胎膜早破阴道分泌物异常对母婴结局的影响研究

目的探讨胎膜早破阴道分泌物异常对母婴结局的影响.方法选取广东医学院附属石龙博爱医院2009年1月~2011年12月期间收治的胎膜早破阴道分泌物异常的患者124例设为观察组,以及同期收治的胎膜早破阴道分泌物正常的患者124例设为对照组,比较阴道分泌物异常在母婴结局上的影响.结果观察组产妇并发症发生率32.26%,对照组产妇并发症发生率7.26%;观察组围产儿并发症发生率25%,对照组围产儿并发症发生率8.87%;观察组新生儿病死率4.84%,对照组新生儿病死率0%.两组产妇并发症发生率、围产儿并发症发生率以及新生儿病死率的差异均有统计学意义,P<0.05.结论胎膜早破和生殖道感染关系密切,所以在整个孕期要多次进行分泌物检查,及时治疗阴道炎症降低胎膜早破风险.     

胎膜早破阴道分泌物异常对母婴结局的影响研究

目的探讨胎膜早破阴道分泌物的异常对于母婴结局的影响以及预后效果。方法将该院在2008年9月—2011年3月期间接受治疗的胎膜早破患者200例分为满意组与不满意组两组,结合两组胎膜早破的临床治疗治疗以及最终的母婴结局,来分析阴道分泌物异常对于产妇以及围产儿的最终情况。结果从临床治疗分析可以发现胎膜早破阴道分泌物异常率在逐渐上升,而不满意组的新生儿窒息、胎儿窘迫以及围产儿死亡等相关方面所发生的几率明显高于满意组,从治疗结果上对两组患者进行全面性分析,满意组的阴道分泌物相对正常,两组患者的临床治疗效果存在着明显的差异效果。结论通过临床治疗结果发现,胎膜早破阴道分泌物的状态与母婴的最终结局有着直接的影响,一旦出现了分泌物异常状态会促使孕妇出现身体并发症情况,胎儿窘迫、死亡率大大提高,所以要求孕妇在怀孕期间做好阴道分泌物的检查工作,及时有效的治疗工作能够最大限度的降低胎膜早破的发生情况,对母婴结局有着积极的影响作用。     

胎膜早破阴道分泌物的异常对于母婴结局的影响

目的:探讨胎膜早破阴道分泌物异常对母婴结局的影响。方法:将2011年1月~2012年12月我院收治的225例胎膜早破患者,按病原体检验结果分为健康组和阴道分泌物异常组,对比两组产妇及围产儿的并发症情况及病死率。结果:病原体检查发现阴道分泌物异常148例,异常率为65.78%;异常组期待治疗时间(3.82±3.23)d短于健康组(8.92±5.67d,P<0.05);异常组胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡、绒毛膜羊膜炎、剖宫产的发生率(分别为31.08%、14.86%、4.73%、25.68%、41.22%)高于健康组(分别为16.88%、6.49%、1.30%、15.58%、20.78%),两组差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:胎膜早破同时存在生殖道感染明显增加围产期母婴并发症发生率,怀孕期间进行阴道分泌物检查很有必要。     

胎膜早破120例临床分析

目的:探讨胎膜早破与难产、早产及母婴并发症的关系。方法:回顾性分析2006年1月至2007年12月,960例无妊娠并发症的产妇资料,其中胎膜早破(PROM)120例作为PROM组,胎膜未破者840例作为对照组.结果:PROM组的剖宫率、早产率、新生儿窒息、新生儿肺炎发病率均较对照组显著升高,产褥病率两组间无显著性差异。结论:胎膜早破与难产的关系密切,应重视胎膜早破发生的原因,加强孕前和孕期保健,降低胎膜早破发生率,减少母婴并发症.     

未足月胎膜早破阴道分泌物异常与母儿预后的关系

目的判断本足月胎膜早破的阴道分泌物结果与母儿预后的关系。方法将152例未足月胎膜早破（PPROM）。琶旨分为明道分泌物正常组和异常组，分析比较阴道分泌物检测结果及产妇、围产儿的预后情况。结果PPROM明道分泌物检查异常率达63．15％（96／152）。PPROM阴道分泌物异常组期待治疗时间较短；发生组织学绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、新生儿感染、剖宫产、产褥感染率均较PPROM阴道分泌正常组升高，两组间差异有显著性（P〈0．05）。结论PPROM与宫内感染密切相关，生殖道上行感染是诱发宫内感染的重要原因，且直接影响母儿的预后。孕前及孕期应作阴道分泌物检查，积极治疗阴道炎症。     

期待疗法治疗未足月胎膜早破156例临床观察

目的:探讨未足月胎膜早破的临床处理及母儿结局。方法:将156例未足月胎膜早破产妇根据破膜时孕周不同分为A组(28～34+6周)60例,B组(35～36+6周)96例。对两组的妊娠结局进行对比分析。结果:①两组虽然期待治疗的时间不同,但宫内感染、产褥感染的发生率无显著性差异(P>0.05)。②A组新生儿窒息率和围产儿病死率明显高于B组(P<0.01)。③两组分娩方式比较无显著性差异(P>0.05)。结论:对于孕28～34+6周胎膜早破采取积极期待治疗,适当延长孕周,可降低围产儿病死率,但不增加孕产妇感染率。选择合适的分娩时机和分娩方式,可获得良好的妊娠结局。     

孕妇沙眼衣原体感染与胎膜早破及宫内感染的相关性

目的 探讨沙眼衣原体(CT)感染与胎膜早破(PROM)及母婴垂直传播的相关性。方法 应用实时荧光定量PCR技术对248例孕妇宫颈分泌物及37例CT阳性孕妇分娩的新生儿咽部分泌物进行CT定量检测。 结果 有CT感染的孕妇PROM率为67.6％(25／37),无CT感染的孕妇PROM为8.1％(17／211),两组比较差异有高度显著性(P<0.01);有CT感染的孕妇所分娩的新生儿中,发生新生儿宫内CT感染者明显高于无CT感染的孕妇分娩的新生儿,两者相比差异亦有高度的显著性(P<0.01);孕妇PROM的发生率以及CT感染的母婴垂直传播率与宫颈CT浓度有关。 结论 孕妇宫颈CT感染是发生PROM及母婴垂直传播的重要原因,且PROM的发生及母婴垂直传播率的高低与孕妇宫颈CT病原体的浓度呈正相关。     

胎膜早破产妇假丝酵母菌与需氧菌感染对母婴结局的影响

［摘要］目的　分析孕妇生殖道需氧菌、假丝酵母菌感染与胎膜早破的关系及其对母婴结局的影响．方法　对2012年1月至2014年1月在柳州市妇幼保健院进行产前检查并住院待产分娩的200例孕妇进行研究,其中早产胎膜早破组70例,足月胎膜早破组70例,正常妊娠组60例;对所有入选病例进行生殖道分泌物需氧菌和假丝酵母菌检测,分析各组致病菌感染情况及其对母婴结局的影响．结果　早产胎膜早破组及足月胎膜早破组产妇生殖道致病菌感染率显著高于正常分娩组,早产胎膜早破组致病菌感染率也高于足月胎膜早破组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）．将假丝酵母菌和需氧菌检测阳性者作为感染组,两者均阴性者作为未感染组,2组在胎儿早产率、剖宫产率、新生儿感染、低出生体重率以及新生儿疾病率方面差异均具有统计学意义（P＜0.05）．进一步比较假丝酵母菌感染和需氧菌感染分别对母婴结局影响,结果显示2组感染患者在胎儿早产、产妇剖宫产率、新生儿感染、胎儿窘迫、新生儿疾病以及围生儿死亡等方面差异无统计学意义（P＞0.05）;而2组低出生体重率比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）．结论　胎膜早破与孕妇假丝酵母菌和需氧菌感染密切相关,对孕妇生殖道致病菌检查,采取有效的抗菌治疗,可降低胎膜早破发生率,改善母婴结局．     

胎膜早破的临床处理及其对妊娠结局的影响

目的探讨胎膜早破(PROM)的临床处理及与妊娠结局的关系。方法选择181例PROM患者作为观察组;200例正常妊娠妇女作为对照组进行临床研究,比较2组分娩方式及母婴并发症。结果观察组剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产及产后出血发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。感染、人工流产史和头盆不称是PROM的主要发病诱因。结论妇科炎症和引流产史是PROM的易发因素,胎膜早破可导致难产及母婴并发症,应加强孕期保健,有效避免胎膜早破的发生因素,根据具体情况处理胎膜早破,减少母儿并发症。     

孕妇生殖道B族溶血性链球菌对母婴预后的影响分析

目的:探讨孕妇生殖道B族溶血性链球菌对母婴预后的影响。方法:选取本院孕35~37周孕妇300例纳入本次研究,分别取研究对象阴道、肛分泌物进行培养,根据培养结果将其分为对照组与观察组,其中对照组为健康孕妇(200例),观察组为感染孕妇生殖道B族溶血性链球菌者(100例)。分别观察与比较两组孕妇妊娠结局(产褥感染、宫内感染、羊水污染、产后出血、胎膜早破、胎儿窘迫及剖宫产))及新生儿状况(新生儿感染、黄疸、肺炎、窒息)。结果:孕妇妊娠结局:两组产妇感染和宫内感染、羊水污染及产后出血率比较,差异均无统计学意义(P0.05);而胎膜早破、胎儿窘迫及剖宫产率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。新生儿状况:观察组产后新生儿感染、黄疸、肺炎及窒息率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染对母婴预后具有一定影响,因此临床需加强对孕妇生殖道B族溶血性链球菌的排查及防治,以降低对母婴健康的影响,保障母婴生命安全。     

胎膜早破113例临床护理

目的:探讨胎膜早破对母婴结局的影响以及总结胎膜早破的临床护理体会,进一步指导临床。方法:选取收治入院的113例胎膜早破的孕妇以及同期收治入院的无胎膜早破的210例孕妇进行回顾性的分析,观察两组孕妇对母婴结局的影响,并采取相应的临床护理措施。结果:观察组的剖宫产率、阴道助产率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产褥感染率、早产、新生儿肺炎、胎儿窘迫发生率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:胎膜早破可使产后母婴并发症明显升高,对其采取积极的临床护理措施,能够有效地降低母婴的死亡率。     

足月胎膜早破产妇与新生儿感染的临床分析

目的:探讨足月胎膜早破产妇与新生儿感染的临床关系。方法:选择2014年3月-2016年12月期间本院收治的44例足月胎膜早破产妇作为观察组,另选择同期在本院分娩44例足月分娩未胎膜早破的正常产妇作为对照组。两组产妇入院后均行阴道分泌物培养和阴道分泌物样炎性介质检测,两组新生儿均行细菌筛查,比较两组产妇阴道分泌物培养结果和新生儿细菌筛查结果,并比较两组产妇白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF—α)等炎性介质水平。结果:观察组产妇感染率(11.63%)显著高于对照组(2.27%),观察组新生儿感染率(9.09%)显著高于对照组(0),组间差异均显著p0.05。观察组产妇IL-6[(528.74±97.48)ng/ml]、TNF—α[(13.05±3.74)μmol/ml]指标水平均显著高于对照组[(287.69±87.71)ng/ml、(8.47±1.26)μmol/ml],组间差异p0.05。结论:足月胎膜早破产妇与新生儿感染风险均较大,应做好孕期阴道/宫颈感染预防,避免胎膜早破发生,保证母婴安全。     

妊娠36周及以上胎膜早破时抗生素的应用分析

目的探讨妊娠36周及以上胎膜早破时使用抗生素对母婴结局的影响。方法将2013年10月至2014年11月收治的84例胎膜早破患者随机分为两组,对照组41例给予头孢菌素类抗生素静脉滴注预防感染,观察组43例未给予抗生素治疗,比较两组剖宫产、产褥感染、产妇绒毛膜炎、产后出血及胎儿窘迫、新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息、围产儿死亡等母婴结局。观察两组产妇产后体温、C-反应蛋白(CRP)、血常规、会阴创口感染等常规指标异常情况。结果观察组剖宫产率及产后出血、胎儿窘迫、新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现产褥感染、产妇绒毛膜炎、围产儿死亡的情况。观察组体温异常、CRP异常、血常规异常、会阴创口感染发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在无明确感染的情况下,对于妊娠36周及以上胎膜早破是否使用抗生素对分娩方式及母婴并发症发生率并无影响。     

细菌性阴道病对双胎妊娠结局的影响

目的:了解孕妇细菌性阴道病对双胎妊娠结局的影响。方法:对246例双胎孕妇阴道分泌物进行细菌性阴道病检测,将检测阳性者(阳性组)分为治疗组和观察组,检测阴性者作为阴性组,追踪观察三组孕妇的妊娠结局和母婴传播感染情况。结果:细菌性阴道病双胎孕妇其围产期并发症有胎膜早破17例、早产20例、胎盘粘连9例及产褥病率12例,发病率明显高于阴性组,差异有统计学意义。分娩新生儿围产期并发症有胎儿窘迫7例、新生儿发热10例、新生儿肺炎7例,发病率明显高于阴性组,差异有统计学意义。结论 :细菌性阴道病是围产期母婴感染的原因之一,可导致双胎不良妊娠结局,产前检查应注意检查并及早治疗,以降低母婴发病率。     

胎膜早破的妊娠结局分析

目的:通过对我院449例胎膜早破(PROM)妊娠结局的分析,以期提高加强围产期保健力度,降低围产儿病死率。方法:选择2004年1月1日至12月31日期间我院住院孕妇中胎膜早破449例,对其产生的妊娠结局如分娩方式、围产儿病死率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、产褥病率等进行分析。结果:胎膜早破中发生早产64例,发生率为14.2%,顺产272例,占60.5%,剖宫产175例,占38.9%,阴道助产2例,占0.4%,围产儿病死率2‰,胎儿窘迫10.5%,新生儿窒息4.4%,PROM组产前感染率为2.4%,大于对照组,PROM产后子宫内膜炎发生率为2.2%,高于对照组,PROM的潜伏期在24小时内者405例,占90.2%,72h内者39例,占8.6%,72h后者5例,占1.1%。结论:胎膜早破的妊娠结局可使胎儿窘迫升高,围产儿病死率升高,新生儿并发症增加,应重视产前检查。     

生殖道感染与非足月胎膜早破的相关性研究

目的:研究生殖道感染与非足月胎膜早破的相关性。方法:选择我院在2015年5月-2016年5月收治的50非足月胎膜早破孕妇为研究对象,与同一阶段在我院住院的50例正常孕妇进行对比。使非足月胎膜早破孕妇表示观察组,正常孕妇表示对照组。对两组孕妇的阴道、宫颈管的分泌物和念珠菌进行全面的检查和检测,之后将两组检测结果进行对比。结果:观察组孕妇的宫颈管分泌物解脲支原体检查、阴道分泌物细菌性阴道病检查明显比对照组要高,两组数据差异具有统计学意义(p0.05),但是两组孕妇的念珠菌检测并没有太大的差别,所以两组数据差异没有统计学意义(p0.05)。并且观察组产妇的新生儿并发症要比对照组高,两组数据差异具有统计学意义(p0.05)。结论:生殖道感染与非足月胎膜早破具有密切的关系,非足月胎膜早破合并生殖道感染严重影响了孕妇和新生儿,所以孕妇要在妊娠前进行预防,在妊娠早期及中期对孕妇进行筛选,对不同的病因进行针对性的防治措施,以此降低非足月胎膜早破的发生几率。     

未足月胎膜早破临床分析

目的:探讨未足月胎膜早破对母要结局的影响.方法:对89例未足月胎膜早破进行回顾性分析,对28～34周,34～37周不同孕周及破膜时间≤24 h和>24 h组做分析比较.结果:两组不同孕周的未足月胎膜早破母亲分娩方式、产褥病率、产后大出血的比较,无显著性差异;新生儿窒息及新生儿感染发生率、呼吸窘迫综合征、病死率有显著性差异(P<0.05).破膜时间≤24 h的孕妇及新生儿感染与破膜时间>24 h组两者比较有显著性差异(P<0.05).结论:孕周越小,围产儿病死率越高;但破膜时间延长,也使母婴感染机会增加.因此,对于孕28～34周胎膜早破宜采取期待疗法,同时预防抗感染治疗,适时终止妊娠,以减少母儿的并发症.     

脐带绕颈阴道试产对围生儿结局的影响

目的: 探讨脐带绕颈阴道试产对分娩方式及围生儿结局的影响。方法: 回顾性分析2003年1月~2004年1月76例脐带绕颈阴道试产病例(观察组)与111例无脐带绕颈阴道试产病例(对照组)临床资料。结果: 脐带绕颈阴道分娩其胎儿宫内窘迫发生率与对照组差异无显著性(P>0.05),但在观察组中,脐带绕颈2周以上的胎儿宫内窘迫发生率高于绕颈1周者(P<0.05);观察组新生儿窒息率及难产率与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论: 对脐带绕颈产妇可在加强产时监护的情况下予阴道试产,以降低脐带绕颈产妇的剖宫产率,并改善围生儿结局。     

胎膜早破后羊水过少对妊娠结局的影响

目的:探讨胎膜早破后羊水过少对妊娠结局的影响。方法:将分娩的胎膜早破孕妇120例根据胎膜早破后残余羊水指数将患者分为羊水过少组60例和羊水正常组60例,对两组的妊娠结局进行对比。结果:两组的剖宫产率、阴道分娩率、胎儿窘迫率及宫内感染率相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:胎膜早破后羊水过少对妊娠结局有一定的影响,一旦被确诊,要不断地对羊水和胎心的情况进行监测,有选择性的将剖宫产指征放大,能够有效地减少低围生儿的死亡率。     

妊娠早期母体TSH水平异常对其妊娠结局的影响

目的探讨妊娠早期母体甲状腺(TSH)水平异常孕产妇的妊娠结局。方法选择甲状腺功能亢进患者44例列入甲亢组,甲状腺功能减退患者36例列入甲减组,经检查健康妊娠妇女40例列入对照组,所有患者于妊娠期间行甲亢及甲减对症治疗,观察和记录三组孕妇妊娠后的母婴结局,并进行比较。结果甲亢组与甲减组母体发生妊高征、甲状腺危象、胎盘早剥、胎膜早破、心力衰竭、剖宫产等不良结局的比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);除妊高征、甲状腺危象、产后出血,甲亢组患者发生率略高于甲减组(P<0.05),其余结局两组差异无统计学意义(P>0.05)。甲亢组和甲减组围产儿结局低体重新生儿、自然流产、先兆子痫、早产、重症监护发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲亢组患儿除新生儿甲亢发生率明显高于对照组和甲减组外(P<0.05),其余围产儿结局与甲减组差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊高征、甲状腺危象、胎盘早剥、胎膜早破、心力衰竭等是妊娠早期母体TSH水平异常而发生的母体结局,低体重新生儿、自然流产、先兆子痫、早产等是TSH水平异常所造成的主要围产儿不良结局,应早期发现孕妇的TSH水平异常情况,有效控制和改善,并在妊娠期间内做好一系列治疗与护理工作。