糖尿病患者足底压力检测及影响因素探讨

目的探讨正常人与糖尿病(DM)患者足底压力改变、分布及影响因素。方法正常对照组(正常组)132名和DM组418名。受试者均脱鞋袜以平常步态行走,用足底压力测量仪一步法测两脚动态足底压力各5次,计算平均足底峰值压力(PP)及各部位压力。结果正常组左右足PP分别为386kPa和384kPa,压力较大的前3位(由大到小),左足为第2跖骨头>第1趾>第3跖骨头,右足为第2跖骨头>第3跖骨头>第1趾;有胼胝者PP升高。DM组左右足PP分别为380kPa和368kPa,与正常组比较差异无统计学意义;但DM合并周围神经病变者PP大于正常组。性别、年龄、体质指数对两组患者PP及压力分布无明显影响,而穿鞋习惯对PP有影响。结论DM组PP与正常组差异无统计学意义,DM周围神经病变是导致DM患者足底压力增高的危险因素。     

太极拳运动对老年人足底压力的影响

目的 认识太极拳运动对老年人足底压力的影响.方法 以邯郸市自愿参加本测试的练习3年以上太极拳和无专门运动的老年男性33人为研究对象.分为2组:练习太极拳组16人,无专门运动组17人,运用比利时Footscan足底压力分布测试系统对研究对象进行自然行走状态下足底压力测试.结果 无专门运动组老年人,其着地时刻与蹬地时刻的压力峰值均小于练习太极拳组老年人;练习太极拳组与无专门运动组老年人相比,左足在第2跖骨、第3跖骨、第4跖骨、足弓、足跟内侧、足跟外侧6个区域的足底压力统计学差异具有显著性(P＜0.05);右足在第2～5趾骨、第2跖骨、第3跖骨、第4跖骨、第5跖骨、足弓、足跟内侧、足跟外侧8个区域的足底压力统计学差异具有显著性(P＜0.05);练习太极拳组的老年人足底压力峰值普遍高于无专门运动组老年人;练习太极拳组老年人左、右足足底压力中心轨迹具有较好的一致性.无专门运动组老年人行走时压力中心轨迹左、右足表现出不对称性.结论 太极拳练习可以有效发展老年人的力量素质,提升老年人的平衡能力,能够很好防止老年人在行走过程中跌倒事故的发生.     

老年人步行时足底压力及步态特征的增龄性变化

目的研究老年人步行时足底压力及步态特征增龄性变化的规律。方法选取60岁、70岁和80岁年龄组老年人各30名,应用Footscan高频足底压力测试系统进行步态测试与分析。主要观察冲量、时相、足轴角、足内外翻等指标。结果行走时老年人足跟、足弓部负荷加重存在增龄性变化特征;着地阶段比例、前掌接触阶段变长存在增龄性变化特征;随年龄增长,老年人易以外八字姿态行走,易出现足内翻现象;70岁以上的老年人表现出步态能力迅速衰老的特征,60岁年龄段是对老年人行走能力进行运动干预的敏感时期。结论年龄对老年人步态特征有较大影响,显示出足底易疲劳部位发生变化、不稳定性增强、足部控制能力变差等特征。     

糖尿病足底压力改变的研究进展

足底压力改变是糖尿病足溃疡的独立危险因素,降低足底压力能预防糖尿病足溃疡的发生或复发,缩短溃疡治愈的时间.其发病机制尚未明确,主要与神经病变、血管病变、足部结构和功能异常、既往溃疡史等有关.随着足底压力测定技术的发展,糖尿病患者足底压力的检测逐渐从实验研究应用至临床.足底压力的检测仪器较多,应根据临床需要选择适当的检测手段.     

糖尿病患者足底压力改变与足溃疡的关系

足底压力升高可预测糖尿病足溃疡的发生，降低足底压力可减少足溃疡的发生。引起糖尿病患者足底压力升高的主要危险因素有糖尿病周围神经病变、足底软组织厚度变薄、关节活动度受限、足畸形、骨折、胼胝、先前溃疡及截肢史、疤痕、剪切力、下肢无力、不合适的鞋袜等。通过严格控制血糖、加强足部护理、穿保护性鞋、袜、鞋垫等可预防足溃疡的发生。     

糖尿病患者与健康人足底压力分布特征的比较

目的 探讨T2DM伴周围神经病变患者的足底压力特征.方法 采用足底压力测试系统对46例T2DM伴周围神经病变患者(T2DM组)和50名健康者(NC组)进行测试.结果 T2DM组足底峰值压力在第2、3、5跖骨大于NC组(P＜0.05)；受力间期占支撑期百分比在足跟内、外侧2个区域高于NC组(P＜0.05).结论 足底压力测试可作为预防和减少T2DM伴周围神经病变患者足底溃疡和坏死的重要依据.     

糖尿病患者足底压力改变与足溃疡的关系

足底压力升高可预测糖尿病足溃疡的发生,降低足底压力可减少足溃疡的发生。引起糖尿病患者足底压力升高的主要危险因素有糖尿病周围神经病变、足底软组织厚度变薄、关节活动度受限、足畸形、骨折、胼胝、先前溃疡及截肢史、疤痕、剪切力、下肢无力、不合适的鞋袜等。通过严格控制血糖、加强足部护理、穿保护性鞋、袜、鞋垫等可预防足溃疡的发生。     

糖尿病周围神经病变与足型及足底压力的关系

目的分析糖尿病周围神经病变与糖尿病患者足型及静态足底压力的关系。方法2007年8月20日至2008年10月14日从华西医院内分泌科门诊及住院患者中整群抽取540例糖尿病患者（糖尿病组）,其中男227例,女313例,平均年龄（59±12）岁,体质指数（24±4）kg／m^2;另从成都市武侯区纳入年龄、性别、体质指数匹配的健康者231名（健康对照组）,其中男84名,女147名,平均年龄（64±11）岁,体质指数（23±4）kg／m^2。由专人使用密西根神经病变筛查量表（MNSI量表）对糖尿病组患者进行周围神经病变评估。使用足底图像扫描仪及足底压力测量仪测定研究对象足型、足底各部位静态相对压力峰值。采用t检验或卡方检验进行数据统计。结果2组参试者足底静态平均压力峰值（36±21VS36±22,t=-0．544,P=0．587）及足底各部位静态压力峰值无明显差异。糖尿病患者据MNSI评分分成A组（MNSI评分0～4分）、B组（MNSI评分4．5—6．5分）、C组（MNSI评分7分以上）,3组人群体质量及体质指数与健康对照组无差异。3组人群静态足底平均压力峰值与健康对照组比较无明显差异（A组为36±20,B组为35±20,C组为35±20,健康对照组为36±22）。各组足底各部位静态相对压力峰值与健康对照组比较差异亦无统计学意义（均P〉0．05）。糖尿病组锤状趾的发生率明显高于健康对照组[8．7％（47／540）VS4．3％（10／231）,X^2=3．966,P=0．029]。糖尿病组锤状趾和扁平足患者MNSI评分[（6．2±2．0）分VS（5．4±1．2）分,t=2．145,P=0．032;（6．6±2．1）分VS（5．4±1．2）分,t=2．339,P=0．02]高于糖尿病患者。结论MNSI评分不能预测糖尿病患者足底静态压力的变化;糖尿病周围神经病变是足部畸形发生的危险因素;伴足底压力升高或足部畸形的糖尿病周围神经病变患者是糖尿病足的高危人群。     

疲劳对中老年女性足底压力的影响

目的 探究下肢疲劳产生后中、老年人行走过程中足底压力变化特征。方法 选取40～59岁中年女性、60～69岁老年女性各15名,采用重复坐-起来疲劳干预方案,通过Freestep足底压力平台进行疲劳干预前后的行走时足底压力数据收集。结果 疲劳干预后中年组第一趾骨(T1)、第四-第五趾骨(M4-5)、内侧足弓(MFL)、内侧足跟(HM)、外侧足跟(HL)区域面积出现显著变化,HM、HL区域显著增大(P<0.05),HM、HL区域峰值压力显著增大(P<0.05),负荷百分比未出现明显变化,HM、HL区域峰值压强显著增大(P<0.05),压力中心轨迹长占足印百分比无变化;老年组群体表现中内侧足弓(MFM)、HM区域面积明显增大(P<0.05);T1和MFL区域负荷百分比明显增大(P<0.05)。疲劳前压力时间呈现双峰形状,疲劳后曲线第一峰值降低,不对称性增加,M4-5、HM区域相对压力峰值明显增加,M2-3压强峰值明显增大,压力中心轨迹占足印长度百分比明显增加(P<0.05)。结论 疲劳产生对中、老年人的足底压力产生影响,老年人表现出较弱的抵抗疲劳能力,在疲劳...     

糖尿病周围神经病变患者足底压力变化

目的 了解2型糖尿病合并周围神经病变患者足底压力变化特点.方法 根据患者有无合并周围神经病变将2004年1月至2009年12月诊治的1103例2型糖尿病患者分为合并周围神经病变组（DPN组,n=301）和无周围神经病变组（DC组,n=802）.记录患者一般资料;测定血脂谱、空腹血糖和糖化血红蛋白水平及尿蛋白排泄率;用足底压力测量仪一步法测量两脚各5次动态足底压力,计算足底压力参数值.对研究数据采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行统计分析.结果 相比DC组,DPN组患者年龄大、腰臀围比值大、收缩压高、空腹血糖和糖化血红蛋白水平高、尿白蛋白排泄率高（均P＜0.05）.两组足底峰值压力差异无统计学意义（P＞0.05）;但DPN组接触时间延长[分别为（1484±412）和（1241±281）ms,t=-9.414,P＜0.05],压力-时间积分[分别为（333±115）和（278±89）kPa·s,t=-7.446,P＜0.05]和应力-时间积分[分别为（628±187）和（536±149）N·s,t=-7.707,P＜0.05]增加.与DC组相比,DPN组足跟[分别为（396±101）和（411±105）kPa,t=2.163,P＜0.05]和第2跖骨头[分别为（240±87）和（269±95）kPa,t=4.563,P＜0.05]、第3跖骨头[分别为（241±75）和（262±77）kPa,t=4.046,P＜0.05]峰值压力降低,但足弓[分别为（122±48）和（115±31）kPa,t=-2.487,P＜0.05]和第5跖骨头[分别为（218±116）和（195±99）kPa,t=-3.131,P＜0.05]及第3～5趾区域[分别为（108±50）和（98±46）kPa,t=-3.315,P＜0.01]峰值压力增高.而与DC组相比,DPN组足跟[分别为（228±100）和（189±67）kPa·s,t=-6.201,P＜0.05]、足弓[分别为（82±45）和（66±26）kPa·s,t=-6.151,P＜0.05]及前足底各个区域的压力-时间积分均明显增高.结论糖尿病周围神经病变患者足底压力分布异常、承受压力时间延长;两种因素共同作用致足底压力-时间积分增高,后者可致糖尿病足压力性溃疡.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠呼吸暂停事件前后咽腔呼吸压力的分析

目的通过了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠呼吸暂停事件前后咽腔呼吸压力变化的规律性,探讨咽腔呼吸压力对OSAHS形成、发展的可能影响。方法采用导管测压法,与多导睡眠图（PSG）同步实时监测8例OSAHS患者和9例健康受试者睡眠状态下鼻咽、口咽和喉咽等部位的咽腔呼吸压力;测平均呼吸压和呼吸负压持续时间比。结果健康受试者睡眠中咽腔呼吸压力波形有良好的规则性,各次呼吸压力波形具有相似性和周期性,呼吸负压持续时间比〈0．5。OSAHS患者OSAHS事件发作期咽腔呼吸压力波动剧烈,压力波形不规则,吸气负压极大,平均呼吸压较健康人高1—2个数量级,可高达-990Pa,呼吸负压持续时间比〉0．55;OSAHS事件发作间期,咽腔呼吸压力波形规则,并具有一定的周期性,与呼吸暂停事件发作时的压力波形完全不同,而与健康人睡眠中的咽腔呼吸压力波形极为相像,但发作间期的平均呼吸压和呼吸负压持续时间比与健康人相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论OSAHS患者睡眠呼吸事件发作间期的咽腔呼吸压力在本质上不同于健康人睡眠中的咽腔呼吸压力,其特性表明,OSAHS患者咽腔结构和功能的病变对气道内呼吸气流的影响是固有的,并不因临床发作与否而影响其持续性,在发作期这种影响表现得更为明显,说明非正常咽腔呼吸压力对咽部软组织产生的生物力学作用对OSAHS发病机制是重要的。     

2型糖尿病患者的足部磁共振体素内不相干运动参数和足底压力分析38例

目的 探讨2型糖尿病患者足部肌群的磁共振体素内不相干运动成像（IVIM）定量数据、足底压力数据特点以及其用于诊断糖尿病足的价值。方法 选取2019年3月—2021年3月38例2型糖尿病患者,分为16例糖尿病足组（DF）和22例非糖尿病足组（NDF）,记录每例受试者的足底压力定量数据（双足前足压力、中足压力、后足压力等）,并于足底检查当日完成磁共振IVIM扫描,测量足底内侧肌群的IVIM灌注参数（D值、D*值、f值）。结果 两组患者中足、后足压力等及IVIM的f值,差异有统计学意义（P<0.05）,前足压力、D值、D*值对比,差异无统计学意义（P>0.05）。将组间差异有统计学意义的参数作为协变量加入Logistics回归模型,以是否发生糖尿病足为因变量,得出f值<0.25是糖尿病足发病的独立危险因素（β=2.359,OR=10.585,P=0.026）。结论 糖尿病足患者的足底压力高于非糖尿病足患者,在中足、后足尤为明显;以中足肌群为扫描对象的IVIM参数中,f值低可作为糖尿病足发病的独立危险因素。     

糖尿病患者足底压力研究

目的　了解中国糖尿病患者动态足底压力的改变及其与周围神经病变的关系。　方法　使用自行研制的动态足底压力测量仪 ,检测 5 8名正常人 (C组 )、75例无明显周围神经病变的糖尿病患者 (DM组 )及 30例合并周围神经病变的糖尿病患者 (DN组 )的足底各部位动态压力。　结果　3组平均体重无明显差异 [C组 (6 4± 10 ) kg;DM组 (6 6± 12 ) kg:DN组 (6 4± 11) kg,P>0 .0 5 ]。 DN组平均峰值足压为 (3.71± 0 .79) kg/ cm2 ,明显高于 DM组 [(3.0 0± 0 .80 ) kg/ cm2 ,P<0 .0 0 1]和 C组[(2 .84± 0 .5 7) kg/ cm2 ,P<0 .0 0 1]。DM组与 C组平均峰值足压无明显差异 (P=0 .0 5 5 )。DN组与 C组相比 ,足弓压力 [(0 .4 9± 0 .2 3) kg/ cm2比 (0 .6 0± 0 .2 8) kg/ cm2 ,P=0 .0 37]和第 2趾压力 [(0 .6 6±0 .2 1) kg/ cm2比 (0 .73± 0 .32 ) kg/ cm2 ,P=0 .0 4 8]明显降低 ,第 2跖骨头压力明显增加 [(3.0 1±0 .78) kg/ cm2比 (2 .36± 0 .6 3) kg/ cm2 ,P<0 .0 0 1]。　结论　糖尿病周围神经病变患者动态足底压力改变 ,足弓和足趾压力降低 ,跖骨头压力和足底峰值压力异常增高 ,可能使足底溃疡危险性增加     

2型糖尿病患者的足底压力研究

应用2米压力平板检测足底峰值压力、峰值时间百分比。糖尿病神经病变患者的第3、5跖骨头、拇趾峰值压力异常增高,峰值时间增加。     

糖尿病患者前行与倒走足底压力的变化

目的研究2型糖尿病患者前行和倒走时的足底压力变化,探索倒走可能存在的意义。方法选取2011年6月至2012年5月在北京军区总医院内分泌科门诊和病房就诊的114例2型糖尿病患者,男58例,女66例,年龄（53±11）岁。同期检测健康体检者83名,男40名,女43名,年龄（51±13）岁。采用足底压力测试与分析系统将足底分为10个区域,通过测定前行和倒走时两组足底峰值压力和冲量,了解足底压力分布特点。采用两样本独立t检验进行统计学分析。结果（1）前行时：与对照组相比,糖尿病组在第1、3跖骨（M1、M3）、足跟内侧（HM）区域足底峰值压力均升高,以M3区为最高[左足：对照组为（16．5±2．0）N／cm2,糖尿病组为（21．9±5．0）N／cm2;右足：对照组为（18．2±2．8）N／cm2,糖尿病组为（19．4±4．4）N／cm2,差异有统计学意义（t=-10．46、-2．31,均P〈0．05）]。（2）前行时：与对照组相比,糖尿病组在第1趾（T1）、第1～5跖骨（M1-M5）、足中部或足弓（MF）、HM、足跟外侧（HL）区双足的冲量升高,以M3区升高最明显[左足：对照组为（50±11）N·S,糖尿病组为（87±21）N·s,右足：（62±15）比（84±19）N·S,t=-16．24、-8．60,均P〈0．05]。（3）与前行时相比,倒走时糖尿病组患者在T1、第2—5趾（12-5）、M1、MF、HM、HL区峰值压力均有不同程度的增大,而在M3区峰值压力却显著减小[左足分别为（22±5）、（12±5）N／cm2,右足分别为（19±4）、（15±6）N／cm2,t=15．10、5．61,均P〈0．05]。（4）与前行时相比,糖尿病组倒走时双足T1、12-5区的冲量增大,以T1区明显[左足分别为（54±18）、（81±16）N·s,右足分别为（29±11）、（75±18）N-S,t=-11．85、-23．90,均P〈n05];而双足M2、M3、M4区的冲量小于前行时同样部位的冲量,以M3区尤为显著[左足分别为（87±21）、（61±18）N·s,右足分别为（84±19）、（59±18）N·s,t=9．82、-9．63,均P〈0．05]。结论糖尿病患者前行时足底峰值压力、冲量分布与正常人相比存在异常,而倒走可明显改善其足底受力情况,缓解前足受力。     

足底压力缓解与糖尿病足溃疡的防治

糖尿病足溃疡是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。糖尿病患者中约有15%~20%将在其病程中发生足溃疡或坏疽[1]。糖尿病患者足底压力异常增高和异常分布是足溃疡发生的最重要原因之一。Lavery等[2]在对1666例糖尿病患者长达2年的前瞻性研究中发现263名(15.8%)患者已有或发展为溃疡,而有溃疡患者的足底压力显著高于无溃疡者(95.5±26.4对85.1±27.3N/cm2,P<0.01)。Casel-li等[3]进行了为期2.5年的前瞻性研究,发现在糖尿病神经性足患者,前后足压力均增加,而前后足底压力比值(F/R)仅在有严重糖尿病神经病变者中增加,随着神经病变程度的增加,…     

老年人与青年人足底压力分布特征比较

目的 了解老年人足底压力特征,认识老年人跌倒风险增加的原因.方法 运用比利时Footscan足底压力分布测试系统对石家庄市30名健康老年男性和30名健康青年男性进行了以个人平常步态自然行走测试.结果 老年组和青年组相比:老年组左、右足各区域峰力值普遍要显著小于青年组(P＜0.05);老年组与青年组左、右足足底各区域的负荷率统计学比较均具有显著性(P＜0.05),老年人各区域负荷率远小于青年;老年组与青年组左足足底各区域的冲量统计学比较在第1趾骨、第2～5趾骨、第1跖骨、第2跖骨、第4跖骨、足跟内侧、足跟外侧7个区域差异显著(P＜0.05),右足足底各区域的冲量统计学比较在10个区域差异均具有显著性(P＜0.05).结论 老年人足底压力分布特征与青年人有较大区别,这些区别可能是增加老年人跌倒风险的原因.     

有跌倒史的老年人群足底压力特征研究

目的 研究有跌倒史老年人群的足底压力参数变化.方法 选择35名近1年跌倒≥2次的老年人作为试验组,35名正常老年人作为对照组参加研究.通过footscan○ R平板测试系统采集完整步态周期的足底压力分布图.结果 认为有跌倒史老年人群左右足压力峰值在T2-T5、M3、M5、MF区域差异明显,并且普遍较正常人群低;Pt值的变化集中在足跟区域和前脚掌的M4、M5区域;左右足的压力中心轨迹呈不对称性,压力中心轨迹在Y轴方向上的移动范围显著性的降低,而在X轴方向的移动范围则显著性的增加.结论 通过矫正器或下肢肌肉训练对有跌倒史老年人群加强姿势控制干预策略.     

冷应激对健康人直肠肛管压力、感觉及顺应性的影响

冷应激是人们在生活中经常遇到的一种刺激模式 ,作为一种有效的应激源 ,对直肠、肛管运动和感觉的影响 ,鲜见报道。本文旨在研究健康人在正常状态和在冷应激状态下直肠肛管压力和直肠敏感性的变化 ,探讨应激因素对健康人内脏运动和感觉的影响。一、材料和方法1.健康志愿者 :共 15名 ,男 9名 ,女 6名 ,平均年龄(2 9.7± 10 .5 )岁 ,均为右利手。2 .直肠肛管压力、感觉阈值及顺应性测定 :①采用液体灌注测压系统及电子恒压器 (瑞典美敦力公司生产 ) ,测定直肠肛管压力及直肠感觉阈值 ;②受试者检查前 1周停用任何药物 ;③测定直肠、肛管静息压…     

糖尿病足病足底减压治疗

<正>糖尿病患者足底压力的变化特点与糖尿病足的形成1.足底压力及其测量技术人行走时足底承受的受力包括有垂直地面的压力和平行于地面的左右及前后方向的剪切力[1-5]。在运动过程中异常压力与剪切力长期反复作用足底皮肤及皮下组织,容易造成足底皮肤损伤,出现溃疡甚至感染。鉴于此,准确的测量和评估足底压力,成为发现异常足底压力的必要手段。足底压力的测量是分析人在站