妇女应从50岁起接受结直肠癌的普查

来自美国2002年胃肠病学会年度会议的一份报告指出,由于老龄妇女发生腺瘤和结直肠癌的危险性可能高于男性,因此妇女接受普查的时间不应迟于同龄男性。美国马里兰州贝塞斯达卫生科学大学的BrooksD.Cash博士及真同事对1328名应用结肠镜进行结直肠癌普查的妇女的平均危险性资料进行了回顾性分析,以确定妇女接受结直肠癌普查的适宜年龄是否应晚于或等于同龄男性。目前指导普查的指南则建议一般危险人群应于50岁开始接受结直肠癌的普     

激素替代疗法与结直肠癌

结直肠癌为妇女常见的第二大癌症,占妇女癌症死亡率的第三位。随着年龄的增加,发生结直肠癌的危险性逐年上升。据美国1992年统计,每年约有24 000名妇女死于结肠癌。妇女40岁以后,每5年结肠癌的发病率几乎增加一倍。这不仅与物质生活条件优越,饮食结构、生活方式有关,而且与妇女逐渐进入绝经期,激素水平下降有关。早在20世纪80年代初,有人提出性激素能降低结肠直肠癌发生的理论,并进行两者关系的研究。越来越多的研究表明,绝经后的激素替代治疗(hormone replace—ment therapy,HRT)能降低女性结直肠癌的危险。     

激素替代疗法与结直肠癌

结直肠癌为妇女常见的第二大癌症,占妇女癌症死亡率的第三位.随着年龄的增加,发生结直肠癌的危险性逐年上升[1].据美国1992年统计,每年约有24 000名妇女死于结肠癌.妇女40岁以后,每5年结肠癌的发病率几乎增加一倍.这不仅与物质生活条件优越,饮食结构、生活方式有关,而且与妇女逐渐进入绝经期,激素水平下降有关.早在20世纪80年代初,有人提出性激素能降低结肠直肠癌发生的理论,并进行两者关系的研究[2].越来越多的研究表明,绝经后的激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)能降低女性结直肠癌的危险.     

吸烟与结直肠癌

据美国癌症学会的Ann chao报道,美国约有12％的结肠直肠癌病人的死亡可归因于吸烟。对此Chao解释说,研究于1982年开始,当时就是针对吸烟的男性和妇女与报告从不吸烟者相比较,吸烟者死于结直肠癌的危险性均有所     

糖尿病与结直肠癌发生的危险性分析

目的：了解结直肠癌的主要危险因素及明确糖尿病是否为结直肠癌发生的危险因素。方法： 采用病例对照研究方法收集660例结直肠癌患者和4 573例非肿瘤患者的临床资料进行单因素危险性分析。结果：有糖尿病患者患结直肠癌的危险性高于非糖尿病患者（OR＝4.01,P<0.01）;糖尿病病程<5年、5～10年及10年以上患者患结直肠癌的危险性均高于非糖尿病 患者（OR值分别为2.20、3.14和7.20,P<0.05、P<0.01和P<0.01）;有糖尿病家族史的糖尿病患者患结直肠癌的危险性高于无家族史者（OR＝2.08,P<0.05）,有结直肠癌家族史的糖尿病患者患结直肠癌的危险性高于无家族史者（OR＝2.85,P<0.01）;结直肠癌并发糖尿病患者发生淋巴结或其他组织器官转移的危险性高于未并发糖尿病患者（OR＝2.26, P<0.01）。结论： 糖尿病可能是结直肠癌发生的危险因素,不同病程者患结直肠癌的危险性均增加;糖尿病家族史和结直肠癌家族史与糖尿病在结直肠癌的发生中有协同作用。结直肠癌并发糖尿病患者易发生淋巴结或其他组织器官转移。     

结直肠癌预防研究荟萃

长期应用5-ASA可显著降低IBD患者的结直肠癌发病风险通过给予化学预防药物进行结直肠癌的预防对于有高度危险性的炎性肠病(IBD)患者来说是一种非常有前途的方法。非甾体类抗炎药(NSAIDs)对抗肠道肿瘤的化学预防效果已被确立。但有报告指出, NSAIDs可以加重结肠炎症状。中国上海中医药大学肝病研究所的研究人员指出,对于IBD患者另一种有用的候选化学预防药物是5-氨基水杨酸(5-ASA)。回顾性研究提示。在IBD患者中长期应用5-ASA可显著降低结直肠癌发病的风险(World,Gastroenterol, 2005,11:309-314)。     

增加维生素B6的摄入可降低妇女结直肠癌的风险

近日出版的由美国胃肠病学协会(AGA)主办的《胃肠病学》杂志刊登的一项研究结果表明,妇女多年摄取富含维生素B6的膳食可降低罹患结直肠癌(CRC)的风险;适度至重度饮酒且大量摄入维生素B6的妇女发生CRC的风险降低70％以上。     

microRNA-221在结直肠癌中的表达及其对癌细胞迁移的影响

目的  研究上皮-间质转化（EMT）相关的微小RNA（microRNA,以下简称miRNA）-221在结直肠癌患者中的表达水平,并探索其对结直肠癌细胞迁移水平的影响。方法  选取该院40例结直肠癌患者为研究组,选取同期体检的40例健康人群为对照组。采用实时定量RT-PCR法检测结直肠癌患者癌组织以及癌旁组织中miRNA-221表达水平,同时对比结直肠癌患者及正常人血浆中miRNA-221表达水平。对结直肠细胞采用miRNA-221的mimic及inhibitor分别高、低表达miRNA-221后,采用transwell法分别检测细胞的侵袭水平以及EMT相关蛋白表达。结果  miRNA-221在直肠癌组织的表达水平显著高于癌旁组织,差异有统计学意义（P <0.05）;miRNA-221在直肠癌患者血浆中的表达水平显著高于健康对照人群,差异有统计学意义（P <0.05）。干扰结直肠癌HT-29细胞株中miRNA-221后,结直肠癌细胞迁移能力显著降低（均P <0.05）,且细胞中EMT相关的上皮钙黏蛋白（E-cad）的表达水平降低;而过表达HT-29细胞株中miRNA-221,结直肠癌细胞迁移能力显著增加,且细胞中EMT相关的上皮钙黏蛋白（E-cad）的表达水平增加。结论  结直肠癌患者高表达的miRNA-221通过促进结直肠癌细胞的迁移水平来参与结直肠癌发生发展的进程。

     

基因变异增加阿司匹林预防结直肠腺瘤的效应

美国一项新的研究表明，携带常见基因变异(与减慢阿司匹林代谢相关)的妇女，常规应用阿司匹林可减少结直肠腺瘤危险；但是没有基因变异的妇女，常规应用阿司匹林则无显著减少结直肠癌的作用。     

阿司匹林可能降低结肠癌的危险性

在报道阿司匹林能降低中风的危险性后只一年又发现常规应用阿司匹林能帮助预防心脏病发作。三年后,新的研究显示,每日一片阿司匹林有助于预防结肠癌。一项有6000多人参加的新的流行病学研究揭示了常规应用阿司匹林和降低结直肠癌危险性之间的统计学关系。在美国,结直肠癌是癌症死亡的第二主要原因。早期的实验室试验表明,阿司匹林和其他的非类固醇消炎药(NSAIDs)能抑制啮齿动物的结肠癌发生。在上述这些发现的鼓舞下,波士顿大学医学校的Lynn Rosenberg及其合作者决定在人体中寻求相似的联系。Lynn     

结直肠癌患者血清上皮型钙黏附蛋白的水平变化与临床意义

目的检测结直肠癌患者血清上皮型钙黏附蛋白（Epithelial Cadherin，E-cd）含量的变化及其与结直肠癌病理特征的关系。方法采用ELISA法分别检测72例结直肠癌患者，38例结直肠腺瘤息肉患者，32倒结肠炎患者及30值正常对照者。并分别检测结直肠癌手术切除后1周与1个月的58例与52例患者，血清中E-cd的含量。同时观察72例结直肠癌患者E-cd含量与结直肠癌病理特征的关系。结果与正常对照组比较，结直肠腺瘤息肉组血清E-cd含量显著增加（P〈0．05），而结肠炎组E-cd含量虽增加但差异无显著性（P〉0．05）。结直肠癌组较正常对照组血清E-cd含量显著升高（P〈0.1），结直肠癌术后一周组血清E-cd含量较术前显著降低（P〈0.01），但仍显著高于正常对照组（P〈0．05），而结直肠癌术后一月纽血清E-cd含量与正常对照组差异无显著性（P〉0．05）。结直肠癌组血清E-cd含量与肿瘤分化程度、病理分期分别呈显著正相关性，而与病变部位无关。结论血清E-cd含量变化与结直肠癌的发生，发展密切相关，可作为一种新的结直肠癌标志物，对判断预后有一定意义。     

联合用药可减少结肠癌的危险性

费城讯—NSAIDs(非类固醇类抗炎药物)和Statins (他汀类)联合使用可协同地降低患结直肠癌的危险性。在两项较大规模“降胆固醇他汀类药物对心脏病作用研究”的临床试验中,研究人员同时还发现结肠癌发病率的降低。但三分之一的试验不能证实任何对结肠癌有益的试验结果。     

结直肠癌合并2型糖尿病的临床特征分析

目的：探讨合并2型糖尿病的结直肠癌患者的临床特点,了解高血糖对结直肠癌的影响。方法选取确诊10年以上糖尿病史的结直肠癌患者为实验组（n=31）和结直肠癌无糖尿病患者为对照组（n=60）,分析结直肠癌合并2型糖尿病的高血压情况、临床分期及远处转移的特点。结果无糖尿病组伴有高血压者16.7%;结直肠癌伴2型糖尿病组为29.0%,差异无统计学意义;无糖尿病组淋巴结或器官转移率为21.7%,合并2型糖尿病的结直肠癌组为45.2%,差异有统计学意义（P=0.02）;高血糖对于结直肠癌患者的性别、TNM分期的影响比较,差异无统计学意义。结论伴有2型糖尿病的结直肠癌患者较单纯结直肠癌患者更易发生转移,2型糖尿病增加了结直肠癌转移的危险性。     

上皮钙黏附素在结直肠癌中的表达及临床意义

目的研究结直肠癌相关的上皮钙黏附素（E-cadherin,E-cad）在不同结直肠黏膜中的表达及其与结直肠癌各种临床病理因素之间的关系。方法标本来源于癌组织手术切除标本。免疫组织化学染色法检测E-cad,比较分析E-cad在不同结直肠癌组织中的表达。结果随着结直肠癌浸润深度加深,E-cad膜表达缺失率升高,淋巴结转移组表达缺失率高于非淋巴结转移组。结论E-cad表达可能参与结直肠癌的发生,并与结直肠癌浸润转移有密切关系。     

医学英语学习园地第79期

一些新的疗法经历绝经期的妇女特别危险。在绝经期间,卵巢不再分泌雌激素,这就加剧并加速破骨过程。雌激素不仅可增加钙的吸收,而且会减少钙在尿中的排泄。雌激素替代疗法(ERT)看来似能为绝经期的妇女提供一解决办法,但仅仅补充雌激素是有一些危险的。有乳腺癌家族史的妇女应当避免使用,因为雌激素替代疗法可能会增加患乳腺癌的危险性。只补充雌激素而不给予黄体酮,会增加患子宫内膜癌的危险性。     

C-反应蛋白的临床意义

最近一项研究发现，CRP含量最高的人患结、直肠癌的危险性是最低者的两倍，并认为其是结、直肠癌的一个早期标记。如何将测量CRP含量与当前结肠癌筛检的预防策略相结合，尚缺大样本多中心的前瞻性研究。是否可作为术后检测复发和转移的指标，有待于进一步研究。     

艾恒联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙治疗22例晚期结直肠癌的疗效观察

结直肠癌是许多国家比较常见的恶性肿瘤，我国结直肠癌患者的病死率有上升的趋势。根治性手术切除是结直肠癌的主要治疗方法，但在实际的临床工作中病人就诊时往往已经失去最佳的手术时机，对于晚期结直肠癌的患者化疗是治疗的主要手段之一。我院2001年始应用艾恒联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌22例，取得了     

牛奶有助于遏制癌的危险性

美国圣迭戈消息:研究人员认为,每天喝2至3杯牛奶可提高维生素D和钙的水平,从而可产生预防结肠直肠癌的作用。虽然在防癌中营养物的可能作用尚不清楚,但是,对2,000名男性成人的研究资料分析表明,维生素D和钙的摄取量与发生结肠直肠癌的危险性呈相反关系。 Cedric Garland在继续探讨他在1980年的发现,即在阳光少的地区内结肠癌的发病率最高。他已着手进行研究以检验他的理论:接触阳光有助于预防结肠直肠癌,这是由于体内维     

定期检查结直肠 减少患癌危险

美国研究发现:每十年作一次乙状结肠镜(结肠镜)检,可降低结直肠癌死亡危险性60％～70％。美国加州进行这项专题研究的权威人士Selby医师在《新英格兰医学杂志》上发表了有关的回顾性研究,研究者对比261例死于直肠癌或结肠末端癌与868例对照组的直筒式结肠镜检资料。发现:患癌病人作结肠镜检查者仅有9％,而对照组则为24％。由于及时检查,对照组有12名作了腺瘤样息肉切除术。     

健康新知

喝牛奶防肠癌美国哈佛大学医学院的科学家分析显示,增加牛奶和钙的摄入量可降低患结肠癌的风险。研究人员进行的几个关于补充钙与结肠、直肠癌关系的临床试验都显示,钙能降低结肠、直肠癌的风险。他们进行的这项研究调查了534536个实验对象,其中4992名调查对象在实验过程中的6—16年间发展为结肠或直肠癌。研究者根据从有关食物的问卷调查中收集的信息分析,结果表明,远端结肠和直肠发生癌症的风险随牛奶摄入量的增加而降低。研究人员指出,钙摄入总量较高能使结肠或直肠癌的风险明显下降,这种反向关系不分男女。但是钙的摄入量对结肠和直肠癌…