子宫内膜异位症误诊分析

子宫内膜异位症(以下简称内异症)自80年代以来,据国内外文献报道有明显上升趋势,已成为妇科常见病。现对我院1984年1月～1994年6月通过手术治疗并经病理证实的73例,腹腔镜检查证实1例,共74例作一回顾性分析。临床资料1.发病情况　74例内异症手术患者中,子宫肌腺病或肌腺瘤(内在     

112例子宫内膜异位症临床病理分析

为探讨子宫内膜异位症临床病理特点,对112例子宫内膜异位症患者资料分析.结果,大部分病人有下腹不适,腰部酸痛.病程平均4.8年,术前确诊21例(18.8%),近2/3腺肌病误诊为子宫肌瘤,宫外型则误诊为盆腔炎症肿块或卵巢肿瘤.病理诊断为子宫腺肌症43例(38.4%),卵巢子宫内膜异位囊肿56例(50.0%),盆腔内异位症8例(7.1%),其他部位(包括输卵管、腹壁、大网膜等)的内异症5例(4.5%),在43例子宫腺肌症病例中共发现不典型增生4例(占9.3%),在56例卵巢子宫内膜异位囊肿中共发现不典型增生3例(占5.4%).子宫内膜异位症容易误诊,病理诊断时应结合病史及需多取材切片.     

268例子宫内膜异位症综合分析

目的对268例子宫内膜异位症患者进行临床综合分析。方法根据患者的临床资料，发病年龄，临床症状及体征，B超检查，病理诊断，手术治疗。结果经病理证实为子宫内膜异位症268例，其中：子宫腺肌症90例，占33．40％，子宫腺肌症病50例，占18．55％，卵巢40例，占14．92％，腺肌症合并子宫肌瘤55例，占20．5％，子宫直肠凹陷1例，占0．08％，腺肌症合并卵巢内膜异位症20例，占0．74％，宫颈2例，占0．074％。未婚4例，占14．92％，已婚不孕65例，占24．25％。有手术史165例，其中：官腔手术125例，占75．75％，有明显痛经206例，占76．86％，B超检查误诊10例，误诊率占0．74％。治愈率85％以上。结论对有子宫内膜异位症症状患者，要加强重视，一旦确诊及早治疗，才能消除症状，保持器官功能，从而减轻病痛。     

20例阴道子宫内膜异位症的诊治体会

1983年3月～1992年2月,我科共收治子宫内膜并位症(含子宫腺肌症)242例。其中阴道内膜异位症20例,占妇科住院病人的0.49%;占各种内膜异位症的8.26%。阴道内膜异位症好发于后穹窿,80%合并盆腔其他部位内膜异位症。诊断一般不困难,但也有3例误诊,药物治疗基本无效。以半保守性手术或局部病灶切除为宜。     

血清CA125的测定在子宫内膜异位症及子宫腺肌病诊断中的价值

卵巢癌抗原ＣＡ1 2 5通常用于卵巢癌病人的筛查[1 ] 。近年来发现子宫内膜异位症及子宫腺肌病的患者血清中ＣＡ1 2 5值亦升高[2 ] 。作者通过对比子宫肌瘤与子宫腺肌病和子宫腺肌瘤 (文中共称子宫腺肌病 )、卵巢良性肿瘤与卵巢子宫内膜异位囊肿患者的血清ＣＡ1 2 5值 ,探讨测定血清ＣＡ1 2 5在子宫内膜异位症及子宫腺肌病诊断中的价值。1　资料和方法1.1　资料　　抽样调查我院 1 997年 6月至 1 999年 8月间妇科住院手术治疗的患者 1 1 9例 ,所有诊断均经术后病理检查证实。1.2　方法1 .2 .1　根据病史、查体及Ｂ超 ,诊断为子宫肌瘤、子宫腺…     

子宫腺肌症128例诊治分析

目的 分析近年来子宫腺肌症的发病情况、临床表现、诊断和治疗.方法 回顾性分析2003年1月至2005年12月夏邑县人民医院收治的128例子宫腺肌症患者临床资料.结果 128例子宫腺肌症占该院同期妇科住院病人5.7%,占妇科手术子宫切除的20.9%,术前痛经66例(51.6%),月经过多54例(42.2%),术前诊断为子宫腺肌症67例,诊断符合率52.3%,B超诊断符合率60.5%,血CA125测定72.3%,除2例行腺肌瘤剔除术外,其余全部行子宫切除术,其中60例术前曾使用内美通、丹那唑、米非司酮、雌孕激素类及雄激素等治疗达3个月以上,80.0%痛经明显缓解,但75.0%的患者停药后,第一个月经周期痛经即复发.结论 子宫腺肌症目前仍以手术治疗为主;治疗子宫内膜异位症的常用药物对子宫腺肌症痛经均有效,但停药后腺肌症患者痛经易复发.     

促血管生成素-2在子宫内膜异位性疾病中的表达及其意义

目的检测促血管生成素-2（Ang-2）在子宫内膜异位性疾病患者在位及异位内膜中的表达，并探讨其在子宫内膜异位性疾病发病的作用。方法应用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）技术检测Ang-2mRNA在65例子宫内膜异位症患者（内异症组）、40例子宫腺肌病患者（腺肌病组）的异住及在位内膜中的表达及在30例正常子宫内膜组织（对照组）中的表达。结果内异症组及腺肌病组的异位及在位内膜中Ang-2的表达率均高于对照组，但其表达强度与子宫内膜异位症的临床分期无明显相关性。结论子宫内膜异位症及子宫腺肌病患者的异位及在位内膜组织中Ang-2的表达增强，Ang-2在子宫内膜异位性疾病的发病过程中起到一定的促进作用。     

宫颈子宫内膜异位30例临床分析

目的了解宫颈子宫内膜异位症(以下简称"宫颈内异症")的临床特点.方法回顾性分析30例宫颈内异症患者的临床资料.结果30例宫颈内异症患者临床表现各异,同时合并子宫腺肌症或盆腔内异症8例;23例经产妇均有宫腔或宫颈手术史,其中12例曾接受宫颈微波治疗,经过物理治疗或手术治疗均治愈.结论宫颈子宫内膜异位与宫颈创伤密切相关,手术时机的选择及宫颈手术治疗的操作技术是预防和治疗宫颈内异症的关键.     

CYP17基因多态性与子宫内膜异位症的相关性研究

目的探讨CYP17基因多态性与子宫内膜异位症的关系。方法用蛋白酶K消化-饱和酚氯仿法提取外周血白细胞基因组DNA,聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法对120例子宫内膜异位症患者（病例组,含61例内异症患者和59例腺肌病患者）和65例非内异症及腺肌病女性（对照组）进行CYP17基因分型。结果①内异症组和腺肌病组A1/A1、A1/A2、A2/A2基因型频率和A1等位基因频率差异均无统计学意义;②内异症组和腺肌病组合并为病例组后,病例组和对照组A1/A1、A1/A2、A2/A2基因型频率比较差异有统计学意义（χ^2=11.464,P=0.003）。内异症组和对照组A1等位基因频率分别为60.4%和41.5%,二组比较差异有统计学意义（χ^2=12.090,P=0.001）;③A1/A1和A1/A2基因型的个体发生子宫内膜异位症的相对危险度（OR）分别是A2/A2型个体的3.371倍和2.050倍,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CYP17基因多态性与内异症和腺肌病具有相关性,内异症组和腺肌病组发病机制相似,A1等位基因可能是子宫内膜异位症和子宫腺肌病的遗传易感基因。     

应用抗子宫内膜抗体诊断子宫内膜异位症

为探讨血清抗子宫内膜抗体（EMAb）测定在子宫内膜异位症（内异症）的诊断价值,采用ELISA法检测内异症巧囊组48例,子宫腺肌症18例,非内异症组30例的血清EMAb。结果,内异症巧囊组48例,28例阳性,占58．3％,子宫腺肌症18例,11例阳性,占61．1％,两者的阳性率59．1％。非内异症组30例,5例阳性,占16．6％,两组相比有显著性差异（P＜0．005）。测定血清EMAb诊断内异症的敏感性59．1％,特异性为83．3％。提示血清EMAb的测定有助于内异症的诊断。     

盆腔子宫内膜异位症59例临床分析

子宫内膜异位症 (内异症 )近年来发病率呈上升趋势 ,其组织学形态呈良性 ,但生物学行为与癌瘤相似 ,严重影响患者的生活质量。本文就我院收治的 5 9例盆腔内异症进行分析 ,以探讨内异症的诊治特点。临床资料一、一般情况　 1998年 1～ 12月我院共收治5 9例内异症 ,均经手术和病理确诊。患者年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 38.3岁。单纯内异症 4 7例 (79.7% ) ,合并腺肌病 9例 (15 .2 % ) ,合并子宫肌瘤 3例(5 .1% ) ,卵巢异位囊肿 4 6例 (77.9% )。有各类妇产科宫腔操作手术史 4 9例 ,占 83.1%。二、临床特征　痛经 4 5例 (76.3% ) ,附件区固定包块…     

手术切口部位子宫内膜异位症10例临床分析

目的：探讨腹壁及会阴切口子宫内膜异位症临床表现、诊断、治疗及预防。方法：对10例腹壁及会阴切口子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。其中腹壁切口内异症7例,会阴切口内异症3例。结果：全部病例行病灶切除后随访2年无复发。结论：子宫内膜异位症属良性疾病,发生在与子宫内膜有接触的手术切口部位,切除病灶为主要治疗手段。     

子宫腺肌病246例临床分析

近年来临床发现子宫腺肌病的发生率有明显上升趋势。子宫腺肌病，即由于某些因素的影响，子宫内膜侵入子宫肌层，但并未超过子宫之外。之前名曰：内在性子宫内膜异位症。近年的研究发现，子宫腺肌病与内膜异位症的病理形态虽相似，但其病因、流行病学、症状、对卵巢激素的反应及治疗均不同，故成内异症的“单列式”，目前经典的治疗方法为手术子宫切除。     

子宫腺肌病临床误诊原因分析

子宫腺肌病近年来发病率有上升趋势 ,但其临床误漏诊较高。以往认为 ,子宫腺肌病为内在型子宫内膜异位症。近年的研究表明 ,子宫腺肌病与子宫内膜异位症在病因、流行病学、症状及药物治疗等方面均不相同 ,已予以区别[1] 。本文对 76例术后病理诊断为子宫腺肌病的临床资料进行回顾性分析 ,以探求提高子宫腺肌病的诊断方法。临床资料1.一般资料 :1992年 1月至 1998年 9月 ,在本院行子宫切除后经病理确诊为子宫腺肌病 76例。年龄 2 9～ 5 3岁 ,平均 43 .5岁 ,其中 35～ 5 0岁占 82 .9% (6 3/ 76 )。均为已婚 ,有孕产史 ,其中 48例有人流及诊刮…     

子宫内膜异位症80例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料:80例子宫内膜异位症中,内在性子宫内膜异位症(子宫腺肌症)55例,外在性子宫内膜异位症18例,混合性7例。均经术后病理证实。发病年龄:以患者自觉症状,即痛经出现时间统计,如无明显症状,则以入院年龄计算。27～54岁,平均年龄43.5岁,以30～45岁居多,共计59例(73.75％)。80例均已婚,其中56例接受过人工流产术,占70.00％。 1.2 主要临床症状:见表1。痛经均为继发性,且进行性加重,疼痛多数在月经第1～2天为重,后逐渐减轻,经净     

MMP-9基因多态性与子宫内膜异位症和子宫腺肌病关系的研究

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs,简称内异症)和子宫腺肌病(adenomyosis)同为异位子宫内膜引起的疾病,临床上常可并存,但发病机制及组织学发生不尽相同[1]。研究发现MMP-9基因启动子区的-1562C>T多态与胃癌[2]及冠状动脉疾病有关[3],但有关MMP-9基因多态性与子宫内膜异位症和子宫腺肌病的相关研究国内外尚未见报道。本研究选择在子宫内膜异位症中可能起重要作用的MMP-9为靶基因,采用病例-对照方法研究位于该基因启动子区的单核苷酸多态位点在中国北方汉族妇女子宫内膜异位症和子宫腺肌病中的分布,为揭示子宫内膜异位症和子宫腺肌病…     

盆腔子宫内膜异位症的诱因及影像诊断探讨

盆腔子宫内膜异位症是妇科常见病，但临床诊断的误诊率甚高。本文重点探讨其诱发因素及影像学的诊断价值。1！临床资料1．1一般资料选择1995年1月～1997年12月本院手术切除，术后经病理确诊为盆腔子宫内膜异位症86例，其中子宫腺肌病28例，卵巢子宫内膜异位囊肿54例，输卵管子宫内膜异位囊肿2例，卵巢冠子宫内膜异位囊肿2例。年龄幼～55岁，其中25～45岁69例。有孕产史76例，原发不孕9例，未婚1例；有性生活史85例，经期性交史18例；子宫后屈位52例，宫颈管狭窄18例：有人工流产史44例，上环史23例，剖宫产史9例子宫肌瘤剔出术史1例；原发痛…     

腹壁切口子宫内膜异位症25例临床分析

目的探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断、治疗及预防。方法回顾性分析我院1994年8月至2009年8月收治的25例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料。结果 25例患者均有剖宫产史,病灶均经手术切除,其中10例累及腹直肌前鞘,10例累及腹直肌,5例累及腹膜,对于腹直肌及腹膜受累、直径〉3cm或多发者,术后给予口服孕三烯酮治疗。随访1例术后8年确诊为子宫腺肌症行子宫切除术。结论腹壁切口子宫内膜异位症依据病史、临床表现和查体多可确诊,首选治疗方法是手术,降低其发生关键在预防。     

子宫恶性肿瘤合并子宫内膜异位症16例临床分析

【目的】分析子宫恶性肿瘤合并子宫内膜异位症患者的临床特征及预后,探讨两者的关系。【方法】回顾性分析我院1992年1月至2003年7月住院治疗的子宫恶性肿瘤合并子宫内膜异位症患者的临床资料。【结果】同期治疗的子宫恶性肿瘤642例,合并子宫内膜异位症者16例(2.8％),平均年龄55.5岁,主要临床症状为不规则阴道流血或／和阴道异常排液。所有患者均手术或手术 辅助治疗,术后病理报告子宫内膜腺癌Ⅰ期15例,子宫内膜间质肉瘤Ⅲ期1例,合并子宫内膜异位症者5例,合并子宫腺肌症者11例。内异症病灶9例发生非典型增生(7例为部分轻.中度非典型增生,2例为中.重度非典型增生)。随访至2003年11月,平均随访48个月,2例死亡,1例失访,余13例存活。【结论】合并子宫内膜异位症时,子宫恶性肿瘤分期早,恶性度相对较低,其重度非典型增生有恶变倾向,应严密随访。     

阴道子宫内膜异位症21例诊治体会

子宫内膜异位症(以下简称内异症)，近年来，虽诊断率较高，治疗上有不少经验，但仍无突破性进展，关键是病因不确切。且临床发病率逐年增高引起妇科工作者的普遍重视。临床上常见两大类：一类是盆腔子宫内膜异位症，内膜异位在如卵巢、子宫骶骨韧带等盆腔组织；一类是内膜异位在子宫肌层称子宫腺肌病，少数异位在宫颈、阴道、外阴等处，本文收集20年来，阴道内异症21例，虽阴道内异症诊断较易，但治疗较棘手，现将我院诊治体会介绍如下。