肋骨环抱器治疗重症连枷胸的分析

目的对肋骨环抱器治疗重症连枷胸的临床效果进行分析和探讨。方法从本院近3年的病例中随机选取54名重症连枷胸患者作为研究对象,分为治疗组和保守组,每组27人,其中治疗组进行肋骨骨折切开复位并肋骨环抱器肋骨内固定术治疗,保守组进行保守治疗,对两组患者恢复情况对比,得出结论。结果治疗组在住院时间、病死率、并发症发生率等指标均明显优于保守组（P〈0.05）且结果差异有统计学意义。结论肋骨环抱器治疗重症连枷胸的疗效明显,并发症发生几率较小,所以在临床应用中值得推广。     

在合并连枷胸的多发伤患者救治中镍钛合金环抱器肋骨内固定的应用效果

目的探讨在合并连枷胸的多发伤救治中应用镍钛合金环抱器肋骨内固定的临床效果。方法本院共收治多根、多处肋骨骨折连枷胸患者53例,所有患者均予镍钛合金环抱器肋骨内固定治疗并对治疗效果进行观察。结果给予内固定治疗的患者共有51例治愈,与非手术治疗组比较,内固定组术后并发症发生率均明显减少（P〈0．05）。结论在合并连枷胸的多发伤救治患者中,与其他的非手术治疗效果比较,给予镍钛合金环抱器结合重点固定法肋骨内固定能收到更好的临床疗效;但保证其治疗效果的关键点是要很好地把握患者的手术适应证。     

记忆合金肋骨环抱接骨板内固定术治疗创伤性连枷胸疗效观察

目的探讨应用记忆合金肋骨环抱接骨板内固定术治疗创伤性连枷胸的方法和疗效。方法对我科收治的60例经临床及影像学检查诊断为连枷胸患者的临床资料进行回顾性分析。分为治疗组（记忆合金肋骨环抱接骨板内固定术）和对照组1（呼吸机气体内固定）、对照组2（加压包扎）,每组各20例。对各组病例的疗效及并发症进行比较。结果骨折全部骨性愈合。治疗组术后并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）,两对照组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论记忆合金肋骨环抱接骨板内固定术治疗创伤性连枷胸安全可行,并有疗效高、痛苦小、并发症少等优点。     

记忆合金环抱器内固定修复连枷胸的临床效果及对患者血气指标的影响分析

目的：探讨记忆合金环抱器内固定修复连枷胸的临床效果及对患者血气指标的影响。方法：将我院收治的68例连枷胸患者随机分为对照组与观察组,对照组采用保守治疗,观察组采用记忆合金环抱器内固定治疗。比较两组治疗后住院时间、机械通气时间、并发症发生情况、疼痛程度、血气指标改善情况、肺功能改善情况。结果：观察组住院时间、机械通气时间短于对照组（P＜0.05）,肺部感染发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组无痛比例高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后动脉血氧分压（PaO2）高于治疗前,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于治疗前,观察组改善效果优于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后最大肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、肺总容量（TLC）、呼气高峰流量（PEFR）均高于对照组（P＜0.05）。结论：采用记忆合金环抱器内固定修复连枷胸,临床效果显著,可缩短住院时间及机械通气时间,并发症发生率低,治疗后血气分析指标、肺功能指标、疼痛程度改善明显。     

肋骨重点内固定治疗创伤性连枷胸的临床分析

目的：比较肋骨重点内固定和肋骨连续内固定治疗外伤性连枷胸的临床疗效。方法126例创伤性连枷胸患者随机分为A 组和B 组,A 组66例行肋骨重点内固定,B 组60例行肋骨连续内固定,比较两组患者手术时间、术中出血量及术后肺不张率、肺部感染率、患者疼痛程度和使用呼吸机例次。结果 A 组患者手术时间、术中出血量和术后使用呼吸机例次明显少于B 组（ P ＜0．05）;两组术后肺不张率、肺部感染率及疼痛评分比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论重点内固定方法治疗外伤性连枷胸,在减少术后肺不张率、肺部感染率和减轻疼痛等方面与肋骨连续内固定效果相同,且能减少手术时间、术中出血量和术后使用呼吸机例次,有利于患者恢复。     

胸腔镜与开胸进行锡钛合金肋骨环抱器内固定术治疗连枷胸的疗效对比分析

目的:探讨胸腔镜与开胸进行锡钛合金肋骨环抱器内固定术治疗连枷胸的疗效对比分析.方法:将57例连枷胸患者分为微创组(n=29)和开胸组(n=28).微创组采用胸腔镜下进行锡钛合金肋骨环抱器内固定术.开胸组采用开胸锡钛合金肋骨环抱器内固定术.对比两组手术情况.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前与术后1d的疼痛变化.对比两组并发症发生情况.结果:微创组的手术时间、镇痛药物总量、引流管留置时间、住院时间显著低于开胸组,差异有统计学意义;两组治疗后的VAS评分水平较治疗前均明显降低;治疗后,观察组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义;两组呼吸衰竭的发生率对比,差异无统计学意义;微创组的显著低于开胸组,差异有统计学意义.结论:胸腔镜下锡钛合金肋骨环抱器内固定术治疗连枷胸,具有创伤小、恢复快、并发症低的特点.     

联合运用内固定器械在肋骨骨折中的效果

目的探讨联合使用可吸收肋骨钉与镍肽记忆合金环抱器在多发肋骨骨折治疗中的应用价值。方法对我院2005年5月～2012年5月收治的198例多发肋骨骨折分别采用可吸收肋骨钉、镍肽记忆合金环抱器、可吸收肋骨钉＋镍肽记忆合金环抱器内固定手术治疗的多发、多段肋骨骨折患者进行对比分析。结果三组患者术后均获临床治愈．镍肽记忆合金环抱器、可吸收肋骨钉、镍肽记忆合金环抱器和可吸收肋骨钉在手术时间、术后胸痛持续时间、术后慢性疼痛方面有显著差异（P〈0．05）,在住院时间、住院费用、术后呼吸并发症的发生率均无显著差异（P〉0．05）。结论对多根多处肋骨骨折致行切开复位肋骨内固定治疗,联合镍肽记忆合金环抱器与可吸收肋骨钉内固较单一使用效果更佳、更可靠,术后疼痛少。     

肋骨纯钛接骨板内固定治疗连枷胸的疗效观察

目的探讨肋骨纯钛接骨板内固定在连枷胸治疗中的疗效。方法64例连枷胸患者随机分为两组,采用不同的治疗方法,其中观察组32例连枷胸患者均于全麻下给予肋骨纯钛接骨板内固定术治疗,对照组给予加压包扎、肋骨牵引或呼吸机正压通气内固定等非手术疗法。观察两组患者机械通气时间、ICU监护时间、住院天数、肺炎发病率等指标。结果治疗后观察组的机械通气时间、ICU监护时间、住院天数、肺炎发病率分别为（10．5±2．9）d、（12．1±3．5）d、（17．1±6．9）d、24％,明显少于对照组的（15．3±6．6）d、（16．1±3．7）d、（22．8±9．0）d、77％（P〈0．05）,术后观察组肺功能改善情况明显好于对照组（P〈0．05）。结论肋骨纯钛接骨板内固定治疗连枷胸安全有效。     

肺挫伤对连枷胸手术内固定疗效的影响

目的：探讨手术内固定治疗连枷胸合并肺损伤的疗效以及肺挫伤对疗效的影响。方法：回顾性分析2002年1月至2011年12月深圳市第二人民医院收治的62例连枷胸合并肺损伤患者的临床资料,其中内固定组24例、保守治疗组38例,肺挫伤简易评分法0～6分37例（A组,其中保守治疗22例、内固定15例）、7～18分25例（B组,其中保守治疗16例、内固定9例）,比较呼吸机支持例数、呼吸机支持时间、住院时间及死亡例数等指标的差异．、结果：（1）保守治疗组和内固定组呼吸机支持例数、呼吸机支持时间、住院时间、死亡例数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）A组中保守治疗和内固定治疗患者呼吸机支持例数、呼吸机支持时间、住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）B组中保守治疗和内固定治疗患者患者呼吸机支持例数、呼吸机支持时间、住院时间分、死亡例数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）．结论：连枷胸合并轻度肺挫伤经内固定治疗,可迅速改善患者呼吸功能;而合并严重肺挫伤的连枷胸患者内固定术后呼吸功能改善不够理想。     

创伤性连枷胸手术治疗与保守治疗的疗效对比

【摘要】目的比较创伤性连枷胸患者采用手术治疗与保守治疗的疗效。方法回顾性分析本院50例连枷胸患者的临床资料。按治疗方法不同分成保守治疗组和手术治疗组。手术组：肋骨骨折行手术内固定;保守组：若无开胸探查指征,则肋骨骨折行保守治疗。比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果手术组患者住ICU时间、机械通气时间、住院时间和长骨痂时间均短于保守组（P〈0．05）;手术组肺部并发症、胸廓畸形等并发症及死亡率均低于保守组（P〈0．05）。结论及时胸壁软化区外固定、闭式引流、肺保护及合并症处理,尽早开胸肋骨切开内固定是连枷胸安全有效的治疗方法。     

肋骨钉固定治疗连枷胸的临床疗效分析

目的探讨肋骨钉固定法治疗连枷胸的l晦床疗效,为连枷胸的治疗提供指导性依据。方法68例连枷胸患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组采用可吸收肋骨钉固定,对照组采用传统的肋骨夹板固定。结果观察组治愈率94．12％,高于对照组的76．470／o（P〈O．05）。观察组引流管留置时间、住院时间均短于对照组（P〈O．01）。观察组手术时间长于对照组（P〈0．01）。观察组并发症发生率低于对照组（P〈0．01）。结论可吸收肋骨钉固定治疗连枷胸,临床疗效满意,值得推广应用。     

镍钛合金环抱器和可吸收肋骨钉在连枷胸治疗中联合应用的价值

目的探讨连枷胸联合内固定的治疗方法和效果。方法回顾性分析我科2003年12月至2009年8月收治的43例创伤性连枷胸的临床资料。结果内固定组治愈30例（96.8%）,死亡1例,平均住院时间、气管切开率、机械通气时间、住院费用均明显低于胸带加压固定组（P〈0.05）,出院后未见后遗症。结论联合应用镍钛合金环抱器和可吸收肋骨钉的治疗效果及价值明显优于胸带加压固定组。     

胸腔镜辅助记忆合金肋骨环抱器和保守治疗连枷胸患者的对比研究

目的探讨严重的多发性肋骨骨折引起连枷胸的患者记忆合金环抱式接骨器植入和单纯外固定保守治疗的临床疗效。方法回顾性分析2005年7月至2010年2月收入我院的多发肋骨骨折的患者780例,连枷胸患者65例,其中35例连枷胸患者行肋骨环保器手术治疗,30例行保守治疗,比较两组的ICU时间、住院时间、下床自主活动的时间、呼吸功能情况、骨折愈合时间、并发症等。结果所有患者随访时间不少于60个月,平均年龄65±11(60-75)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义;环抱器手术治疗组ICU时间、住院时间、下床自主活动的时间、呼吸功能、骨折愈合和肺部炎症等并发症和常规组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论多发性肋骨骨折的引起的连枷胸老年患者使用肋骨环抱器在胸腔镜辅助下内固定手术治疗,造成的创伤比较小,能够使胸壁迅速稳定,卧床时间明显缩短,并发症明显减少,有利于骨折愈合和改善呼吸功能,长期随访其疗效较保守治疗值得肯定。     

早期微创嵌入式Judet固定架内固定治疗创伤性连枷胸的临床效果观察

目的观察早期微创嵌入式Judet固定架内固定治疗创伤性连枷胸的效果。方法60例连枷胸伴肺挫伤患者,按入院先后时间分为两组,手术组30例早期微创嵌入式Judet固定架内固定治疗,保守组30例常规保守治疗,比较两组呼吸机应用时间、肺部感染发生率、住院时间。结果手术组应用呼吸机时间、住院时间短于保守组（P＜0．05）,肺部感染发生率低于保守组（ P＜0．05）。结论早期微创嵌入式Judet固定架内固定治疗创伤性连枷胸安全、有效,可减少患者呼吸机使用时间,降低肺部感染发生率。     

早期肋骨内固定术治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤的临床效果观察

目的观察创伤性连枷胸合并肺挫伤行早期开胸探查、肋骨内固定术的临床效果。方法将2009年1月~2012年12月采用早期开胸探查、肋骨内固定术治疗的46例创伤性连枷胸合并肺挫伤患者设为治疗组,同期保守治疗的40例患者设为对照组,比较两组患者的疗效及并发症情况。结果治疗组ICU入住时间、呼吸机支持时间、肺不张、胸廓畸形、死亡率等均明显低于对照组（P〈0．05）,出院行肺功能检查各参数明显优于对照组（P〈0．05）。结论早期行开胸探查、肋骨内固定术治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤可以早期评估胸内脏器损伤情况并行相应处理,能及时消除胸壁软化及反常呼吸运动,改善呼吸功能,减少并发症,改善预后。     

环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸90例

目的评价环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸的效果。方法回顾性分析2007年1月～2012年2月我科用环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸的临床资料;男78例,女12例,年龄20～70岁,平均(38±2)岁;88例合并血胸、40例合并气胸、5例并开放性血气胸、3例合并胸腔内异物、10例合并肺挫裂伤。术前行胸片、胸部CT及三维重建明确肋骨骨折部位及胸腔脏器损伤情况。气管插管全麻下切开显露肋骨断端,应用环抱式肋骨接骨器行内固定。结果 90例连枷胸患者均治愈,随访1～5年,骨折愈合好,胸廓无畸形,肺复张好。结论环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸疗效好,恢复快,减轻患者痛苦,缩短住院时间,有效避免连枷胸的并发症。     

采用镍钛合金环抱器微创重点肋骨内固定治疗连枷胸的临床应用

目的探讨应用镍钛合金环抱器和采用重点固定法治疗多发性肋骨骨折的方法和疗效。方法采用该种环抱器治疗47例连枷胸患者,所有患者均行切开复位,并采用重点固定法肋骨内固定,观察术后住院时间、骨折愈合及相关并发症情况,并定期随访。结果除1例重症患者外,其余患者肋骨骨折均获临床愈合,住院及骨折愈合时间都明显缩短,且无明显并发症发生。结论应用镍钛合金环抱器结合重点固定法治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点,且利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,是一种治疗多发性肋骨骨折较好的方法。     

早期内固定对肋骨骨折并连枷胸患者呼吸功能的影响

目的观察早期内固定对肋骨骨折并连枷胸患者呼吸功能的影响。方法多发肋骨骨折并连枷胸患者76例,其中38例采用加压包扎肋骨牵引治疗（对照组）,38例采用肋骨接骨板内固定治疗（观察组）。观察两组患者治疗前及治疗后3d、7d、10d的肺总量（TLC）、每分钟最大通气量（MVV）、最大吸气压（PIMAX）、呼气高峰流量（PEFR）及肺活量（VC）和共振频率（Fres）、动态肺顺应性（Cd）、平均气道压（Pmean）、气道阻力（Raw）及血氧饱和度（SaO：）、二氧化碳分压（PaCO2）及动脉血氧分压（PaO2）,并进行比较。结果治疗后3d、7d、10d,观察组的TLC、MVV、PIMAX、PEFR及VC均高于治疗前,且治疗后7d及lOd上述指标显著优于对照组（P〈0．05）;治疗后观察组的Fres、Pmean及Raw低于治疗前,Cd高于治疗前,且治疗后7d及10d显著优于对照组（P〈O．05）;治疗后观察组的PaC02低于治疗前,SaO2及PaO2高于治疗前,且治疗后7d及10d显著优于对照组（P〈0．05）。结论早期内固定治疗多发肋骨骨折并连枷胸可有效改善患者呼吸功能状态。     

应用记忆合金环抱器手术治疗连枷胸15例疗效分析

目的:探讨记忆合金环抱器手术治疗连枷胸的临床应用价值。方法:分析、总结应用记忆合金环抱器手术治疗连枷胸的体会。结果:15例连枷胸均应用记忆合金环抱器手术治疗,术后胸廓塌陷畸形尽早矫正,胸壁恢复稳定,反常呼吸消失,能有效改善呼吸,明显减轻和缩短胸痛,尽快促进骨愈合,减少连枷胸引起的并发症,疗效满意。胸痛缓解明显,无严重并发症及死亡病例。记忆合金环抱器组织相容性和抗腐性符合人体对内植入材料的要求,对人体无不良反应,内固定牢靠,不需要再次手术取出。结论:对于连枷胸应用记忆合金环抱器内固定治疗,尤其对肋骨错位明显,剧烈疼痛者行复位内固定是一种积极有效、简单可靠的方法,有助于骨折愈合,对严重胸内复合伤者,根据患者病情,选择适当的手术时机,处理胸内严重损伤的同时可一并尽早行肋骨骨折内固定,大大提高连枷胸的救治成功率。     

连枷胸患者应用新型镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗的临床效果分析

目的：为了探讨新型镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗连枷胸的临床效果。方法回顾性总结在本院应用新型镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗的连枷胸患者35例资料。结果35例患者均顺利完成手术,术后未见伤口感染、肺部感染以及肺不张等并发症。术后两个月时间内对患者进行随访调查（复查X线胸片）：通过新型镍钛记忆合金固定的肋骨均无二次移位现象。术后半年时间的随访调查结果：X线复查胸片结果显示骨折部位愈合情况良好,有21例患者（60%）回到工作岗位正常工作。结论新型镍钛记忆合金肋骨环抱器手术具有创伤小,固定可靠和良好组织相容性的特点,具有优秀的临床应用前景。