腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者炎症因子、肝功能的影响

目的 探讨腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者炎症因子、肝功能的影响。方法 依据手术方式的不同将65例原发性肝癌患者分为对照组（n=33）和观察组（n=32）,对照组患者给予腹腔镜下非解剖性肝切除术,观察组患者给予腹腔镜下解剖性肝切除术,两组患者均给予希望理论干预。比较两组患者的手术相关指标、炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）]及并发症发生情况。结果 观察组患者术后住院时间明显短于对照组,术中出血量、术中输血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。术后7天,两组患者血清IL-10、IL-8、TNF-α、ALT、AST、TBIL水平均高于本组术前,观察组患者血清IL-10、IL-8、TNF-α、ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率为15.63%(5/32),与对照组患者的18.18%(6/33)比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结...     

柔肝化纤解毒方辅助治疗对原发性肝癌患者经导管动脉栓塞化疗术后中医证候及肝功能的影响

目的 探讨柔肝化纤解毒方辅助治疗对原发性肝癌患者经导管动脉栓塞化疗（TACE）术后中医证候及肝功能的影响。方法 根据TACE术后治疗方法的不同将100例原发性肝癌患者分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者接受常规西药治疗,观察组患者在对照组的基础上接受柔肝化纤解毒方辅助治疗。比较两组患者的中医证候积分、术后综合征消失时间、肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）]及不良反应发生率。结果 治疗后,两组患者的各中医证候（肋痛、胸闷善太息、痞块、纳呆）积分均低于本组治疗前,且观察组患者的各中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者术后肝区疼痛、发热、恶心呕吐、便秘消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。治疗后,两组患者的ALT、AST、TBIL水平均低于本组治疗前,且观察组患者的ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 针对接受TACE手术的原发性肝癌患者,术后采用柔肝化纤解毒方辅助治疗不...     

肠内营养剂对原发性肝癌术后免疫功能及炎症因子的影响

摘 要：［目的］ 评估肠内营养剂支持治疗对行肝切除术的原发性肝癌患者肝功能、免疫功能及炎症因子的影响。［方法］ 2015年1月至2016年12月在我院接受肝切除手术的肝癌患者91例,观察组（42例）患者给予早期肠内营养,对照组（49例）患者给予传统术后饮食。［结果］ 两组患者术后3d时天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）及术后7d时AST、ALT水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后7d时 ALB、TBIL水平与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后3d CD4、CD8、CD4/CD8水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后7d CD4、CD8、CD4/CD8水平明显高于对照组（P<0.05）;两组患者术后3d时血清白细胞介素-1（IL-1）、血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后7d时 IL-1、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组（P<0.05）。观察组的胃肠功能恢复时间、平均住院日及术后并发症均低于对照组（P<0.05）。两组患者术后1年生存率比较无统计学差异（P>0.05）。［结论］ 早期肠内营养支持治疗行肝切除术的原发性肝癌患者可以促进肝功能恢复,改善术后免疫抑制状态,降低体内炎症反应,可促进术后胃肠功能恢复、缩短住院日、减少术后并发症,对预后恢复具有一定的临床意义。     

沿肝静脉主干入路的开腹解剖性肝脏切除术治疗原发性肝癌的疗效及安全性

目的:探讨沿肝静脉主干入路的开腹AR治疗原发性肝癌疗效及对患者围术期指标、术后并发症的影响。方法:回顾性分析2016年1月-2022年10月期间在我院就诊并接受开腹解剖性肝切除术的158例原发性肝癌患者临床资料,采用倾向性匹配按照1∶1比例对基线资料进行匹配,共获得52对基线资料差异无统计学意义的样本,其中行沿肝静脉主干入路开腹AR的患者为研究组,行常规入路开腹AR的患者为常规组。比较两组围术期情况及术前、术后7 d检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM、CD4+T细胞、CD8+T细胞、白介素6（IL-6）、IL-10和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平以及术后相关并发症情况。结果:研究组术中出血量低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组手术时间、术中输血患者占比、肝门阻断时间及住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后7 d血清ALT、AST和TBIL水平明显升高（P＜0.05）,血清ALB水平明显降低（P＜0.05）,且研究组血清ALT、AST和TBIL水平低于常规组,血清ALB水平高于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后7 d外周血IgA、IgG、IgM和CD8+T细胞水平明显低于术前（P＜0.05）,CD4+T细胞水平明显高于术前（P＜0.05）,且研究组外周血IgG、CD8+T细胞水平高于常规组,CD4+T细胞水平低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后7 d血清IL-6、IL-10和TNF-α水平明显高于术前（P＜0.05）,且研究组血清IL-6、IL-10和TNF-α水平低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:沿肝静脉主干入路的开腹AR治疗原发性肝癌安全可行,可减少术中出血量,减轻肝功能、免疫功能损害和炎症反应,对促进患者康复具有积极作用。     

腹腔镜胆管癌根治术对胆管癌患者的治疗效果

目的 探讨腹腔镜胆管癌根治术对胆管癌患者的治疗效果。方法 根据治疗方式的不同将270例胆管癌患者分为对照组（n=200）和观察组（n=70）,对照组患者采取经皮经肝胆道引流介入治疗,观察组患者采取腹腔镜胆管癌根治术,两组患者均予以预见性干预。比较两组患者的临床疗效、应激反应指标[皮质醇（Cor）、白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素（NE）]、肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）]及并发症发生情况。结果 观察组患者的疾病控制率为95.71%,高于对照组患者的87.00%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。术后48 h,两组患者的血清Cor、NE、IL-6水平均高于本组术前,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;术后48 h,两组患者的血清Cor、NE、IL-6水平比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。术后7天,两组患者的血清ALT、AST、TBIL水平均低于本组术前,观察组患者的血清ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的并发症总发生率为8.57%,低于对照组患者的20.50%,差异有...     

化疗药物对胰腺癌患者肝功能的影响

目的：探讨胰腺癌患者接受抗肿瘤药治疗前后血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）变化及其临床意义,并分析其机理。方法：收集2000年1月～2004年12月收住本院的胰腺癌患者81例化疗前后的血清ALT、AST检验报告及相关临床资料,进行回顾性分析。结果：化疗后ALT、ALT/AST比值显著增高（P=0.0074,0.0001）。年老患者的ALT、AST化疗后升高幅度更大（P〈0.05）;多次化疗ALT、AST及ALT/AST升高幅度较首次大（P〈0.05）;胰体尾癌化疗后血清AST水平较胰头癌高;化疗前有总胆红素（TB）或ALT升高者化疗后ALT、AST下降（P〈0.05）。未发现某种化疗药较其他药更易导致肝损害（P〉0.05）。结论：大多数化疗所致的肝损为轻中度损害。多次化疗较首次化疗易发生重度肝损害。胰体尾癌较胰头癌易出现重度肝损。原有黄疸和轻度肝损患者化疗后不会加重,同时保肝治疗下甚至可能改善。胰腺癌的临床分期、是否发生转移以及肝脏有无转移对化疗引起的肝损影响不大。     

七氟烷麻醉下行肝癌切除术患者术中实施肝门阻断的缺血后处理的临床效应观察

目的 观察七氟烷麻醉下行肝癌切除术患者术中实施肝门阻断的缺血后处理的临床效应.方法 临床纳入肝癌切除术患者90例,根据手术方案的不同分为研究组与对照组.研究组进行缺血后处理,对照组不进行缺血后处理.观察2组患者一般手术情况(手术时间、肝门阻断时间、术中晶体量、术中胶体量)、术后并发症等指标;在肝门阻断前以及肝脏恢复血流灌注后1h分别取肝组织1块,检测组织中Fas-mRNA的表达情况;术前、术后1d、3d、5d分别采集患者静脉血进行谷丙转氨酶(ALT)以及谷草转氨酶(AST)检测.结果 研究组Fas-mRNA表达升高幅度为(37.9±5.6)％,对照组Fas-mRNA表达升高幅度为(52.1±11.0)％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1d、3d,研究组ALT水平分别为(133.7±52.9)I/U、(133.7±52.9)I/U,对照组ALT水平分别为(177.1 ±61.2)I/U、(151.3 ±44.6) I/U,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后1d、3d,研究组AST水平分别为(151.9±37.8) I/U、(126.4±24.4) I/U,对照组AST水平分别为(186.2±49.1)I/U、(144.0±40.7)I/U,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者手术时间、肝门阻断时间、术中晶体量、术中胶体量等差异均无统计学意义(P＞0.05);2组患者术后伤口裂开、肺部感染、消化道出血等并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟烷麻醉下行肝癌切除术患者术中实施肝门阻断的缺血后处理,可以降低细胞凋亡水平,减少缺血再灌注造成的肝细胞损伤,起到显著的脏器保护作用,值得推广.     

基于PDCA管理的多模式疼痛干预对肝癌患者术后康复效果的影响

目的 探究基于计划-实施-检查-处理（PDCA）管理的多模式疼痛干预对肝癌患者术后康复的影响。方法 将144例肝癌手术患者按干预方法的不同分为对照组（72例）和联合组（72例）。对照组患者给予常规镇痛干预,联合组患者给予基于PDCA管理的多模式疼痛干预。比较两组患者焦虑、抑郁情绪及术后疼痛;统计两组患者术后胃肠功能指标、肝功能指标[总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）]及生活质量。结果 术后,两组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均明显低于本组术前,且联合组患者HAMA、HAMD评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。联合组患者肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排便时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后6、24、48、72 h,联合组患者数字评定量表（NRS）评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后,两组患者TBIL、ALT及AST水平均明显高于本组术前,且联合组患者ALT、AST水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后,两组患...     

CT引导经皮微波消融联合肝动脉栓塞治疗肝癌的临床疗效

目的:观察CT引导下微波消融联合肝动脉栓塞对肝癌的治疗效果。方法:以2011年3月至2015年6月在我院接受治疗的肝癌患者为观察对象。根据其治疗方式分为肝动脉栓塞组（40例）和联合治疗组（45例）,其中肝动脉栓塞组给予单纯肝动脉栓塞,联合治疗组给予肝动脉栓塞联合CT引导下肝癌微波消融。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后肝功能水平和生存率的差异。结果:联合治疗组治疗有效率明显高于肝动脉栓塞组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗前的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和结合胆红素（DBIL）等指标水平无明显差异,治疗后,两组患者的上述指标均较治疗前降低,且联合治疗组降低更明显（P＜0.05）;联合治疗组1年、2年和3年生存率均高于肝动脉栓塞组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:CT引导下微波消融联合肝动脉栓塞对肝癌有较好的治疗效果,可明显改善患者肝功能,提高其远期生存率。     

HCV NS3解旋酶在肝细胞癌组织中的表达及临床意义

摘 要：［目的］ 探讨丙型肝炎病毒（hepatitis C Virus，HCV）非结构蛋白3（non-structural protein 3，NS3）解旋酶在肝细胞癌 (hepatocellular carcinoma，HCC) 组织内表达情况，及与同期血清学指标的关系。［方法］ 利用前期实验所获得的单克隆抗体2E12作为一抗，采用免疫组化SP方法，检测30例HCV相关肝癌组织和30例HBV相关肝癌组织（对照组）中HCV NS3解旋酶的表达情况，并分析蛋白表达与同期血清学指标的相关性。［结果］ HCV肝癌组HCV NS3解旋酶的阳性表达率为76.7%（23/30），显著高于对照组的26.7%（8/30）（P＜0.05）。HCV NS3解旋酶的表达与HCV肝癌患者年龄、性别、基因亚型、AST、ALT、GGT均无关（P＞0.05），与HCV-RNA定量相关，HCV-RNA定量＞1000IU/ml组HCV NS3解旋酶阳性率显著高于HCV-RNA定量≤1000IU/ml组（100% vs 56.3%，P＜0.05）。［结论］ HCV NS3解旋酶在HCV相关肝癌组织中表达升高，其表达水平与HCV-RNA定量相关。     

肝细胞癌患者围手术期病毒载量及肝功能变化

目的:探讨肝细胞癌患者围手术期乙肝病毒DNA载量及肝功能的变化。方法:选取2013年4月-2015年4月本院收治的肝细胞癌患者78例作为研究对象。按照术前血清中HBV-DNA载量的不同,将其分为阴性组14例,低复制组48例,高复制组16例。三组患者均行手术治疗,记录三组患者手术前后7天静脉血清中HBV-DNA载量和术后1天肝功能［谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）以及白蛋白（ALB）］变化。结果:手术治疗7天后,阴性组和低复制组患者血清中HBV-DNA载量较治疗前7天有所下降,高复制组患者血清中HBV-DNA载量较治疗前7天有所上升,但无统计学意义（P>0.05）。三组患者手术后的ASL、ALT、TBIL指标较手术前均有明显上升（P＜0.05）,三组术后ALB指标较治疗前下降（P＜0.05）,且阴性组、低复制组、高复制组术后ASL、ALT、TBIL指标比较有递增变化,ALB指标比较有递减变化。结论:肝细胞癌患者行肝癌根除术后仍然存在HBV复制活跃的问题,HBV活跃程度和术前HBV-DNA载量高水平复制会影响到患者术后肝功能恢复。     

Stopping a Silent Killer in the Underserved Asian and Pacific Islander Community: A Chronic Hepatitis B and Liver Cancer Prevention Clinic by Medical Students

Objectives: To assess and alleviate the burden of chronic hepatitis B virus (HBV) infection among lowincome,uninsured Asian and Pacific Islanders (APIs) in San Jose, California. Methods: From 2007 to 2008, weprovided free HBV testing and follow-up to 510 patients, 74% of whom were foreign-born Vietnamese. Patientswere tested for hepatitis B surface antigen and surface antibody. Chronically infected patients who elected toundergo follow-up monitoring were evaluated for liver damage (ALT), liver cancer (AFP), and HBV replication(HBV DNA). Results: Overall, 17% were chronically infected; 33% of these were unaware that they wereinfected. Of those who underwent follow-up monitoring, 100% had elevated ALT, 9% had elevated AFP, and24% had HBV DNA levels that exceeded the threshold for treatment. Patients who were candidates for antiviraltherapy were enrolled in drug assistance programs, and those with elevated AFP levels were referred for CTscans. Uninfected patients lacking protective antibodies were provided free HBV vaccinations. Conclusions:More liver cancer prevention in the medically underserved API community is needed, including universalscreening for HBV and follow-up for those chronically infected.     

广西肝癌高发区原发性肝细胞癌 HBV X 基因的整合及影响因素分析

目的 了解广西肝癌高发区乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）X区基因在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）染色体中的整合及影响因素。方法 以30例与HBV相关的原发性肝细胞癌患者为研究对象。提取HCC组织及癌旁组织标本DNA作为模板,以HBV X基因上游序列和人类基因组Alu重复序列为引物,应用重复序列-多聚酶链反应（Alu-PCR）扩增整合的HBV X片段及两侧的人类基因组DNA片段。扩增产物进行测序,计算目的片段整合率并分析相关的影响因素。结果 18例HCC组织检测到HBV X基因的整合片段,整合率为60.00%（18/30）;26例癌旁组织检测到HBV X基因的整合片段,整合率为86.67%（26/30）。癌旁组织HBV病毒整合率高于HCC组织,差异有统计学意义（χ²=5.445,P=0.020）。不同性别、年龄、HBeAg、HBV DNA、ALT、AST的HCC癌组织及其癌旁组织HBV X基因整合率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 广西肝癌高发区癌旁组织比HCC组织HBV整合率高,说明HBV整合发生在感染早期。HBV X基因整合与HCC患者性别、年龄、HBeAg、HBV DNA、ALT、AST无明显关系。     

Application of the woodchuck animal model for the treatment of hepatitis B virus-induced liver cancer

This review describes woodchucks chronically infected with the woodchuck hepatitis virus (WHV) as an animal model for hepatocarcinogenesis and treatment of primary liver cancer or hepatocellular carcinoma (HCC) induced by the hepatitis B virus (HBV). Since laboratory animal models susceptible to HBV infection are limited, woodchucks experimentally infected with WHV, a hepatitis virus closely related to HBV, are increasingly used to enhance our understanding of virus-host interactions, immune response, and liver disease progression. A correlation of severe liver pathogenesis with high-level viral replication and deficient antiviral immunity has been established, which are present during chronic infection after WHV inoculation of neonatal woodchucks for modeling vertical HBV transmission in humans. HCC in chronic carrier woodchucks develops 17 to 36 mo after neonatal WHV infection and involves liver tumors that are comparable in size, morphology, and molecular gene signature to those of HBV-infected patients. Accordingly, woodchucks with WHV-induced liver tumors have been used for the improvement of imaging and ablation techniques of human HCC. In addition, drug efficacy studies in woodchucks with chronic WHV infection have revealed that prolonged treatment with nucleos(t)ide analogs, alone or in combination with other compounds, minimizes the risk of liver disease progression to HCC. More recently, woodchucks have been utilized in the delineation of mechanisms involved in innate and adaptive immune responses against WHV during acute, self-limited and chronic infections. Therapeutic interventions based on modulating the deficient host antiviral immunity have been explored in woodchucks for inducing functional cure in HBV-infected patients and for reducing or even delaying associated liver disease sequelae, including the onset of HCC. Therefore, woodchucks with chronic WHV infection constitute a well-characterized, fully immunocompetent animal model for HBV-induced liver cancer and for preclinical evaluation of the safety and efficacy of new modalities, which are based on chemo, gene, and immune therapy, for the prevention and treatment of HCC in patients for which current treatment options are dismal.     

康艾注射液在晚期原发性肝癌姑息治疗中的应用价值

目的探讨康艾注射液在晚期原发性肝癌姑息治疗中的应用价值。方法将2012年1月至2014年4月间收治的122例晚期原发性肝癌患者按数字随机法分为治疗组和对照组,每组56例。治疗组患者采用康艾注射液治疗,对照组患者采用安慰剂,比较两组患者治疗后的疗效。结果治疗组患者的总有效率为62.5%,对照组患者的总有效率为32.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(T-Bil)、CD+8水平均低于对照组,白蛋白(ALB)、CD+4、CD+4/CD+8水平及生活质量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康艾注射液在晚期原发性肝癌姑息治疗中的应用效果显著,具有推广价值。     

恶性肿瘤化疗与乙肝病毒再激活及相关高危因素的临床分析

目的探讨HBV感染的恶性肿瘤患者化疗后,乙型肝炎病毒(HBV)再激活及肝功能损害的发生情况及其与预后的关系。方法选择经组织学或细胞学检查确诊为恶性肿瘤且需化疗的患者80例,其中观察组40例,HbsAg阳性;对照组40例,HbsAg阴性,HBV-DNA阴性。结果观察组20.0%(8/40)患者出现乙肝病毒激活,化疗后HBV-DNA水平较化疗前增高(P<0.001);观察组化疗后肝功能损害发生率达57.5%(23/40),明显较对照组[27.0%(10/40)]高,P=0.033。化疗后HBV激活者肝功能损害较HBV非激活者明显,P<0.001。激素和蒽环类的应用,是乙肝病毒激活的高危因素。结论 HBV感染的癌症患者接受化疗时存在HBV激活,肝功能损害较非HBV感染者严重,激素与蒽环类的应用是HBV再激活的高危因素。     

肝癌介入治疗后调整肠道菌群对肝功能及内毒素的影响作用

目的观察肝癌介入治疗后调整肠道菌群对肝功能及内毒素的影响。方法选取60例接受介入治疗的肝癌患者,通过计算机随机分组的方式将其分为试验组和对照组,每组均为30例。试验组患者接受介入治疗后服用微生态制剂,而对照组在介入治疗后给予常规处理不加服微生态制剂。观察两组患者治疗前后的谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）及内毒素水平。结果两组患者治疗前的AST、ALT和内毒素水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后试验组患者的AST低于对照组[（99.4±8.8）IU/L vs（185.7±13.6）IU/L,P〈0.05];治疗后试验组患者的ALT水平低于对照组[（104.7±8.9）IU/L vs（156.8±15.8）IU/L,P〈0.05];治疗后试验组患者的内毒素水平低于对照组[（95.8±4.8）ng/L vs（184.7±14.8）ng/L,P〈0.05）。结论肝癌介入治疗后调整肠道菌群能显著改善肝功能,减少内毒素水平,有利于患者的预后。     

HBV感染与淋巴瘤患者化疗后肝功能损害的相关性分析

目的:观察乙型肝炎病毒(HBV)感染对恶性淋巴瘤患者化疗后肝功能损害的影响.方法:采用ELISA法检测207例淋巴瘤患者的乙肝五项指标并常规检测肝功能,以同期住院的207例其他恶性肿瘤患者为对照进行比较.结果:淋巴瘤患者HBV感染率显著高于其他恶性肿瘤患者(19.8%vs 9.7%,P=0.004).HBsAg阳性淋巴瘤患者化疗后肝功能损害的发生率明显高于HBsAg阴性者(58.5%vs 27.7%,P=0.000),且明显高于HBsAg阳性的其他恶性肿瘤患者(58.5%vs 30.0%,P=0.036).淋巴瘤患者化疗后发生肝功能损害与HBV感染密切相关(P=0.000),而与患者年龄、性别、病理类型、免疫分型、临床分期、PS评分、是否应用激素等均无关.结论:携带HBV的淋巴瘤患者接受化疗时更易引发肝功能损害.     

VEGF、COX-2在HBV感染型和非HBV感染型肝细胞癌中的表达差异及意义

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）、环氧合酶-2（COX-2）蛋白表达水平和肿瘤血管形成在肝细胞癌（HCC）中表达的临床病理意义。方法：利用血清学指标检测56例HCC的乙型肝炎病毒（HBV）感染情况，采用快速免疫组化法检测肝细胞癌中VEGF、COX-2的蛋白表达，抗CD105单克隆抗体显示血管内皮细胞，根据CD105阳性的血管内皮细胞计数测定肿瘤微血管密度（MVD）。结果：HBV感染组中VEGF、COX-2蛋白以及MVD的阳性表达率均高于非HBV感染组，有统计学差异（P〈0．05）。VEGF和COX-2表达呈正相关（r=0．429，P〈0．05）。结论：HBV可能通过上调VEGF、COX-2等血管形成因子上调表达，共同促进了肿瘤血管的生成，从而促进HCC的生长、浸润和转移。