中药辨证分层换药治疗顽固性疮疡的研究

目的 观察中药辨证分层换药治疗顽固性疮疡的临床疗效.方法 将接受换药治疗的141例疮疡患者随机分为三组.A组(47例,60处疮面)采用西药换药,B组(45例,60处疮面)采用中药常规换药,C组(49例,60处疮面)采用中药辨证分层换药.比较三组疮疡疮面的愈合过程,疮面面积的变化,疮面脓液中溶菌酶含量及疗效.结果 C组疮面愈合时间显著短于A、B组,疮面脓液中溶菌酶含量显著高于A、B组(均P＜0.05).疮面治疗2～4周,C组疮面面积显著小于A、B组(均P＜0.05).三组总有效率分别为81.67%、83.33%、95.00%,C组显著高于A、B组(均P＜0.05).结论 中药辨证分层换药是根据疮疡疮面不同圈层面的阴阳变化选用不同的中药外敷,可以起到缩短治疗时间,增加治疗效果的作用.     

自制压疮膏联合1％硫酸铜溶液治疗Ⅲ期压疮

目的观察自制压疮膏联合1％硫酸铜溶液治疗Ⅲ期压疮的疗效。方法将29例（42处）Ⅲ期压疮患者随机分为两组。观察组15例（21处）用自制压疮膏联合1％硫酸铜溶液进行换药,对照组14例（21处）用人工生物膜康尔患溃疡贴敷于疮面．比较两组治疗效果。结果观察组治疗效果显著优于对照组,愈合时间显著短于对照组（均P〈0．01）。结论自制压疮膏联合1％硫酸铜溶液治疗Ⅲ期压疮效果较好。     

海肤康人工皮膜治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮疗效观察

目的探讨海肤康人工皮膜治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的效果。方法将31例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者（共69处疮面）随机分为观察组（15例35处）和对照组（16例34处）。两组按同法清创后，对照组采用常规换药法处理疮面，观察组用海肤康人工皮膜处理疮面。结果观察组疮面愈合时间显著短于对照组（均P〈0.01）。结论海肤康人工皮膜治疗压疮可缩短愈合时间。     

社区皮肤擦伤患者创面处理方法探讨

目的 探讨效果好、经济、简单、方便的社区皮肤擦伤处理方法。方法 将148例（180处创面）皮肤擦伤患者随机分为A、B、C三组各60处。经常规清创处理后，A组采用0．25％碘伏外涂，4～5次／d；B组采用0．25％碘伏涂搽后，用“优拓”覆盖创面，再加盖无菌敷料，胶布固定，每日更换1次；C组采用0．25％碘伏涂搽后，用无菌干纱块覆盖，胶布固定，每日换药1次。结果 A组、B组创面愈合时间显著短于C组（均P〈O．01）。A组胶布过敏、创面感染率为0，且费用显著低于B组和C组（均P〈O．01）。结论 社区皮肤擦伤患者创面采用0．25％碘伏涂搽疗效好，且经济、简单、方便。     

慢性皮肤溃疡中药辨证换药及辨证施护效果观察

目的 探讨应用中药辨证换药及辩证施护提高慢性皮肤溃疡的疗效.方法 将47例慢性皮肤溃疡患者按就诊先后顺序分为对照组(16例)和治疗组(31例).对照组采用常规外科换药法清洁创面,疮面外敷雷佛奴尔纱布,并给予常规护理;治疗组根据疮面表现按湿热下注型、脾虚湿盛型、气虚血瘀型,应用中药辨证换药并辨证施护.结果 治疗组疮面愈合时间显著短于对照组,治疗第30天治疗效果显著优于对照组(均P<0.01).结论 中药辨证换药及辨证施护可缩短慢性皮肤溃疡治愈时间,提高治疗效果.     

自制生肌膏联合培氟沙星粉治疗压疮效果观察

目的探讨生肌膏联合培氟沙星粉治疗压疮的效果。方法将64例（82处）压疮患者随机分为观察组和对照组各32例41处。两组常规清创，对照组采用0.5％碘伏纱布湿敷疮面，观察组应用自制生肌膏联合培氟沙星粉治疗。结果两组治愈率、换药次数和愈合时问比较，差异有显著性意义（均P〈0.01）。结论自制生肌膏联合培氟沙星粉治疗压疮疗效确切。     

自制祛腐生肌活性膏治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮

目的 观察祛腐生肌活性膏治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮的效果,为压疮治疗提供新方法.方法 将49例(60处)Ⅲ～Ⅳ期压疮患者随机分为观察组25例(31处)和对照组24例(29处).两组同法清洁、消毒疮面后,对照组采用0.5%碘伏纱块湿敷;观察组将自制中药制剂祛腐生肌活性膏均匀涂抹在疮面上.3周后比较两组的治疗效果、换药次数和疮面愈合时间.结果 观察组治疗效果显著优于对照组,换药次数显著少于对照组,疮面愈合时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 祛腐生肌活性膏治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮的效果优于碘伏.     

生理盐水冷敷辅助治疗压疮的效果观察

目的探讨生理盐水冷敷辅助治疗压疮的效果。方法将42例（80处）Ⅱ～Ⅳ期压疮患者随机分为对照组20例（38处）和观察组22例（42处），对照组按常规处理压疮疮面，观察组在常规治疗基础上采用20～23℃生理盐水冷敷惠处。观察压疮直径大小、分泌物变化及结痂情况。结果观察组总有效率95．24％，对照组总有效率71．05％，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。观察组压疮直径缩小速度、分泌物减少程度、结痂情况显著优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论生理盐水冷敷压疮患处可提高压疮治疗效果。     

复方蛋油纱条和化腐散治疗压疮的疗效观察

目的 观察复方蛋油纱条与化腐散治疗压疮的效果。方法 将124例（188处）压疮患者按住院时间分为观察组（74例）和对照组（50例）。对照组常规疮面处理；观察组在此基础上运用自制蛋油纱条及化腐散换药。结果 观察组治疗效果显著优于对照组（P〈0．01），且治愈时间显著缩短（P〈0．05）。结论 复方蛋油纱条加化腐散在压疮的治疗中疗效确切、安全。     

老年性股骨粗隆间骨折术后抗骨质疏松治疗的临床研究

目的观察老年性股骨粗隆间骨折术后抗骨质疏松治疗的疗效。方法82例骨质疏松症并发股骨粗隆间骨折患者，随机分成两组：研究组（A组）和对照组（B组），两组均采用复位、内固定术、功能锻炼治疗，A组同时应用鲑鱼降钙素，碳酸钙现药物抗骨质疏松治疗，B组未采用抗骨质疏松治疗。结果A组患者经过治疗后骨密度增加显著（P〈0．01）。骨折愈合情况，A组5～7个月愈合率82．93％（34／41），B组5～7个月愈合率26．83％（11／41），两组比较有显著差异（P〈0．01）。A组疼痛缓解率56．10％（23／41），B组疼痛缓解率7．32％（3／41），两组比较有显著差异（P〈0．01）。结论老年性股骨粗隆间骨折术后抗骨质疏松治疗疗效良好。     

住院患者护理服务需求意向调查研究

目的 了解住院患者护理服务需求,为改进护理服务质量提供依据.方法 采用白行设计的住院患者护理服务需求调查表,对391例住院患者进行调查.结果 住院患者对11个方面77项指标的需求调查中,总需求在60.00%以上的指标共65项.不同年龄、性别、文化程度及宗教信仰住院患者对护理服务需求中的27项指标差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01);不同居住地中有12项、不同付费方式有20项指标差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01).结论 住院患者对护理服务需求强烈,而不同类别的患者对护理服务需求各异,护理人员需为患者提供差异性、针对性、个性化服务,以提高患者对护理工作的满意度.     

初诊高血压病患者心理、个性和行为特征对控烟效果的影响

目的 观察初诊高血压病患者心理、个性和行为特征对控烟效果的影响.方法 对84例初诊高血压病吸烟患者行控烟治疗,连续3个月后评价控烟效果,并采用A型行为问卷、艾森克个性问卷(EPQ)及症状自评量表(SCL-90)对其进行测评.结果 控烟效果佳者38例,占45.24%;控烟效果差者46例,占54.76%.前者A型行为问卷、EPQ问卷(除外内外向性维度)评分均显著优于后者(P＜0.05,P＜0.01);SCL-90除偏执、阴性项目外,其余项目评分均显著优于后者(P＜0.05,P＜0.01).结论 A型行为类型、神经质和精神病性人格特征及负性情绪是影响控烟效果的重要因素,对此类患者实施控烟的同时予以针对性心理干预可望获得事半功倍的效果.     

Trauma-Related Dissociative States and Long-Term Psychopathology in Posttraumatic Stress Disorder

Dissociative responses to trauma have been hypothesized to be associated with long-term increases in psychopathology. The purpose of this study was to examine dissociative responses to premilitary, combat-related and postmilitary traumatic events and long-term psychopathology in Vietnam combat veterans with (n = 34) and without (n = 28) posttraumatic stress disorder (PTSD). PTSD patients reported higher levels of dissociative states at the time of combat-related traumatic events than non-PTSD patients. Higher levels of dissociative states persisted in PTSD patients in the form of higher levels of dissociative states in response to postmilitary traumatic events. In addition, dissociative responses to combat trauma were associated with higher long-term general dissociative symptomatology as measured by scores on the Dissociative Experience Scale, as well as increases in the number of flashbacks since the time of the war. These findings are consistent with previous formulations that dissociation in the face of trauma is a marker of long-term psychopathology.     

家庭护理干预对首发精神分裂症病人的康复作用

目的：探讨家庭护理干预对首发精神分裂症病人的康复作用。方法：选择100例首发精神分裂症病人，随机分为研究组和对照组各50例。对研究组病人进行为期1年的家庭护理干预；对照组未进行护理干预，每个月随访1次，调查服药依从性等情况。采用简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行测评，对服药依从性、复发率等指标进行效果评估。结果：研究组在干预3、6、9、12个月时BPRS总评分与对照组相比，差异有显著性意义（P＜0．05，P＜0．01）；干预6、12个月时研究组病人的服药依从性优于对照组（P＜0．05），其复发率低于对照组（P＜0．05）；SDSS评分在12个月时研究组显著低于对照组（P＜0．05）。结论：对首发精神分裂症病人进行家庭护理干预，有利于巩固住院疗效，提高病人的服药依从性，降低复发率，延缓社会功能衰退，且远期康复效果明显。     

全程分期式健康教育对Miles术后患者生活质量的影响

目的探讨全程分期式健康教育对Miles术患者生活质量的影响.方法将80例行Miles术的直肠癌患者随机分为观察组与对照组各40例.观察组采用全程分期式健康教育,对照组采用传统的手术前后宣教.两组均在出院前,出院后1、3、6个月发放Miles术患者生活质量问卷,在出院前发放护理工作满意度调查表进行调查.结果观察组出院前自理能力、造口情况、心理状况及护理工作满意度显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),出院时间显著缩短(P＜0.05);出院后观察组自理能力、造口情况等及生活质量总分均显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论全程分期式健康教育能有效提高Miles术患者的近期和远期生活质量.     

恶性肿瘤患者放疗前心理健康状况与应对方式调查分析

目的 探讨恶性肿瘤患者放疗前的心理健康状况和应对方式,为制定肿瘤患者的护理措施提供理论依据.方法 采用特质应对方式问卷(TCSQ)和症状自评量表(SCL-90)对60例恶性肿瘤患者(肿瘤组)在放疗前和30例健康对照组进行测试,并分析肿瘤组患者应对方式与心理状况的相关性.结果 肿瘤患者存在严重的心理问题.应对方式中消极应对得分显著高于对照组(P＜0.01),积极应对得分与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).肿瘤组SCL-90各因子分均显著高于对照组,突出表现在躯体化、焦虑、抑郁及精神病性、其他等方面(P＜0.05,P＜0.01).积极应对得分与SCL-90总分、总均分、阳性症状均分、强迫症状及其他因子呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01),消极应对得分除阳性症状均分、躯体化、偏执等因子外,与SCL-90呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 恶性肿瘤患者放疗前存在诸多方面的心理问题,应对方式是影响患者心理健康的重要因素,在患者放疗前给予护理干预非常重要.     

Sleep disturbance in post-traumatic stress disorder: A comparison with non-PTSD insomnia

Sleep disturbances, including repetitive nightmares and insomnia, are central and long-lasting aspects of Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD). This study utilized a questionnaire to compare sleep disturbance in Vietnam War combat veterans having PTSD with non-PTSD patients having insomnia without other PTSD symptoms. The PTSD group reported symptoms of anxiety, agitation and concurrent body movement which were associated with insomnia. Nightmares of this group were more repetitive and more disruptive of a return to sleep than the non-PTSD insomnia group. The PTSD group also reported more fatigue during daytime functioning and more anxiety during waking hours than the non-PTSD insomnia group.     

婚姻支持对糖尿病视网膜病变患者心理和生活质量的影响

目的 探讨婚姻支持对糖尿病视网膜病变(DR)患者心理和生活质量的影响.方法 采用中文版低视力者生活质量量表(CLVQOL)、Olson婚姻质量调查问卷和症状自评量表(SCL-90)对218例DR患者的生活质量、婚姻质量及心理状况进行调查,并进行相关性分析.结果 无配偶组(45例)、婚姻质量低组(91例)CLVQOL中大多数维度评分和总分显著低于婚姻质量高组(82例;P＜0.05,P＜0.01).无配偶组、婚姻质量低组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性等因子评分及SCL-90总分显著高于婚姻质量高者(P＜0.05,P＜0.01).有配偶患者婚姻质量中婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、解决冲突方式、经济安排、性生活、与亲友关系、角色平等因子分,Olson总分与CLVQOL总体分呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01),与SCL-90总分呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论婚姻支持有利于维持、改善DR患者生活质量和心理状况,护理人员应引导患者及配偶增强主动寻求、合理利用、适时改善婚姻支持的意识.     

家庭护理干预对老年性痴呆患者生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预对早、中期老年性痴呆(AD)患者生活质量的影响。方法将80例早、中期AD患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组进行常规出院指导,出院后不施加任何干预。观察组在此基础上进行为期1年的家庭护理干预,包括对患者及家属进行AD疾病知识及护理知识的宣教、家居安全护理指导、心理护理及情感支持、康复训练指导及遵医行为指导等;两组干预前后分别采用健康状况调查问卷(SF-36)测评患者的生活质量。结果干预后观察组患者SF-36综合评分为578.3±146.1,显著高于干预前(P<0.01),亦显著高于对照组(P<0.01)。结论家庭护理干预能有效提高早、中期AD患者的生活质量。     

护理专业女大学生心理状况调查分析

目的 探讨中青年与老年脑卒中患者发病的危险因素及自护行为水平。方法 采用一般危险因素调查表、高危因素调查表及自护行为调查表对进行问卷调查初次发病的197例中青年脑卒中患者和128例老年脑卒中患者。结果 中青年脑卒中患者的生活压力、不良生活方式得分显著高于老年患者（均P〈0．01），Ⅲ期高血压、肥胖发生率显著高于老年患者（均P〈0．01）．遵医用药、饮食控制、定期监测得分显著低于老年患者（均P〈0．01）。结论 生活压力、不良的生活方式、Ⅲ期高血压、肥胖是中青年脑卒中患者发病的主要危险因素。其遵医用药、饮食控制、定期监测得分低是自护行为低下的主要原因。应对中青年人群加强相关知识教育和技能培训，提高其自护行为水平，以降低脑卒中发生率。