子宫内膜肌瘤样息肉临床病理分析

目的　提高对子宫内膜肌瘤样息肉 (MP)的临床病理学诊断技能。方法　分析 8例MP的临床病理学特点。结果　MP表面为粘膜 ,无腺体 ,中心为典型的子宫平滑肌瘤样结构 ;伴发疾病包括子宫肌瘤、子宫内膜增殖症、宫内膜癌和卵巢囊腺瘤及囊肿等。结论　MP实质为子宫内膜下较小的平滑肌瘤 ,因发生部位表浅 ,在重力和组织内压等因素的作用下 ,自子宫内膜脱出并牵拉周围子宫内膜致基底部逐渐延长变细形成。     

宫体和宫颈

中西医结合治疗非淋菌性尿道炎、宫颈炎的临床研究；子宫内膜息肉中雌激素受体和孕激素受体的表达特点及意义；中西医结合治疗子宫肌瘤17例；506例子宫平滑肌瘤临床病理学特征分析；无症状子宫内膜息肉合并不孕18例诊治体会[编者按]     

子宫内膜腺肌瘤性息肉31例临床分析

目的 探讨子宫内膜腺肌瘤性息肉(adenomyom-atous endometrial polyp)的临床特点及诊治方法.方法 选取我科2012年11月至2013年11月行TCRP手术并术后病理证实为子宫内膜腺肌瘤性息肉患者31例,回顾性分析其临床资料.结果 31例均行宫腔镜下息肉切除术,无手术并发症发生.31例患者的年龄为33～66岁,平均年龄48.72岁,其中绝经患者21例(占67.74％).21例绝经期患者中非典型腺肌瘤性息肉8例,其中4例合并子宫内膜单纯性增生;4例合并子宫内膜轻-中度非典型性增生行腹腔镜下全子宫及双附件切除,术中冰冻其中2例为高分化子宫内膜样腺癌行腹腔镜下子宫内膜癌分期术.10例生育年龄患者中非典型腺肌瘤性息肉3例,1例合并子宫内膜复杂性增生,2例合并子宫内膜复杂性及非典型性增生,口服高效孕酮治疗后再次内膜活检无异常.结论 宫腔镜结合病理是诊治子宫内膜腺肌瘤性息肉的可靠方法,非典型腺肌瘤性息肉的患者需手术治疗或辅以高效孕酮治疗.     

600例子宫平滑肌瘤临床病理分析

目的：探讨子宫平滑肌瘤的发痫年龄,发病部位,病因,合并症。方法：切除子宫,组织病理学检查,根据WHO2003肿瘤分类进行组织学分型。结果：600例患者切除子宫,病变部位在肌壁间多见,黏膜下少见。发病年龄多在40～50岁。合并症有子宫内膜增生、子宫腺肌症、卵巢囊肿、颗粒细胞瘤、畸胎瘤、子宫内膜息肉,提示子宫平滑肌瘤发生与雌激素水平的升高有关。结论：子宫平滑肌瘤的合并症证文了子宫平滑肌瘤的发生与雌激素水平升高有关。     

子宫内膜息肉样病变的超声与病理对比分析

目的比较子宫内膜息肉样病变的声像图表现、血流动力学特点及组织形态学改变,探讨超声诊断子宫内膜息肉样病变的价值。方法研究对象为临床初诊提示子宫内膜息肉、超声检查及病理资料完整的患者172例。经阴道超声检查：观察病变的边界、内部回声及血流分布,检测供养动脉血流速度及阻力指数;以边界清楚伴有较粗大穿入血流信号为超声诊断子宫内膜息肉的标准。病理检查：观察病变组织结构及供养血管;对比分析其超声检查与病理检查结果。结果172例患者中病理诊断为单纯子宫内膜息肉者68例,子宫内膜息肉合并子宫内膜癌者3例,其中2例患者息肉癌变;诊断为子宫内膜局灶性增生过长者63例,分泌期子宫内膜者27例,增生期子宫内膜者7例,子宫黏膜下肌瘤者3例,子宫内膜炎者1例。超声诊断子宫内膜息肉的敏感度为85.91%（61/71）,排除子宫内膜息肉的符合率为81.19%（82/101）,超声检查与病理诊断的总符合率为83.14%。结论宫腔内隆起样病变伴有较粗大穿入性血流信号是提示子宫内膜息肉的超声指征,宫腔镜下的定位活检是判断息肉样病变良恶性的关键。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床价值(附391例临床分析)

目的探讨宫腔镜诊治子宫内膜息肉的有效性。方法回顾分析中国医科大学北京顺义医院妇科门诊2007年1月～2009年12月共391例宫腔镜术前被诊断为子宫内膜息肉的患者行宫腔镜检查的临床及病理资料。结果 391例中,术后病理证实为子宫内膜息肉298例,粘膜下肌瘤41例,子宫内膜增生症20例,分泌期子宫内膜10例;增生期子宫内膜9例,恶性肿瘤5例,不全纵隔5例,息肉样腺肌病3例;绝经前更容易发生子宫内膜息肉;有症状的子宫内膜息肉更容易发生病理结果异常。结论宫腔镜下组织活检术及内膜息肉切除术是诊治子宫内膜息肉的金标准。     

子宫非典型息肉样腺肌瘤临床及病理学特点

目的 探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤(APA)临床病理学特点及鉴别诊断.方法 收集无锡市妇幼保健院2010年1月-2016年12月诊断的子宫非典型息肉样腺肌瘤4例,分析其临床表现,病理形态学特点及免疫组化结果,并进行文献复习.结果 4例患者年龄33~60岁,中位年龄38岁,临床表现为不规则阴道流血或月经量增多.组织学特点为腺体不同程度增生,腺上皮伴异型,4例均伴鳞状上皮化生,腺体周围为增生的纤维肌瘤样间质细胞.2例行息肉切除或诊刮术,1例行全子宫切除术,1例全子宫双附件切除.3例术后随访6~33个月,均无瘤健在,1例失随访.结论 APA临床少见,病理形态学需与高分化子宫内膜样腺癌鉴别,总体临床预后良好,少数可合并或发展为子宫内膜腺癌,临床应根据年龄及有无生育要求制定治疗方案,均应密切随访.     

阴道彩超对子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查对子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉的诊断价值。方法回顾性分析85例经手术病理证实的子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉患者经阴道彩色多普勒超声检查的声像图表现及诊断的符合情况。结果本组病例85例,经阴道彩色多普勒超声检查诊断符合率89.4%（76/85）,其中子宫黏膜下肌瘤31例,诊断符合率93.6%（29/31）;子宫内膜息肉54例,诊断符合率为87.0%（47/54）。结论子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤各具一定声像特点,经阴道彩色多普勒超声检查对子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉能更清晰显示病变以及病变与宫内膜和肌壁间的关系,捕捉敏感血流信号,对两者的诊断、鉴别诊断和临床治疗有较高的价值。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉258例分析

目的探讨宫腔镜下诊治子宫内膜息肉的临床价值。方法对258例B超提示子宫内膜息肉,内膜增厚及内膜不均质区行宫腔镜诊治的资料进行总结。结果258例中,术后病理证实为内膜息肉209例(伴粘膜下肌瘤2例),子宫粘膜下肌瘤4例,伴子宫内膜简单型增生过长19例,复杂型增生过长7例(其中伴不典型增生3例),恶性肿瘤5例,息肉癌变1例。结论子宫内膜息肉是宫腔内常见的一种良性病变,但有恶变的可能,宫腔镜是诊治子宫内膜息肉的有效方法,对宫腔内占位性病变和子宫内膜的形态学异常具有很好的识别性。     

298例子宫平滑肌瘤临床病理分析

目的 研究子宫平滑肌瘤的发病年龄、发病部位、病因、组织学分型,探讨其病理诊断标准.方法 回顾性分析298例子宫平滑肌瘤的临床资料和组织病理学特点.结果 所有病例中肌壁间肿瘤多见,浆膜下及粘膜下少见,发病高峰年龄为40~50岁.良性平滑肌瘤最为多见,平滑肌肉瘤极其少见,另有少数具有恶性倾向的子宫平滑肌瘤.结论 子宫平滑肌瘤的良恶性诊断关系到患者的治疗和预后,临床病理分析极其重要.     

宫腔镜诊治宫腔病变454例效果分析

目的探讨电视宫腔镜检查在宫腔病变临床诊断及治疗方面的意义和价值. 方法对在汕头市第二人民医院作电视宫腔镜检查的异常子宫出血患者452例进行分析总结. 结果子宫内膜增殖112例,子宫内膜息肉94例,子宫黏膜下肌瘤102例,子宫内膜癌19例,子宫肌壁间肌瘤向宫腔突出52例,正常子宫内膜50例,其他25例.结论宫腔镜结合病理检查可明确诊断异常子宫出血病因,部分患者同时行宫腔镜下手术,获得满意疗效.     

子宫奇异型平滑肌瘤9例临床病理分析

目的探讨子宫奇异型平滑肌瘤（Bizarre leiomyoma of uterus,BLU）组织形态学特征及诊断与鉴别诊断方法。方法回顾性分析9例子宫奇异型平滑肌瘤临床资料和病理特征。结果全部9例均见奇异细胞,8冽为局灶性,1例为弥漫性,镜下细胞核奇异多形、双核、多核易见,核内可见一个至数个较大红染的包涵样小体。结论子宫奇异型平滑肌瘤形态奇异,但无或极少见核分裂,临床经过良好属良性肿瘤,其诊断和鉴别诊断主要依靠组织病理学。     

163例子宫内膜息肉检查的临床分析

目的 比较子宫内膜息肉的B超、宫腔镜诊断与病理学诊断的符合率.了解宫腔镜在诊断治疗宫内占位病变的优越性.方法 回顾性分析163例门诊经阴道超声诊断为子宫内膜息肉病例的临床表现、宫腔镜检查及病理结果.结果 163例宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉者146例,病理诊断为子宫内膜息肉者132例,子宫内膜呈简单型增生过长16例,呈复杂增生10例,呈分泌反应4例;黏膜下肌瘤4例,子宫内膜癌 1例.超声、宫腔镜与病理学诊断的符合率分别为80.98%、90.41%.结论 宫腔镜检查与病理学检查相结合,对子宫内膜息肉的诊断有更大的优越性.     

经阴道超声鉴别诊断子宫内膜息肉与粘膜下肌瘤

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉与子宫粘膜下肌瘤的声像图表现及鉴别要点。方法采用高分辨率超声探头及彩色多普勒血流经阴道观察子宫腔内的形态、回声情况、血流状态;回顾性分析和总结78例病理证实为子宫内膜息肉及粘膜下子宫肌瘤的声像图特征。结果经阴道超声诊断子宫内膜息肉30例,粘膜下肌瘤27例,诊断率分别为68.2%和79.4%。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤的鉴别有较高的实用价值,并为临床提供重要的依据。     

经阴道超声诊断子宫内膜息肉的临床实用价值

目的 探讨利用经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉对临床的实用价值.方法 收集我院及外院2007年12月-2010年10月间共135例经阴道超声检查诊断为子宫内膜息肉的病例,每个病例均进一步做了宫腔镜检查及病理学检查确诊.并对135例病例的资料进行回顾性分析、研究.结果 经阴道超声检查诊断为子宫内膜息肉的135例病例中,有122例病例与宫腔镜检查及病理学检查结果相符合,诊断符合率为90.37%.其中有13例误诊病例(6例为陈旧性胎物残留,7例为子宫粘膜下肌瘤).结论 经阴道超声检查可作为子宫内膜息肉检查的首选方法之一,能为临床提供非常有价值的影像信息,具有较高的实用价值.     

312例子宫腔内息肉样病变临床病理分析

目的 了解子宫腔内息肉样病变的类型、诊断及处理。方法 对312例子宫腔内息肉样病变进行临床病理分析，按病理组织学特点进行分类。结果 69．23％（216／312）为非肿瘤性息肉，包括子宫内膜息肉（EP）151例，子宫内膜息肉样增生56例，分泌期子宫内膜9例。本组另一类为肿瘤性病变，多为良性肿瘤，恶性肿瘤仅占9．1％（9／96）。结论 在诊断子宫内膜息肉时要注意同息肉样改变的子宫内膜增生和真性肿瘤相鉴别。妇科阴道超声、宫腔镜检查可提示息肉样病变的存在，宫腔镜下取活检配合病理检查是确定息肉性质的最佳措施。对于子宫腔内息肉样病变的处理应根据息肉的性质、大小和患者的年龄采取不同的方法。     

B超、宫腔镜，自凝刀射频治疗子宫疾患216例临床分析

目的探讨B超、宫腔镜联合诊断妇科疾患，引导自凝刀射频治疗子宫疾患的临床价值。方法2000年10月-2004年5月在我科门诊就诊并自愿接受自凝刀射频治疗的子宫疾患216例，子宫内膜息肉28例，子宫内膜增生样病变73例、宫颈肌瘤11例、子宫粘膜下肌瘤58例、肌壁间肌瘤内突型46例，均在B超监视、宫腔镜引导下将自凝刀经阴道宫颈置入进行射频治疗。结果治疗后随诊3个月216例，6个月187例，治疗有效率分别为93．52％和97．22％。子宫内膜息肉、子宫内膜增生样病变、宫颈肌瘤、子宫粘膜下肌瘤、肌瘤直径≤3．5cm有效率达100％。结论自凝刀射频治疗子宫疾患是一种保留子宫的微创技术，疗效确切、操作简单、经济、可重复治疗，在B超、宫腔镜的引导下可更准确、更有效地发挥作用，值得借鉴。     

妊娠子宫平滑肌瘤的临床病理分析

子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤,育龄妇女中发病率为20%～30%。子宫平滑肌瘤可与妊娠同时存在,称为妊娠子宫平滑肌瘤（pregnant uterine leiomyoma,PUL）,其具有一定的临床病理学特点,本文收集本地维族、汉族妇女妊娠剖宫产手术剔除子宫肿瘤进行临床病理分析,     

经阴道超声诊断子宫内膜息肉

目的评价经阴道超声诊断子宫内膜息肉的价值。方法回顾性分析56例子宫内膜息肉患者经阴道超声检查结果,并与经宫腔镜和(或)手术病理结果对照。结果阴道超声诊断为子宫内膜息肉48例,符合率为85.71%;误诊5例,误诊率为8.93%,其中4例误诊为子宫黏膜下肌瘤,1例误诊为子宫内膜癌。漏诊3例,漏诊率为5.36%。结论阴道超声对子宫内膜息肉有较高的临床诊断价值。     

子宫纤维瘤病1例临床病理分析及文献复习

目的:探讨子宫纤维瘤病的临床病理学特点、免疫表型和鉴别诊断。方法:对1例子宫纤维瘤病进行组织学和免疫组织化学观察,并复习文献。结果:巨检肿瘤呈结节状,边界欠清,切面灰白色,质嫩。镜检肿瘤由梭形细胞和胶原纤维组成,呈束状、条带状交错排列,向周围组织浸润。瘤细胞Vimentin阳性,SMA多数细胞阳性,Desmin、H-caldesmen和Calponin细胞均阴性。结论:子宫纤维瘤病主要依靠组织病理学诊断,形态上应注意与平滑肌瘤、腺肌瘤、纤维肉瘤、血管周上皮样细胞肿瘤、平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤等病变进行鉴别。