胃镜诊断美洲钩虫1例

患者男,51岁,农民。因“头晕、乏力1个月,黑便20d”于2005-07-12入院。患者1个月前无诱因出现头晕,乏力,伴活动后胸闷、气短、面色苍白,无腹痛;20d前出现黑色成形软便,每日1次,遂收住我院血液科治疗。入院查体:全身皮肤黏膜苍白,无皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹     

全身淋巴结肿大组织细胞坏死性淋巴结炎一例

组织细胞性坏死性淋巴结炎（HNL）是一种少见的呈特殊临床病理过程的自限性淋巴结疾病。主要临床表现为浅表淋巴结肿大，以颈部淋巴结受累最多见，累及深部淋巴结者罕见。以下报告1例全身淋巴结肿大的HNL。1病例介绍患者女，27岁。因间歇中、高热1年余，于1997年1月20日入院。患者1995年Ic月、1996年1月和7月分别出现持续性发热，体温38．O～40．ZC，l～2月后体温自退。1996年10月再次出现发热，体温38．O～39．SC，右侧腹股沟淋巴结肿大，直径1．0。m一2．Ocm，散在多个，无触痛，质硬，活动。当地医院淋巴结活俭示“淋巴结结核”，…     

长期发热、淋巴结及肝脾肿大、色素沉着

病历摘要患者女 ,2 7岁 ,因发现淋巴结肿大 18个月 ,伴反复发热11个月入院。患者入院前 18个月无意中发现颈部、腋窝多个淋巴结肿大 ,无压痛 ,无发热。在当地卫生所给予青霉素和地塞米松静滴后淋巴结缩小。 1年前服中药治疗 ,淋巴结未消退 ,并出现面部红肿 ,全身色素沉着。停药 10余天后发热 ,体温 39°C左右 ,伴肌肉酸痛。曾先后三次住院 ,疑诊为淋巴结结核、慢性淋巴结炎 ,给予抗结核药及其他抗生素、清开灵等治疗 ,体温下降、淋巴结缩小。后再次出现发热、淋巴结肿大。近几个月发热伴关节肌肉疼痛加重。追问病史 ,患者自出生后即全身经…     

成人斯蒂尔病继发巨噬细胞活化综合征一例

患者女,29岁.主因“皮疹4个月,加重伴发热、关节痛1个月”入院.4个月前因强烈精神刺激后出现双手表皮剥脱,1个月前颜面部、四肢及胸背部荨麻疹样皮疹,后出现发热、咽痛,抗感染治疗无好转.既往体健.入院查体及辅助检查:全身皮肤黏膜可见片状荨麻疹样皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大,咽部充血,肝脾肋下未触及,双下肢轻度水肿,双膝浮髌试验阳性.     

细针穿刺诊断富于分叶核细胞的霍奇金淋巴瘤1例报告

患者男,32岁。于2004年6月发现右颈部无痛性肿大淋巴结,呈进行性肿大,约2cm×3cm×2cm,无红肿、发热、不适。全身其他淋巴结无肿大。胸腹部B超、X线检查均未发现肿大淋巴结。临床拟诊为淋巴结炎。用5m l一次性注射器穿刺肿大淋巴结涂片检查。镜下见涂片中布满中性分叶核粒细胞,少量嗜酸性粒细胞,淋巴细胞极少,散在单核和多核的RS细胞。拟诊霍奇金淋巴瘤。2004年7月行肿大淋巴结活检,诊断为慢性淋巴结炎。抗炎治疗后效果不佳。2005年2月发现双颈部多个淋巴结肿大,之后出现融合性肿大,大者3cm×3cm×2cm。再次穿刺涂片检查,在较多的中性粒细…     

发热、皮疹、多脏器损害、淋巴结肿大

发热、皮疹、多脏器损害、淋巴结肿大上海市第一人民医院（２０００８０）张丕利黄自平王国良１病历摘要患者男，４３岁，因右上腹疼痛伴发热１个月，皮疹７天，少尿３天于１９９６年６月２６日住院。１个月前无明显诱因于夜间出现右上腹隐痛，开始为间歇性，后转为持续性...     

斯蒂尔病误诊三例

例１：女,１５岁。因间断不规则发热伴双腕双膝关节肿痛５年,全身浅表淋巴结肿大半年于１９９６年４月５日收住院。患者５年前不明原因出现高热３９～４０℃,伴双腕膝关节红肿热痛,拟诊：类风湿关节炎,抗风湿治疗疗效不好,需强的松短期治疗控制发热。半年前出现颈部、颌下、腋下、腹股沟淋巴结肿大,三次淋巴结活检均为：增生性淋巴结炎。拟诊：结核病、结核性淋巴结炎,正规抗痨治疗６个月无效。查体：Ｔ３８－８℃,发育营养差,中度贫血貌,颈部、颌下、腋下、腹股沟淋巴结肿大,核桃大小,质硬有触痛,双腕膝踝关节肿大,功能轻度…     

坏死性淋巴结炎合并柯萨奇病毒感染一例

患者 ,女性 ,2 7岁。因颈前肿痛伴发热 1个月 ,于 1999年 11月 17日以亚急性甲状腺炎入院。患者发病以来持续高热 ,体温37.7℃～ 39.9℃ ,最高达 40℃ ,并伴有颈部淋巴结肿大 ,压痛明显。无畏寒、咳嗽、咯痰 ,无腹痛、腹泻 ,无关节肿痛及皮疹 ,无盗汗、咯血。曾先后采用抗炎及抗病毒等治疗 ,疗效不佳。后经淋巴结活检术 (颈部 )及病毒血清学等检查诊断为 :(1)坏死性淋巴结炎 ;(2 )柯萨奇病毒感染。给予肾上腺皮质激素及干扰素等治疗 ,症状好转 ,体温正常 ,全身淋巴结肿大消失出院。继续规律口服强的松并逐步减量至 5ｍｇ/ｄ。 2 0 0 0年 3月…     

发热、淋巴结肿大、全血细胞减少、肺部阴影、淋巴结异形细胞增多

病史摘要男,20岁,住院号196524,学生,未婚.因颈淋巴结肿大7个月,反复高热2个月伴消瘦于1984年4月19日入院.患者于1983年9月底发现右颈部肿块,约2cm大小,活动,表面光滑,无红肿热痛,无发热盗汗.当地医院按淋巴结炎与淋巴结核治疗无效,1984年1月,右颈淋巴结肿大至5cm 左右,固定,作淋巴结穿刺涂片拟诊何杰金氏病,转北京某医院诊治,体检右锁骨上、右腋窝及腹股沟淋巴结肿大,肝脾未及,诊断为“HD,右颈肿块穿刺后感染”,1984年1月,右颈肿块活检加清创术,发现有较多坏死组织,病理示淋巴结转移性低分化癌,经多次鼻咽部活检、胃镜、支气管镜、全消化道摄片、胸片、静脉肾盂造影,头颅及腹部 CT 等,均无特殊发     

以肝衰竭为主要临床表现的药物超敏反应综合征1例报告

正1病例资料患者男性,53岁,因"发热皮疹2个月,眼黄尿黄5 d"于2015年1月6日就诊于本院重症肝病科,既往有胆囊结石和下肢静脉血栓史。2个月前因颈部针尖大小皮疹,伴瘙痒、发热(体温不详)、畏寒就诊于当地某中医院,予头孢类抗生素输液治疗未见好转,1个月前皮疹加重扩散至全身,为红色斑丘疹,部分融合,伴全身及颜面部浮肿,开始出现颈部淋巴结肿大,伴发热,最高体温39.4℃,就诊于外地某医院,化验提示肝     

恶性淋巴瘤13例误诊分析

一、因淋巴结肿大误诊为淋巴结炎、淋巴结结核4例例1:男,56岁。因发热,周身窜痛2个月,左颈部包块1周入院。初诊为颈淋巴结炎,布氏杆菌病?住院期间病人左颔下淋巴结进行性肿大,且左锁骨上出现13.5×2.5厘米大的淋巴结,质硬,不红不痛。波状热,脾大,睾丸肿痛,经抗感染治疗无效。查布氏杆菌凝集试验阴性,两次淋巴结活检,确诊为弥漫性恶性淋巴瘤,用长春新     

以多形红斑为皮肤表现的艾滋病1例

1 病历报告 患者,男,39岁,工人。因全身皮疹、瘙痒1个月,伴高热8天于2000年2月29日收住我院。患者于1个月前诱因不明于两手指、足趾端伸侧出现红色斑疹、瘙痒,渐蔓延至四肢、躯干及面部。曾按“皮肤过敏”口服扑尔敏,静滴地塞米松（10mg/d）10天后无效,入院前9天停药。停药后第2日出现高热,皮疹加重,出现四肢肿胀,瘙痒明显,继服地塞米松（10mg/d）,加用双黄连、干扰素、丙球等治疗,病情不能控制。既往身体健康,无上呼吸道感染史,否认有冶游史和吸毒史,无药物过敏史。爱人及子女体健。入院检查:体温39.3℃,急性病容,一般情况尚佳,无消瘦。两颈侧、腋下及腹股沟浅表淋巴结肿大,最大约直径2cm大小,无明显触痛,部分固定。口腔粘膜未见异常,咽部无明显充血,扁桃体无肿大,左口角     

以甲状腺功能亢进合并皮疹为首发表现的组织细胞性坏死性淋巴结炎

格雷夫斯(Graves)病属于自身免疫病,可累及全身多个器官,出现相应的功能异常甚至器质性损伤。该例患者以甲状腺功能亢进症状(乏力、心悸、易饥饿、消瘦等)伴皮疹为首发表现,后续出现发热、全身浅表淋巴结痛性肿大、抗核抗体阳性、肝功能损伤等多系统损伤表现,最终经淋巴结病理活组织检查证实为组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)。...     

表浅淋巴结结核的治疗

作者进行了两次预期性研究。对108例患者确诊后(诊断性活检阳性或临床表现加结素试验阳性)随机以2HRS+16HR 和2SHE+16HE 进行治疗,每月检查1次至3个月,此后3个月复查1次至3年。化疗结束时65%肿大的淋巴结炎症消散,表面光滑平整。化疗期间12%又新发现淋巴结,13%仍存在淋巴结肿大,11%发生软化波动,7%溃烂排脓,19%施行切除术或抽吸术。化疗结束时2%出现窦道持续排脓或疤痕未愈,但18个月后愈合,13%遗留残余的淋     

临床病理讨论第215例——发热、皮疹、淋巴结肿大

临床病理讨论第２１５例——发热、皮疹、淋巴结肿大张素芬刘艳琴宋福林病历摘要患者女，７０岁。因发热４个月，于１９９４年７月７日入院。患者于１９９４年２月中旬，无明显诱因全身搔痒，抓挠后有细小红色皮疹，伴发热，体温３８℃左右，发冷、左膝关节、双肩关节、双...     

艾滋病相关型Kaposi肉瘤1例报告

1病例介绍 患者女,59岁,壮族,农民,因“全身多发紫红色、褐色结常3个月余”于2012年7月4日就诊。自诉3个月前无明垃原冈下发现面部出现数个紫红色皮疹,伴有纳减,自感体力下降,体重减轻。当时局部无疼痛或瘙痒、溃烂、出血等,也无发热、淋巴结肿大等症状,未垂视。     

弓形虫引起全身浅表淋巴结肿大1例

患者男性,39岁,因全身浅表淋巴结肿大2年余,于1991年12月16日入院就诊。患者自1989年4月无原因出现颈部、颌下及全身浅表淋巴结肿大,经常低热,自感乏力,消瘦,食欲不振。2年中曾多次到各地医院先后诊断为:淋巴结炎,淋巴结核,淋巴瘤等,经抗炎、抗结核药物治疗,均无明显疗效,且症状渐重。     

全身性淋巴结肿大误诊1例分析

患者女性 ,4 5岁 ,已婚。因触及左锁骨上一肿物 4d于2 0 0 2 - 10 - 0 8以“淋巴结转移癌”收入院。患者一般情况良好 ,查体于左锁骨上触及 2 5cm× 2 5cm的肿大淋巴结 ,门诊拟诊为“淋巴结转移癌”收入我科。患者曾于 10年前出现上消化道出血 ,未做特殊检查 ,经止血、补液等     

嗜酸细胞肉芽肿误诊18年1例

男,42岁。多家医院误诊为慢性淋巴结炎达18年之久。18年来,患者左颈部肿块(直径为0.5～4.0cm)反复肿大,无压痛,中等硬,不破溃,活动度不大。伴颌下及耳后淋巴结肿大,全身皮肤搔痒,起皮疹,以四肢为重,皮疹高出皮面,抓后局     

氟达拉滨治疗周围T细胞性淋巴瘤1例

患者,女,77岁。因“反复发热伴全身淋巴结肿大1月”于2004年5月2日入院。患者1个月前无明显原因出现发热,体温38~39℃左右,全身淋巴结进行性无痛性增大。外院予左克,菌必治等抗感染治疗1周效果不好,并出现盗汗、乏力、体重减轻、食欲下降,遂来我院住院进一步检查治疗。患者无咳