240例胃息肉患者中医证型分布及其相关因素的研究

目的探讨胃息肉患者中医证型分布及其相关因素。方法自制调查问卷,收集240例胃息肉患者的中医证型分布及其相关临床资料。结果 240例胃息肉患者男∶女=1∶1.6,平均年龄(45.8±5.2)岁,40~59岁年龄段最多,以痰热郁结型和湿热蕴结型所占比例最高,各证型病例数在性别、年龄、饮酒史、抽烟史间的比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);息肉生长的部位以胃体为主,山田Ⅲ型所占比重最高,多发高于单发,但各证型的分布在息肉部位、分型、数目间的比较差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论胃息肉中医证型分布与性别、饮酒史、抽烟史有关联,与胃息肉的生长部位、山田分型、数目间无关联。     

183例胃底息肉临床特征分析及治疗探讨

目的分析内镜下胃底息肉形态学特征、病理类型分布,以探讨其临床治疗策略。方法回顾桂林医学院2009-2010年胃镜下确诊胃底息肉患者的临床资料,包括内镜下资料、病理资料、幽门螺杆菌相关检查资料,以SPSS软件进行数据分析。结果胃底息肉发生率占胃息肉发生率的42.4%,55.7%的胃底息肉患者年龄在50～70岁之间,胃底息肉以增生性息肉及炎性息肉为主(83.4%),胃底腺息肉占10.2%,而腺瘤性息肉1例,息肉直径小于0.5cm者158例(86.3%),73.2%为山田I型。107例胃底息肉患者中H.pylori的感染率为21.5%,与胃底息肉病理类型无关,64.5%的患者合并慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。结论胃底息肉的好发年龄为50～70岁,在形态上以山田Ⅰ型多见,直径多小于0.5cm,增生性息肉是最多见病理类型,幽门螺杆菌感染率低。腺瘤性息肉的发生率低,胃底息肉癌变率低,建议采取不同方式处理。     

十二指肠乳头息肉良、恶性病变比较及活检准确性

目的: 比较十二指肠乳头息肉良、恶性病变的内镜下及临床特点,探究内镜下预判十二指肠乳头腺瘤癌变的可行性,并评估内镜下乳头活检组织病理学诊断的准确性。方法: 选择2009年1月至2019年5月在北京大学第三医院内镜中心接受内镜下十二指肠乳头切除术(endoscopic papillectomy,EP)患者的临床资料及内镜图片,分为良性病变及癌两组,进行对比分析。结果: 研究共纳入42例患者,年龄35~83岁,50岁以上患者占83.3%(35/42)。42例患者中,炎性息肉2例(4.8%),神经内分泌瘤1例(2.4%),增生性息肉1例(2.4%),Ⅰ级腺瘤5例(11.9%),Ⅱ级腺瘤10例(23.8%),Ⅲ级腺瘤4例(9.5%),癌19例(45.2%),腺瘤和癌共占90.5%。良性病变(炎性息肉及腺瘤)组平均年龄(56.7±9.2) 岁,癌组(66.0±9.8) 岁,两组间差异有统计学意义(P=0.004)。癌[(2.3±0.8) cm]的直径显著大于良性病变[(1.6±0.6) cm, P=0.002]。良性病变均为山田(Yamada)Ⅰ型(57.1%)或Ⅱ型(42.9%)病变,而癌组山田Ⅰ型(36.8%)、Ⅱ型(31.6%)比例较低,31.5%为山田Ⅲ型病变。两组间山田分型差异有统计学意义,癌组带蒂倾向明显(P=0.046)。良性病变多与周围分界清楚(18/21,85.7%),而癌组分界多不明显,仅2例(10.5%)具有清晰的界限,两组间差异具有统计学意义(P<0.001)。息肉表面颜色(P=0.353)、表面形态(P=0.324)两组间差异无统计学意义。将差异有统计学意义的年龄、病变大小、山田分型、与周围界限是否清晰纳入Logistic回归分析,结果显示年龄(OR=1.186,95%CI: 1.025~1.373,P=0.022)、与周围是否有清晰界限(OR=66.218,95%CI: 3.421~1 281.840,P=0.006)为乳头癌变风险的独立预判因素。19例癌患者中,术前仅2例(10.5%)活检诊断提示癌。17例癌(17/19,89.5%)、4例Ⅱ级腺瘤(4/10,40%)术前病理均低于实际病理分级,占病例总数的55.3%(21/38)。结论: 十二指肠乳头息肉以腺瘤及癌为主,高龄、与周围黏膜界限不清为十二指肠乳头肿瘤癌变的独立预判危险因素,单纯活检组织病理诊断对乳头肿瘤良、恶性的鉴别意义有限。     

Clinical characteristics and strategies on the treatment of gastric fundus polyps: a report of 183 cases

目的 分析内镜下胃底息肉形态学特征、病理类型分布,以探讨其临床治疗策略.方法 回顾桂林医学院2009-2010年胃镜下确诊胃底息肉患者的临床资料,包括内镜下资料、病理资料、幽门螺杆菌相关检查资料,以SPSS软件进行数据分析.结果 胃底息肉发生率占胃息肉发生率的42.4％,55.7％的胃底息肉患者年龄在50 ～ 70岁之间,胃底息肉以增生性息肉及炎性息肉为主(83.4％),胃底腺息肉占10.2％,而腺瘤性息肉1例,息肉直径小于0.5 cm者158例(86.3％),73.2％为山田Ⅰ型.107例胃底息肉患者中Hpylori的感染率为21.5％,与胃底息肉病理类型无关,64.5％的患者合并慢性胃炎、消化性溃疡等疾病.结论 胃底息肉的好发年龄为50～70岁,在形态上以山田Ⅰ型多见,直径多小于0.5 cm,增生性息肉是最多见病理类型,幽门螺杆菌感染率低.腺瘤性息肉的发生率低,胃底息肉癌变率低,建议采取不同方式处理.     

新疆哈萨克族胃息肉内镜观察、病理学特点及疗效研究

目的:分析哈萨克族胃息肉的内镜、病理学特点及进行内镜疗效观察。方法:对在我院及协作医院行电子胃镜检查的哈萨克族患者927例进行回顾性分析,对所发现的胃息肉进行内镜下观察并予以内镜下切除及标本送病理学检查。对其中30例进行随访观察,随访时间为1年。结果:发现胃息肉患者286例,检出率为30.85%。山田I型及山田Ⅱ型为36.71%及30.07%,多发息肉105例(36.79﹪),单发息肉181例(63.21%);单发息肉多见于胃底及胃体部138例(76.12%)。30例随访观察一年后息肉复发9例(29.62%)。结论:哈萨克族胃息肉的发生率较高,可能是导致哈萨克族胃癌高发的因素之一,胃镜下治疗是预防息肉癌变的有效方法。     

普通内镜下不同病理类型结直肠息肉表现分析

顾分析北京友谊医院884例普通内镜下不同病理类型的结直肠息肉表现。结果示,所有息肉中管状腺瘤418例（47．3％）,绒毛管状腺瘤92例（10．4％）,炎症性息肉334例（37．8％）,增生性息肉40例（4．5％）。不同病理类型结直肠息肉的患者年龄、发生部位、息肉表面形态、息肉山田分型存在差异（均P〈0．05）。绒毛管状腺瘤组患者平均年龄最大[（64±12）岁],息肉的平均直径最大[（1．38±1．09）cm],息肉形态中分叶状及桑葚样比例明显增多,以山田Ⅲ、Ⅳ型居多。绒毛管状腺瘤与患者的年龄、息肉的大小、形态及山田分型之间有相关性（P〈0．05）。提示患者的年龄越大,息肉直径越大,表面形态为分叶状或桑葚样,山田Ⅲ、Ⅳ型者,为绒毛管状腺瘤的可能性大。     

直流电离子导入治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

<正>为了解直流电离子导入治疗椎动脉型颈椎病的疗效,总结以下资料,报告如下。1资料与方法1.1一般资料160例患者男性107例,女性53例;年龄46～68岁,平均57.9岁,发病时间4d至5年。诊断参照1993年全国第二届     

超声定位在胆囊手术中的价值

本文对 1996年 2月～ 1999年 3月收治的 78例胆囊手术患者进行术前超声定位 ,对其临床价值进行探讨。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例男 2 7例 ,女 5 1例。年龄 2 1岁～82岁 ,平均年龄 4 4岁。均为我院手术患者。1 2　仪器和方法 :采用美国惠普 5 0 0型彩色多谱勒超声诊断仪。探头频率 3 5ＭＨｚ。患者清晨空腹 ,取仰卧位 ,常规检查肝胆 ,详细了解胆囊症状。患者平静呼吸 ,用彩笔 (或紫药水 )在腹壁皮肤上标记右肝下缘 ,胆囊底部位置。常规测量胆囊长、厚、宽。2　结果78例胆囊手术患者中 ,胆囊结石 5 6例 (伴胆囊积液 7例 ,其中 2例…     

恶性胶质瘤手术前后血清铜、锌的变化

为了解血清铜、锌在恶性胶质瘤患者手术前后的变化 ,我们对 5 3例病理确诊为恶性胶质瘤患者手术前后血清中铜、锌含量进行了分析对比 ,现将结果报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :1989年～ 1999年经手术后病理确诊为 级～ 级星形细胞瘤患者 5 3例 ,其中男性 34例 ,女性 19例 ,平均年龄 46 .5岁 (2 6岁～ 6 2岁 )。同时选同年龄组 (平均年龄 44岁 )的健康体检者 30名为对照组。1.2　检测方法 :患者入院后第 2天及术后第 3天清晨空腹静脉取血 2 ml,离心分离出血清待检。健康体检者同等条件下留取标本。使用日立 180 - 80型 Zeeman原子吸…     

针刺与按摩结合疗法治疗颈椎病69例临床分析

正1临床资料①一般资料:选择2008年3月—2010年11月本院收治的颈椎病患者88例,随机分为观察组与对照组,每组44例。观察组:男性26例,女性18例,年龄43~62岁,平均年龄(48.7±1.7)岁;颈型颈椎病患者17例,根型颈椎病患者27例,病程3个月~2年。对照组:男性31例,女性13例,年龄40~58岁,平均年龄(47.7±1.9)岁;颈型颈椎病患     

微波和激光治疗胃息肉疗效观察

内镜下摘除胃息肉的方法较多，各有优缺点；目前，国内外常用的有高频电灼、激光和微波。我院近年来先后开展了内镜下激光息肉摘除术及微波息肉摘除术。笔者回顾了这两种方法的使用情况，就其安全性、可靠性及疗效作一初步分析。一、临床资料1病例资料息肉26例，均由门诊胃镜检查确诊，经病理证实为腺瘤或炎性息肉。息肉直径均小于2cm。息肉形态按日本山田达哉法分型：山田Ⅰ、Ⅱ型23例，山田Ⅲ型2例，Ⅳ型1例。应同激光摘除15例，其中Ⅰ、Ⅱ型13例、Ⅲ型1例、Ⅳ型1例，息肉直径＜0．5cms5例，0．6～1．0cm10例；应用微波摘除11例，其中Ⅰ、…     

EMR 治疗大肠高级别上皮内瘤变性息肉的疗效及安全性观察

目的：探究 EMR 治疗大肠高级别上皮肉瘤变性息肉的治疗效果并观察其安全性。方法：选取在我院进行过大肠高级别上皮内瘤变性息肉治疗的54例患者,通过观察资料记录发现患者大肠息肉的类型主要分为四类：山田 I 性、山田 II 型、山田 III 型、山田 IV 型。依据患者息肉大小和有无蒂将患者分为三组,分别采用套圈电切、氩离子血浆凝固术（APC）、内镜下黏膜切除术（EMR）对患者进行治疗。通过观察治疗效果和分析3~6月镜下随访,得出实验结论。结果：EMR 是一种治疗大肠高级别上皮内瘤变性息肉的有效手段,与其余治疗手段相比,EMR的治疗效果个更加明显,能有效降低患者的并发率,提高患者的治愈率,具有统计学意义。患者接受了3~6个月镜下随访,均未发现复发迹象。由此可见,EMR 用于治疗该种疾病十分安全。结论：EMR 是一种治疗大肠高级别上皮内瘤变性息肉的重要手段,可以有效地降低患者的发病率和死亡率,安全性极好。针对不同大肠息肉类型的患者可以采用不同的治疗手段,提高治疗效果。     

189例戊型肝炎的临床分析

目的:对189例戊型肝炎患者的临床资料进行分析,了解戊型肝炎的发病规律和治疗.方法:对2008年12月～2011年6月收治的戊型肝炎189例资料进行中西医结合治疗,所有患者血清抗- HEV呈阳性,发病至入院时间平均8.2天.结果:189例患者平均住院时间为一个月,其中1例住院期间并发胸腹水,55天治愈出院.结论:戊型肝...     

100例慢性扁桃体炎细菌培养及药敏试验

慢性扁桃体炎扁桃体细菌学检验,对发病机理及治疗均有一定的参考意义。现将我院1980年1月-1983年6月期间连续诊治的100例患者资料报道如下: 资料及方法慢性扁桃体炎扁桃体切除患者共100例。其中:男性37例、女性63例;男:女=1:1.7;最小6岁、最大45岁,多数为10～30岁;单纯型88例占88％,病灶型12例占12％(风湿性心脏病4例,风湿性关节炎4例、肾炎3例、顽固性荨麻疹1例)。对每例患者所切除的扁桃体用无菌棉拭子伸入其隐窝内、轻轻念转取     

甘草酸二胺注射液治疗过敏型紫癜疗效观察

笔者2003年1月～2004年12月采用甘草酸二胺注射液(商品名:甘利欣)治疗过敏性紫癜36例,取得满意疗效,现总结报告如下。1资料和方法1.1一般资料64例均为2003年1月～2004年12月我院门诊及住院患者。治疗组36例,男15例,女21例;年龄4～58岁,15岁以下32例。平均病程16天。单纯型紫癜24例,胃肠型紫癜4例,关节型紫癜3例,肾型紫癜5例。对照组为年龄及病程与治疗组相匹配的患者,共28例。其中单纯型紫癜19例,胃肠型紫癜4例,关节型紫癜3例,肾型紫癜2例。1.2治疗方法治疗组36例采用甘利欣治疗,具体用量:2～6岁40mg,7～12岁80mg,>12岁100～150mg。均加入10…     

23例体表淋巴结核封闭治疗的疗效观察

体表淋巴结核是结核病中的常见类型 ,而且易发生干酪坏死、溃破。我所自 1996年 1月～ 1999年 12月 ,在常规化疗基础上 ,进行局部封闭、换药治疗的方法 ,取得较为明显的疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :经门诊常规检查、淋巴结穿刺等方法确诊2 3例 ,其中男 13例 ,女 10例 ,年龄最小 1.5岁 ,最大 60岁。按患者部位区分 :颈部淋巴结核 15例 ,腋下淋巴结核 6例 ,乳房淋巴结核 2例。按体表、淋巴结核局部体状及类型划分结节 :浸润型 8例 ,脓肿型 6例 ,溃疡型 9例。1.2　治疗方法 :( 1)抗结核治疗 :结节型、浸润型 6ＨＲ ;脓肿型与…     

国产Ⅲ型交锁髓针闭合复位穿针治疗胫骨骨折26例

自2004年1月至2005年1月,我科应用国产Ⅲ型胫骨交锁髓针闭合复位穿针治疗胫骨骨折患者26例(28只小腿)。取得满意效果报告如下。1资料与方法1.1一般资料:患者男17例,女9例,年龄15~69岁,平均37.5岁;左侧13例,右侧11例,双侧2例;胫骨骨折的类型(按OTA分型)[1]:42-A型3例侧,42-B型20     

265例住院青光眼患者的构成及致盲率分析

目的了解最近5年住院青光眼患者的病型构成、年龄、性别、职业分布及致盲率。分析探讨致盲原因及防治措施。方法对2001~2005年入院的青光眼患者265例病历资料进行调查、统计、分析。结果265例青光眼患者中原发性青光眼193例,占72.83%;继发性青光眼71例,占26.79%;先天性青光眼1例,占0.38%。原发性青光眼中,急性闭角型青光眼121例,慢性闭角型青光眼63例,开角型青光眼9例,分别占原发性青光眼62.69%、32.64%、4.66%。265例患者中男121例,女144例。其中急性闭角型青光眼中女性占70.25%(85/121)。年龄分布:急性闭角型青光眼平均年龄62.83岁,慢性闭角型青光眼59.86岁,开角型青光眼44.11岁。职业分布:农民165例(65.48%),工人41例(16.27%)。致盲率:双眼盲10.88%,单眼盲40.93%。结论近5年住院青光眼患者以原发性闭角型青光眼为主,多为老年女性,农民、工人占80%以上,致盲率高。应加强宣传和普及青光眼的防治知识,做到早期诊断,合理治疗。     

寻常型天疱疮76例回顾性分析

回顾性分析1995年1月～2011年1月76例天疱疮住院患者临床资料,报告如下. 资料与方法 一般资料:76例寻常型天疱疮患者均通过皮损常规组织病理学和直接免疫荧光检查确诊,男40例,女36例,男女比例1.1:1,平均发病年龄43.5±2.1岁,≥30岁发病占91.7%,平均病程9.8±0.2个月.     

脑囊虫病治疗体会

1资料与方法 一般资料:本组29例,均符合脑囊虫病诊断标准[1],男16例、女13例,年龄4岁～61岁,平均28岁.病程2月～13年、平均3.6年.临床分型:癫痫型17例、高颅压型9例、脑实质型12例、脑室型1例、混杂型4例.