医疗乱收费现象的分析与对策

近年来，医疗费用的增长使患者感到“看病贵”的压力越来越重，而医院不合理的收费是医疗费用增长的原因之一。虽然国家一边推进医改，一边加大治理医院不合理收费行为的力度，但是，医疗收费问题依然很多，如：未经批准擅自收费、没有项目挂靠收费、一种服务重复收费、就高不就低、收大不收小等等。本文针对医疗收费不合理现象进行分析，并提出一些治理的建议。     

对住院病人医疗服务评价及需求的调查分析

目的：考查医院现有服务结构的合理性和病人对医院服务的需求，方法：对作者所在医院19个临床科室年龄15岁以上的130名病人进行问卷调查，医疗服务评价内容包括：（1）医院饮食，卫生状况；（2）收费合理性；（3）收费透明度；（4）病人总体满意度，医疗服务需求包括：91）出院后服务；（2）药物类型；（3）病房类型：（4）收费透明度；（5）知情选择。结果：（1）医疗服务评价：87．4％病人对卫生状况满意，51．3％病人对饮食满意；51．3％病人认为收费合理，6．7％病人认为收费不合理，37．2％病人认为收费透明度高，8．3％病人认为收费透明度低，大部分病人希望住院每3－5天给一次费用报告单；82．8％病人对医疗服务感到满意。表明医疗服务的综合质量虽然得到了病人的普遍赞同，但在饮食服务，收费透明度和收费合理性方面仍有待提高；（2）医疗服务需求：91．3％病人希望出院后一定时间内可免费看门诊或可通过电话向主管医生咨询有关疾病防治，保健等问题；73．8％病人希望用合资企业生产的或国产药物，26．2％病 喜欢用进口药，仅11．3％病人认为药物越贵治疗效果越好，喜欢住50－70元双人间的病人占40．8％，愿意住30－50天多人间和90－120元单人间的病人比例分别为35．9％，23．3％，调查人群入住单人间，双人间与多人间的比例为2：39：59，病人需求的理想病房结构是36：41：23，矛盾突出表现在单人间设置得太少，93．2％病人希望拥有知情选择权，但仅约半数的病人反映医生在开处方时告之疗效及副作用并尊重病人的选择，而回答医生通常能告之价格的病人不到1／3，表明医生在知情选择方面做得不够，与病人的需求之间存在着显著矛盾。结论：联合分析结果表明，提供出院后服务在5个研究因素中的相对重要性最大，对病人评价整个医疗服务的影响最大。     

加强医疗服务价格监管，努力构建和谐医患关系

医疗服务价格关系到千家万户，既是一段时间以来的社会热点，也是医疗机构容易产生不良反应的常见问题之一，它已引起党和国家政府的高度重视。国务院总理温家宝在国务院2005年2月16日于京召开的第三次廉政工作会议上专门提出：要继续采取有力措施，解决损害群众利益的突出问题，特别要严格规范医疗收费，严格管理药品价格和医疗检查收费，切实解决看病难、[第一段]     

国内互联网医疗满意度影响因素研究

目的：通过探讨国内互联网医疗满意度的影响因素，提出改进互联网医疗满意度的措施，进而提高互联网医疗的服务质量，扩大互联网医疗的服务范围。方法：采用元人种志研究方法对20篇原始研究进行综合集成。结果：互联网医疗满意度的影响因素分布在医疗服务、护理服务、自主购药、平台支持4个维度。具体包括专业性、沟通效率、响应性、项目设置、延续护理安全、配有处方药、收费合理、就医流程便捷、硬件支持完善、隐私性等10个因素。结论：互联网医疗应以实体医院为依托，提供专业、安全的医疗服务，合理配置在线问诊医生，优化线上线下衔接流程，提高医患沟通效率。医保局、卫生健康委等相关部门应加强合作，规范互联网医疗收费，将互联网医疗诊疗费用纳入医保结算范围。     

精神和躯体医疗之间的平等尊重被忽视

专家提醒：“有差别”。削减医疗资金正在毁坏英格兰的精神卫生医疗服务。 在威斯敏斯特健康论坛的一次会议中，皇家学院精神科医师协会主席Sue Bailey称，收费的新改变对精神卫生服务和躯体医疗服务带来了截然不同的影响。     

规范医疗收费让病人明明白白看病

在行风建设中,针对“药费高”、“收费乱”的社会热点问题,从建立规范医疗收费管理组织保证体系;严格执行医疗服务价格标准;完善计算机在医疗收费管理中的应用;加大医疗服务收费行为监控力度等四个方面入手。实践中医院行风建设出实效：     

审核在住院收费管理中的作用

住院结算处是医院服务窗口，也是医疗收入的主要来源，针对医院医疗收费中“跑、冒、漏、欠”的现象时有发生，我们加强了对住院医疗费用的审核，同时也是近年医院管理的一项重要工作，如何更好的为病人服务是当今医院管理的重要理念，而加强医疗收费的管理，增加收费的透明度，合理合法的消费环境，是构建和谐医院的基础。[第一段]     

时政：我国将制定农村医疗服务规范和收费标准

国家卫生部部长高强说，卫生部要制定“农村医疗服务规范”、“农村医疗收费标准”，以保障农民在低收费的水平上，享受到比较好的医疗卫生服务。卫生部提供的信息称，高强是在近日举行的卫生部党组中心组学习扩大会上提出这一计划的。     

加强终末病历医疗收费质控 促进医疗服务质量提高

我科2008年2月运行HIS软件收费以来,收集登记医疗服务收费存在的各种缺陷,并进行分类整理、比较,找到持续医疗收费整改的目标和方向,加强医疗收费管理和终末病历质控,采用质控管理前后患者投诉发生率的对比分析,得出结论,在进行医疗服务收费中加强医疗收费质控和管理可以规范医疗收费行为,改善医患关系,从而提高医疗服务质量。     

浅谈如何做好医疗机构医疗服务价格管理工作

随着医疗保障体制改革的不断深入，医疗机构规范医疗收费行为的工作越来越重要。医疗服务价格管理既要依法监督管理医疗机构的医疗收费行为，又要维护医疗机构的切身利益。正是基于这些原因，现将我区几家三级医院内部医疗服务价格管理的优秀做法加以总结，能够对今后医疗机构医疗服务价格管理工作起到抛砖引玉的作用。     

医院内部审核复核在医疗服务收费管理中的作用

医院医疗服务收费涵盖医院医疗服务的所有方面,医疗费用直接关系到群众利益和社会稳定。随着医疗保障体制改革的不断深入,医疗机构规范医疗服务收费的工作越来越重要,医院医疗服务价格管理工作既要依法监督管理医疗机构的医疗收费行为,又要维护医疗机构的切身利益。近年来,医疗服务收费成为广大群众关注的热点问题,是医患矛盾的重要原因。为努力解决好广     

马来西亚医疗福利政策面面观

同为发展中国家,马来西亚的医疗体制和福利政策也走过了曲折的发展道路,并且仍在经历变革马来西亚在建国之前实行以公立医院为主的医疗福利体系,历经了几十年的变迁与改革,迄今仍然维持一个比较接近“国民健康服务”(NationalHealthService,NHS)的模式,向本国公民提供免费或收费低廉的医疗服务。马来西亚的卫生行政结构自1957年建国以来,马来西亚一直维持二元化的医疗福利服务体系,即以政府医院为主的低收费医疗服务体系,以及以商业机构为主的高收费私立医疗服务体系。基本上马来西亚的健康和医疗服务是采取金字塔型的转诊模式(pyramidof…     

济宁附院：从改革收费机制入手破解医改“死结”

[本刊讯]在国家财政尚无能力向全民提供医疗卫生服务公共品时，要解决剑拔弩张的医患矛盾，遏制医疗高收费和医院的营利动机无疑如蛇打七寸，切中要害。济宁医学院附属医院从2004年开始改革收费机制，从对疑难杂症实行单病种限制性最高收费，到对基本病种实行限价收费，让有限的费用变成了治愈病情的诺言。该院历经两年实践，初步破解了贫困家庭不敢看病、看不起病的重大社会难题，给深陷泥潭的医疗体制改革趟出了一条路。     

构建健康和谐医患关系的实践与思考

通过对构建健康和谐医患关系内涵和重要性的研讨，结合医疗单位注重和谐医患关系建设的实践，提出构建健康和谐医患关系的若干思考：要坚持公共医疗卫生公益性质和人本理念，注重医疗服务的公平要求，大力建设文明、创新的医院文化．加强医德实践与健全规章制度，强化医疗质量管理与深化人性化医疗服务，执行医药物价收费政策与降低医疗服务费用，形成让患者满意和社会放心的医疗服务环境，定能构建起健康和谐的医患关系。     

医疗服务收费中的问题分析及对策

医疗服务收费是目前社会的热点问题，经过主管部门多次规范，乱收费势头得到有效遏制，但还存在不少问题，本文针对当前医疗服务乱收费现象以及成因和对策进行分析。     

临床住院医疗收费中存在的问题及对策

医疗收费是社会关注的热点,也是关系病人的切身利益,规范医疗收费,认真执行省级医疗机构的医疗服务价格标准,让患者在享受到优质服务的同时,能够明明白白的消费.针对我院2004年住院病人医疗经费更正通知书,住院收费处做了统计,对更正的费用进行分析并提出对策.……     

中国互联网医疗的发展历程、商业模式及宏观影响因素

利用相关研究文献、新闻报道、政府文件以及企业和平台的数据信息,对我国互联网医疗的发展历史、市场规模、商业模式等进行整理、归纳和比较,同时介绍了美国的互联网医疗模式,指出了影响中国互联网医疗发展的宏观环境因素。中国的互联网医疗始于上世纪80年代的远程医疗,时代和技术进步及政府政策的推动是过去几年互联网医疗快速发展的原因。2014年被称为中国互联网医疗爆发元年,资本的涌入更加提升了过去几年互联网医疗市场的热度。我国的互联网医疗先后产生了非互动医疗健康信息服务、在线问诊、医药电商、健康监测管理、医疗服务流程优化等不同模式;互联网医疗企业与健康保险行业的结姻是最近的动态。美国互联网医疗市场的发展大致经历了4个阶段,从收费方式看,可以分为向药企收费、向医生收费、向保险公司收费、向参保企业收费4种模式。我国互联网医疗的不同模式各有自己的运营形式、适用人群、优缺点及发展方向,各有侧重和适用场景。我国互联网医疗的发展受到筹资机制、社会医疗保险和商业保险环境下的市场空间、医疗服务提供体制以及医疗健康服务需求特性等因素影响。     

采用树形控件实现“医疗项目收费标准”软件

0　引　　言随着医疗体制的改革和医疗保险制度的逐步完善 ,患者对诊疗费用和医疗服务越来越关心。为了贯彻国家计委、卫生部、财政部“关于加强和改进医疗服务收费管理的通知”要求 ,理顺医疗收费项目和收费标准 ,逐步规范医疗收费服务行为 ,各省卫生厅和物价局相继下发了“医疗项目收费标准”。各医院作为优质服务的一个项目 ,公开本地区的医疗项目收费标准 ,可增加患者对医院的信任 ,增强医院的竞争力。为此 ,我们开发完成了这套“医疗项目收费标准”软件。该软件是在 Power Builder5. 0下实现的。可安装在医院门诊大厅的一台多媒体计算…     

重视加强医院收费工作的管理

在社会主义市场经济体制下,医院通过加强医疗服务价格的管理和医院收费人员的管理来规范医疗收费工作,提高服务质量。加强物价管理工作,确保医院工作的正常运行。在医院内部设立价格投诉制度,建立医疗收费投诉档案,提高了医护人员执行医疗服务价格的自觉性。     

从社会学视角探讨看病贵的原因及对策

医疗服务作为一种不可或缺的社会需要，与公众有着密切的联系，具有不可选择的特点。生老病死，人生常态，健康保障人人需要，因此看病贵成为当前社会急需解决的热点问题。看病贵的含义有二：一是医疗服务是必需的，且按政府定价收取费用的，但由于患者经济贫困而看不起病；二是不合理的医疗服务使得费用较高，超出了患者所能负担的程度，增加了额外的费用。所以，相对于人群的支付能力来说，医疗收费太高了并影响到人群对所需要的医疗服务的利用，使得人们普遍认为看病贵。本文将试从社会学的角度探讨看病贵的原因和对策。