经尿道电切治疗膀胱疾病10例报道

经尿道切除术 (ＴＵＲ)治疗膀胱疾病已被广泛应用于临床 ,本科自 1997年 7月开展此术至今 ,治疗 10例计 18例次 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 9例男性 ,1例女性。年龄 36～ 78岁 ,平均 6 6岁。病种 :膀胱肿瘤 7例 ,其中膀胱部切术后复发及再生者 5例。单发肿瘤 11例次 ,多发肿瘤 4例次 ,其它良性病变 3例。病灶大小为 1～ 2ｃｍ。部位 :膀胱底部 7例次 ,侧壁 6例次 ,顶部及前壁 4例次 ,顶部及颈口 1例次。病理类型 :移行上皮乳头状癌Ⅰ级 7例次 ,Ⅰ～Ⅱ级 5例次 ,Ⅲ级 3例 ;息肉 2例 ,非特异性炎性假瘤 1例。术前并发…     

术中局部粘膜下注射加术后膀胱灌注丝裂霉素C预防膀胱肿瘤复发疗效观察

1991年 1月～ 1998年 6月 ,我院对 70例膀胱肿瘤患者采取术中粘膜下及切缘注射、联合术后膀胱灌注丝裂霉素 C的方法 ,以观察其预防膀胱肿瘤复发的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 70例 ,男 48例 ,女 2 2例 ;年龄 34～ 80岁 ,平均 5 9.5岁。膀胱镜检 :肿瘤单发 5 4例 ,多发 16例 ;肿瘤位于左输尿管口附件 14例 ,右输尿管口 8例 ,膀胱三角区内40例 ,侵及膀胱颈上 7例 ,膀胱右侧壁憩室瘤 1例 ;其中原位癌 2 0例 ,侵及粘膜固有层 42例 ,侵及浅表肌层及深肌层 8例。全部病例均行肿瘤切除或膀胱部分切除 ,侵及输尿管周围的 ,均行…     

经尿道电切膀胱肿瘤111例

我们三家医院自1979年～1988年12月共对111例膀胱肿瘤患者进行119次经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),经随访疗效比较满意,报告如下: 临床资料男76例,女35例;年龄18～79岁。单发肿瘤83例,多发性25例,颈口多发息肉2例,另有1例前列腺癌侵及膀胱颈部合并出血的病人行TURBT。术后2～8个月复发者8例,均再次行TURBT。膀胱内瘤体数目最多者满布右侧膀胱壁,肿瘤体积最大者4×4×4cm~3,最小者0.3×0.3×0.3cm~3,病理检查为移行细胞癌78例,腺癌3例,乳头状及内翻性乳头状瘤23例,颈口多发性息     

耻骨上前列腺切除术后膀胱颈口狭窄的防治

我院于 1 983～ 2 0 0 0年间共收治前列腺增生症 1 0 2 4例 ,术后发生膀胱颈口狭窄 46例 ,现就术后膀胱颈口狭窄并发症的防治体会报告如下。1 临床资料本组患者术后并发膀胱颈口狭窄 46例 ,平均年龄69 .73岁。术后膀胱颈口狭窄的发生时间 :43例手术后至出现梗阻症状的间隔时间为 1周～ 1 .5年 ,术后 5～ 1 6年前列腺增生复发 2例 ,1例术后 6～ 7年后发生前列腺癌。治疗　 1 2例早期行膀胱颈口狭窄尿道扩张术后 ,延缓拔除膀胱内蕈状引流管。使尿流改道 ,待颈口水肿消退再钳夹蕈状引流管、试行排尿正常后再拔除蕈状引流管。1 1例膀胱颈口环状…     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻46例

我院 1999年 12月～ 2 0 0 3年 2月采用经尿道电切术 (TUR)治疗 4 6例女性膀胱颈梗阻患者 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者年龄 30～83岁 ,平均 5 2岁 ;病史 2 0天～ 10年 ,其中 1年以上者 39例。所有患者均有尿频、尿急及明显排尿困难 ,其中合并尿路感染 5例 ,肉眼血尿 3例 ,慢性尿潴留 2例 ,尿失禁 1例。膀胱镜检查发现 ,4 6例均有不同程度小梁形成 ,4 1例患者膀胱颈后唇明显抬高 (呈堤坝状 ) ,13例膀胱颈可见息肉样增生 ;3例输尿管嵴增厚 ,2例膀胱颈黏膜苍白僵硬 ,颈口缩小 ,呈肛门状。行尿动力学检查2 5…     

膀胱颈前肿瘤2例诊治教训

膀胱颈前肿瘤较少见 ,诊断较困难 ,我院泌尿科 2 0 0 0年 1月和 8月各收治 1例 ,为手术证实 ,有一些教训值得吸取 ,报告如下。1　临床资料例 1,女 ,4 0岁。因反复发生肉眼血尿和排尿困难于 2 0 0 0年 1月来我院泌尿科就诊 ,诊断为膀胱癌 ,B超报告为膀胱前壁占位 ,做膀胱镜检多位医生检视未见肿瘤。复查 B超 ,报告同前。考虑为女性膀胱颈增生。笔者亲做镜检 ,详查膀胱内各个肿瘤好发区 ,确未见病灶 ,但退镜时感颈口有压迫 ,似乎有悬垂物堵塞颈口。上抬镜头 ,顶压颈口 ,极度上视 ,见膀胱颈口前方有一圆形占位病灶 ,直径约 5 cm,其粘膜色泽与…     

膀胱颈口狭窄与膀胱肿瘤发病关系的研究

目的探讨膀胱颈口狭窄与膀胱肿瘤的发病关系。方法检测、对比分析了120例膀胱肿瘤患者和30例非肿瘤患者的膀胱颈口大小及尿流率参数。结果膀胱肿瘤患者膀胱颈口大小、尿流率与正常成人存在着明显差异(P<0.01)。结论膀胱颈口狭窄与膀胱肿瘤发病有一定关系,膀胱颈口狭窄、排尿梗阻不畅是膀胱肿瘤发病原因之一。     

耻骨上前列腺摘除术后尿道狭窄的防治

尿道狭窄是耻骨上前列腺摘除术后的重要并发症 ,自 1989～ 1999年我们共收治前列腺摘除术后并发尿道狭窄患者 18例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　资料 :本组 18例 ,年龄 60～ 86岁 ,平均年龄 68.1岁。耻骨上前列腺摘除术后出现排尿困难时间 10～10 2 d,平均 2 6d,主要症状为排尿困难、尿线细或合并急、慢性尿潴留等。均经尿道镜、尿道膀胱造影等检查明确诊断。其中膀胱颈梗阻 14例 ,包括颈口环形狭窄9例 ,后唇肥厚梗阻 3例 ,颈口完全闭锁 2例。尿道狭窄 4例包括尿道外口狭窄 1例、尿道膜部狭窄 3例。1.2　治疗方法和疗效 :尿道扩张 10例 ,…     

经尿道电切治疗输尿管口周围疾病(附 26例报告)

我院于 1996～ 2 0 0 1年采用经尿道电切术治疗输尿管口周围病变 2 6例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例中男 19例 ,女 7例 ;年龄 4 0～ 78岁 ,平均 6 5 .6岁。涉及输尿管口周围的病变有 :腺性膀胱炎 7例 ,膀胱肿瘤 19例 (肾盂肿瘤种植膀胱 1例 ) ;双侧 3例 ,单侧 2 3例。病变距输尿管口距离 :1.1～ 1.5ｃｍ者4例 ,0 .5～ 1.0ｃｍ者 6例 ,<0 .5ｃｍ者16例 ;术前输尿管口清晰者 2 1例 ,不清者 5例。ＩＶＵ示合并肾盂积水 16例 ;所有病例术前均行膀胱镜检 ;腺性膀胱炎、膀胱肿瘤均行病理活检诊断。19例膀胱肿瘤…     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的原因及处理

耻骨上前列腺摘除术是临床上常用的手术方法 ,但有一定的尿道狭窄发生率[1] 。前列腺增生并有膀胱颈挛缩未同时处理 ,缝合膀胱颈过分缩窄 ,膀胱颈瘢痕收缩 ,膀胱颈前列腺外科包膜或后尿道损伤 ,发生前列腺癌等是造成排尿困难的主要原因。1　临床资料本组 15例 ,年龄 6 1～ 80岁 ,平均 6 8.5岁 ,排尿困难出现的时间在术后 3周～ 1年。其中后尿道狭窄 5例 ,尿道内口闭锁 2例 ,膀胱后唇抬高 3例 ,腺体残留 1例 ,前列腺癌 1例 ,并发膀胱颈挛缩 2例 ,前列腺窝结石形成 1例。2　讨论2 .1　排尿困难的原因2 .1.1　前列腺窝口的缝合过紧 ,造成膀胱颈…     

联合部切开术治疗前列腺摘除术后膀胱颈口及后尿道狭窄的治疗体会

耻骨上经膀胱前列腺摘除仍是我国较常用的前列腺手术 ,术后膀胱颈口及后尿道狭窄是一严重并发症 ,本文将作者近年治疗 16例膀胱颈口及后尿道狭窄的病例作一总结 ,着重介绍笔者创用的经膀胱及前列腺联合部途径切除膀胱颈口及后尿道狭窄瘢痕的治疗方法 ,报告如下。1　临床资料1.1　 1990年 5月至 1998年 6月共收治经耻骨上前列腺切除术后膀胱颈口及后尿道狭窄患者 16例 ,9例为外院手术病人。年龄 56～ 90岁 ,平均 68岁 ,狭窄出现时间 :术后 1月～ 2年。应用顺行或逆行膀胱尿道造影证实尿道狭窄 ,狭窄长度 0 .5～ 2 .2 cm,平均 1.6cm。16例均多…     

经尿道电汽化切除浅表性膀胱肿瘤14例临床分析

我院自1996年8月至1999年3月采用经尿道电汽化切除(TUVBt)治疗浅表性膀胱肿瘤14例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　临床资料:本组14例,男12例,女2例,年龄38～83岁,平均65岁,肿瘤初发10例,膀胱部分切除术后(2～7年)复发4例。单发肿瘤6例,多发肿瘤8例,复发病例均为多发肿瘤。肿瘤数目共25个,其中直径<1cm者4个,1～2cm者11个,2～3cm者10个。肿瘤位于膀胱三角区8个,三角后区6个,颈部1个,左侧壁5个,右侧壁4个,顶部1个。均有无痛性肉眼血尿。所有病例均行B超、CT、膀胱镜及活检明确诊断。病理检查证实乳头状瘤2例,移行上皮癌12例。临床…     

前列腺术后尿道狭窄和颈口梗阻的防治

良性前列腺增生症 (BPH)目前多采用经尿道前列腺电切术 (TURP)或开放性前列腺摘除术治疗 ,术后常见的并发症为膀胱颈口梗阻和尿道狭窄。我科1990～2001年手术治疗BPH609例 ,术后发生尿道狭窄和颈口梗阻39例 (6.4% ) ,均再次入院 ,并采用不同术式加以治疗 ,取得良好效果 ,现报道如下。1临床资料1.1一般资料39例患者中 ,发生于TURP术后21例 ,开放性手术后18例 ;年龄48～85岁 ,平均69岁。经排泄性尿道造影和逆行造影 ,尿道镜检查 ,明确为膀胱颈口纤维化和/或前列腺部尿道狭窄、瓣膜形成15例 ,尿道球部狭窄9例 ,尿道膜部狭窄7例 ,前尿道狭…     

膀胱再生术(附5例报告)

<正> 我院自1984年10月以来施行膀胱再生术5例效果令人满意。现报告如下。临床资料本组男3例,女2例,年龄最大67_岁,最小22岁。膀胱肿瘤2例(其中1例合并囊腺性膀胱炎);结核性膀胱挛缩2例;间质性膀胱炎1例。膀胱容量5ml1例,小于50ml2例,150～200ml2例。膀胱切除80～95%3例(1例切除膀胱颈)。膀胱留顶三瓣型切开扩大再生2例。     

经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻52例

<正> 我院1989年2月至1996年12月采用经尿道电切(TUR)治疗女性膀胱颈梗阻52例,疗效满意报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组52例,年龄41～78岁,病程9个月～21年。所有病例均有程度不等的尿频、尿急、排尿费力及下腹部胀痛等症状,入院前已出现外溢性尿失禁5例、尿潴留12例;15例行尿道扩张治疗,效果欠佳。残余尿大于60mL 49例,术前留置尿管14例,膀胱造瘘4例。合并糖尿病5例、膀胱肿瘤3例,尿道肉阜2例。血肌酐尿素氮超过正常11例。全部患者均行膀胱尿道镜检查:经尿道扩张后21Fr镜鞘均可进入膀胱,41例膀胱颈后唇明显挛缩抬高,表面高低不平、充血水肿;11例膀胱颈环形增生,颈口缩窄变形,边缘呈锯齿状;其中15例输尿管间嵴肥厚隆起呈堤坝状改变。所有病例膀胱内假性憩室、小梁形成;测量尿道长度3.5～4.5cm。尿流动力学检查45例,最大尿流率(MFR)均小于20mL/s,15mL/s以下者42例。     

女性膀胱颈梗阻16例诊治体会

女性膀胱颈梗阻是一种原因不明、发病机制不清的下尿路症状 ,常被误诊为神经原性膀胱功能障碍或心源性排尿功能障碍等。作者于 1 988年 4月～ 2 0 0 1年 7月共收治女性膀胱颈梗阻患者 1 6例 ,根据排尿期膀胱尿道造影 ,尿流率测定及膀胱尿道镜检结果 ,采用不同疗法 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 1 6例 ,均为女性 ,年龄 42～ 78岁 ,平均 55岁。病程 1～ 2 0a ,平均 3 .4a。均有不同程度的排尿困难及膀胱刺激症状。入院前均经药物治疗效果不满意。出现尿潴留 1例 ,并发膀胱结石 1例 ;其中 2例为单纯性膀胱颈口轻度…     

膀胱内翻性乳头状瘤5例报告

<正> 1989～1995年我院收治内翻性乳头状瘤5例,占同期膀胱肿瘤2.4％(5/208)。现报告讨论如下。 临床资料 本组5例患者中4男,1女;年龄29～62岁。病程1月～1年,4例全程肉眼血尿,1例终末血尿伴排尿困难。膀胱镜检肿瘤均为单个,3例位于左侧壁,2例位于颈口。肿瘤均有蒂,粗而长,乳头短粗或呈分叶状肿块,瘤体最大3×3cm。最小1×2cm,3例术前诊断为内翻性乳头状瘤,1例诊为移行上皮乳头状癌,另一例诊为粘膜慢性炎症。1例行膀胱部分切除+左输尿管移植,余4例     

膀胱颈口狭窄与膀胱肿瘤发病关系的研究

目的 探讨膀胱颈口狭窄与膀胱肿瘤的发病关系.方法 检测、对比分析了120例膀胱肿瘤患者和30例非肿瘤患者的膀胱颈口大小及尿流率参数.结果 膀胱肿瘤患者膀胱颈口大小、尿流率与正常成人存在着明显差异(P＜0.01).结论 膀胱颈口狭窄与膀胱肿瘤发病有一定关系,膀胱颈口狭窄、排尿梗阻不畅是膀胱肿瘤发病原因之一.     

B超诊断女性膀胱颈梗阻(附18例临床分析)

女性膀胱颈梗阻 ,亦称膀胱颈部挛缩或“女性前列腺病” ,是临床上比较少见的良性膀胱颈肥大。为探讨本病的超声诊断价值及声像图特点 ,我们将膀胱颈检查证实并经Ｂ超诊断的 18例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 18例 ,年龄 2 6～ 70岁 ,40岁以上 15例 ,40岁以下 3例。病程 1个月～ 2 0年 ,2年以上 13例 ,全部有尿频、尿急、及排尿困难 ,慢性尿潴留 12例。 14例尿常规有红、白细胞。本组 18例病人中 ,有 16例行膀胱镜检查 :膀胱颈前唇增生 ,肥厚 12例 ,有小梁形成 10例 ,膀胱颈前、后唇均增厚、僵硬、苍白 4例。…     

两种术式治疗膀胱颈挛缩的疗效观察

目的 针对膀胱颈挛缩采用膀胱颈后唇楔切除术或后唇楔切除术加Y-V成形术与经尿道膀胱颈电切术的治疗并进行疗效对比.方法 对33例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈挛缩患者资料进行回顾性分析,1996年2月～2005年2月收治33例62岁以上膀胱颈挛缩患者,其中A组(行膀胱颈后唇楔形切除术)19例,B组(经尿道膀胱颈电切术)14例,年龄、术前全身状况均相似,并随访3～15月.结果 B组平均住院日及手术持续时间均较短,且出血量少,并发症发生率低.随访3～15月,A组症状改善率为73.7%,B组为92.9%.结论 经尿道膀胱颈电切术(TURN)治疗耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈挛缩,其梗阻解除彻底,创伤小,出血少,并发症少,恢复快,是一种较理想的治疗方法.