治疗性疫苗联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：探讨治疗性疫苗联合干扰素对慢性乙型肝炎(CHB)的抗病毒治疗效果。方法：43例慢性乙型肝炎随机分为2组。治疗组22例为治疗性疫苗(基因重组乙肝疫苗30μg联合佐剂1m1)．皮下注射．每月1次，联合干扰素α-2a干扰素用法为300万单位～600万单位，肌注．1次／d．连用半个月后改隔日1次，疗程为6个月。对照组(单用干扰素)21例，用法及疗程同研究组。结果：血清HBeAg阴转率治疗组为13／22(59．1%)．对照组为6／21(28．6%)(P＜10．05)。HBVDNA阴转率治疗组为14／22(63．6%)．对照组为7／21(33．3%)(P＜0．05)。ALT的复常率无统计学差异。结论：治疗性疫苗联合干扰素治疗CHB息血清HBeAg及HBV DNA阴转率高于单用干扰素，说明治疗性疫苗可以提高干扰素的疗效。     

聚乙二醇干扰素-α_(2a)治疗慢性乙型肝炎32例临床观察

慢性病毒性乙型肝炎（CHB）是目前临床常见传染病之一,WHO报道全世界曾感染过乙型肝炎病毒（HBV）的人口约20亿,其中3.5亿人为慢性HBV感染者。中国现有的慢性HBV感染者约9 300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2 000万例。乙型肝炎病毒不断复制和机体抗病毒的免疫应答是引起肝损害的原因。本研究探讨聚乙二醇干扰素-α_（2a）（派罗欣）治疗32例慢性乙型肝炎的疗效,报告如下。     

微小RNA在乙型肝炎病毒感染免疫发病机制中的作用

据世界卫生组织报道,全球约3．5亿人为慢性乙型肝炎病毒（HBv）感染者,中国现有慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎（chronichepatitisB,CHB）患者约2000万例[1],每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、     

乙型肝炎e抗原定量检测及其临床意义

据报道,全球约20亿人曾感染过乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV),其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌(HCC)[1];我国HBV的携带者约1.2亿,现患乙型肝炎患者达3000多万。临床上对于乙型肝炎的诊断、抗病毒药物应用、疗效预测及观察主要靠血清学指标及HBV-DNA的检测。在未开展HBV-DNA定量检测的单位,乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen HBeAg)常作为评价HBV复制的血清标志物。随着标记免疫学技术的飞速发展,特别是新型的时间分辨荧光免疫分析法(time-resolved fluoroimmuno…     

贵州省长顺县白云山镇自然人群乙型肝炎血清流行病学调查

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染是全球范围的严重公共卫生问题之一,根据WHO统计,全球有20多亿人感染HBV,其中有3．5亿多HBV携带者。HBV感染引起的急慢性肝炎传染性强、传播途径复杂、流行面广,是严重危害人们身体健康的传染病之一。据有关流行病学资料显示,我国约7亿人感染过HBV,每年急性乙型肝炎新发病例约300万例,乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带率为10％。     

拉米夫定联合干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目前,慢性乙型肝炎（CHB）仍是我国最常见的传染病之一,而其治疗的关键是抗病毒治疗。为提高抗病毒疗效,目前提出了不同的联合治疗方案,其中拉米夫定（LAM）联合干扰素序贯治疗是提议较多的一种治疗方案。为此,我们观察了37例CHB患者LAM联合干扰素序贯抗病毒治疗的疗效,结果如下。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎副作用的观察及护理

干扰素是机体免疫细胞产生的一种具有抗病毒、抗细胞增殖和免疫调节等生物活性的细胞因子．长期注射后产生中和抗体的比率较低．疗效稳定且可重复,是目前治疗慢性乙型肝炎（CHB）有效及首选的药物。在长期治疗过程中,干扰素对机体产生一定的副作用,而影响治疗效果。1999年10月～2004年3月我科应用干扰素治疗CHB患者共104例,并进行观察,探讨减轻药物不良反应的护理方法,现介绍如下。     

慢性乙型肝炎的治疗

慢性乙型肝炎 (CHB)是乙肝病毒 (HBV)引起的传染病 ,我国是 HBV感染的高发区 ,CHB的 HBs Ag携带率为 9.5 7%。CHB是 HBV感染的一种严重后果 ,估计约 5 %～ 2 5 % CHB患者将过早地死于肝硬化和肝癌。全球每年约有 10 0万人死于HBV感染的有关疾病 ,占疾病死因的第 9位 [1 ] 。治疗 CHB的基本目标就是要清除或永久抑制 HBV的复制 ,从而终止或减轻肝脏炎症和坏死。迄今尚无一种可靠的治疗方法能完全达到以上目标 ,故对 CHB的短期治疗目标是力图减轻肝炎活动性、预防肝功能失代偿和促使 HBe Ag消失、HBVDNA阴转、AL T复常 ;…     

终末肝病高危人群的干预策略

我国属乙型肝炎病毒（HBV）感染高流行区，部分慢性乙型肝炎（CHB）患者最终将进展为终末肝病。然而，新近资料显示，仅19％的CHB患者接受过抗病毒治疗，提示目前推荐的CHB治疗指征可能存在一定的局限性，并使部分患者因此失去早期治疗机会。那么，哪些患者是有可能从最新抗病毒策略中获益但被拒绝治疗并最终进展为终末肝病的患者，     

慢性乙型肝炎的免疫治疗进展

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种严重危害人类健康的疾病.据世界卫生组织统计全球目前有3.5亿慢性HBV感染者,其中约75%分布在亚太地区.慢性乙型肝炎预后不良,可发展为肝硬化和原发性肝癌.全球每年约有100万人死于HBV感染相关疾病,占疾病死因第9位.高额的药费给国民经济和社会发展带来了巨大压力,如何预防和治疗肝炎成为当今重要的医学课题.目前乙型肝炎的治疗,主要采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等综合治疗.机体的免疫系统是一个复杂、平衡、有机的统一整体,在正常情况下,机体能发挥自身的免疫调节作用清除外环境中侵入的病原体及其产生的毒素.近年来随着乙型肝炎免疫发病机制、免疫学、分子生物学的研究不断发展,乙型肝炎的免疫治疗越来越受到人们的重视.目前用于乙型肝炎治疗的免疫学方法主要包括以下5个方面.     

乙型肝炎病毒感染者特异性T淋巴细胞应答与临床转归

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染呈世界性流行,是影响全球的严重公共卫生问题.全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性感染者,每年约100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞肝癌[1].我国现有慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例.     

慢性乙型肝炎低病毒血症相关研究进展

<正>乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行,中国作为流行区之一,目前约有7 000万～8 000万慢性HBV感染者,更加值得注意的是,我国85%以上的肝细胞癌是由慢性HBV感染所致,严重威胁国民健康。随着国家层面的调控,药物可及性增加,越来越多的慢性乙型肝炎（CHB）患者开始启动抗病毒治疗,然而通过临床实践发现,即使是服用一线核苷（酸）类似物（NA）抗病毒治疗,仍有约20%的患者无法实现完全病毒学应答,维持在低病毒血症状态。     

核苷（酸）类似物治疗慢性乙型肝炎研究进展

目前，乙型肝炎病毒（HBV）感染依然是一个国际性的公共卫生难题，估计影响全球近4亿人。高达40％的慢性乙型肝炎（CHB）患者可能因之出现肝硬化（LC）／肝细胞癌（HCC）等并发症。目前用于治疗CHB的抗病毒药物有干扰素（包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素）和口服核苷（酸）类似物（NAs）两类。前者除具有直接抑制HBV作用外，还可上调被感染肝细胞主要组织相容性复合抗原（MHC-1）的表达以及激活和调节各种免疫途径和细胞因子来抑制HBV复制。其优点是兼有免疫调节作用且与NAs无交叉耐药性和可限（1～1．5年）的治疗疗程，但因存在显著的副作用和需要通过注射方式给药等弊端，不易为患者所接受。因NAs可弥补此类不足，在临床得到日趋广泛的应用。本文将目前上市的几种NAs临床应用情况简介如下。     

乙型肝炎治疗的策略及研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个世界范围的卫生问题，世界卫生组织(WH0)报道每年约有200万人死于乙型肝炎。近年来，在卫生部门加强血液制品管理，使用疫苗等措施控制下，乙肝的感染率有所降低；但仍有3亿5千万HBV感染者，其中的大部分分布在亚非地区。我国是病毒性肝炎的高发区，其感染率长年居高不下，其中的近1／4将转为慢性，部分     

治疗性乙型肝炎疫苗研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个世界性的公共卫生问题。目前乙型肝炎(乙肝)治疗可分为两大类：一类为抗病毒治疗，另一类为免疫治疗。抗病毒治疗主要是α干扰素(IFNα)和核苷类药物，但疗效不甚满意。乙肝患大多存在免疫紊乱，免疫治疗可以打破免疫耐受状态，诱导有效的机体免疫，抑制并清除病毒，为乙肝治疗提供了新的思路。     

恩替卡韦和拉米夫定对慢性乙型肝炎疗效的Meta分析

慢性乙型肝炎（chronic hepatitisB,CHB）是严重危害我国人民健康的常见传染病,据报道,全球有约4亿人口患CHB,约30％的肝硬化和50％的肝细胞癌发病与之有关,给个人、家庭和社会造成了沉重负担。规范的抗病毒治疗是治疗CHB的关键,而以往的抗病毒药物如干扰素（IFN）,拉米夫定（LVD）在临床应用中均有其局限性：IFN—α仅对约35％的患者有效;     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎初治患者临床疗效观察

全世界慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者超过了3.5亿,约25%-40%HBV感染者会发展为进展性甚至致死性肝脏疾病,包括肝硬化和肝细胞癌,严重威胁了人类的健康。慢性乙型肝炎患者通过抗病毒治疗,有效地抑制HBV复制,可以延缓肝脏纤维化的进展、降低肝癌的发病率,     

乙型病毒性肝炎患者的健康教育及护理对策

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性疾病，是一个全球性健康问题，主要流行于亚洲、非洲、欧洲南部和拉丁美洲等地区，发展中国家发病率高，据统计全球有3．5亿慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者，其中15％～25％感染者死于与HBV相关的终末期肝硬化和肝癌，每年约有100万人死于急、慢性HBV感染。我国约有1．7亿HBsAg携带者。但目前，临床对乙型肝炎的治疗仍停留在对症治疗及治疗并发症，所以对乙型肝炎预防优于治疗，为加强乙肝患者的健康教育，现对150例乙肝患者健康教育需求进行分析，并提出相应的护理对策。     

阻断乙型肝炎病毒垂直传播研究进展

我国的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染约有30％～50％是通过垂直传播形成的。我国是乙型肝炎高发区，乙型肝炎病毒表面抗原携带达10％～15％，垂直传播是乙型肝炎病毒的主要传播途径之一。接种乙型肝炎疫苗是预防慢性HBV感染及相关的肝细胞肝癌的有效手段，但现行的免疫措施用于阻断HBV垂直传播时，仍有免疫失败发生。研究接种乙型肝炎疫苗免疫失败的相关因素及机制而制定相应对策是根除HBV流行的关键。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒YMDD变异的研究

目的探讨拉米夫定治疗1年后慢性乙型肝炎（CHB）患者发生YMDD基序变异的状况及其检测方法。方法采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA含量，荧光PCR法和变性高效液相色谱法检测HBV YMDD基序变异。结果61例CHB患者经过拉米夫定治疗1年后，40例（65．6％）HBV DNA阴转；在21例HBV DNA阳性患者中，10例为YMDD野生型，11例出现YMDD基序变异，变异率达18．0％（11／61）。在11例基序变异中，完全变异7例（63．6％），部分变异4例（36．4％）。在完全变异型中，YIDD变异型5例，YVDD变异型2例；在部分变异型中，YIDD变异型3例，YVDD变异型1例。结论CHB患者拉米夫定治疗1年后，出现较高的YMDD基序变异率。利用荧光PCR法结合变性高效液相色谱法检测基序变异，经济便捷，可作为CHB患者YMDD基序变异的常规监测。