经皮穿刺髓核切吸术切吸量与疗效的关系

目的：探讨经皮穿刺髓核切吸术切吸量与疗效之间的关系。方法：回顾性分析141例经皮穿刺髓核切吸术患者的临床资料,结合随访结果探讨切吸量与疗效之间的关系。结果：切吸1－2g和2－3g髓核组织均可获得满意的临床效果,二组之间经统计分析疗效没有差别。结论：经皮穿刺髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症切吸髓核1－3g,即可在临床上取得较好效果,不支持切吸越多越好的观点。     

切吸术联合硬膜外注射治疗急重症神经根型腰椎间盘突出症

目的　通过对比经皮腰椎间盘切吸术及切吸术联合术中硬膜外药物注射治疗急重症神经根型腰椎间盘突出症的疗效 ,明确联合治疗的临床价值。方法　对有切吸术适应证的 79例急重症神经根型腰椎间盘突出症患者 ,依完全随机分组法 ,分为 A、B两组 ,A组 4 3例行单纯切吸术 ,B组 36例行切吸术联合术中硬膜外药物注射治疗 ,随访观察其临床效果。结果　随访 6— 18月单纯切吸术组 (A组 ) ,优良率 76 .7% ,联合治疗组 (B组 )优良率 88.9% ,两组优良率有显著差异性 (P〈0 .0 1)。结论　切吸术联合术中硬膜外药物注射治疗急重症神经根型腰椎间盘突出症 ,可作用互补 ,提高疗效 ,值得推广使用     

双侧经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

自１９９６年１月到１９９７年３月,我们将１０４例腰椎间盘突出症患者随机分为单侧经皮穿刺切吸组（Ａ组）、双侧经皮穿刺切吸组（Ｂ组）。随访６～１８个月,结果显示,双侧经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单侧穿刺切吸术。１资料与方法１１临床资...     

切吸术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的探讨经皮椎间盘切吸术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理。方法将50例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各25例，两组均采用经皮穿刺椎间盘切吸术，观察组在此基础上加置硬膜外导管注射臭氧。随访3个月观察疗效。结果观察组治愈率（84．0％）显著高于对照组（52．0％，P〈0．05）。结论在切吸的同时置管注射臭氧可有效提高腰椎间盘突出症患者的治疗效果，掌握正确的操作方法是治疗成功的关键。     

经皮髓核切吸联合突出物溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮腰椎间盘髓核切吸(APLD)联合突出物溶解术治疗腰椎间盘突出症，提高突出物溶解率和治愈率，缩短疗程，减少、减轻单一疗法所致的并发症。方法采用随机对照研究。治疗组77例行APLD后留置工作导管并推进到对侧纤维环下。另行穿刺将胶原酶注入突出物，与对照组84例对比分析。对161例中的151例(治疗组73例，对照组78例)进行了跟踪随访。结果两组均随访18．7个月。治疗组73例，优良率94．5％，突出物溶解率91．5％，患者恢复工作时间57d。对照组78例，优良率79．5％，突出物溶解率71．2％，患者恢复工作时间110d。结论突出物内注射胶原酶是一项创新技术，将其与APLD联合来治疗腰椎间盘突出症是提高疗效的关键，克服了单纯APLD的疗效不足和单纯胶原酶溶核术致疼痛和康复时间长等缺点。     

经皮切吸结合胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症（附186例报告）

作者采用经皮切吸结合胶原酶溶核方法治疗腰椎间盘突出症１８６例，远期随访优良率达９０３２％。作者认为上述二方法结合未增加手术难度及损伤却发扬了各自优点而克服了各自缺点，提高了远期疗效，扩大了手术适应证     

经尿道气化结合电切术治疗前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺气化电切术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生的疗效。方法回顾性分析TuvP联合TURP治疗前列腺增生症602例的临床资料。结果手术时间30．150min,平均70min。术中输血5例（0．8％）,术中前列腺包膜穿孔7例（1．1％）,出现电切综合征（TURS）10例（1．7％）,因术中出血中转开放手术3例（0．4％）。无永久性尿失禁病例。术后随访378例,随访时间3-120个月,IPSS由术前21．1下降至7．6;最大尿流量由术前10．3ml／s增加至19．3ml／s。结论联合应用TUVP和TURP治疗前列腺增生症具有效果好、安全性高及并发症少等优点,值得临床推广应用。     

宫颈环形电切术与传统冷刀锥切术治疗上皮内瘤变临床对比研究

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）与宫颈冷刀锥切术（CKC）治疗宫颈上皮内瘤病（CIN）的临床效果。方法56例宫颈上皮内瘤变患者,按入院先后分为LEEP组和CKC组各28例,分别采用宫颈环形电切术和宫颈冷刀锥切术治疗,比较2组手术及并发症发生情况。结果LEEP组术后痊愈率96．43％,CKC组92．86％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间LEEP组明显优于CKC组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LEEP术治疗CIN操作简单,并发症少,手术时间和切口愈合时间及术中出血量均优于CKC术,值得推广应用。     

经皮穿刺切吸与臭氧射频组合应用治疗腰椎间盘突出症

目的 比较经皮穿刺椎间盘切吸术与该术式分别和臭氧氧化术、等离子射频消融术组合应用治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 回顾性分析自2006-06-2012-06采用介入手术治疗的腰椎间盘突出症219例。其中经皮椎间盘切吸加臭氧氧化术55例（A组）,经皮椎间盘切吸加等离子低温射频术71例（B组）、单纯经皮椎间盘切吸术93例（C组）。结果 所有手术均顺利完成,随访1-7年,平均4年,采用视觉模拟评分法（VAS评分）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评定疗效,经统计学分析：A、B组间差异无统计学意义（P〉0.05）,C组分别与A、B组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 经皮穿刺椎间盘切吸术与臭氧氧化或等离子射频消融术组合使用可提高疗效。     

经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术79例

经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术７９例方健王晨光孟庆云宋恒平经皮穿刺腰椎间盘切吸术（ＰＬＤ）是一项临床广泛应用的技术，具有创伤小，恢复快的特点，本文总结了７９例经ＰＬＤ技术治疗的腰椎间盘突出症。１临床资料７９例中男６０例，女１９例；年龄２３－５１岁；病...     

经皮切吸结合臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘切吸术结合臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将收治确诊为腰椎间盘突出症的80例患者随机分为2组,每组各40例,A组行经皮穿刺腰椎间盘切吸术结合臭氧和与胶原酶联合注射治疗,B组行经皮穿刺腰椎间盘切吸术结合单纯臭氧注射治疗。结果术后6个月随访结果示：A组疗效总改善率为92.5%,显著优于B组82.5%（P〈0.05）。结论经皮穿刺腰椎间盘切吸术结合臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症显示出良好的临床疗效,与经皮穿刺腰椎间盘切吸术结合单纯臭氧注射相比明显改善了治疗效果。     

PPH加消痔灵注射配合电凝切术治疗混合痔的临床观察

为探讨PPH加消痔灵注射配合电凝切术治疗混合痔的临床疗效,回顾性分析10年来对560例混合痔患者施行PPH加消痔灵注射配合电凝切术治疗的资料,观察其疗效。结果显示,560例患者中,治愈500例（89．3％）,显效53例（9．5％）,有效7例（1．2％）,总有效率i00％。住院时间7～14d,平均（10±1）d。术后随访3个月至10年,吻合口出血3例,均经过再次缝扎止血后治愈;吻合口狭窄4例,予以局麻下行电凝切狭窄松解术后治愈。结果表明,PPH加消痔灵注射配合电凝切术治疗混合痔,术后患者痛苦小,恢复快,并发症少,肛门功能正常,肛门外观平整,近、远期未见复发,疗效确切。     

改良Mainz Ⅱ尿液转流术与Bricker回肠膀胱术的疗效比较

目的：探讨膀胱全切后改良MainzⅡ尿液转流术与Bricker回肠膀胱术的疗效。方法：回顾性分析我院2005年1月～2008年1月在膀胱全切后行改良MainzⅡ尿液转流术16例（MainzⅡ组）和Bricker回肠膀胱术12例（Bricker组）的临床资料,比较两组患者术中术后一般情况、手术相关于并发症及生活质量评分（QOL）。结果：28例患者均获得随访,MainzⅡ组随访时间为21个月,Bricker组随访时间为23．6个月,两组平均年龄、术中失血量、术后下床时间及随访时间差异均无统计学意义（P〉0．05）;MainzⅡ组手术时间、术后并发症率、门诊复诊率均低于Bricker组;MainzⅡ组生活质量评分平均1．6分（介于满意和大致满意之间）,Bricker组生活质量评分4．67分（介于不满意与苦恼之间）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：与经典于术Bricker术相比,改良MainzⅡ尿液转流术手术时间短,创伤较小,较易操作,术后并发症率低．患者中活质鲢高．与正常排尿习惯几乎相同（尤其女性患者）,有仿生学意义,是医患双方均易接受的术式。     

切吸联合不同溶核疗法治疗腰椎间盘突出症

目的分析比较3种不同联合疗法治疗突出型L4,5椎间盘突出症的临床疗效,并观察其不良反应。方法本组59例,男36例,女23例;年龄19～69岁,平均(38.18±10.24)岁。将所有病例随机分为3组进行相应治疗切吸+盘内法组(A组)15例,切吸+盘外法组(B组)26例,切吸+盘内外法组(C组)18例。结果59例术后进行了4个月以上的随访,近期总优良率72.88%,总有效率96.61%;远期总优良率72.88%,总有效率86.44%。但各组间近、远期疗效差异均无显著性意义(P>0.05)。结论以上3种不同联合疗法均是临床治疗突出型腰椎间盘突出的有效方法,且不良反应少。     

改良臭氧注射法及PLD治疗腰椎间盘突出症的对照研究

目的对比观察改良臭氧注射法及经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效、并发症,探讨具体治疗的安全性。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,应用改良臭氧注射法治疗的为A组（60例）,应用经皮腰椎间盘切吸术治疗的为B组（60例）,对两组患者术后1周和6个月疗效、穿刺治疗时间、住院时间及并发症进行统计学分析。结果优良率在1周时A、B组分别为55％和38．3％,差异有统计学意义（P〈O．05）;在6个月时,A、B组分别为68．3％和70％,差异无统计学意义（P〉0．05）;并发症发生率A、B组分别为13．3％、33．3％,B组明显高于A组（P〈0．01）;A组穿刺治疗时间（18．0士3．7）min,B组为（42．2士6．5）min;A组住院时间（4．7士0．6）d,B组为（6．O士0．9）d,两组穿刺治疗时间及住院时间比较均有显著性差异（P〈O．01）。结论0。注射治疗及经皮腰椎间盘切吸术具有相似疗效,且均具有微创、并发症较少的优点。而改良的0。注射法由于并发症更少,操作更简单,住院时间更短,效价比更有优势,因此更适宜基层医院开展。     

成人包皮环扎术与环切术疗效对比分析

目的探讨包皮环扎术治疗成人包皮过长、包茎的临床效果。方法对2009至2011年438例成人包茎、包皮过长手术随机分为环扎组226例、环切组212例,并随访3个月进行疗效观察比较分析。结果手术时间分别为包皮环扎组（5±2）min和包皮环切组（32±6）min（P〈0.05）。环扎术不需包扎,护理简单,但伤口愈合时间明显长于环切组（P〈0.05）,术后并发症发生率明显高于环切组。结论包皮环扎术治疗包皮过长、包茎术后并发症较多,增加了患者的经济、精神、生活负担,暂不值得临床推广,目前还是选择传统包皮环切术治疗成人包皮过长、包茎较为理想。     

经直肠闭式修补术治疗Ⅰ／Ⅱ度直肠前突56例临床观察

为探讨经直肠闭式修补术（Block术）治疗Ⅰ／Ⅱ度直肠前突的临床应用价值,回顾分析108例Ⅰ／Ⅱ度直肠前突患者的资料,其中56例行Block术治疗（Block术组）;52例行吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗（PPH组）,对两种手术方法治疗直肠前突的疗效进行对比分析。结果显示,Block术组症状消除39例,症状明显改善14例,无效3例,总有效率为94．6％（53／56）PPH组症状消除12例,症状明显改善26例,无效14例,总有效率为73．1％（38／52）。Block术组总有效率明显高于PPH组,U=3．12,P〈0．05。结果表明,Block术治疗Ⅰ／Ⅱ度直肠前突疗效优于PPH。     

联合治疗腰椎间盘突出症98例临床分析

目的 探索经皮穿刺椎间盘切吸术治疗椎间盘突出症后,如何合理选择其它方法与之联合治疗,弥补其不足,提高疗效。方法 本文对无侧隐窝狭窄的椎间盘突出症治疗时,采用先经皮穿刺椎间盘髓核切吸术,一周后行硬膜外注射并腰椎牵引等综合治疗。结果 98例病人通过上述方案的治疗后,疗效满意,优良率91．4％;结论 经皮穿刺椎间盘髓核切吸术联合硬膜外注射并腰椎牵引等治疗,角度不同、优势互补、作用增强,从某种意义上讲,达到了标本兼治的效果。     

经尿道气化电切术与电切术、电烙术治疗膀胱白斑的比较研究

目的：探讨治疗膀胱白斑的有效方法,提高治疗水平。方法：对105例经病理活检证实的膀胱白斑患者,采用单盲随机方法,分别运用经尿道膀胱白斑气化电切术、膀胱白斑电切术及膀胱白斑电烙术进行治疗,并对治愈率、有效率、无效率、复发率等指标进行比较分析。结果：经尿道气化电切术组中治愈22例,好转12例,无效1例,术后复发2例;经尿道电切术组中治愈17例,好转14例,无效4例,术后复发8例;经尿道电烙术组中治愈13例,好转12例,无效10例,术后复发11例。组间比较,三种手术方式的疗效差异有统计学意义（P=0．027）。术后疾病的复发率差异有统计学意义（P=0．024）。结论：经尿道膀胱白斑气化电切术治疗膀胱白斑具有较高的治愈率和较低的复发率,是治疗膀胱白斑较好的手术选择。     

内板切除系带延长改良包皮环切术的临床观察

目的:探讨运用内板切除系带延长法改良包皮环切术的临床疗效,以期为临床治疗包皮过长及包茎患者提供一个更有效的手术方法.方法:将240例被诊断为包皮过长及包茎的患者随机分为两组:治疗组和对照组.治疗组采用内板切除系带延长改良包皮环切术,对照组采用传统的包皮环切术,术后随访2个月,观察两组的临床疗效.结果:通过两组的治疗效果比较,治疗组的患者治疗有效率为100.0％,而对照组的患者治疗有效率为81.7％,治疗组效果明显的优于对对照组的情况,差异具有显著性(P＜0.05);治疗组的患者在术后无一例继发出血、血肿和水肿以及感染的情况发生.并且在术后的2个月随访中,其切口整齐,并达到Ⅰ期的愈合,外形美观.对照组术后出血及血肿形成11例,系带处水肿9例,包皮过短2例,两组的不良反应发生情况比较具有明显的差异(P＜0.05),统计学有意义.结论:内板切除系带延长改良包皮环切术治疗包茎及包皮过长疗效良好,术后并发症少以及手术切缘整齐美观,优于传统手术,值得广泛推广应用.