2型糖尿病并强直性脊柱炎1例

1病例资料 患者，男，62岁。患糖尿病15年，一直服消渴丸，未控制饮食，也未监测血糖。10年前开始腰痛，间断服“止痛药”，全身各关节逐渐出现僵硬，活动受限。近2个月腰骶部及右上肢、双下肢疼痛加剧，颈部发硬，不能低头，丧失劳动能力，卧床不起。近半月尿频，夜尿增多，每夜排尿7～8次。于某县医院化验血糖30mmol／L，血沉100mm／h，给予静脉滴注刺五加注射液、灯盏细辛，口服曲马多，皮下注射胰岛素等，疼痛无缓解，影响睡眠及进食，痛苦不能忍受。于2008年2月14日入我院。     

强直性脊柱炎合并多发性骨髓瘤1例并文献复习

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直〔1〕。多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是起源于B细胞的恶性血液疾病,以骨髓中单克隆性浆细胞恶性增殖并合成和(或)分泌过量结构完全均一的M蛋白或其轻链为特征〔2〕。国内外仅有10余例AS合并MM     

强直性脊柱炎并多发性骨髓瘤一例

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的全身性疾病，本病多见于青壮年男性，有明显的家族聚集性，和HLA-B27强相关。AS并多发性骨髓瘤国内尚未见报道，现报告我科收治的1例以中轴关节表现为首发症状，晚期出现多发性骨髓瘤的AS病例，并结合国内外文献进行分析。     

强直性脊柱炎并心瓣膜病变一例

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎性疾病,常引起纤维性和骨性强直,前色素膜炎是最常见的关节外表现,心血管和肺部受累较少.据文献报道在AS心脏病理学的发病率可达到64%,不同的研究显示与正常人群相比AS患者的心脏传导阻滞、瓣膜性心脏病和心肌病的发病率高[1].本文报道1例AS并心瓣膜病变患者.     

强直性脊柱炎并类风湿性关节炎伴肢体淋巴性水肿1例

１病历摘要患者男,６２岁,间歇性腰痛３０多年,伴脊柱活动受限１５年,对称性多关节肿痛４年。患者３０多年前无明显诱因出现间隙性腰痛,口服抗炎止痛药可缓解。１５年前出现腰部后仰及左右侧弯活动受限,Ｘ线照片示骶髂关节硬化,关节间隙狭窄,诊断为强直性脊柱炎,...     

强直性脊柱炎合并类风湿关节炎1例

患者女,28岁,以间断腰背痛及左小指肿痛3年、周身关节疼痛1个月为主诉入院。患者3年前无明显诱因出现间断腰背痛和左侧小指肿痛。1年前,于外院诊断为左侧小指近端指间关节骨结核,未系统抗结核治疗。1个月前出现右侧食指远端指间关节、右小指近端指间关节、左食指近端指间关节及双侧膝     

强直性脊柱炎并寰枢椎脱位二例

强直性脊柱炎 (ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ,ＡＳ)是一种常见风湿病 ,临床多有颈椎受累表现 ,但合并寰枢椎脱位这一严重并发症者较少见 ,我院于 1999— 2 0 0 0年遇见 2例 ,现报道如下。例 1:男 ,2 4岁。 1990年出现腰痛、双髋、膝、踝关节间断疼痛、肿胀 ,在当地治疗效不佳。 1992年到北京协和医院及中日友好医院就诊 ,查骶髂关节ＣＴ示 :双侧骶髂关节面可见虫噬样缺损及局限性硬化 ,关节间隙狭窄。实验室检查 :ＨＬＡ Ｂ2 7(+) ,红细胞沉降率 (ＥＳＲ) 10 0ｍｍ/1ｈ ,类风湿因子 (ＲＦ) (- ) ,诊断为ＡＳ。给予柳氮磺吡啶…     

强直性脊柱炎误诊并手术22例临床分析

1临床资料1.1一般资料收集1992-01-01～2004-12-10在我院诊治的738例强直性脊柱炎(AS)病例,均符合1984年修订的纽约分类标准,其中男655例、女83例,男∶女=7.9∶1。年龄9～51岁,以10～29岁居多,病程15d至30年。家族史阳性者205例。HLA-B27阳性率为67%。1.2确诊时间发病1年内确诊     

炎症性肠病合并强直性脊柱炎:1例报道并文献复习

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD)。其发病往往伴有肠外表现,强直性脊柱炎为其中重要的一种,给患者带来了极大的痛苦及负担。本文简单介绍两者之间的临床、免疫及基因关联,并将1例IBD合并强直性脊柱炎病例报道如下。     

慢性粒细胞白血病并发强直性脊柱炎1例

患者,男,38 岁。因腰痛 7 年余,反复乏力、左上腹包块5 年半伴腹痛、发热 3 d于 2003 年 12 月24日入院。患者 7 年前开始感腰酸痛,未诊治。5年半前因全身乏力、盗汗、皮肤淤斑、左上腹包块,于苏州医学院附属第一医院就诊。当时胸骨压痛(+),脾下缘平脐。血常规: WBC 130.5×109/L,Hb 117 g/L,PLT 180×109/L;中性粒细胞碱性磷酸酶染色(-);骨髓增生极度活跃,粒∶红=16∶1,粒系增生明显活跃,占88%,各阶段细胞均可见,以中、晚、杆状核细胞增生为主,形态大致正常,嗜酸嗜碱粒细胞易见,巨核细胞增多,血小板成堆分布,淋系及红系明显受抑;染…     

强直性脊柱炎合并急性早幼粒细胞白血病1例

正1病例资料患者女,32岁,因"反复腰痛伴头晕、乏力2月余"于2015年4月20日入院。患者入院前2个月无明显诱因出现腰痛、乏力,双下肢麻木,凌晨及夜间加重,面色呈进行性苍白,伴活动后胸闷、气促,碰撞后皮肤易出现瘀斑,无鼻衄,无牙龈出血,无月经量增多。查体:体温(T)36.6℃,脉搏(P)76次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP)98/58 mm Hg,中度贫血貌,全身皮肤、黏膜无黄     

同胞兄弟同患类风湿关节炎并强直性脊柱炎二例

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)合并强直性脊柱炎 (ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ,ＡＳ)临床较为少见 ,而在同胞兄弟同患更为罕见 ,笔者就遇同胞兄弟 2人同患ＲＡ并ＡＳ ,附文献复习报道如下。例 1:男 ,兄 ,2 8岁。反复腰背及四肢关节肿痛 5年 ,近 3年双手指及腕关节逐渐畸变 ,病程中有双足跟痛。查体 :消瘦 ,慢性病容 ,轻度贫血貌 ,心肺及腹部无异常 ,双手中指及右食指近端指关节梭形畸变 ,呈滑膜肥厚感 ,双腕关节轻度肿胀 ,尺骨茎突膨大畸变 ,双手指多个近端指关节及双腕关节压痛 ,双肘关节呈…     

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（AS）是一种以骶髂关节和脊柱小节受累为主要临床表现的慢性脊柱关节病。目前AS尚缺乏特异性诊断方法，寻找特异性高、敏感性强的实验室诊断指标已为国内外所关注。     

类风湿关节炎并强直性脊柱炎及心脏损害一例

患者男，５０岁。因劳累后胸闷、心悸、气促、伴咳嗽、腹胀、尿少、双下肢水肿，于１９９７年８月１３日入院。既往四肢多关节及腰骶部疼痛伴活动障碍２０余年，曾在上海、香港某医院诊断为类风湿关节炎（ＲＡ）。体检：Ｔ３６５℃，Ｐ８０次／分，Ｒ２０次／分，Ｂｐ２...     

脑囊尾蚴病致双眼视神经萎缩1例

<正>患者,女,18岁,藏族,四川省甘孜州人。2006年7月患者无明显诱因出现头痛,随后伴有黑矇、呕吐和癫痫等症状,于甘孜州人民医院行头部CT检查未见明显异常,8月3日于成都市363医院行头部磁共振(MRI),诊断为脑实质型囊尾蚴病,血常规示嗜酸粒细胞绝对值增高(具体不详),未     

强直性脊柱炎

为了解释铁在风湿病中的重要性,作者用核微型探针技术研究强直性脊柱炎(AS)患者,以评价在粒细胞和血小板内铁的贮存。按美国风湿病协会标准,选择肯定诊断为 HLA-B_(27)阳性的 AS 门诊病人29例作研究对象,对照组28     

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是脊椎的慢性进行性炎症 ,可侵及骶髂关节及关节突、附近韧带和近躯干的大关节 ,导致纤维性或骨性强直和畸形。该病是一独立的疾病 ,患病率为 0 .1% ,多见于青年男性 ,严重影响患者的生活质量及劳动能力。1　病因和病理强直性脊柱炎的致病因素目前尚不清楚。可能与遗传、感染、内分泌和代谢缺陷有关 ,约 96 %的患者血清组织相容性抗原 HL A- B2 7阳性。虽然强直性脊柱炎是一种不同于类风湿性关节炎的疾病 ,但在病程早期 ,二者的病理变化很相似 ,都是以增殖性肉芽组织增生为特点的滑膜炎开始。强直性脊柱炎病变多由骶髂关节开…     

干燥综合征并急性球后视神经炎视神经萎缩一例

干燥综合征(Sj!gren syndrome,SS)是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病,以唾液腺和泪腺的症状为主,但也可出现腺体外病变。以视力损害为主要表现者的SS少见,现报道1例如下。患者女,22岁。因口干、眼干1年余,双眼视力减退1个月入院。患者于1年前无明显诱因自觉出现口干、眼干,并伴有腮腺肿大,吞咽固体食物无需水送,无夜饮水,无龋齿,无发热、关节肿痛及四肢肌肉症状,在当地医院疑诊为“干燥综合征”,未予特殊处理。1个月前患者突然出现双眼视力下降,视物范围缩小,左眼球轻压痛,双眼无转动痛,不伴耳鸣、晕厥等症状,在外院诊为“…     

无症状强直性脊柱炎二例

无症状强直性脊柱炎（ＡＳ）指无中轴及外周关节症状的ＡＳ,只有ＡＳ的骶髂关节及脊柱Ｘ线表现。现将我院风湿科发现的２例报告如下。例１男,５６岁。因张口困难、四肢震颤１年余入院。体检：四肢肌张力增强,震颤,张口困难。五官科检查发现声带麻痹。胸廓活动度２ｃｍ...     

多年误诊为强直性脊柱炎范可尼综合征1例

成人骨软化症的少见病因之一为范可尼综合征(Fanconi syndrome,FS),FS分为原发性和继发性2类,继发性可由多种病因引起。本文报道1例以髋部疼痛为临床表现的34岁女性患者,因血清HLA-B27阳性被误诊为强直性脊柱炎多年。患者有骨、关节痛,低磷血症、血糖正常但尿糖阳性、氨基酸尿、蛋白尿、低钾血症时尿钾排出增多和高血氯性代谢性酸中毒,均提示符合FS的诊断。患者无明显先天性疾病,考虑为继发性FS。目前病因未明,影像学检查示股骨存在多发低密度影,应警惕恶性肿瘤的发生。