营养指导与饮食控制对慢性肾脏病患者自我管理和营养状况的影响

目的探讨营养指导与饮食控制对慢性肾脏病患者自我管理和营养状况的影响。方法选取我院2014年6月至2017年1月收治的118例慢性肾脏病患者,随机分为观察组和对照组各59例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予营养指导与饮食控制干预。比较两组患者护理前及护理3个月后的自我管理和营养状况指标。结果护理前,两组患者的自我管理和营养状况指标比较均无统计学差异(P>0.05)。护理3个月后,观察组的自我管理能力评分、饮食控制评分、遵从医嘱服药评分、BMI、Alb及PA水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肾脏病患者给予营养指导和饮食控制干预可明显提高患者的自我管理能力和营养状况,值得临床推广应用。     

以护士为主体的饮食营养门诊在慢性肾脏病治疗中的意义及工作模式探讨

目的探讨以护士为主体的饮食营养门诊在慢性肾脏病治疗中的意义及工作模式。方法 2003年6月成立肾病饮食营养门诊,以护士为主体,与临床医生、营养师共同参与临床活动。服务对象主要是慢性肾脏病(CKD)3、4期患者,为其提供饮食指导、营养评估和持续的管理。结果自觉随诊患者由8.2%提高至37.3%,其中随访1年者达33.3%,2年者达10.4%。自觉记录3日饮食患者由3.8%上升至43.8%;饮食中优质蛋白占50%以上的患者达68.3%。目前已初步形成肾病饮食营养门诊的管理模式。结论开设饮食营养门诊可以为CKD患者提供安全、合理的饮食指导方案,帮助患者形成良好的饮食行为,既达到低蛋白饮食要求,延缓肾功能衰竭进程,又保证营养需求,维持良好的生活质量。     

低蛋白饮食与慢性肾脏病的研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是由于肾脏出现不可逆的损伤后出现结构或功能异常,随着疾病进展营养代谢问题日益突出,低蛋白饮食(low protein diet,LPD)作为营养治疗,是慢性肾脏病患者综合治疗的重要环节。就LPD对于CKD治疗的意义、实施中出现的问题及展望进行综述,旨在为慢性肾脏病的营养治疗与管理提供参考。     

儿童肾脏病慢病管理模式研究

儿童慢性肾脏病是全球卫生公共问题,而目前针对儿童的慢病管理模式尚未健全。由于发病因素、生理认知等因素差异,儿童慢病管理模式有别于成人。本文针对儿童早期筛查管理、生长发育管理、自我管理、慢病平台管理等方面对儿童慢性肾脏病管理模式进行阐述。     

高蛋白饮食与慢性肾脏病的研究进展

随着社会对高蛋白饮食的追捧,尤其是肥胖、糖尿病以及减肥的群体更是非常流行,但长时间摄入高蛋白饮食给机体带来的危害却被忽略.本文结合近几年来研究成果,对高蛋白饮食与慢性肾脏病(CKD)的研究作如下综述.     

持续质量改进在慢性肾脏病患者饮食营养管理中的作用

目的 探讨持续质量改进(CQI)方法对慢性肾脏病(CKD)患者营养状态、肾功能进展及低蛋白饮食(LPD)依从性方面的影响.方法 选择北京友谊医院CKD门诊规律随诊的患者115例,采用PDCA四步法,即设计(plan)-实施(do)-检验(check)-应用(act),加强对其饮食管理12个月.分析比较CQI前后患者各项临床指标及饮食依从性方面的变化.结果 经过以低蛋白饮食为主导的CQI营养管理,CKD患者营养状况保持良好,握力、血红蛋白、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平等指标与干预前比较无显著变化(P均＞0.05).患者主观感受改善,改良主观全面营养评价法评分由干预前的7.0(7.0,8.0)分降至7.0 (7.0,7.0)分(P=0.000).干预后反映肾功能进展的指标,改良MDRD公式计算出的肾小球滤过率有所下降,由(40.74±14.49)降至(37.94±16.86) ml/(min·1.73 m2) (P=0.000),年平均下降速率为(2.81±7.42) ml/(min·1.73 m2);干预后的肌酐清除率无明显下降(P=0.910).患者对低蛋白饮食依从性得到改善,蛋白质摄入量(DPI)及氮表现率蛋白相当量(PNA)均较干预前显著下降,DPI/kg由(0.79 ±0.27)降至(0.64±0.15)g/(24 h· kg),PNA/kg由(1.02±0.32)降至(0.82±0.24)g/(24h·kg)(P均=0.000);低蛋白饮食认知程度及依从性调查显示CQI营养管理12个月后,患者在知、信、行3个方面的评分以及整体评分均较干预前显著提高(P均=0.000).结论 CQI应用于CKD患者饮食营养管理可以使患者保持良好的营养状态,提高患者对低蛋白饮食的重视及依从性.     

植物性饮食用于防治慢性肾脏病的研究进展

饮食管理是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)防治中关键的一环.植物性饮食是指大部分或全部由植物衍生的食物组成的饮食,含有很少或没有动物性食物.近年来植物性饮食用于防治慢性肾病的研究不断增多.大型流行病学研究及临床干预结果提示,植物性饮食不仅可以降低CKD的患病风险,并且有利于延缓CKD患...     

慢性阻塞性肺疾病的护理体会

加强对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者的护理,提高其生活质量具有重要意义。现将护理体会报告如下。1 临床资料我科自1998年9月至1999年4月共收治 COPD 患者40例,男性28例,女性12例,年龄50岁～86岁,病程3年～25     

慢性肾病患者如何自我管理

慢性肾病患者日益增多，专家表示，这可能与现代人工作压力增大、饮食结构发生变化、环境污染等因素有关，在这些慢性肾脏病患者中，以30岁左右的人居多，他们正处于事业的发展高峰期，高强高压的工作伤害了身体，却无暇顾及。随着病情进展，慢性肾脏病可导致众多患者进入尿毒症阶段，若得不到有效及时治疗，甚至危及生命。这对那些人生正当年、事业正处上升阶段的人来说绝对令人痛心。     

理性面对，科学调整慢性肾病患者的自我管理

每年3月12日是世界肾脏病日，国际肾脏病学会的调查结果显示，全球只有不到5％的公众了解肾脏的位置及功能，而与此相对应的是，全球已有5亿人患上不同程度的慢性肾病。目前慢性肾病防治具有患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的“三高”特点，以及知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低的“三低”特点。     

慢性病自我管理计划用于慢性肾脏病患者护理中的效果

目的 探讨慢性病自我管理计划应用于慢性肾脏病患者护理中的效果.方法 68例慢性肾脏病患者随机分为两组各34例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用慢性病自我管理计划,比较两组护理前后的自我管理能力评分及肾功能.结果 护理后6个月,观察组的自我管理能力评分显著高于对照组,Scr、BUN、PRO水平均显著低于对照...     

肾病治疗仪治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察肾病治疗仪治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法:选取40例临床收治的慢性肾功能衰竭患者,按照随机数表法将其分为治疗组与对照组,每组20例。对照组给予常规综合治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用肾病治疗仪,治疗14 d后观察两组患者血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平。结果:治疗14 d后,对照组患者血BUN和Cr水平较治疗前轻度下降;治疗组患者血BUN和Cr水平较治疗前明显下降,肾病治疗仪可明显降低慢性肾功能衰竭患者的血BUN和Cr水平。结论:肾病治疗仪治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,值得临床推广。     

低蛋白饮食对3/4期慢性肾脏病患者肾功能及营养状况的影响

目的 评估低蛋白饮食对3/4期慢性肾脏病(CKD)患者肾功能水平及营养状况的影响.方法 将34例3/4期CKD患者随机分为A组(n=14)和B组(n=20),分别给予0.6 g·kg~(-1)·d~(-1) 和0.8 g·kg~(-1)·d~(-1)蛋白质摄入量,对两组患者个体化跟踪指导6个月,测定治疗前后人体测量指标及血生化指标,进行人体营养状况整体评价和24 h膳食回顾调查.结果 A组治疗后血肌酐值水平明显下降(P=0.010),白蛋白水平明显升高(P=0.042),热能(P=0.018)和碳水化合物(P<0.001)的摄入均较治疗前明显提高.通过营养干预,整体、A组和B组患者营养不良发生率比治疗前分别下降了14.7%、7.2%和21.1%.结论 0.6 g·kg~(-1)·d~(-1)蛋白质摄入量及用小麦淀粉代替部分主食的饮食方案可明显提高3/4期CKD患者碳水化合物和热能的摄入量,改善其营养状况和肾功能.     

他汀类药物应用于慢性肾病效果观察

目的进一步研究他汀类药物对慢性肾脏病治疗的效果,并探讨非依赖性降脂的肾保护作用。方法我们选择了慢性肾脏病患者90人,采取随机双盲的原则分为治疗组(60例)和对照组(30例),监测治疗前、治疗后1个月、10个月血糖、甘油三脂(TG)、胆固醇(CHOL)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),内生肌酐清除率(CCr)和24小时尿蛋白定量。结果两组患者治疗1个月时,24小时尿蛋白定量均有明显的下降(P<0.05),而TG、CHOL及肾功能变化不明显。10个月后,治疗组血TG、CHOL明显低于治疗前及对照组(P<0.01),24小时尿蛋白定量、BUN、SCr明显下降(P<0.01),CCr上升(P<0.01),两组比较肾保护作用治疗组明显优于对照组。结论他汀类药物不但具有降低血脂的作用,而且还具有肾保护作用,这种肾保护作用并非完全由降脂作用引起     

慢性肾脏病患者饮食依从行为及其影响因素

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者饮食依从行为情况并分析其影响因素。方法 选取2020年1月至2022年10月苏州某医院肾内科诊疗的CKD患者作为观察对象进行CKD饮食依从性行为调查,收集患者相关资料并采用单、多因素分析方法分析其影响因素。结果 本研究共纳入CKD患者1 586例,饮食依从性行为得分情况：摄盐依从性得分为(5.12±1.46)分,不合格812例,占比54.64%;自我护理依从性得分为(6.73±1.52)分,不合格518例,占比32.66%;摄钾依从性得分为(16.41±2.46)分,不合格545例,占比34.36%;液体限制依从性得分为(30.44±3.69)分,不合格878例,占比55.36%;面对困难依从性得分为(11.57±2.37)分,不合格734例,占比46.28%;总分为(70.27±3.37)分。多因素回归分析结果显示年龄(OR_摄盐=1.326、OR_体液限制=2.233、OR_面对困难=1.737)、文化程度(OR_摄盐=0.735、OR_体液限制=0...     

慢性肾脏病患者应该怎么吃

许多慢性肾脏病患者都认为“慢性肾脏病患者不能吃豆腐”。这种观点对吗？慢性肾脏病患者饮食上都需要注意哪些问题呢？且听专家细细点评。     

低蛋白饮食对3/4期慢性肾脏病患者肾功能及营养状况的影响

Objective To assess the influences of low-protein diet on the renal function and nutritional status in patients with stage 3/4 chronic kidney diseases (CKD).Methods Totally 34 patients with stage 3/4 CKD were randomly divided into group A (protein intake:0.6 g·kg~(-1)·d~(-1);n=14) and B (protein intake:0.8 g·kg~(-1)·d~(-1);n=20).Anthropometric measurement and blood biochemical tests were performed,nutri-tional status was assessed,and 24-hour dietary recall survey was conducted before and after the treatment.Patients were followed up for 6 months.Results In group A,the creatinine level significantly decreased (P=0.010),while albumin level (P=0.042) and the intake of energy (P=0.018) and carbohydrate (P<0.001) signifi-cantly increased after the treatment In all the 34 patients,in group A and group B,the malnutrition rates were de-creased by 14.7%,7.2%,and 21.1% after nutritional intervention.Conclusion The low-protein diet (protein intake 0.6 g·kg~(-1)·d~(-1)),in which part of the staple food was replaced by wheat starch,can increase the in-takes of carbohydrate and energy and improve renal function and nutritional status in patients with stage 3/4 CKD.     

慢性肾脏病管理发展现状分析和探讨

了解国内各医疗机构对慢性肾脏病采取的管理措施和治疗手段以及总结的经验。     

慢性肾脏病患者管理体系的构建

慢性肾脏病(CKD)因具有患病率高、病死率高及知晓率低等特点,已成为威胁全球公共卫生安全的常见慢性非传染性疾病之一.CKD属生活方式疾病,通过对患者实施早期且持续的健康管理,可达到延缓CKD进展、改善患者生活质量、减少不良预后事件发生以及节省医疗成本等目的.本文通过借鉴国内外CKD患者管理经验,提出了以成立多学科协作的...     

慢性肾病病人营养模式的研究

目的：探讨既能最大限度地减轻慢性肾病病人的肾负担,又能防治低蛋白饮食（LPD）造成的营养不良和营养素失调的个体化营养治疗模式。方法：选择非糖尿病肾病肾小球滤过率（GFR）下降的稳定期慢性肾病病人68例。比较普通低蛋白饮食和个体化营养治疗模式的效果。结果：普通低蛋白饮食和个体化营养模式对病人肾功能均无明显影响。普通低蛋白饮食对慢性肾病病人营养治疗前后营养状况比较发现,病人血清总蛋白（TP）和清蛋白（ALB）等营养指标水平明显下降（P〈0．05）;其自我感觉耐受率由35．5％下降至28．3％（P〈0．05）。个体化营养模式对慢性肾病病人营养治疗前后营养状况比较发现,病人TP和ALB等营养指标水平明显上升（P〈0．05）;其自我感觉耐受率由35．5％上升至70．8％（P〈0．01）。结论：对于慢性肾病病人的营养治疗应根据每个病人的病情,设计不同的个体化营养模式。