上消化道出血急诊内镜检查158例

１材料和方法我院内镜室１９９３０３／１９９８０３急诊内镜检查上消化道出血１５８例，其中男１２０例，女３８例，年龄１４岁～８１岁．以黑便受检者１１２例，呕血兼黑便者２６例，单纯呕血者２０例．发病前有消化道症状及病史者１４０例，以上消化道出血为首发症...     

Meckel憩室伴肠道出血1例

Ｍｅｃｋｅｌ憩室伴肠道出血１例王轩殷广福许正昌奚晓风主题词Ｍｅｃｋｅｌ憩室／并发症；胃肠出血；腹痛中国图书资料分类号Ｒ５７３２１病例报告女，４８岁，因上腹间歇性隐痛５ａ，加重伴黑便１ｗｋ于１９９７１２１１入院．查体：ＢＰ１６／１１ｋＰａ，贫血...     

奥曲肽治疗门脉高压食管静脉曲张出血27例

１对象和方法１．１对象我院１９９５０１／１９９７０９间收治的肝炎后肝硬变、门脉高压合并食管静脉曲张破裂出血的患者，其中２７例接受奥曲肽治疗．男１８例，女９例；年龄３０岁～６４岁，平均４８岁．肝功能ＣｈｉｌｄＡ级４例，Ｂ级１６例，Ｃ级７例．呕血黑便...     

血清促胃液素测定对急性脑血管病患者的临床意义

１　材料和方法１．１　材料　１９９５０６／１９９８０４住院急性脑血管病患者４７例，均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊．病前无消化系统疾病，诊断标准参照１９８６年第二次全国脑血管病学术会议制定的急性脑血管病诊断标准．其中脑出血２３例，男１４例，女９例，年龄６１岁～８１岁，平均６９－４岁；脑梗塞２４例，男１７例，女７例，年龄５４岁～８６岁，平均７１－３岁；健康对照组４０例，男３１例，女９例，年龄５４岁～７２岁，平均５７－１岁．为单位体检人员，均排除了消化系统和中枢神经系统脑实质损害疾患．１．２　方法　健康…     

肝硬变失代偿并多器官功能衰竭52例

１对象和方法１．１对象１９９５０１／１９９８０４共收治肝硬变失代偿患者２０６例，男１６６例，女４０例．年龄２０岁～７８岁，平均４６２岁．１．２方法所有病例皆根据临床症状、体征、实验室检查确诊为肝硬变失代偿期．多器官功能衰竭（ＭＯＦ）按Ｆｒｙ标准...     

胃十二指肠出血与血清高密度脂蛋白关系探讨

由胃十二指肠病变所致的上消化道出血与血清高密度脂蛋白（ＨＤＬ）之间的关系,及其临床意义,目前尚无报道．现研究如下．１　材料和方法１．１　材料　１９９８０１／１９９８１２我院消化内科的住院患者１００例,分成５组：Ⅰ组为对照组．２０例,男１６例,女４例,平均年龄４６岁±１６岁;病因有十二指肠球溃（ＤＵ）１２例,胃溃疡（ＧＵ）４例,功能性消化不良４例．Ⅱ组为入院时出血已停止组．２０例,男１６例,女４例,平均年龄４８岁±１６岁;病因有ＤＵ１２例,ＧＵ４例．急性胃粘膜病变（ＡＧＭＬ）４例．Ⅲ组为轻度出…     

原发性小肠肿瘤60例

本文收集我院１９８００１／１９９５０３住院患者中经手术切除，病理确诊的原发性小肠肿瘤６０例．现对其进行临床分析，重点讨论临床表现及各类辅助检查的价值．１临床资料本组６０例，男４６例，女１４例，男女比例为３３∶１；年龄１３岁～７４岁，以５０岁～６...     

消化性溃疡难治性出血的序贯治疗

对象和方法１．１对象本组病例来自我科１９９０／１９９７所收治的消化性溃疡出血患者中治疗困难者共４３例，其中男３２例，女１１例，年龄１７岁～１００岁，平均４６９岁，４０岁以上者２９例，占全组病例６７４４％（包括６０岁以上者１４例），出血前３例无上腹...     

老年人上消化道出血98例分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点．方法对60岁以上老年人上消化道出血98例患者就病因、临床表现等问题进行分析．本组患者男60例，女38例，男女之比为1．63：1，平均年龄69．2岁．其中消化性溃疡58例，胃癌22例，食管下段胃底静脉曲张11例，急性胃粘膜病变7例．全部经内镜、部分手术及病理活检确诊．结果通过分析表现，本组老年人上消化道出血的首要病因为消化性溃疡，占59．2％，其次为消化道肿瘤占22．4％，第一次出血者占52．3％，多次出血者占47．7％，再出血率高．小量出血者占23％，中等量出血者占55％，大出血者占22％，老年人上消化道出血量偏大，不易止血．出血后有53％出现合并症．98例患者中48．7％原有心、肾、脑、肺等两种以上的伴随疾病．本组患者以消化道出血为首发症状就诊的占68．4％，有42．3％患者病史不明确，且临床表现不典型，经内科保守治疗有效的占92％，手术治疗的占5％，死亡占3％．结论老年人上消化道出血在病因、表现、治疗等方面有其自身的临床特点，应予以注意，积极治疗，以免误诊．     

两种国产可伸展型食管金属内支架的比较和选择

１９９３０５／１９９７０８运用镍钛记忆合金支架和带膜不锈钢支架共治疗食管良、恶性狭窄４６例，置入金属支架５０例／次，无出血、穿孔等严重并发症发生，治疗效果满意，现报告如下：１对象和方法１．１对象本组４６例患者中，男３４例，女１２例；年龄４岁～７６...     

小肠出血诊断的研究

临床资料我科１９９２／１９９６诊治小肠出血１６例，男１１例，女５例．年龄５岁～６２岁，平均４０８岁．排鲜红大便４例，暗红３例，褐色１例，黑色６例，大便隐血阳性２例，伴呕血２例．血红蛋白５１ｇ／Ｌ～１０２ｇ／Ｌ，平均７６ｇ／Ｌ．伴腹块１例，休克２例．...     

125例梗阻性黄疸的ERCP诊断分析

１对象和方法１．１对象１９８１０１／１９９８０３我院共进行ＥＲＣＰ８２１例，经Ｂ超、ＣＴ及ＥＲＣＰ检查并手术证实的梗阻性黄疸患者１２５例，其中男６２例，女６３例，年龄２１岁～７７岁，平均年龄５２岁；汉族８７例，维吾尔族３８例．总胆红素定量６２μｍ...     

急诊内镜对上消化道出血的诊治价值

目的评价急诊内镜对诊断上消化道出血病因和部位及其治疗的价值．方法本组164例，男113例，女51例。年龄17岁～71岁（平均46．2岁±13．7岁）．对镜下出血者，局部喷洒10％孟氏液20mL～40mL，对食管胃底静脉曲张破裂出血者，局部喷洒凝血酶，并用5％鱼肝油酸钠作硬化治疗．结果本组内镜下明确诊断148例（90．0％），其中消化性溃疡84例（50％），胃粘膜病变44例（27％），恶性肿瘤16例（10％），食管胃底静脉破裂出血4例（3％），原因不明16例（10％）．出血24h内行内镜检查114例，113例（99％）明确诊断；出血超过24h行内镜检查50例；35例（70％）明确诊断．两者有显著差异（P＜0．01）．本组16例原因不明者未行止血，有4例食管胃底静脉破裂出血和1例十二指肠球部溃疡局部止血效果不佳，余143例止血效果良好，观察大便隐血试验转阴，总有效率96．6％．结论急诊内镜检查对确诊上消化道出血部位、病因及其治疗有重要价值，检查时间越早确诊率越高．早期内镜检查、治疗可降低死亡率．     

腹腔镜胆囊切除术前后B超诊断价值

材料和方法１．１材料１９９２０４／１９９７０８共施行腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｌｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）２１１８例，均经手术证实为胆囊病变，其中男６７８例，女１４４０例，男女之比为１∶２１２，年龄１３岁～７８岁，平均...     

上消化道大量出血的抢救与护理

1994－03／1997－12接受内科治疗的377例原发性肝癌（PHC）患者伴有上消化道出血的62例（16．45％），其中大量出血的37例（9．81％），现将抢救与护理体会总结如下：1临床资料本组37例均为晚期PHC患者，均符合1990年出版的《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中PHC的诊断标准男29例，女8例，年龄29岁～70岁；出血病因：门静脉高压28例，胃粘膜糜烂5例，不明原因4例．2抢救与护理2.1急救措施迅速建立安全可靠的静脉通道至少二路，快速静脉输血、输液、抗休克，保证有效循环血量本组29例呈低血容量休克状态，经积极抢救，18例转危为安；4例抢救…     

胃血管不良12例病理分析

目的证实胃血管不良是导致上消化道出血的因素之一．方法自1989／1997收到胃切除标本441例，胃血管不良者12例（2．72％），男10例，女2例，男：女为5：1；年龄：55岁～70岁10例（83．33％），25及45岁各1例（16．66％）；病程3mo～6mo5例（41．66％），1．5a～2a3例（25％），2a以上4例（33．33％）；临床症状：反复小量呕血、黑便者9例（75％），急性上消化道大出血、休克者3例（25％）；整个右侧面部先天性海绵状血管瘤1例（8．33％）．结果12例胃切除标本病理检查：①巨检：发病部位：贲门下3．5cm～7．0cm11例（91．66％）；幽门前区1例（8．33％）；胃体前后壁多处粘膜糜烂区约0．5cm～1．5cm，最大糜烂区达2cm～4cm，呈深红色，扁平，表面有小凝血块复盖，极个别病灶呈黄色，糜烂区可见1～2个浅表溃疡；②镜检：粘膜下间隙增宽，组织疏松，小血管明显扩张，数量增多，灶性聚集，扩张的小血管以小静脉为主，小动脉及毛细血管极少，并可见扩张的淋巴管，内见淋巴细胞，胃壁肌层血管未见扩张，病理诊断为胃血管生长不良，其中2例胃粘膜糜烂区表面腺上皮呈腺癌改变，病理诊断为胃血管生长不良伴粘膜内腺癌．结论胃血管不良是导致上消化道反复出血的罕见因素．     

中药清开灵注射液治疗酒精性肝损伤32例

１９９２１０／１９９４０１，我们应用中药清开灵注射液治疗酒精中毒性肝损伤患者３２例，并用丹参注射液治疗同样患者２０例做为对照，进行了临床疗效比较，现报告如下．１对象和方法１．１对象本组共５２例，其中男５１例，女１例，年龄２５岁～５８岁，全部患者均...     

IL-2黄芪与化疗药联合治疗消化系中晚期肿瘤

肿瘤患者机体免疫功能低下，单独使用化疗药物效果往往欠佳，１９９３／１９９７笔者用白介素２（ＩＬ２）、黄芪煎剂与化疗药联合应用治疗了消化系中晚期肿瘤，取得了一定的效果，现报道如下：１对象和方法１．１对象治疗组（ｎ＝１１）：男９例，女２例，年龄３２岁...     

抗纤Ⅰ号方治疗慢性病毒性肝炎18例

对象和方法１．１对象本组１８例系我科住院患者，男１７例，女１例．年龄２８岁～６３岁（平均４２５６岁±１０９１岁）．平均病程６２３ａ．按１９９５０５北京第五次全国传染病学术会议肝炎诊断标准诊断．１８例均为慢性乙型肝炎，其中轻度１例，中度５例，重...     

以上消化道出血为表现的十二指肠结核1例

以上消化道出血为表现的十二指肠结核１例曹涛１周丽萍１王菲２１首都医科大学宣武医院消化内科北京市１０００５３２北京海淀区卫生学校１００００４主题词胃肠出血；十二指肠疾病；结核，胃肠中国图书资料分类号Ｒ５２４１病例报告女，４０岁．５ａ前无明显诱因出现...