肝郁痰凝型乳腺癌的钼靶X线表现及病理分析

目的研究肝郁痰凝型乳腺癌的钼靶X线影像特点,探讨其病理基础。方法对41例中医证型为肝郁痰凝型、术后病理为乳腺癌的钼靶X线影像表现作细致观察,对其病理学基础进行分析。结果41例肝郁痰凝型乳腺癌中,乳腺类型以致密型及混合型居多(占78%)。异常血管征及透亮环征出现频率较高(占80%以上)。腋淋巴结转移出现频率偏低(占12%)。结论①肝郁痰凝型的乳腺癌患者,乳腺密度多偏高,这可能与较多发生在绝经期前有关。②肿瘤周围透亮环征象及异常血管征象出现频率较高,说明此型患者肿块周围脂肪代谢异常较为普遍及血管生长刺激因子分泌较多。③此组病例中,有腋窝淋巴结转移者所含比例较小,可能是由于此类患者多属于癌变早、中期,相对气血不足或脾肾虚弱等正虚表现不明显。     

钼靶X线征象在乳腺癌中医辨证分型方面的分析研究

目的：了解乳腺癌患者的中医辨证分型与钼靶X征象之间的相关性。方法：对76例乳腺癌患者进行中医证候分类,并进行各个证型的钼靶X线影像表现作初步分析。结果：毛刺状肿块、异常钙化灶在乳腺癌中出现率最高。其次为周围不规则透亮环。其余X线征象出现率相对偏低。肝郁气滞证中边缘光滑肿块．分叶状肿块的出现率较冲任失调证高;而冲任失调证中表现为异常钙化灶、异常血管象,漏斗征出现率以正虚毒结证为主。结论;肝郁气滞证X线表现肿块的边缘光滑有分叶,虽然肿块较大,但似有假包膜,较易切除,浸润趋向低,淋巴转移率低,预后较好;冲任失调证在异常钙化灶、异常血管象、漏斗征3种X线征象较肝郁气滞证出现率高,这可能是癌肿致乳腺代谢紊乱程度严重,以致组织坏死钙盐沉积明显;正虚毒结则提示病至晚期、病情严重。     

乳腺癌辨证分型与临床分期及分子标志物的相关性分析

目的：观察乳腺癌辨证分型与病理类型、临床分期及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和癌蛋白C-erbB-2的相关性。方法：对85例新发乳腺癌患者,术前辨证分为肝郁痰凝、冲任失调、正虚毒炽3种中医证型,术后对各证型的病理类型、临床分期及其ER、PR、C-erbB-2表达水平进行分析。结果：85例中,肝郁痰凝型53例（62．35％）,冲任失调型21例（24．71％）;正虚毒炽型114例（12．94％）;各中医证型的病理组织学类型比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;I期、Ⅱ期乳腺癌患者以肝郁痰凝型居多,而Ⅳ期患者中正虚毒炽型所占比例高于肝郁痰凝型和冲任失调型。肝郁痰凝型ER、PR阳性率与冲任失调型及正虚毒炽型比较,差异有显著性意义泸〈0．05）。各证型C-erbB-2阳性率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：乳腺癌早期多为肝郁痰凝型,后期以正虚毒炽型为主。肝郁痰凝型ER、PR表达水平高于冲任失调型及正虚毒炽型,而C-erbB-2的表达与中医证型无明显相关性。     

钼靶X线征象在乳腺癌中医辨证分型方面的分析研究

目的:了解乳腺癌患者的中医辨证分型与钼靶X征象之间的相关性.方法:对76例乳腺癌患者进行中医证候分类,并进行各个证型的钼靶X线影像表现作初步分析.结果:毛刺状肿块、异常钙化灶在乳腺癌中出现率最高.其次为周围不规则透亮环.其余X线征象出现率相对偏低.肝郁气滞证中边缘光滑肿块,分叶状肿块的出现率较冲任失调证高;而冲任失调证中表现为异常钙化灶、异常血管象,漏斗征出现率以正虚毒结证为主.结论;肝郁气滞证X线表现肿块的边缘光滑有分叶,虽然肿块较大,但似有假包膜,较易切除,浸润趋向低,淋巴转移率低,预后较好;冲任失调证在异常钙化灶、异常血管象、漏斗征3种X线征象较肝郁气滞证出现率高,这可能是癌肿致乳腺代谢紊乱程度严重,以致组织坏死钙盐沉积明显;正虚毒结则提示病至晚期、病情严重.     

乳腺钼靶联合MRI检查在中老年乳腺癌诊断中的价值及敏感度、特异性分析

目的：探究在中老年乳腺癌诊断工作中乳腺钼靶与MRI（磁共振成像）联合应用的诊断价值以及敏感度、特异性。方法：本次为前瞻性研究，研究的起始及终止时间分别为2018年1月、2022年10月，研究对象为就诊于我院乳腺内科科室的中老年乳腺癌患者，数量共有80例。对所有患者分别以乳腺钼靶、MRI进行临床检查，以病理检查结果为金标准，比较乳腺钼靶单独、MRI单独、乳腺钼靶联合MRI对中老年乳腺癌患者额诊断效能。结果：病理诊断结果：80例中老年乳腺癌患者中，37例患者为良性乳腺肿瘤，43例患者为乳腺癌。乳腺钼靶、MRI、乳腺钼靶联合MRI各检出良性乳腺肿瘤患者39例、41例、41例，乳腺癌患者41例、39例、39例。乳腺钼靶联合MRI对中老年乳腺癌患者诊断的敏感度、特异性、准确度均明显高于乳腺钼靶单独检查、MRI单独检查，差异有统计学意义，P <0.05。结论：在中老年乳腺癌患者的诊断工作中，相较于乳腺钼靶、MRI单独检查，二者联合检查有着更高的诊断敏感度、特异性以及准确率，因此在临床上有着更高的应用价值，可进行推广以及应用。     

鼻咽癌中医证型与TNM分期相关性研究

目的：探讨鼻咽癌中医证型与“鼻咽癌92分期”（TNN）的相互关系。方法：随机抽取160例初诊鼻咽癌患者,进行TNM分期,同时参照诊断标准进行中医辨证分型,然后进行统计分析。结果：肺热型以Ⅰ期、Ⅱ期较多,占64．5％（20／31）,而瘀血阻络型、血瘀痰凝型、痰凝型等以Ⅲ期、Ⅳ期较多,分别为97.0％（32／33）、90．2％（37／41）、83．6％（46／55）,差异非常显著（均P〈0．001）;肺热型、痰凝型以T1、T2期较多,分别为80．6％（25／31）、74．5％（41／55）,瘀血阻络型以,T3、T4期较多,占60．6％（20／33）,其间差异均有显著性（均P〈0．05）;痰凝型、血瘀痰凝型较多见淋巴结肿大,分别为98．2％（54／55）、82．9％（34／41）,其中以痰凝型最为常见,而肺热型、瘀血阻络型较少见淋巴结肿大,分别为54．8％（17／31）、54．5％（18／33）;肺热型N1期居多,瘀血阻络型N1、N2期居多,血瘀痰凝型N2、N3期居多,痰凝型N1、N2、N3期均有出现,其间差异非常显著（P〈0．01）。结论：鼻咽癌中医辨证分型与临床TNM分期的关系密切,随着其TNN分期的分级增加,其证型亦呈现“肺热型→痰凝型或瘀血阻络型→血瘀痰凝型”总的演变趋势。     

乳腺癌磁共振成像及弥散加权成像影像学特点与中医证型的关系

目的:探讨乳腺癌磁共振成像(MRI)及弥散加权成像(DWI)表现与中医辨证分型的相关性,为乳腺癌的诊断及治疗提供理论依据。方法:回顾性分析经病理诊断证实的132例乳腺癌患者资料,中医证型包括肝郁痰凝证、冲任失调证、正虚毒炽证,观察并记录MRI资料里每个病灶的大小、形态、边缘、腋窝淋巴结肿大、强化方式等表现,同时记录病灶的时间-信号曲线类型及病灶的ADC值,研究其MRI表现及ADC值与中医辨证的相关性。结果:132例乳腺癌患者中,肝郁痰凝证75例、冲任失调证37例、正虚毒炽证20例。正虚毒炽证与肝郁痰凝证相比肿块大,较易出现腋窝淋巴结肿大(P0.01)。冲任失调证和正虚毒炽证病灶形态表现为不规则形多于肝郁痰凝证(P0.01);正虚毒炽证毛刺征多于肝郁痰凝证和冲任失调证(P0.01)。132例乳腺癌中,环形强化69例,不均匀强化37例,均匀强化26例。TIC曲线以Ⅱ型和Ⅲ型多见,正虚毒炽证Ⅲ型曲线所占比例高于肝郁痰凝证(P0.01)。各中医证证乳腺癌病灶在DWI图像上均表现为高信号或稍高信号。正虚毒炽证ADC值低于肝郁痰凝证(P0.05)。结论:乳腺癌的MRI形态学、TIC曲线类型及病灶的ADC值与中医辨证分型存在一定关系,可以为中医辨证分型提供依据。     

中药内服加推拿治疗肝郁痰凝型乳腺增生的临床疗效观察

目的：观察中药内服加推拿治疗肝郁痰凝型乳腺增生的临床疗效.方法：将60例肝郁痰凝型乳腺增生患者随机分为2组：治疗组（中药内服加推拿组）、对照组（中药内服组）各30例.1个月经周期为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程后,观察综合疗效、中医症候疗效总有效率及症状变化情况.结果：1个疗程后,治疗组、对照组疗效比较有显著差异（P〈0.05）,但治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）.结论：中药内服加推拿治疗法及中药内服治疗对肝郁痰凝型乳腺增生病疗效可靠,且中药内服加推拿治疗法优于中药内服治疗,值得推广.     

乳腺增生症数字化钼靶征象与中医证型关系的探讨

目的：探讨乳腺增生症的数字化钼靶征象与其中医证型之间的关系,寻找乳腺增生症中医辨证分型的客观依据。方法：分析130例乳腺增生症患者数字化钼靶征象及中医证型,观察之间的关系。结果：130例患者中,腺性小叶增生62例占47.69%,其中肝郁气滞证50例占80.65%,痰瘀凝结证7例占11.29%,冲任不和证5例占8.06%。囊性小叶增生43例占33.08%,其中肝郁气滞证8例占18.60%,痰瘀凝结证25例占58.14%,冲任不和证10例占23.26%。纤维性小叶增生25例占19.23%;其中肝郁气滞证2例占8.00%,痰瘀凝结证8例占32.00%,冲任不和证14例占56.00%。结论：X线表现为腺性小叶增生患者多为肝郁气滞证,囊性小叶增生患者多为痰瘀凝结证,纤维性小叶增生患者多为冲任不和证及痰瘀凝结证。     

乳腺癌钼靶X线摄影征象及与乳腺良性病变的鉴别诊断

目的:探讨乳腺癌钼靶X线摄影征象及与良性病变的有效鉴别诊断。方法:选取2013年1月—2015年12月我院收治乳腺癌患者40例及乳腺良性病变患者30例为研究对象行比较研究,患者均给予钼靶X线检查,比较两组患者的病变大小、边缘形态及密度等,并分析肿块及钙化特征。结果:乳腺癌患者钼靶X线摄影征象以肿块为主,足有35例,占比为87.5%(35/40),其次为钙化,有12例,占比30.0%(12/40);肿块径线组间无明显差异(P0.05),乳腺癌边缘毛刺、分叶及形态不规则比例显著高于对照组,差异明显(P0.05),具有统计学意义。结论:在影像上,乳腺癌钼靶X线摄影征象包括肿块与钙化,与乳腺良性病变间具有显著的差异,可提高诊断的准确性。     

染色法前哨淋巴结活检与淋巴结状况的对照研究

目的：探讨淋巴染色对于癌前哨淋巴结活检的影响。方法：采用亚甲蓝染色法对45例术前乳腺癌患者行腋窝蓝染淋巴结活检,后行常规腋窝淋巴结清扫,两标本均送病理检查。结果：检出率为88．9％,SLN检查结果准确率为97．5％（39／40）;灵敏度为87．5％（7／8）。结论：SLN转移情况基本可以反映乳癌腋窝淋巴结转移情况。     

54例乳腺癌患者前哨淋巴结亚甲蓝染色法活检临床分析

目的:运用前哨淋巴结活检对乳腺癌患者的淋巴结转移情况进行判断。方法:54例均系2006年6月—2008年12月在我院外科接受手术的乳腺癌患者,术中注射亚甲蓝定位前哨淋巴结(SLN)并活检,后行常规腋窝淋巴结清扫,术后进行病理检查。结果:本组54例乳腺癌中,检出SLN49例,检出率为90.74%(49/54)。24例SLN阳性患者中,ALND阳性16例,ALND阴性8例;25例SLN阴性患者中,ALND阳性3例,ALND阴性22例。准确率为93.88%(46/49),灵敏度为88.89%(24/27),假阴性率为11.11%(3/27)。SLN检出率与患者年龄、组织学分型无明显相关(P>0.05),与肿瘤大小、腋窝淋巴结状态显著相关(P<0.05)。结论:亚甲蓝染色法SLNB技术临床可行,前哨淋巴结活检能准确预测乳腺癌腋窝淋巴结状态。     

乳腺癌的超声鉴别诊断再探讨

目的：探讨高频超声对乳腺癌的鉴别诊断的价值。方法：对300例被手术、病理证实的乳腺癌高频声像图进行回顾性分析。结果：高频超声对乳腺癌诊断符合率97％。乳腺癌的高频声像图特征明显，肿块形态不规则，回声不均匀，肿块内微小钙化及同侧腋窝淋巴结肿大有助于乳腺癌的诊断。结论：高频超声对乳腺癌的鉴别诊断有重要的临床价值。     

经皮超声造影对二维超声提示阴性腋窝淋巴结状态的诊断价值评估

目的:探讨经皮下注射超声造影剂对常规超声检查提示腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者鉴别诊断的价值。方法:对经病理证实为乳腺癌并行常规超声检查提示腋窝淋巴结阴性的患者109例,超声造影后观察显影情况进行判定,与手术病理结果进行比较。结果:经皮超声造影78例为阴性,经病理诊断89例阴性,经皮超声造影灵敏度为55%,特异度为77.53%,准确度为73.39%。结论:经皮超声造影常规超声检查腋窝淋巴结阴性乳腺癌可以提高常规超声的诊断准确率,降低假阴性率。     

亚甲蓝在新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用研究

目的探讨乳腺癌新辅助化疗后单用亚甲蓝行前哨淋巴结活检的可行性及准确性。方法对68例乳腺癌患者先行3～4周期的新辅助化疗,然后单用亚甲蓝行前哨淋巴结活检术,前哨淋巴结活检后均行腋窝淋巴结清扫术(LevelⅠ、Ⅱ),前哨淋巴结及腋窝的淋巴结状况由石蜡连续切片、HE染色进行病理诊断。结果本组新辅助化疗后患者前哨淋巴结检出率为90%(61/68),假阴性率为9%(3/32),准确率为95%(58/61),灵敏度为91%(29/32)。平均每例检出前哨淋巴结2.1枚。患者月经状况、病理类型、肿块的位置、新辅助化疗方案、疗效对前哨淋巴结的检出率及假阴性率均无影响,而化疗后肿瘤的直径及肿瘤脉管内侵犯影响前哨淋巴结的检出率,但不影响假阴性率。患者均未发生变态反应及皮肤坏死。结论单用亚甲蓝可在新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检中准确预测腋窝淋巴结的状况,并且安全可靠,但化疗后肿块的直径及肿瘤的脉管内侵犯可能是影响检出率的因素,需进一步提高检出率并降低假阴性率。     

乳腺癌患者免疫指标的检测及意义

目的:检测乳腺癌患者T淋巴细胞亚群的水平,探讨患者机体免疫状况。方法:采用流式细胞术检测乳癌患者外周血中CD3、CD4、CD8、NK细胞及CD4/CD8的比值变化。结果:(1)Ⅰ期乳癌患者T淋巴细胞亚群与对照组无明显差异,Ⅱ、Ⅲ期乳癌患者血CD3、CD4、CD4/CD8均低于Ⅰ期,CD8百分率显著高于Ⅰ期(P<0.05)。(2)腋窝淋巴结转移组(L+)中CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞显著低于腋窝淋巴结无转移组(L-),而CD8百分率L+组显著高于组L-(P<0.05)。结论:乳癌患者外周血T细胞亚群的检测是判断其临床分期、预后以及机体免疫功能的重要参考指标。     

乳癖散结膏治疗气滞血瘀型乳腺增生病100例

目的:观察乳癖散结膏治疗气滞血瘀型乳腺增生病的临床疗效。方法:依托十一五课题募集乳腺增生病患者100例,给予乳癖散结膏外贴2个疗程,观察治疗前后的乳房疼痛、乳房肿块及中医证候积分变化情况,从而判断其在改善乳房疼痛、软化乳房结节、改善中医证候方面的疗效。结果:治疗前后乳房疼痛愈显率为57.0%,乳房肿块愈显率为24.0%,中医证候愈显率为31.0%。结论:乳癖散结膏在缓解乳房疼痛、软化消散乳房肿块、改善中医证候方面有明显效果,是治疗乳腺增生病的有效药物。     

66例年轻女性乳腺癌临床及病理特点分析

目的：分析年轻女性乳腺癌的临床及病理特点。方法：选择66例≤35岁经病理确诊并采用免疫组化检测、手术治疗的乳腺癌患者作为研究,分析其临床及病理资料,并与随机抽取同期收治的35岁以上的中老年女性乳腺癌66例比较其差异。结果：年轻组在腋窝淋巴结转移率高于中老年组（P〈0.05）,病理分期III-IV期患者比例高于中老年组（P〈0.05）,PR阳性率低于中老年组（P〈0.05）,Her-2阳性率高于中老年组（P〈0.05）,选择保乳手术比例高于中老年组（P〈0.05）,两组在病程小于1个月比例、肿瘤直径大小、病理类型、ER阳性表达率比较,差异无统计学差异。结论：年轻乳腺癌就诊时病理分期晚、腋窝淋巴结转移率高,且较中老年组,年轻组PR阳性率低、Her-2高表达。     

紫霄平痤颗粒治疗血热湿毒瘀阻型痤疮116例临床研究

目的:观察紫霄平痤颗粒治疗血热湿毒瘀阻型痤疮的疗效.方法:以紫霄平痤颗粒治疗血热湿毒瘀阻型痤疮116例,并与清热暗疮片治疗115例作对照,对总疗效、临床症状、证候进行对照观察.结果:治疗组临床总有效率87.9%,愈显率43.1%;对照组总有效率63.5%,愈显率24.3%.经秩和检验,两组愈显率及总有效率比较,治疗组均高于对照组(P＜0.05).结论:紫霄平痤颗粒治疗血热湿毒瘀阻型痤疮有效,疗效优于对照组.     

Visualization of the Primo Vascular System Afloat in a Lymph Duct

Because of the potential roles of the primo vascular system (PVS) in cancer metastasis, immune function, and regeneration, understanding the molecular biology of the PVS is desirable. The current state of PVS research is comparable to that of lymph research prior to the advent of Lymphatic vessel endothelial hyaluronan receptor 1 (LYVE-1). There is very little knowledge of the molecular biology of the PVS due to difficulties in identifying and isolating primo endothelial cells. Present investigations rely on the morphology and the use of differential staining procedures to identify the PVS within tissues, making detailed molecular studies all but impossible. To overcome such difficulties, one may emulate the explosive development of lymph molecular biology. For this purpose, there is a need for a reliable method to obtain PVS specimens to initiate the molecular investigation. One of the most reliable methods is to detect the primo vessels and primo nodes afloat in the lymph flow. The protocols for observation of the PVS in the large lymph ducts in the abdominal cavity and the thoracic cavity were reported earlier. These methods require a laparectomy and skillful techniques. In this work, we present a protocol to identify and harvest PVS specimens from the lymph ducts connecting the inguinal and the axillary nodes, which are located entirely in the skin. Thus, the PVS specimen is more easily obtainable. This method is a stepping-stone toward development of a system to monitor migration of cancer cells in metastasis from a breast tumor to the axillary nodes, where cancer cells use the PVS as a survival rope in hostile lymph flow.