股骨骨折钢板内固定失效原因的分析

1999年4月～2009年5月收治股骨干骨折钢板内固定失效患者30例,就其原因进行分析,现报告如下. 资料与方法 本组30例,男21例,女9例,年龄18～66岁,平均36.7岁,左侧14例,右侧16例.骨折部位:中上段9例,中段13例,中下段8例.骨折类型:横形骨折7例,斜形骨折5例,螺旋形骨折5例,粉碎性骨折13例.开放性骨折9例,闭合性骨折21例.受伤原因:车祸18例,压砸伤6例,跌伤4例,其他伤2例.失效时间:2周～16个月,平均11周,其中3例术后2～3周即下床行走,12例2～3个月内完全负重,6例于3～6个月内过度负重,2例1年后正常负重,7例无明显异常负重.断钉21例,断板5例,两者均断裂4例.     

动力髁内固定治疗股骨髁部骨折的护理

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 2月应用动力髁钢板治疗股骨髁部骨折 2 6例 ,效果满意 ,现将护理体会报道如下。1　一般资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 3 2 .5岁。骨折分类 :其中开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 2 0例。损伤类型 :单纯性骨折 10例 ,粉碎性骨折 16例。致伤原因 :交通伤 12例 ,砸伤 7例 ,坠落伤 4例 ,摔伤 3例。结果 :本组病例均经随访 ,平均随访 12个月 ( 4～ 18个月 ) ,骨折均愈合。术后 12～ 18个月均取出钢板。功能恢复情况 :19例恢复到受伤前的水平 ;6例基本恢复 ;1例略差。2　手术方法麻醉成功后…     

股骨干骨折内固定术后再骨折的临床分析

我院从 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,采用钢板及髓内针内固定术治疗股骨干骨折 2 0 7例 ,术后失败12例 ,占 5 8%。现对 12例失败的原因进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组全部为男性 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,平均 30岁 ,左侧 5例 ,右侧 7例。损伤原因 :车祸伤6例 ,重物砸伤 4例 ,高处坠落伤 2例。骨折部位 :中上段 5例 ,中段 5例 ,中下段 2例。骨折类型 :闭合性骨折 10例 ,其中粉碎性骨折 5例 ,斜形骨折 3例 ,横形骨折 2例 ,开放性骨折 2例 ,均为粉碎性骨折。1 2　内固定情况　本组 10例采用开放复位国产钢板内固定 ,其中 6例采用…     

加压外固定器治疗胫骨干骨折和术后骨不连

我科自 1997年 4月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用加压外固定治疗胫骨干骨折和术后骨不连 45例 ,手术后 4～ 12个月均获得临床愈合 ,并全部随访。1　临床资料1 1　一般资料 :45例中 ,胫骨干骨折 30例 ,其中男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均 42岁。其中左胫骨干骨折 2 0例 ,右胫骨干骨折 10例。术后 6个月以上 ,临床上仍有假关节活动Ｘ线检查骨折处无骨痂生长的胫骨干骨折 15例 ,其中 10例为 6孔钢板内固定 ,5例克氏针交叉内固定。骨折不愈合时间最短 7个月 ,最长 2 5个月 ,平均 16个月。1 2　手术方法 :本组 30例胫骨干骨折 ,在连续硬外麻…     

四肢骨折钢板内固定失效原因探讨

1992— 2 0 0 1年我院共收治四肢骨折钢板内固定失效患者 39例 ,现对钢板固定失效原因进行探讨 ,提出相关的防治措施 ,以减少此类并发症的发生。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 2 7例 ,女 12例 ,共 39例 ;年龄 19～6 1岁 ,平均 35 .5岁。部位 :肱骨折 2例 (5 .1% ) ;尺桡骨折 3例 (7.6 % ) ;股骨折 2 3例 (5 8.9% ) ;胫腓骨折 11例 (2 8.2 % )。致伤原因 :车祸伤 2 9例 (74 .3% ) ;重物砸伤 7例 (17.9% ) ;其他伤 3例 (7.6 % )。损伤类型 :横断骨折 8例 (2 0 .5 % ) ;粉碎性骨折 2 5例 (6 4 .1% ) ;螺旋骨折 5例 (12 .8% ) ;斜行骨折 1…     

股骨干骨折钢板内固定失效68例分析

股骨干骨折钢板内固定术是骨科常见手术 ,近年来钢板的质量虽不断得到提高和改进 ,但钢板固定失效的病例仍在骨科医疗纠纷中占极大比例 ;我院自1991年 8月至 2 0 0 0年 5月共收治股骨干骨折钢板内固定失效患者 68例 ,就其原因进行分析 ,以便进一步预防及减少其发生。1　临床资料本组 68例中 ,男 4 7例 ,女 2 1例 ,年龄 17～ 72ａ ,平均 36.2ａ ,左侧 36例 ,右侧 32例 ,原骨折部位 :中上段 12例 ,中段 4 2例 ,下段 14例 ;原骨折类型 :横形2 1例 ,斜形 15例 ,螺旋形 8例 ,粉碎性骨折 2 4例 ;开放性骨折 10例 ,闭合性骨折 58例。受伤原因 :车祸…     

肱骨骨折钢板内固定术后不愈合12例分析

1994年 6月～ 1998年 6月 ,我院共收治肱骨骨折钢板内固定术后不愈合 12例 ,本文就其发生原因及相应的防治措施进行探讨。1　临床资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄2 3～ 6 2岁 ,平均 36 .7岁。左侧 7例 ,右侧 5例。肱骨干上 1/ 3骨折 1例 ,肱骨干中 1/ 3骨折 8例 ,肱骨干下 1/ 3骨折3例。原始骨折类型 :粉碎型 3例 ,横断型 7例 ,斜型 2例。切开复位钢板固定术后 ,采用夹板外固定 8例 ,石膏外固定 4例。发生钢板折弯 2例 ,螺钉松动 7例。出现骨不愈合时间为术后 8～ 2 3个月 ,平均 11.3个月。钢板固定后至再次手术的间隔时间为 8.5～ 2 9…     

肱骨近端粉碎性骨折钢板固定的疗效观察

肱骨近端粉碎性骨折 ,有明显移位 ,多数需要手术治疗。钢板内固定可获得满意的疗效。我院 1999年 3月— 2 0 0 2年 1月应用T形钢板和扶壁钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折 16例 ,手术内固定满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 16例中男 14例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 34.5岁。损伤原因 :车祸伤 10例 ,滑倒摔伤 4例 ,高处跌伤 2例。右侧 13例 ,左侧 3例。按Neer分类法 ,二部分骨折 12例 ,三部分骨折 4例。并发其他部位骨折 5例。 16例均有明显移位。受伤至手术时间 :6h～ 10d。1.2　手术方法　本组手术切口均采取经典肩…     

股骨干骨折钢板内固定失败16例原因分析

钢板内固定是治疗股骨干骨折的内固定方法之一 ,钢板可以维持骨折端的对位对线 ,为患肢早期活动提供条件 ,促进患肢功能早日恢复。如应用不当可引起不良后果。我院自 1990～ 2 0 0 0年 ,共收治股骨干骨折钢板内固定失败病例 16例 ,本文就其失败原因加以分析探讨。1　临床资料本组患者 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄 18～ 5 0岁 ,平均 32 2岁。骨折部位 :上 1/ 31例 ,中 1/ 39例 ,下 1/ 36例。骨折类型 :横断骨折 8例 ,斜形骨折 4例 ,粉碎骨折 4例。使用钢板类型 :加压钢板 7例 ,角翼钢板 2例 ,普通钢板 7例。内固定失败表现 :钢板弯曲、断裂…     

单侧外支架固定加充填植骨结合中药内服治疗骨不连接的体会

我院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用于仲嘉外支架固定 ,取自体髂骨植骨结合中药内服治疗骨不连接 15例 ,均治愈。经 1～ 2年随访 ,效果良好。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 11例 ,女 4例 ;年龄 2 3～ 6 7岁 ,平均 38岁 ;其中 10例胫骨干骨不连接 ,3例肱骨中段骨不连接 ,2例股骨中段骨不连接。本组病例在第一次治疗时行钢板内固定、石膏外固定 13例 ,胫骨髓内钢针固定 2例 ;从第一次手术至本次就诊时间7个月至 15个月 ;平均 10 8个月 ;Ｘ线检查均发现有 :骨折端疏松 ,萎缩或吸收 ,存在间隙 ,髓腔封闭 ,骨折端硬化 ,假关节…     

后路双钢板固定治疗累及远端的肱骨中下段骨折

目的:探讨后路双钢板固定治疗累及肱骨远端的肱骨中下段骨折的临床疗效。方法:2003年7月至2010年11月,8例累及远端的肱骨中下段骨折患者行经后路切开复位双钢板内固定手术治疗,男7例,女1例;年龄20～51岁,平均32岁;左侧2例、右侧6例,均为肱骨中下段骨折,其中肱骨中下段骨折累及远端5例,肱骨中下段骨折合并远端骨折3例。肱骨远端骨折根据AO分型:A2型4例,A3型1例,B1型1例,B2型1例,C1型1例。8例患者均为闭合性骨折,不伴有桡神经损伤。受伤至手术时间为7～12 d,平均8 d。结果:随访8～18个月,平均15个月。骨折均获愈合,愈合时间12～28周,平均16周。无医源性桡神经损伤及内固定失败病例发生。肘关节活动度为120～140°,平均135°。根据Cassebaum肘关节评分标准评定疗效:优5例;良2例;可1例,优良率87.5%。结论:后路双钢板技术是治疗累及肱骨远端的肱骨中下段骨折的有效方法,固定可靠,愈合率高,并发症少。     

Clinical observation of treatment of humeral and distal humeral fracture with internal fixation of doubles buttress-plates by posterior approach

目的:探讨后路双钢板固定治疗累及肱骨远端的肱骨中下段骨折的临床疗效.方法:2003年7月至2010年11月,8例累及远端的肱骨中下段骨折患者行经后路切开复位双钢板内固定手术治疗,男7例,女1例;年龄20～51岁,平均32岁;左侧2例、右侧6例,均为肱骨中下段骨折,其中肱骨中下段骨折累及远端5例,肱骨中下段骨折合并远端骨折3例.肱骨远端骨折根据AO分型:A2型4例,A3型1例,B1型1例,B2型1例,C1型1例.8例患者均为闭合性骨折,不伴有桡神经损伤.受伤至手术时间为7～12d,平均8d.结果:随访8～18个月,平均15个月.骨折均获愈合,愈合时间12～28周,平均16周.无医源性桡神经损伤及内固定失败病例发生.肘关节活动度为120～ 140°,平均135°.根据Cassebaum肘关节评分标准评定疗效:优5例;良2例;可1例,优良率87.5％.结论:后路双钢板技术是治疗累及肱骨远端的肱骨中下段骨折的有效方法,固定可靠,愈合率高,并发症少.     

四肢长骨干骨折内固定不愈合原因分析

四肢长骨干骨折是临床最多见的骨折,难以愈合的原因较多,现就我院1982年以来收治的四肢长骨干内固定不愈合15例进行分析,以探讨内固定失败的原因及其预防措施。1　临床资料1.1　一般资料　男13例,女2例,年龄9～70岁,平均39岁,骨折不愈合最短9个月,最长18个月,平均12个月。骨折原因:摔伤12例,坠落2例,砸伤1例。开放性骨折6例,闭合性骨折9例。骨折部位:股骨8例,股骨并胫腓骨1例,双胫腓骨2例,肱骨2例,尺桡骨1例,桡骨1例。内固定情况:普通钢板6例,角翼钢板4例,髓内针(钉)5例,均经临床及x线检查证实为骨折不愈合,10例病例再次手术固定后愈合,5例…     

骨不连35例的治疗分析

我院自 1995年 2月至 2 0 0 2年 4月 ,共收治外伤致骨折骨不连 35例 ,采用手术内固定、植骨、高压氧治疗 ,收到满意效果 ,现讨论分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :在 35例骨不连中、车祸伤占 2 2例 ,摔伤 8例 ,打击伤 5例。开放性损伤骨折 2 1例 ,占骨不连总数 6 0 %。年龄 :4 6～ 6 7岁 16例 ,30～ 4 5岁 11例 ,19～ 2 9岁 8例。外伤后或已手术后入院时间在 7～ 19个月 ,平均 14 3个月。1 2　骨不连原因及部位 :见表 1。表 1　 3 5例骨不连原因部位分布 (n)原因　　肱骨干股骨干胫腓骨干股骨颈尺骨舟骨 指骨(掌骨 )螺丝钉断裂 1钢板弯…     

加压钢板内固定治疗前臂骨折16例体会

前臂骨折是常见的临床损伤 ,我院 1996年 8月～ 2 0 0 0年 10月 ,对 16例前臂骨干骨折的患者采用切开复位 ,加压钢板内固定术 ,随诊 6～ 12个月 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 12～ 48岁 ,平均 2 5 .2岁。病程 1～ 8周。1.2　骨折分类　 1按骨折稳定性分类 :稳定性骨折 3例 ,不稳定性骨折 13例。其中稳定骨折均为手法复位、外固定保守治疗失败的病例。 2 16例骨折中 ,尺桡单一骨折 6例 ,双骨折10例 ,3骨折时间分类 :新鲜 8例 ,陈旧 8例。2　治疗方法2 .1　术前骨科常规备皮 3d,修剪指甲…     

交锁髓内钉治疗胫骨中下1/3骨折术后骨不连21例

由于解剖因素和严重的外伤 ,胫骨中下 1/ 3骨折术后骨不连率较高 ,骨不连的治疗也比较困难。 1993年 2月— 2 0 0 3年 10月 ,我院采用交锁髓内钉治疗胫骨中下 1/ 3骨折术后骨不连 2 1例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组共 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 19～ 6 7岁 ,平均 37岁。本次手术至骨折手术时间 4～ 16个月 ,平均11个月。原骨折类型 :粉碎性骨折 11例 ,小斜形骨折 6例 ,横断形骨折 4例。原固定方法 :普通葫芦型钢板 7例 ,自动如加压钢板 (AO板 ) 5例 ,上肢自动加压钢板用于胫骨 3例 ,外固定支架 6例。…     

单臂外固定支架治疗肱骨干骨折骨不愈合12例疗效分析

我院自 1993年 2月～ 1998年 10月 ,采用单臂外固定支架技术 [1 ]治疗肱骨干骨折骨不愈合 12例 ,于术后 3个月～ 6个月均获骨愈合 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例中男 9例 ,女 3例。年龄 16岁～ 5 2岁 ,平均 32岁。左侧 2例 ,右侧 10例。开放性骨折 1例 ,闭合性骨折11例。骨折部位 :肱骨上 1/3骨折 1例 ,中段骨折 3例 ,下 1/3骨折 8例。治疗方法 :手法复位石膏托或小夹板外固定 4例 ,梅花型髓内针内固定 2例 ,4孔或 6孔普通钢板内固定 6例。骨折不愈合时间最短 6个月 ,最长 36个月 ,平均 11个月。诊断标准为骨…     

髌骨牵引加手法松解治疗32例膝关节伸直僵硬

膝关节伸直僵硬在临床上很常见 ,多发于膝关节外病变或膝关节内病变 ,或二者同时存在 ,治疗方法多种多样。我院在 1999年 9月至 2 0 0 3年 9月间 ,用髌骨牵引加手法松解治疗膝关节伸直僵硬 32例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 15～ 5 1岁 ,病程 6个月～ 4年。膝关节僵硬的原因 :股骨干远端骨折钢板螺钉内固定术后 6例 ,股骨髁间粉碎性骨折术后 12例 ,髌骨骨折术后 9例 ,胫骨骨折术后 3例 ,下肢骨折长期行管型石膏固定或牵引治疗 2例。关节活动度 (中立位 0°法 ) :主动屈膝 0°～ 4 …     

带锁髓内钉治疗83例下肢骨折患者的护理

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我科应用带锁髓内钉治疗下肢骨折患者 83例 ,效果良好。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组共 83例 ,男 70例 ,女 13例。年龄 15～ 70岁 ,平均32 4岁。致伤原因 :交通事故伤 6 6例 ,重物砸伤 10例 ,高处坠落伤 7例。股骨干骨折共 6 4例 :左 2 8例 (横断骨折 9例 ,小斜形骨折 8例 ,粉碎性骨折 11例 ) ;右 2 6例 (横断骨折 12例 ,小斜形骨折 7例 ,粉碎性骨折 7例 ) ;钢板内固定术后骨不连 10例 (左 5例 ,右 5例 )。胫骨骨折 19例 (左 8例 ,右 11例 )。合并伤 :脑外伤 4例 ,腹部伤 5例 ,上肢骨折5例 ,膑骨…     

跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折20例

目的评价跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法自2002年～2005年我科采用跟骨重建钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折20例,根据Paley分类:B2粉碎性舌形骨折1例,C1中央塌陷型骨折15例,C2粉碎性骨折4例;Bohler角0°～10°者16例,10°～20°者4例;跟骨增宽<1cm者15例,1cm～2cm者5例。均采用跟骨重建钢板内固定,同时植骨。结果本组病例平均随访12个月,采用Maryland Foot Score评分标准进行评分,其中疗效优为18例,占90%;良2例,占10%,所有病例的骨折均愈合。结论跟骨重建钢板治疗跟骨关节内骨折是一种良好的治疗方法。