输卵管肿物13例误诊分析

输卵管肿物１３例误诊分析南平市第一医院黄心慧现将我院１９９０～１９９４年１０月经手术及病理证实，而Ｂ超及临床均误诊为卵巢肿物或漏诊的１３例输卵管肿物进行回顾总结。一、临床资料使用ＲＴ－Ｆｉｎｏ型实时超声诊断仪，探头频率３．５兆赫，患者适度充盈膀胱，经...     

15例卵巢输卵管及子宫内膜结核的诊治

卵巢、输卵管及子宫内膜结核早期难以诊断,常造成误诊,我们曾分析报道36例卵巢及输卵管结核的误诊病例,并总结了诊断经验,应用于卵巢、输卵管及子宫内膜结核的诊断,收效良好,现就近两年来诊治的15例卵巢、输卵管及子宫内膜结核总结如下。     

卵巢冠囊肿50例临床分析

卵巢冠囊肿又称卵巢旁囊肿、阔韧带囊肿,为女性非生殖器官的囊性肿物中最常见的一种。囊肿位于卵巢与输卵管之间,有带蒂囊肿与阔韧带内囊肿之分[1]。其发生率尚未见报道。卵巢冠囊肿因临床多无症状,即使发现盆腔肿物也多考虑来自卵巢,所以容易与卵巢本身的囊性肿物相混淆。作者收集了2005年1月～2011年1月收治住院的卵巢冠囊肿患者50例。总结如下。1临床资料年龄分布发病年龄为17～35岁,其中青春期患者2例(4.0%),育龄期39例(78.0%),绝经期前后9例(18.0%)。以育龄期患者最多见[2]。     

多发性原发癌二例报告

多发性原发癌较少见,我院收治2例报告如下:例1 女,43岁。于1978年6月2日因诊断为左侧卵巢囊肿,行左侧卵巢囊肿及左侧输卵管切除术,切除之肿物病理报告:黄体囊肿。同年9月29日,右下腹又发现一肿物,诊断为右侧卵巢囊肿,进行了第二次手术,因肿物与子宫粘连较剧行子宫全切、右侧卵巢及输卵管切除、病理报告:右侧卵巢浆液性囊腺癌;     

疑诊为卵巢癌的妇科盆腔良性疾病的临床特点分析及鉴别诊断

目的 探讨常见的疑诊为卵巢癌的妇科良性疾病的种类、临床特点,并对其良恶性的鉴别诊断作相关讨论.方法 对临床征象与卵巢癌类似但经术后病理诊断为良性病变的131例女性妇科盆腔肿物患者的临床资料、影像学及实验室检查等进行回顾性分析,并对其临床特点进行总结.结果 131例患者中,非肿瘤性病变68例,包括非特异性盆腔炎27例、子宫内膜异位症15例、子宫内膜异位症合并非特异性盆腔炎11例、结核8例、异位妊娠7例;肿瘤性病变63例,包括卵泡膜细胞瘤38例、子宫平滑肌瘤25例.慢性盆腔炎(包括慢性输卵管炎、盆腔包裹性积液、输卵管卵巢脓肿及盆腔脓肿)、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿合并盆腔炎、盆腹腔结核、输卵管卵巢结核、异位妊娠、卵巢卵泡膜细胞瘤及特殊部位的子宫肌瘤(如向阔韧带及后腹膜发育的子宫体部、颈峡部肌瘤)等极易与卵巢癌相混淆.结论 采用多种手段进行综合评价,可以较准确地掌握妇科盆腔良性疾病的临床特点,作出良恶性的鉴别诊断.     

附件扭转47例分析

<正> 1983年以来,我院急诊手术中有47例附件扭转,其中40例为卵巢肿物扭转,2例输卵管积水,4例为卵巢冠囊肿扭转;最小12岁,最大62岁;40例中16例为皮样囊肿、4例浆液性乳头状囊腺瘤、10例单纯性囊肿、3例粘液性囊腺瘤、2例卵管卵巢囊肿、2例早孕黄体囊肿扭转、内胚窦癌、颗粒细胞瘤、无性细胞瘤各1例,18/40例为右侧卵巢肿物扭转;38/47例恶心呕吐,25/47扭转2～3圈,病史18/47有下腹肿块史,12/47例体温增高,最低37.2℃,最高38.3℃。肿瘤最小6×4cm,最大的妊娠5个月,最多见为手拳大有26/47例及儿头大13/47例。9例术前误诊为附件炎症包块,卵巢囊肿而择期手术,1例输卵管扭转误诊为卵囊肿蒂扭转,1例停经36天误诊为宫外孕,1例外科误诊为急性阑尾炎,总共9例误诊,误诊率为19.14％。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

1 临床资料 本院自1990年至1998年以阑尾炎的诊断行探查术778例,术中证实为妇科急腹症19例,误诊率2.45％。19例均已婚,年龄21～42岁,其中右侧输卵管囊肿破裂2例,右侧卵巢滤泡破裂2例,右侧卵巢黄体破裂出血2例,右侧输卵管积脓1例,异位妊娠3例,右侧输卵管囊肿及扭转7例,子宫右圆韧带囊肿1例,子宫小肌瘤致右侧输卵管破裂1例。 19例均有不同程度右下腹痛及压痛、反跳痛,腹痛突然发生15例,反复发作4例;转移性右下腹痛3例,麦氏点下方触及包块3例。发病至手术时间为:6个月、2个月、15天各1例。10天以内2例,72小时以     

女性生殖器结核18例临床分析

生殖器结核是结核分枝杆菌侵犯生殖器引起的以输卵管病变为主的一系列炎性病变,临床表现以腹痛、盆腔肿块为主,表现特异性差,易与卵巢癌、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎混淆,为降低生殖器结核的误诊率,将2007年至2012年18例生殖器结核患者误诊情况进行分析。1资料与方法1.1一般资料本例共18例患者,年龄19～55岁,其中20～40岁13例,既往有肺结核病史4例,腹盆腔肿块7例,原发不孕5例,腹痛3例,腹水2例,经期发热2例。第一     

不孕症726例子宫输卵管造影回顾临床分析

子宫输卵管造影可判断患者输卵管是否通畅,并可对输卵管阻塞、子宫粘连、子宫输卵管畸形、黏膜下肌瘤等疾病作出诊断.该法简便易行、并发症少,是提高不孕症诊断率的较理想方法. 1 资料与方法 1.1 一般资料本文收集1998年3月-2010年3月我院726例不孕症患者子宫输卵管造影资料,患者年龄20～36岁;原发不孕481例,继发不孕245例;其中有1～2胎正常生产史67例,有人工流产史163例,有异位妊娠行单侧输卵管卵巢切除手术史53例.     

卵巢破裂误诊输卵管妊娠32例临床分析

卵巢破裂指滤泡破裂和黄体破裂,是妇科急腹症之一。卵巢破裂引起内出血、急性腹痛,重者危及生命,临床极易与输卵管妊娠混淆。我院自1973～1990年6月共收治卵巢破裂患者32例,入院诊断输卵管妊娠16例,误诊率50％。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:发病年龄23～43岁,平均29.8岁。有妊娠生育史28例。发病前有性交史4例,有外伤史5例,无明显诱因9例,不详13例。合并再生障碍性贫血1例。滤泡破裂8例;发病距末次月经时间12～16天,平均14天。黄体破裂24例;18例月经周期正常,发病距末次月经时间13～47天,平均29.6天。腹痛距就诊时间1小时～13天,中位数36小时。1.2 临床表现及辅助检查:见表。     

腹腔镜手术治疗附件囊肿的体会

附件囊肿开腹手术治疗是传统的首选手段。近十多年来 ,随着电视腹腔镜的发展和广泛应用 ,卵巢囊肿采用腹腔镜进行手术有着独特的优点 ,已为临床广泛接受。我院自 1997年以来 ,行腹腔镜附件囊肿切除 4 8例。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 4 8例。年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均年龄为 30岁。均已婚 ,其中 4 3例 (89.6% )为育龄妇女。术前诊断均根据病史、妇科及Ｂ超检查结果。肿瘤直径 5～ 10ｃｍ 4 2例 ,>10ｃｍ 6例。其中卵巢良性上皮瘤 15例 ,卵巢巧克力囊肿 17例 (双侧7例 ) ,卵巢冠囊肿 5例 ,卵泡囊肿 6例 ,输卵管积水积脓 5例。…     

1 000例妇科腹腔镜手术病人的麻醉处理

我院自1996年起进行妇科腹腔镜手术,现将1 000例有关资料和麻醉处理介绍如下: 1 临床资料 1 000例腹腔镜患者ASA均I级,年龄15～43岁,平均29岁.体重45～65 kg,平均55 kg.手术指征:子宫肌瘤600例,输卵管妊娠胚胎清除术150例,卵巢肿瘤切除术100例,输卵管伞端成型术50例,卵巢巧克力囊肿囊液抽吸术25例,输卵管造口及吻合术10例,浆膜下子宫肌瘤剔除术60例,腹腔和盆腔粘连松解术5例.     

B超介导输卵管插管疏通术

输卵管阻塞是女性不孕中最常见的原因之一。传统诊断输卵管通畅的方法靠气流压力或注药阻力来判断 ,无直视下动态观察的指标 ,误诊率高 ;应用宫腔镜与腹腔镜行输卵管插管方法 ,成功率高 ,但仍属于侵入性操作 ,产生不同程度的损伤[1] 。近年来我院采用同轴导管系统在Ｂ超介导监视条件下输卵管插管疏通术 ,诊治输卵管阻塞性不孕 87例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月我院就诊的输卵管性不孕病人 87例 (排除子宫、卵巢及男方因素、免疫性不孕等 )。受术者年龄 2 4～ 40岁 ;其中原发性不孕 3 7例…     

小儿卵巢扭转的临床分析

小儿卵巢扭转非常少见 ,因术前难于确诊 ,常导致手术延迟造成卵巢保留率低。我院1990—2001年共收治单纯卵巢扭转患儿19例 ,现报告如下。1临床资料1 1一般资料本组患儿19例 ,年龄3～12岁 ,平均5 6岁。病程为5h～7d ,平均2.3d。所有患儿均有腹痛史 ,右下腹痛8例 ,左下腹痛3例 ,下腹部或脐周痛8例。其中伴呕吐15例 ,发烧5例。其中5例指肛检查可及一肿物。19例中2例曾有阑尾切除术史。白细胞计数 (3 9～24.4)×109/L ,中性粒细胞为0 50～0.90。B超检查14例 ,13例显示为囊实性或实性肿物 ,1例考虑为炎性肿物。3例行CT检查示盆腔内不均匀软组织…     

16排螺旋CT对卵巢肿物蒂扭转的诊断

目的探讨16排螺旋CT对卵巢肿物蒂扭转的诊断。方法选取2015年1月~2016年6月期间我院行16排螺旋CT扫描,手术病理证实为卵巢肿物蒂扭转19例,部分行增强扫描及平面重建(MPR)。结果本组19例病例中,根据CT判断囊性肿块6例,囊实混合性肿块4例,其余9例均无法仅依靠观察CT影像判断或判断错误;左侧6例,右侧13例;术前CT诊断蒂扭转9例。经手术病理证实,囊性肿块10例,囊实混合性肿块9例;左侧6例,右侧13例;均为蒂扭转。卵巢蒂扭转角度在260°~1600°之间,4例扭转角度在260°,3例扭转角度在360°,11例扭转角度在720°,1例扭转角度在1600°。5例囊肿并与周围组织有不同程度粘连,6例囊壁或输卵管不同程度坏死。结论 16排螺旋CT对卵巢肿物蒂扭转的诊断准确率有待提高,但卵巢肿物蒂扭转具有典型CT影像学特征,此信息可用作判断病情,结合增强扫描和MPR可辅助诊断卵巢肿物蒂扭转。     

原发性输卵管恶性肿瘤5例分析

原发性输卵管恶性肿瘤临床上罕见,根据Sedlis复习世界文献,其发病率为0.31％～1.11％,居女性癌症的第五位。为探讨本病的发病机制,现将我院10年来收治的5例分析如下。临床资料与分析我院1975年1月～1985年12月收治199例女性生殖器恶性肿瘤,其中5例为原发性输卵管恶性肿瘤(4例为原发性输卵管腺癌,1例为原发性输卵管恶性中胚叶混合瘤),占2.51％,均经手术治疗,并有病理诊断。详见附表。发病年龄47～64岁,平均57.2岁。5例中原发不孕1例,继发不孕3例,不孕率为80％。本组右锁骨上肿物1例,下腹痛2例,阴道流黄水或血水4例。5例盆检均能触及肿块,其中3例     

儿童腹痛伴附件包块30例临床分析

目的 了解治疗腹痛伴附件包块患儿适当的处理方式.方法 回顾性分析1999年4月～至2006年7月因腹痛伴附件包块行腹腔镜手术或腹式手术的30例患儿(年龄≤14岁)的临床资料.结果 平均年龄11.36岁(7～14岁).腹腔镜手术组18例,腹式手术组12例.腹腔镜组患侧附件切除7例,患侧卵巢囊肿剥除5例,患侧输卵管切除4例,阑尾切除 单侧附件切除1例,卵巢肿瘤活检 阑尾切除1例 单侧附件1例;腹式组患侧附件切除7例,患侧卵巢囊肿剥除4例,患侧附件切除 大网膜切除 阑尾切除1例.腹腔镜组病理类型成熟性畸胎瘤10例(10/18,其中出血梗死5例);卵巢及输卵管出血性梗死性质不能确定,已彻底坏死7例;卵巢无性细胞瘤1例.腹式组成熟性畸胎瘤7例(7/12,其中出血梗死3例),卵巢浆液性囊腺瘤3例,卵巢未成熟性畸胎瘤和内胚窦瘤各1例.手术均顺利进行,无1例发生手术和麻醉并发症.术后随访无1例再次出现附件包块,不影响患儿月经.行卵巢囊肿剥除术的患儿入院到手术日时间短于行附件切除/输卵管切除的患儿,明显腹痛者卵巢囊肿剥除组小于切除组.结论 积极手术处理对保留患儿卵巢、输卵管是非常重要的,腹腔镜手术治疗儿童腹痛伴附件包块是安全和可行的.     

卵巢妊娠27例临床分析

卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠 ,其发生率占异位妊娠的 0 36%～ 2 82 %不等 ,其症状和体征与输卵管妊娠相似但术前不易确诊。我院 1981年 1月～ 1996年 4月共收治异位妊娠 2 613例 ,其中卵巢妊娠 2 7例 ,发生率为 1 0 4 % ,现分析报道如下。临床资料　 2 7例均为育龄妇女 ,其中 2 0例( 74 % )为经产妇 ,7例 ( 2 6% )为初产妇。 16例无避孕措施 ,8例采用宫内节育器 ,1例行输卵管结扎术 ,1例采用避孕套 ,1例服用避孕药。 16例有停经史 ( 35～ 4 5ｄ ,平均 4 0ｄ)。临床表现全部以腹痛为主诉 ,其中 2 1例为突发性下腹剧痛 ,6例为下腹隐痛。全…     

应用宫腔注射治疗输卵管堵塞105例观察

我院从1984年1月～1987年9月,收治经子宫输卵管造影或通水试验(注射用水17ml加酚红12mg)等检查,确诊系输卵管因素不孕者105例,采用宫腔注射,取得一定效果,现报告如下。一、一般资料:本组105例,年龄23～40岁,不孕年限1～15年,其中1～5年73例占69.52％;原发不孕者85例(其中输卵管结核6例),占80.95％,继发不孕20例,占19.05％。     

女性生殖系结核分析

为提高对本病的认识，现将我院1999年-2008年5月收治的82例女性生殖系结核临床分析如下： 1临床资料 1．1一般资料82例中年龄最大58岁，最小13岁，平均26．4岁，其中，已婚60例，未婚22例。原发性不孕38例，继发性不孕9例。29例肺部有结核病灶。22例有结核接触史，17例有结核家族史。1．2辅助检查82例中，PPD试验均阳性；B超或CT提示盆腔包块21例，腹水14例，子宫，附件异常76例，27例输卵管造影，示输卵管不通或狭窄25例。