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目的 探讨根据胸腺瘤合并重症肌无力的症状分级指导手术及围手术期的处理。方法 对21例病人的外科治疗和围手术期处理的分析和总结。结果 显示重症肌无力症状改善85.7%,降低了重症肌无力危象及胆碱能危象的发生率,减少了呼吸道的并发症。结论 胸腺瘤合并重症肌无力通过外科治疗和围手术期恰当处理可以获得较好的疗效及手术安全。 相似文献
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苏正兴 《南京医科大学学报(自然科学版)》1995,15(4):889-890
采用胸骨正中劈开切口除胸腺,成功地抢救治疗了10例胸腺瘤合并重症肌无力患者。认为胸腺切除治疗重症肌无力的效果好,只要做好围手术期处理,可以减少手术死亡率和并发症的发生。 相似文献
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为探讨24例胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗结果,分析24例患者资料。本组病例均完整切除肿瘤、胸腺及前纵隔脂肪组织,术后6例发生重症肌无力危象,占25%。18例随访3年以上,其中13例症状缓解或改善,占72%.显示手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力,如围手术期处理恰当,可以获得较好的疗效和预后. 相似文献
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重症肌无力胸腺瘤手术及围术期临床研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨胸腺瘤合并重症肌无力(MG)患者胸腺瘤的手术方法、围术期的处理和治疗效果。方法:回顾分析本院86例胸腺瘤伴MG患者临床资料,包括手术前准备、术中处理、术后危象的预防及处理等。结果:手术86例术后发生肌无力危象(MGC)共16例(18.60%),除术后死亡2例外,其余病例恢复出院。术后肌无力症状完全缓解42例、改善30例,有效率83.72%,其余14例症状无缓解或加重。结论:胸腺瘤切除是治疗胸腺瘤合并重症肌无力的一种较安全而有效方法。术前充分准备,术中彻底切除胸腺瘤及前纵隔淋巴结脂肪组织.术后延长呼吸机辅助通气,合理及时使用胆碱酶抑制剂及激素,加强呼吸道管理控制感染等综合措施,是预防及治疗肌无力危象的有效方法.有利于降低MGC发生率及围术期死亡率。 相似文献
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目的 总结重症肌无力合并胸腺瘤的外科治疗经验.方法回顾1996~2006年我院及达州市中心医院收治的重症肌无力合并胸腺瘤21例,分析其手术方式、围术期处理和并发症.结果 21例均行胸腺扩大切除术,全组无围术期死亡.术后早期发生肌无力危象2例,经延长呼吸机辅助通气治疗安全度过围术期.出院后进行定期随访,随访时间6个月~6年.完全缓解12例,改善7例,无效2例.结论 外科手术彻底切除治疗胸腺瘤合并重症肌无力可获得良好的疗效.充分的术前准备、完善围术期管理可以减少肌无力危象的发生. 相似文献
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目的:探讨胸腺瘤合并重症肌无力(MG)的诊断及外科治疗经验。方法:回顾分析我院1996年6月至2008年10月手术治疗的30例胸腺瘤合并MG的临床资料,分析其临床特点、手术原则及围手术期处理等。结果:本组30例,术后重症肌无力症状完全缓解16例,改善8例,无效4例,死亡2例。其中术后早期发生重症肌无力危象7例,经气管切开、辅助呼吸等抢救治疗后痊愈5例,2例死亡;术后发生MG危象23.3%,病死率为6.6%。结论:胸部CT检查有助于早期发现胸腺瘤。手术治疗胸腺瘤合并MG可获良好疗效。合理的围手术期处理、手术切除的彻底性与胸腺瘤合并MG的疗效密切相关。 相似文献
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胸腺瘤合并重症肌无力 ( MG)临床并不少见 ,文献报告占 MG病例之 1 5 %。手术切除是治疗胸腺瘤合并 MG的主要方法。现将二年来收治 2 3例腺瘤合并重症肌无力患者的手术治疗报道如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组 2 3例中男 1 4例 ,女 9例。年龄 2 4~ 5 5岁 ,平均 41 .2岁。病程 1个月至 8年 ,平均 2年零 6个月。以重症肌无力临床表现按改良Osserman[1]分型 : 型 (单纯眼肌型 ) 1 2例 , a 型(轻度全身型 ) 7例 , B(中度全身型 ) 1例 , 型 (急性暴发型 ) 3例。所有病人术前均服用抗胆碱脂酶药 ,吡啶斯的明每天 60~ 60 0 mg,8例需并… 相似文献
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目的 总结重症肌无力合并胸腺瘤的外科治疗经验。方法 1992年5月~2003年lO月行扩大胸腺切除术治疗重症肌无力合并胸腺瘤病人4l例,按改良osseITnan标准分为Ⅰ型9例、Ⅱa型17例、Ⅱb型12例、Ⅲ型3例。随访结果按完全缓解、部分缓解、无效进行评价。结果 手术后完全缓解22.0%,部分缓解65.8%,无效12.2%,l例术后2年死亡。结论 合理选择病例,及早手术彻底,完善围术期管理,外科治疗重症肌无力合并胸腺瘤可获得良好的疗效。 相似文献
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目的:总结胸腺瘤合并重症肌无力病人的围手术期处理方法及效果.方法回顾分析26例胸腺瘤伴重症肌无力病人的手术治疗,占同期收治胸腺瘤病人的31.7%.按Osser man临床分型Ⅰ型7例,ⅡA型13例,ⅡB型5例,Ⅲ型1例.结果:无手术死亡.术后早期发生肌无力危象2例,死亡1例.术后随访21例,17例症状消失,4例缓解.结论:加强围手术期处理,减少肌无力危象的发生是降低手术并发症及死亡率的关键. 相似文献
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目的:探讨胸腺瘤合并重症肌无力(MG)的手术治疗及预后。方法:对65例胸腺瘤合并重症肌无力患者的手术治疗效果和预后进行回顾性分析。结果:手术完全切除54例(83.1%),无手术死亡。术后5年生存率为75.4%,非浸润性胸腺瘤组为82.2%,浸润组为40.0%。Masaoka分期:Ⅰ期87.5%,Ⅱ期80.9%,Ⅲ期62.5%,Ⅳ期25%。结论:胸腺瘤并重症肌无力的预后与Masaoka分期,组织学分型及手术切除的彻底性明显相关,围手术期的处理与Osserman分型也影响手术治疗与预后。 相似文献
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目的:加强重症肌无力围手术期处理,防止危象及提高治疗率。方法:术前给予足够剂量的抗胆碱脂酶药物。术后使用呼吸机辅助呼吸及药物的有效维持。结果:全组无手术死亡,2例肌无力危重,经处理后痊愈。结论:重症肌无力围手术期处理可明显降低肌无力危象发生,呼吸机辅助呼吸是治疗术后肌无力危重的有效措施。 相似文献
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胸腺瘤合并重症肌无力(MG)是一种严重的自身免疫性疾病。治疗本病的主要方法是免疫治疗和手术治疗。由于术中、术后并发肌无力危象的发生率较高,给手术治疗及术后处理带来一系列棘手问题[1,2]。本院1989~1994年1月共手术治疗17例胸腺瘤合并MG患者。1994年起通过改进围手术期治疗,手术治疗30例胸腺瘤合并MG患者,比较研究围手术期处理的改进和意义。材料和方法一、研究对象(一)对照组 1989年1月~1994年1月,5年内手术治疗胸腺瘤合并MG患者17例,年龄20~70岁,平均45岁,男性10例,女性7例。病程3个月~3年,根据Osserman临床分… 相似文献
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目的总结重症肌无力合并胸腺瘤的外科治疗经验.方法 1992年5月~2003年10月行扩大胸腺切除术治疗重症肌无力合并胸腺瘤病人41例,按改良osserman标准分为I型9例、Ⅱa型17例、Ⅱb型12例、Ⅲ型3例.随访结果按完全缓解、部分缓解、无效进行评价.结果手术后完全缓解22.0%,部分缓解65.8%,无效12.2%,1例术后2年死亡.结论合理选择病例,及早手术彻底,完善围术期管理,外科治疗重症肌无力合并胸腺瘤可获得良好的疗效. 相似文献
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重症肌无力 (MyastheniaGravis ,MG)是一种表现为神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。MG患者约 15 %合并胸腺瘤 ,胸腺瘤患者约 35 %合并重症肌无力 ,虽然胸腺组织与MG发病的机制未完全阐明 ,但胸腺切除仍是目前公认治疗MG的有效和首选方法 ,因此 ,做好胸腺瘤切除术的观察和护理是防治肌无力危象的关键之一。现结合我院胸腺瘤手术治疗经验 ,重点探讨胸腺瘤合并重症肌无力患者的围手术期护理、术后康复指导。1 临床资料自 1997~ 2 0 0 1年我科共收治胸腺瘤 4 8例 ,其中伴重症肌无力症 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 12~ 4 8岁 ,… 相似文献