糖尿病合并足部病变的临床分析

糖尿病足（ＤＦ）是糖尿病（ＤＭ）严重的慢性并发症之一，是糖尿病病人致残、致死的重要原因，严重威胁着糖尿病患者的健康。为探讨糖尿病足发病的有关因素，我们对２５例糖尿病足患者进行了临床分析，现报告如下。资料和方法１９９４年１月～１９９５年１２月间本院内分...     

甲磺酸酚妥拉明、胰岛素联合治疗糖尿病足30例疗效观察

糖尿病足（ＤＦ）是指糖尿病（ＤＭ）患者踝关节以下部位的溃疡、坏疽或感染,是ＤＭ的一种严重并发症,是ＤＭ患者致残致死的重要原因。作者采用甲碘酸酚拉明（ＰＴＭ）和胰岛素（ＩＮＳ）联合治疗ＤＦ３０例,收到了满意疗效,现报告如下：１　临床资料治疗组３０例,男２２例,女８例,平均年龄（６６．８３±１０．１７）岁,平均ＤＭ病程（１１．７６±８．３４）年,入院时平均空腹血糖（ＦＢＧ）（１３．９８±８．５１）ｍｍｏｌＬ,溃疡平均病程（５．５１±２．１９）月。ＤＦ程度按文献［１］诊断标准进行分级,Ⅰ°１６例,Ⅱ…     

胰岛素局部加全身综合用药治疗糖尿病足（附28例报告）

胰岛素局部加全身综合用药治疗糖尿病足（附２８例报告）济南军区总医院（山东济南２５００３１）陈青张胜兰糖尿病足是糖尿病（ＤＭ）尤其是老年ＤＭ病人最常见的严重并发症。临床治疗不当，可导致截肢或危及生命。我院１９８６－０５～１９９５－０２共收治ＤＭ足２８例...     

老年糖尿病并发低血糖17例临床分析

老年糖尿病（ＤＭ）治疗过程中常有低血糖发生，易被忽视，也常因治疗不当，造成严重后果。本人总结了老年ＤＭ并发低血糖１７例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料老年ＤＭ并发低血糖１７例，符合ＷＴＯ ＤＭ诊断标准，均为Ⅱ型糖尿病。血糖＜２．７８ｍｍｏｌ／Ｌ为低血糖诊断标准。男１０例、女７例，年龄６０～８３岁，病程半个月～１４年。合并肾功能异常４例，高血压病６例，冠心病、心衰５例。发生低血糖前使用胰岛素（ＩＮＳ）６例，口服降糖药 １１例（其中优降糖、达美康加降糖灵４例，优降糖５例，达美康２例）。５例因高血…     

尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断的意义

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,也是糖尿病主要病死原因。我们将１９９６～１９９８年５０例Ⅱ型糖尿病住院病人进行回顾性分析,用Ｅｌｉｓａ法及比色法测定病人尿中微量白蛋白（Ａｌｂ）、转铁蛋白（ＴＲＦ）、Ｎ乙酰βＤ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、α２－巨球蛋白（α２－ＭＧ）、ＩｇＧ含量,为预测早期糖尿病肾病及肾脏损害程度,提供了可靠生化指标。１　临床资料１１　研究对象　①糖尿病组：５０例糖尿病患者全部为我院住院病人,符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准,并均为非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）,男性３６例…     

老年糖尿病合并急性心肌梗死58例临床分析

老年糖尿病合并急性心肌梗死５８例临床分析山西医科大学第二医院（０３０００１）王卫淑唐风英老年糖尿病合并急性心肌梗死（ＡＭＩ）发生率高，其临床表现、并发症及预后均不同于非糖尿病病人，现分析如下。１资料与方法１．１病例选择：糖尿病合并ＡＭＩ病例（简称糖梗...     

消化道肿瘤介入治疗的护理

消化道肿瘤的治疗目前以手术治疗为主 ,对于无法耐受手术及术后复发、转移及晚期肿瘤病人 ,采用动脉插管介入治疗 ,可以延长病人生存期 ,改善病人生活质量。我院从１９９８年３月至２０００年１１月 ,共收住介入治疗消化道肿瘤患者２７例 ,现将介入治疗的临床观察和护理报告如下。一、临床资料１．２７例患者中 ,男性２１例 ,女性６例 ,年龄２４～７８岁 ,平均６２岁。其中１例年龄较大 ,体质较差无法耐受手术 ,５例为术后复发转移 ,其余均为中晚期病人。２．药物 :５ -Ｆｕ（氟脲嘧啶）１．０ ,ＭＭＣ（丝裂霉素）２０ｍｇ ,ＤＤＰ（顺铂）…     

低能量氦氖激光血管内照射治疗糖尿病周围神经病变

神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，目前临床上尚缺乏特异性治疗。本文对Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）伴周围神经病变６９例患者，采用低能量氦氖激光血管内照射（ＩＬＩＢ）治疗，以探讨ＩＬＩＢ对ＮＩＤＤＭ患者周围神经病变电生理的影响及临床治疗价值。１　临床资料１－１　一般资料　按１９８０年ＷＨＯ诊断标准确诊的Ⅱ型糖尿病伴周围神经病变的患者，经口服降糖药或应用胰岛素，血糖控制良好，但应用ＶｉｔＢ１２、６５４－２、藻酸双酯钠及镇痛等综合治疗后［１］，周围神经病变症状不改善者，共６９例。均为我院１９９５年７月～１…     

川芎嗪治疗临床糖尿病肾病25例

川芎嗪可明显改善糖尿病患者的血液流变学异常,对一些常见的并发症疗效确切,可较快减轻症状,提高患者的生活质量,且副作用少,是治疗糖尿病慢性并发症较为理想的药物之一［１］。我们采用川芎嗪治疗糖尿病肾病（ＤＮ）患者,取得满意效果,现报道如下。１资料与方法１１对象糖尿病肾病患者２５例,其中胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）７例,非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）１８例。男１３例,女１２例。年龄１５～７１岁,平均５３５６岁。病程５～１５年,平均１０年。对照组２０例,其中ＩＤＤＭ６例,ＮＩＤＤＭ１４例,男性１２例,女性８例。年…     

PCMF联合化疗治疗晚期乳腺癌43例

我科自１９８７年２月～１９９１年３月对５５例晚其乳腺癌病采用ＰＣＭＦ方案联合化疗,即顺铂（ＰＤＤ） 环磷酰胺（ＣＴＸ） 氨甲蝶呤（ＭＴＸ） ５-氨尿嘧啶（５-Ｆｕ），现将可评价疗效的病例报道如下。１资料与方法１１一般资料本组病例全部有病理或细胞学诊断。全部为女性,中位年龄４５岁（２６～７０岁）。全部手术后,均有转移。２０例曾接受化,转移部位:软组织９例,肺２０例、肝６例、骨８例。大多数病人有二处以上部位转移。多在术后２年内转移。病程３月～５年。１２化疗方案采用ＰＣＭＦ（ＰＤＤ ＣＴＸ ＭＴＸ ５-Ｆｕ）方案，…     

硝苯地平对高血压合并糖尿病糖代谢的影响

原发性高血压和糖尿病（尤其是非胰岛素依赖型,简称ＮＩＤＤＭ）均为中老年常见病,两者常并发且相互影响,此时不仅应积极治疗糖尿病,在抗高血压药物选择上也应考虑对糖尿病的影响（包括对血脂、脂蛋白、机体对胰岛素的敏感性及血浆胰岛素水平等的影响）、对钙通道阻滞剂治疗高血压病合并糖尿病的评价一直有争论,笔者通过对４２例高血压病合并糖尿病患者给予硝苯地平治疗,探讨其对糖代谢的影响。１对象与方法１．１对象：６６例均为我院１９９４年８月～１９９６年９月期间的住院患者,符合世界卫生组织高血压病及糖尿病的诊断标准。高…     

老年及老年前期系统性红斑狼疮20例临床分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＦ）是一种常见的自身免疫性结缔组织疾病，常发生于女性，尤其是育龄妇女；而在老年及老年前期发病者少见。本文就我院收治的２０例老年及老年前期ＳＬＥ患者的临床资料进行总结、分析，探讨其临床规律。１ 临床资料１．１ 一般资料：我院１９９３年１月－２０００年１２月共收治的ＳＬＥ病人４４６例，全部病例均符合美国风湿病协会１９８２年修订的ＳＬＥ诊断标准，其中老年及老年前期（年龄≥５０岁）者２０例，占同期收治的ＳＬＥ病人的４．５％。２０例中，男２例，女１８例，年龄５０～７４岁，平均年龄５５．５…     

胃腺癌组织中血管内皮生长因子的表达与微血管密度的关系

为探讨胃癌组织中血管内皮生长因子（Ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ＶＥＧＦ）及微血管密度（Ｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌ ｄｅｎｓｉｔｙ ＭＶＤ）的关系。本文应用免疫组化Ｓ－Ｐ法对４０例胃癌及２０例正常胃组织中ＶＥＧＦ及ＭＶＤ作了检测,结果表明：１．正常胃组织中ＶＥＧＦ表达全部阴性。胃癌组织中ＶＥＧＦ阳性表达率为６２．５％,ＶＥＧＦ的表达与细胞组织学分级及淋巴结转移有     

血清胰岛素与糖尿病合并高血压的关系

对７６例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并高血压患者及７６例ＮＩＤＤＭ血压正常者检测了空腹血清胰岛素（ＦＩＮＳ）、Ｃ－肽（Ｃ－Ｐ）、血糖（ＦＢＧ）、胰高血糖素（ＧＲ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣＨ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ）。结果发现：１．高血压组ＦＩＮＳ、Ｃ－Ｐ、年龄、体重指数（ＢＭＩ）、ＴＣＨ显著高于对照组；而胰岛素敏感指数（ＦＢＧ／ＦＮＳ）、ＨＤＬ显著低于对照组。２．全部患者相     

胰肾联合移植及免疫抑制治疗

自医用胰岛素治疗胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）以来,病人的寿命虽得到延长,但难以始终保持血糖的稳定,且随着病程的增长,可发生致残、致命的并发症。病程＞２０年的ＩＤＤＭ病人５０%可演变成严重的糖尿病肾病,３０%发生尿毒症。目前胰肾联合移植（ＰＫＣ）是治疗ＩＤＤＭ并发尿毒症以及尿毒症合并有糖尿病的有效方法。胰腺移植之后可获得正常的糖代谢,不需要外源性胰岛素即可逆转糖尿病的并发症和提高生活质量;肾移植之后使尿毒症得以纠正。ＰＫＣ包括胰肾一期联合移植（ＳＰＫ）和先作肾后作胰的胰肾二期联合移植（ＰＡＫ）。自Ｋｅｌ…     

胰肾联合移植二例报告

目的 为了改善Ⅰ型糖尿病末期肾衰患者的治疗效果。方法 于１９９８年６月和１９９９年５月先后施行了２例胰肾联合移植术,免疫抑制方案采用激素、ＣｓＡ、骁悉（ＭＭＦ）及抗胸腺淋巴细胞球蛋白（ＡＴＧ）。结果 联合移植术后胰功能恢复正常,病人均于术后２４小时内停用胰岛素,一周内血肌酐及尿素降为正常。１例已有功能存活１３个月,另２例早期恢复良好,术后３周发生急性排斥,７周时死于复数菌败血症。结论 胰肾联合移植     

纤维肌性发育不良性肾动脉狭窄致顽固性高血压的诊治(附一例报告)

纤维肌性发育不良（ｆｉｂｒｏｍｕｓｃｕｌａｒｄｙｓｐｌａｓｉａ，ＦＭＤ）性肾动脉狭窄是继发性高血压的原因之一。据国外报道ＦＭＤ为小于２０岁肾动脉狭窄的主要病因 ［１～３］,我国儿科报道甚少。我院于２００１年６月收治该病１例 ,经肾动脉造影明确诊断 ,现报告如下。１病例报告患者男 ,１３岁。主因发现高血压６个月 ,肢体活动障碍２个月于２００１年６月２６日入院。患者因入院前６个月出现头晕、右侧肢体活动障碍查体发现高血压 ,当时测血压为２４０／１６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ） ,经予口服降压药及脉通等…     

对糖尿病病人实施健康教育的技巧

糖尿病教育是治疗糖尿病 (ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｌｕｓ ,ＤＭ )的内容之一 ,而健康教育又是整体护理工作中不可缺少的重要内容。通过我院 10 5例ＤＭ病人的护理 ,注重开展糖尿病教育 ,对控制ＤＭ病人的病情收到良好效果。1　临床资料以 1996～ 2 0 0 1年收治的 10 5例ＤＭ病人为健康教育对象。年龄 16～ 78岁 ,平均 5 0岁 ;男 4 4例 ,女 6 1例 ;病程最短为 3个月 ,最长为 2 8年 ,入院治疗 1～ 4次。2　方法按照护理程序收集病人对ＤＭ知识认知情况 (见表 1)及对健康教育的需求。采用问卷调查表的方法 ,收集资料后 ,做出护理诊断 ,提出…     

前列地尔对非胰岛素依赖型糖尿病病人胰岛素及血小板聚集率的影响

目的：探讨前列地尔对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人胰岛素及血小板聚集率的影响。方法：应用前列地尔２００μｇ加入０．９％氯化钠注射液５００ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ×１０ｄ，治疗５０例ＮＩＤ ＤＭ病人（男性２３例，女性２７例，年龄５８±ｓ１０ａ）。治疗前后测定空腹胰岛素、餐后２ｈ胰岛素及血小板聚集率。结果：前列地尔刺激胰岛素分泌增加和降低血小板聚集率。治疗后的餐后２ｈ胰岛素显著增加（Ｐ＜０．０１），血小板聚集率显著下降（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。结论：前列地尔增加ＮＩＤＤＭ病人的胰岛素分泌，降低血小板聚集率     

检测谷氨酸脱羧酶抗体的临床意义

成人晚发性自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）即缓慢进展性胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）或称之隐匿型ＩＤＤＭ或１．５型糖尿病。早期因其β细胞有一定的分泌功能,临床表现与Ⅱ型糖尿病相似,一定时间后即会发展为ＩＤＤＭ。从Ⅱ型糖尿病患者中检出ＬＡＤＡ,早期治疗,避免β细胞进一步衰竭,具有重要的临床意义。１临床资料１．１资料本组４０例Ⅱ型糖尿病均为我院住院患者,其中男１８例,女２２例。糖尿病病程１～８年,年龄４２～７０岁,平均５１．５±１０．０岁,发病到就诊的平均时间间隔为２．０±１．３年。体重指数（ＢＭＩ）≤…