鞘蕊苏复方治疗肺热证的临床研究

研究鞘蕊苏复方对于急性肺系疾病肺热证的疗效。采用前瞻性研究 ,随机数字表法随机分组 ,Ridit和t检验。结果 ,鞘蕊苏复方对急性肺系疾病肺热证的总有效率为 91 43% ,总有效率优于对照组 ;对于中医辨证中的肺咳、哮病具有较好的疗效 ,总有效率优于对照组 ,对于肺胀的总有效率与对照组相当 ;对于中医诊断的风热犯肺、痰热蕴肺证均具有较好的疗效 ,总有效率优于对照组 ;对于西医诊断的急支和哮喘具有较好的疗效 ,总有效率优于对照组 ,对于慢支的总有效率与对照组相当。治疗后总体积分平均值和症状、体征单项积分平均值明显低于治疗前。鞘蕊苏复方对于急性肺系疾病肺热证患者具有良好的疗效 ,值得临床应用。     

通肺净痰方对慢性阻塞性肺疾病痰热证免疫功能的影响

目的：观察通肺净痰方对慢性阻塞性肺疾病（COPD）痰热证临床疗效及对免疫功能的影响。方法：将114例COPD痰热证患者随机分为两组,对照组56例予西医常规治疗,治疗组58例在对照组治疗基础上加通肺净痰方。4周为1个疗程。观察治疗前后中医证候积分、生活质量及免疫功能指标。结果：治疗组总有效率优于对照组（P〈0.05）;2组均能改善中医证候与改善运动能力、呼吸困难、气流阻塞生活质量积分,其中减少咳嗽、咳痰与改善呼吸困难优于对照组;治疗组调节CD4＋、CD4＋/CD8＋、CD8＋、IL-2、IL-8优于对照组。结论通肺净痰方有改善COPD痰热证患者中医症状、提高生活质量、调节免疫功能作用。     

复方鲜竹沥液治疗慢性阻塞性肺疾病32例

目的:观察复方鲜竹沥液辅助治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选取2014年6月—2015年12月本院呼吸科治疗的急性发作期COPD痰热郁肺证患者64例,随机分为研究组和对照组,每组32例。对照组给予控制性氧疗、抗感染、舒张支气管、祛痰等常规对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用复方鲜竹沥液治疗。结果:对照组有效率84.375%,研究组有效率100.000%,研究组优于对照组(P0.05);研究组治疗后证候积分优于对照组(P0.05);研究组治疗后Pa O2、Pa CO2、TNF-α水平优于对照组(P0.05)。结论:复方鲜竹沥液治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病疗效显著,可降低外周血TNF-α浓度。     

桑白皮汤加味配合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热遏肺证临床观察

目的：观察桑白皮汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热遏肺证）的疗效。方法：将慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热遏肺证）者68例随机分为治疗组与对照组,治疗组34例在常规综合治疗基础上加用桑白皮汤加味口服,对照组34例采用常规综合治疗。连用10d观察疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）,且治疗组血气分析改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：桑白皮汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热遏肺证）具有较好疗效。     

十味龙胆花胶囊联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究

目的观察十味龙胆花胶囊联合西药治疗轻度慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)患者的临床疗效。方法选择符合轻度慢性阻塞性肺疾病急性加重的西医诊断标准且中医辨证为痰热壅肺证患者192例,随机分为观察组和对照组各96例。观察组应用十味龙胆花胶囊及西药常规治疗,对照组应用西药常规治疗,疗程10 d,测定并比较治疗前后中医证候积分、主要症状评分和肺功能变化。结果疗程结束后,观察组14例失访,对照组15例失访。观察组总有效率为80.29%(66/82),对照组为56.79%(46/81),观察组优于对照组(P0.05);观察组改善患者咳嗽严重程度、频率、咯痰量的疗效优于对照组(P0.05);2组患者在喘息症状、肺功能方面均有改善,疗效相当。结论十味龙胆花胶囊联合西药常规治疗轻度慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)患者的疗效及在改善咳嗽、咯痰等临床症状方面优于单纯西药常规治疗。     

泻热化痰祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作并呼吸衰竭疗效观察

目的观察泻热化痰祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作并呼吸衰竭的临床疗效。方法采用多中心、临床随机对照研究方法，将88例COPD急性发作并呼吸衰竭的患者随机分西药对照组和西药加泻热化痰祛瘀法治疗组，分别于治疗前、治疗后第3日、第7日、第14日观察证候并记录。结果两组治疗第3日、第7日、第14日总有效率均较前时间段明显提高，证候积分均较治疗前明显提高），主要症状和肺部体征积分均降低；治疗组在治疗后第3日、第7日总有效率较对照组提高，证候积分较对照组明显降低，痰量、痰色较对照组明显改善；呼吸困难在治疗第3日、第7日、第14日较对照组改善明显。结论在西药治疗基础上联合使用泻肺化痰祛瘀法，能够提高COPD急性发作并呼吸衰竭患者的临床疗效。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

目的:观察慢性阻塞性肺疾病稳定期应用中西医结合方治疗的临床疗效。方法:选取60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为研究对象,采取数字随机表法将患者分为对照组和观察组各30例。对照组实施常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上加用慢阻肺稳定方治疗。比较两组的临床疗效、半年内急性发作次数、中医证候积分。结果:观察组的临床总有效率为93.33%,与对照组的73.33%相比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组半年内急性发作次数、中医证候积分均明显减少(P0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者具有较好的疗效,可有效减少病情急性发作,缓解临床症状,值得临床推广运用。     

中药贴敷联合肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的：探究分析中药贴敷联合肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性。方法：选取江苏省无锡市惠山区中医医院2020年1月-2021年6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组均给予常规西医与肺康复治疗,观察组在常规西医与肺康复基础上加用中药贴敷治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后中医证候积分变化、治疗期间肺功能以及炎症因子水平变化情况,同时观察不良反应。结果：观察组慢性阻塞性肺疾病患者治疗总有效率高于对照组,治疗后主症积分、次症积分低于治疗前,肺功能、炎症细胞因子水平均优于对照组及治疗前,两组治疗期间无明显不良反应。结论：给予慢性阻塞性肺疾病患者中药贴敷、肺康复更有利于症状改善,预后较好。     

银黄清肺胶囊治疗急性气管-支气管炎风热犯肺证60例疗效观察

目的：观察银黄清肺胶囊治疗急性气管-支气管炎风热犯肺证的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的急性气管-支气管炎风热犯肺证患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组口服银黄清肺胶囊,对照组口服川贝枇杷胶囊,疗程均为1周,观察并比较两组的临床疗效、中医证候积分、血沉、C-反应蛋白。结果：治疗组总有效率为95．0％,对照组总有效率为86．7％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：银黄清肺胶囊治疗急性气管-支气管炎风热犯肺证有较好疗效,可显著改善患者的临床症状、体征及实验室指标,减轻炎症反应。     

加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病病稳定期肺脾气虚证的临床研究

目的：研究加减补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床疗效。方法：选取我科室2011年3月～2014年3月间就诊之慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者60例,分为治疗组和对照组,对照组采用常规西医治疗,而治疗组在此基础上,再加用中医疗法,采用加减补肺汤治疗此病。两个月为1个疗程,1个疗程后,观察并比较患者临床症状及肺功能的改善情况。结果：两个疗程后,治疗组的总有效率为83％,而对照组患者的总有效率为70％,其总有效率明显低于治疗组的总有效率（P〈O．05）。结论：加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病病稳定期肺脾气虚证的临床疗效明显,因此,此治疗方法可以采用并推广。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期37例临床观察

目的：观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法：将COPD急性加重期患者74例随机分为2组。治疗组37例，在常规西医治疗基础上加用痰热清注射液；对照组37例，采用单纯西医治疗。观察治疗前后中医证候积分变化情况及临床疗效，并观察治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和第1秒用力呼气肺容量（FEV1）的变化。结果：2组治疗后中医证候积分与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），治疗组中医证候改善明显优于对照组。总有效率治疗组为83．78％，对照组为62．16％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组PaO2、PaCO2和FEV1治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后PaO2、PaCO2、FEV1治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：痰热清注射液对COPD急性加重期有较好的临床疗效。     

呼出气一氧化氮与肺系疾病病机证素的相关性及其客观诊断价值研究

目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)与中医病机证素之间的相关性及其对证素的客观诊断价值。方法:收集在江苏省中医院呼吸科门诊就诊的以中医"咳嗽""哮病"为诊断并且西医诊断符合急性咳嗽、慢性咳嗽、亚急性咳嗽、支气管哮喘急性发作期患者的人口学资料及中医四诊资料,进行中医辨证分型。观察不同证型患者的FeNO含量,采用Spearman等级相关分析观察FeNO与各病机证素的相关性,采用ROC曲线分析FeNO对热证及湿热证的诊断价值及参考诊断界值。结果:肺系疾病患者病机证素热、湿热、湿、风与FeNO具有较好的相关性,其相关性由强到弱的顺序是热湿热湿风,ROC曲线显示FeNO对于热证诊断准确性较高,具有中等的诊断准确性,对湿热的诊断准确性略低。结论:FeNO的升高与肺系疾病实邪关系密切,尤其与热证关系最为密切,可作为肺系疾病热证的客观诊断依据。     

苏葶颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的临床研究

目的：观察苏葶颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的作用,并探讨其作用机理。方法：将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）肺动脉高压患者,随机分为苏葶颗粒治疗组和硝苯地平对照组,两组各30例。观察两组临床疗效以及治疗前后临床症状积分、肺动脉平均压（mPAP）、动脉血气分析、内皮素-1（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）等指标的变化。结果：苏葶颗粒和硝苯地平均能降低肺动脉高压,调节ET与CGRP的平衡;两组治疗后的临床症状积分、PaO2、ET-1、CGRP均较治疗前有明显改善（P〈0.01或P〈0.05）,但治疗组更优于对照组（P〈0.05）;且治疗组的显效率优于对照组（P〈0.05）。结论：苏葶颗粒对AECOPD肺动脉高压治疗具有良好的作用,有较好的临床应用前景。     

自拟慢阻肺康复方对肺脾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的：观察自拟慢阻肺康复方治疗肺脾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对患者血清炎症因子与肺功能的影响。方法：将符合纳入标准的106例肺脾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者依据随机数字表随机分为西医治疗组以及中医方剂组，每组各53例。西医治疗组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，中医方剂组患者在西医治疗组方案基础上结合自拟慢阻肺康复方治疗。观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、中医证候积分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、肺功能指标和不良反应发生情况。结果：中医方剂组临床总有效率94.34%(50/53)优于西医治疗组总有效率79.25%(42/53)，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗前，两组患者IL-6、TNF-α、中医证候积分、SGRQ评分、用力肺活量（FVC）及第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC等肺功能指标比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗后，两组患者IL-6、TNF-α、中医证候总积分、SGRQ评分及FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标均显著改善，且中医方剂组优于西医治疗组，差异具有统计学意义（P <0.05）；西医治疗组出现1例恶心，中医方剂组出现1例心悸，不良反应发生率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：自拟慢阻肺康复方治疗肺脾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病可较好改善患者症状和肺功能情况，且安全可行。     

“清宣理肺汤”佐治慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证48例临床研究

目的：评价自拟清宣理肺汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效和安全性。方法：将符合纳入标准的患者按就诊时间随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规西药治疗的基础上加用清宣理肺汤每日口服,观察治疗14d后2组患者症状体征及血气分析、肺功能等指标改善情况。结果：治疗组总有效率明显优于对照组;治疗组患者症状、体征和肺功能、动脉血气分析、C反应蛋白等指标达标时间均明显优于对照组,治疗组二氧化碳分压、1s用力呼气容积和比值改善均优于对照组。结论：清宣理肺汤辅助治疗可以作为提高COPD急性加重期痰热壅肺证临床疗效的中医药方案。     

自拟定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证的临床观察

目的:观察自拟定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证的的临床疗效。方法:选择60例符合诊断标准的患者,随机分为对照组及治疗组。对照组按照选用抗菌素抗感染、支气管解痉药、化痰药等常规处理,治疗组在对照组的基础上,再服用中药定喘汤治疗。结果:对照组有效率为76.7%,治疗组有效率为93.3%,两组比较,统计学处理有显著差异(P<0.05)。结论:自拟定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证有较好疗效。     

参蛤胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾亏虚痰湿阻肺证35例

目的:观察参蛤胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(肺肾亏虚痰湿阻肺证)的有效性与安全性.方法:70例缓解期COPD患者随机分为治疗组和对照组各35例;治疗组服用参蛤胶囊及氨茶碱,对照组服用氨茶碱,观察两组患者主要证候积分变化及生活质量改善情况.结果:总有效率治疗组为82.8%,对照组为60.0%,治疗组优于对照组(P<0.05)...     

肺畅方对慢性阻塞性肺疾病伴抑郁患者的疗效观察

目的：探讨肺畅方对慢性阻塞性肺疾病稳定期伴抑郁患者的疗效。方法：采用前瞻性对照研究将64例重症肺炎患者简单随机分为治疗组和对照组，两组COPD规范治疗并合用黛力新抗抑郁，治疗组在此基础上加用肺畅方治疗，疗程为8周。结果：肺畅方及对照组在HAMD、SDS评分中均有显著降低，治疗组HAMD及SDS评分分别为（11.64±5.10）和（44.52±6.67），下降程度显著优于对照组（15.47±3.56）和（49.51±5.23），治疗组总有效率为89.67%（26/29），显效14例，有效12例，无效3例；明显高于对照组76.67%（23/30），显效10例，有效13例，无效7例。差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在肺畅方对于改善COPD合并抑郁症患者的抑郁状态有良好的疗效，有较好的安全性。     

苏子降气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期80例临床观察

目的：通过观察在西医基础上联合苏子降气汤治疗80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效,以期寻找一种安全有效的中医药治疗手段。方法：将80例COPD患者按照标准入组,并随机分为中西医治疗组和西医治疗对照组：治疗组按照苏子降气汤联合慢性阻塞性肺疾病诊疗指南西医治疗;对照组按照慢性阻塞性肺疾病诊疗指南西医治疗。结果：治疗组总有效率高于对照组有效率,P〈0.05,有统计学意义;治疗组FEV1、PEF治疗效果优于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。结论：苏子降气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好的临床疗效。     

小青龙汤治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征临床观察

目的 探讨小青龙汤治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床疗效。方法 选取本溪市中医院收治的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者60例,随机分为对照组和治疗组。对照组接受常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上应用小青龙汤治疗,2组患者治疗周期均为4周。观察2组患者中医证候积分,ACT、CAT评分及肺功能情况,并比较2组临床疗效。结果 治疗组中医证候积分降低较对照组更为明显（P <0.05）;治疗组ACT、CAT评分及肺功能情况改善情况优于对照组（P <0.05）;治疗组临床总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的83.33%(25/30),差异有统计学意义（P <0.05）。结论 小青龙汤具有外散寒邪、内化里饮之效,发挥抗炎、解除支气管痉挛等作用,可改善患者肺功能,对于哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者有较好的治疗效果。