３例，占３０．３％，均在生后１h内入院，外院出生１４５例，占６９．７％。２０８例VLBWI占同期住院率４．５％。１．２…     

低出生体重儿和早产儿乳牙釉质发育缺陷及其易感因素的临床分析研究

目的：研究低出生体重儿和早产儿乳牙釉质发育缺陷的患病率及乳牙釉质发育缺陷的易感因素。方法：选择１７６名３～８岁的低出生体重儿和早产儿作为实验组,对照组为７９名同龄的足月正常出生体重儿,比较２组乳牙釉质发育缺陷的患病状况,并用逐步回归的分析方法分析乳牙釉质发育缺陷的易感因素。结果：实验组不同类型釉质发育缺陷的患病率显著高于对照组,乳牙釉质发育缺陷的易感因素从强到弱依次为胎龄、出生后使用喉镜和气管插管、多胎、出生体重、新生儿窒息、低钙血症、产程延长。结论：低出生体重儿和早产儿好发乳牙釉质发育缺陷,出生时及出生后各种全身及局部因素均不同程度影响造釉细胞的正常生理功能,且这些因素还有协同作用     

早产低出生体重儿的喂养护理

早产儿是指胎龄<37周出生的新生儿。而出生体重<2500g的婴儿为低出生体重儿[1]。在死亡的新生儿中,早产低出生体重儿占绝大多数。因此加强早产低出生体重儿的科学合理喂养,采取积极有效的护理措施极其重要。1临床资料2004年12月~2005年12月,我院共收治109例早产低出生体重儿,男     

药浴水疗对早产儿及低体重儿胆红素及血糖的影响

目的根据新生儿黄疸药浴方制成适合早产儿及低体重儿的药浴水疗方,观察此药浴水疗方对早产儿及低体重儿黄疸及血糖的影响。方法选择住院的采用药浴水疗的38例早产儿或低体重儿为药浴组,同期非药浴水疗的38例早产儿或低体重儿为对照组,以新生儿黄疸的药浴方加减制成适合早产儿或低体重儿生理特点的药浴方,配成500 mL的药液,两组均在出生后24 h进行水疗或沐浴,监测其血糖值、经皮胆红素值的变化。结果 (1)药浴组药浴前后血糖比较,第1、3天差异有统计学意义(P<0.05),第2天差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组胆红素值比较:第24、48小时两组差异无统计学意义(P>0.05),出生后第96、144小时差异有统计学意义(P<0.01),药浴组新生儿黄疸指数较对照组轻。结论 (1)本药浴方能减少早产儿和低体重儿出生后24 h内病理性黄疸的发生,并能减轻病理性黄疸,促进生理性黄疸的消退;(2)早产儿和低体重儿在进行药浴的过程中无低血糖的发生;(3)本药浴水疗方对早产儿和低体重儿来说安全、有效,不失为一种值得推广的医疗保健方法。     

持续气道正压抢救极低体重儿16例疗效分析

<正> 资料与方法 1 临床资料 本组男12例,女4例。入院时间为生后0.5～7h,平均3.8h。出生体重650～1500g,平均1200g。胎龄27～32周。16例中11例有窒息病史。入院后发生反复呼吸暂停9例,硬肿8例,肺炎、急性心功能不全各6例,颅内出血5例,肺透明膜病4例,坏死性小肠结肠炎1例。同时随机抽取本院1989～1992年临床资料与治疗组相似的极低体重儿18例作对照。     

早期微量喂养对低体重儿的影响

由于围生医学和NICU技术的不断发展，低出生体重儿（出生体重〈2500g）的存活率不断提高，决定低出生体重儿生存质量的关键在于喂养。我院2004—2006年共收治体重1000-2200g的低出生体重儿48例，早期进行微量喂养，有效地促进胃肠功能成熟及体重增长，缩短了患儿的住院时间和静脉营养的时间，提高了低体重出生儿的存活率及生存质量。现报告如下。     

低出生体重儿2724例临床分析

对１９８６年１０月～１９９３年１０月青岛地区低出生体重儿２７２４例进行了监测。结果表明，低出生体重儿发生率为４．４５％，早产是低出生体重的重要原因（占５４．８５％）；其它原因是孕龄≤２０岁（发生率８．４２％）及＞３５岁（７．８３％），母亲职业为农民（发生率５．３４％）及个体经商者（８．８０％），母亲疾病、胎儿畸形（发生率１０７．６‰）。低出生体重儿围产期死亡率为２５２．２‰．探讨了预防低体重儿发生的措施。     

早期干预对低出生体重儿体格发育的影响

目的观察早期干预对低出生体重儿体格发育的影响。方法将208例低出生体重儿（其中早产小于胎龄儿54例,早产适于胎龄儿74例,足月小于胎龄儿80例）在出院时按家长意愿分为干预组112例和非干预组96例,干预组指导家长在家进行抚触、听、视觉刺激及婴儿操,非干预组采用常规育儿方法,未进行干预。在出生后3d、3个月、6个月进行体重、身长、头围、胸围等体格发育值测量及采集相关资料,分析两组体格发育值的变化。结果出生后3d干预组和非干预组各项体格发育值差异无统计学意义（P〉0．05）;3、6个月时干预组在体重、身长、头围、胸围等各项体格发育值优于非干预组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早期干预对低出生体重儿体格发育有明显的促进作用。     

60例早产低出生体重儿的早期干预效果分析

目的探讨早期干预及保健指导对早产低出生体重儿的影响。方法对近三年来本院出生的印例早产低出生体重儿,进行系统的旱期抚触及保健指导干预。结果早期干预组患儿住院日及并发症明显减少（P≤0．05）,治愈率增加（P≤0．01）。结论早产低出生体重儿进行早期干预、护理及出院保健指导,减少了患儿平均住院率,降低了并发症的发生。     

低出生体重儿40例临床观察

目的：探讨低出生体重儿的生长发育情况及其相关影响因素。方法：对本院儿科门诊系统管理的40例低出生体重儿进行系统观察，对其体格发育指标如身长、体重、头围、胸围等进行监测。同时进行智力和听力测定。结果：(包括体格发育、智力和听力发育的有关指标的数据。)结论：极低出生体重儿的生长追赶明显落后于低出生体重儿。经过合理喂养和早期有效干预，约半数低出生体重儿至1岁时可以赶上正常出生体重儿。     

低出生体重儿214例临床分析

目的:探讨影响低出生体重儿(low birth weight infant,LBWI)的相关因素及其对母儿的影响。方法:对214例LBWI产妇及同期214例正常出生体重儿产妇进行回顾性分析。结果:早产、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、脐带因素等易导致LBWI的发生率增加,剖宫产率升高(P<0.01)。结论:加强孕期保健,早期发现并及时治疗妊娠合并症及并发症,选择适宜的分娩时机,可减少LBWI的出生,降低围生儿病死率。     

简易喂养法在早产儿及低出生体重儿的应用

我科2002年4月至2003年10月对收治的早产儿及低出生体重儿选择了吸吮力较弱而吞咽动作协调的患儿使用简易喂养法,使其逐渐过渡到母乳喂养,解决了早产儿及低出生体重儿的早期喂养问题,现介绍如下：