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随着医疗卫生事业的蓬勃发展,医院信息化的要求也越来越高,传统的医院信息系统已经不能满足我国医疗改革发展的需要.而作为医学信息原始数据的电子病历逐步成为医院信息系统的核心.电子病历既是诊疗过程的记录又是医院的宝贵文献资料,同时它能在医疗纠纷中起到重要的司法证据作用.相对于纸质病历,电子病历有着无可替代的优势.电子病历何去何从是未来医院数字化工程的重要一环,也是医院规范管理、医疗服务质量评估、医疗纠纷固定司法证据的发展重点.电子病历必将朝着科学化、规范化、一体化和具有法律效力化方向发展.本文主要就电子病历的优势、存在的问题及相关的解决措施提出看法. 相似文献
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电子病历的实施与管理 总被引:1,自引:0,他引:1
电子病历是医院临床信息系统的核心。实施电子病历系统无论对于病人的医疗保健还是对医院、行业乃至社会都具有十分重要的价值。电子病历的实施一般包括实施准备阶段、具体实施阶段以及巩固调整和功能深化阶段。 相似文献
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浅谈电子病历管理的现状与发展 总被引:1,自引:0,他引:1
<正>当今在我国医院信息管理中,病历信息的管理对医院医疗质量控制管理、医疗信息的充分利用以及医疗保险的审核等都具有重要的作用。但传统的纸质病历由于受到周围环境的物理及化学影响,不容易保管,更不易于查询统计,使医院的有效管理受到限制。实施电子病历系统管理,就会使这些难题得到充分的解决。本文简单介绍了我国医院电子病历的 相似文献
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当前我国医院电子病历多作为业务数据来管理和使用,而较少考虑其作为医疗业务活动凭证即档案的管理需求,突出表现在缺乏对电子病历管理元数据的规范和研究。而该信息的缺失将会导致电子病历凭证性受到损害,进而影响其可信性和后续利用。因此,笔者从电子病历的档案管理和业务管理需求出发,分析电子病历管理元数据的总体需求,确定其实体和实体分面结构,并应用实体与属性相组配的方法,为电子病历管理元数据构建了一个科学全面的顶层架构。 相似文献
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计算机在电子病历应用中的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
随着医学事业的发展和医疗体制改革的深入,病案资料的应用价值逐步提高,应用范围逐渐扩大,手工作业的病案管理模式越来越不能适应医院现代化建设的需要,网络技术的普及为医院病案管理数字化提供了巨大的发展空间,电子病历应运而生,成为医院现代化、标准化建设的重要标志。本文拟对电子病历在医院应用的相关问题进行探讨。 相似文献
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2010年12月30日,卫生部下发的《电子病历系统功能规范(试行)》于2011月1日起正式实施,这是继《电子病历基本规范(试行)》和《电子病历基本架构与数据标准(试行)》等文件之后,颁布的又一部规范医疗机构电子病历管理,明确电子病历系统功能的规范性文件, 相似文献
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电子病历的概念与发展趋势 总被引:2,自引:0,他引:2
介绍电子病历的内涵与外延及其发展趋势即正朝着或者很有可能朝着:安全性,合法性;规范性;完整性,智能性,学习性;主线性,整合性;发展扩大性,应用广泛性,连接丰富性的方向发展。 相似文献
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电子病历在临床应用中的问题探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
电子病历在医院信息化发展中发挥了非常重要的作用.本文分析了医院电子病历的应用现状,探讨电子病历目前存在的问题,并提出相关解决方案及对策,借此推动跃院电子病历的应用,确保电子病历信息的有效性、安全性和合法性. 相似文献
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2008年5月至2011年1月,我院正式在临床推广使用电子病历系统。经过2年多的使用,虽然在推广及使用中存在种种的问题,但是更值得关注的是电子病历的实施带给医院病案的切实利益是有助于提高医院的病案质量与病案管理。 相似文献
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基于WEB的电子病历质量管理系统设计与应用 总被引:1,自引:0,他引:1
由于电子病历质量管理目前处于开始阶段,对其复杂性认识不全,现有的电子病历系统本身缺乏配套规范,致使一些不恰当处理可能会带来安全隐患,通过电子病历质量与安全管理,电子病历的表面和内在缺陷明显降低,病历质量大幅度提高,大量减少医疗环节错误,从而提高医疗水平、减少医患纠纷。所以电子病历的质量和安全是电子病历建设的重要部分,本项目在已经建立电子病历基础上,在技术上基于web运行,使用j2EE(Java2 Platform Enterprise Edition)框架,研发电子病历质量标准化管理与控制的应用。 相似文献
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