胎盘植入保守治疗临床观察

胎盘植入是由于子宫底蜕膜发育不良或缺如等原因导致胎盘绒毛侵入或穿透子宫肌层所致的一种异常胎盘种植,与多次宫腔操作有关,也与孕妇的年龄上升有关[1].胎盘植入可导致患者产后大出血、休克、子宫穿孔、继发性感染,治疗不及时可致患者死亡.以往多采用子宫切除治疗.但是,随着社会的发展和人们对生活质量要求的提高,患者要求保留子宫的愿望愈加强烈.近年我科采用保守治疗方法治疗胎盘植入取得满意效果,报告如下.     

介入联合中药灌肠治疗胎盘植入16例临床分析

胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良、胎盘附着部位异常等原因而植入子宫肌层,甚至达浆膜层。近年来,随着剖宫产率、刮宫率的增加,胎盘植入发生率有明显上升的趋势。以往需急症切除子宫以保全孕妇的生命,但对患者身心健康及内分泌系统都产生诸多不良影响。近5年笔者对胎盘植入的16例患者行介入治疗并中药灌肠,取得满意的治疗效果,现报告如下。     

胎盘植入18例临床分析

目的 探讨胎盘植入发病的相关因素,提出处理及预防措施.方法 对1 8例胎盘植入的临床资料进行回顾性分析.结果 发病原因与多次人流、引产、分娩史、剖宫产史、子宫畸形、胎盘位置异常有关;发病时间以孕晚期占多数(77.8%),孕中期占少数(22.2%);11例手术治疗,5例保守性手术治疗,2例药物保守治疗;病理检查11例完全性深肌层胎盘植入,5例局部浅肌层胎盘植入.结论 对于有多次人流、引产、分娩史、剖宫产史、子宫畸形等因素的孕产妇,尤其的合并前置胎盘时,应采取辅助检查,尽量做到产前诊断.孕中期引产时,术前常规B超胎盘定位,警惕前置胎盘和植入.     

前置胎盘合并胎盘植入35例临床分析

目的：探讨前置胎盘合并胎盘植入的危险因素及对妊娠结局的影响。方法：收集2008年6月～2011年5月本院进行正规产前检查并分娩的资料完整的前置胎盘及前置胎盘合并胎盘植入患者的临床资料进行调查分析。结果：前置胎盘合并胎盘植入组孕妇年龄、孕次及中央型前置胎盘的发生率高于前置胎盘组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;前置胎盘合并胎盘植入组休克的发生率及产后出血量高于前置胎盘组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：孕妇年龄、孕次及中央型前置胎盘是前置胎盘合并胎盘植入的危险因素,前置胎盘合并胎盘植入可引起母婴严重并发症的发生,应重视前置胎盘合并胎盘植入的早期诊断,及时处理,减少母婴并发症的发病率。     

28例胎盘植入的临床研究

目的通过对28例胎盘植入病例的回顾性分析,掌握胎盘植入发生的原因以及诊断、预防和治疗的方法。方法通过对每1例病例的病史、诊断、治疗方法和治疗结果进行分析。结果发现胎盘植入的病因和人工流产、剖宫产、宫腔镜下肌瘤剔除等宫腔操作史与胎盘植入关系密切。前置胎盘易并发胎盘植入。部分胎盘植入是可以在产前诊断的。盘植入的治疗具有个体性差异,原则是控制出血。结论做好产前诊断,产前及时诊断是改善胎盘植入预后的关键因素。治疗的关键是控制出血。加强计划生育宣传和提高医生技术水平是预防胎盘植入发生的有效措施。     

磁共振诊断妊娠胎盘植入的临床价值探析

目的探讨磁共振诊断妊娠胎盘植入的临床价值。方法选取我院2011年2月至2015年3月收治的30例妊娠胎盘植入患者作为本次探讨的对象,运用磁共振及超声两种诊断方式分别对30例妊娠胎盘植入患者进行诊断,并将其诊断结果进行对比,观察其诊断的符合率。结果妊娠患者经过诊断,磁共振诊断妊娠胎盘植入患者的符合率为83.3%;超声诊断妊娠胎盘植入患者的符合率为60%,磁共振的诊断率明显高于超声的诊断率,两种诊断方式存在明显差异,P<0.05,差异具有统计学意义。结论磁共振能够有效的对妊娠胎盘植入患者进行诊断,并且能够有效避免出现误诊及漏诊的现象,并且较超声的诊断方式更佳,值得临床推广。     

甲氨蝶呤治疗胎盘植入疗效观察

胎盘植入是指胎盘绒毛穿入子宫壁肌层。分为部分性或完全性。部分性胎盘植入表现为胎盘部分剥离,部分未剥离,导致子宫收缩不良,已剥离面血窦开放发生致命性出血。完全性胎盘植入因胎盘未剥离而无出血。常见原因为多次人工     

产后出血46例临床治疗与分析

产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘滞留，其次为生殖道血肿、子宫破裂或子宫内翻、胎盘植入及凝血机制障碍。本文对2000年1月至2007年12月我院收治的46例产后出血产妇进行总结分析，报告如下。     

早期妊娠胎盘绒毛植入临床分析

胎盘植入是产科少见的并发症,而早期妊娠胎盘植入则更是极其罕见。至今,国内仅有6例报道,国外仅有9例报道,本文报道1例并进行临床分析。     

胎盘植入15例临床分析

<正>胎盘植入是妊娠的严重并发症之一,产前诊断有一定的难度,均在分娩时胎儿娩出后发现胎盘不剥离或部分剥离才能得到确诊,但多已发生产后大出血,严重威胁产妇的生命。现将我院收治的15例胎盘植入患者的临床资料进行分析,现报告如     

孕中晚期胎盘植入的磁共振成像研究进展

胎盘植入是产科的危重症。影像学检查是产前诊断胎盘植入的主要手段，并可对胎盘植入的治疗和预后 判断发挥指导作用。MRI在孕中晚期胎盘植入的诊断上可作为B超检查的重要补充，起到进一步明确诊断的作用。 MRI检查胎盘植入推荐在孕24~30周左右进行，胎盘植入的常见影像学改变包括以下几种：子宫与胎盘交界面肌层 变薄或T2低信号带中断、胎盘内混杂信号或T2暗带、胎盘内出血、子宫膨出、胎盘膨出、胎盘收缩、子宫颈长度缩短 等。各植入征象的诊断效能有待进一步研究。胎盘血供紊乱在植入中的作用不容忽视。对胎盘植入深度、植入面 积及不典型部位（非剖宫产瘢痕部位）植入的诊断是研究的难点及方向。     

胎盘植入的诊疗进展

目的 综述胎盘植入的诊疗进展,为妇产科临床诊治胎盘植入提供借鉴.方法 通过对国内、国外胎盘植入的诊断和治疗相关研究的回顾和综述,分析产生胎盘植入的原因,总结 胎盘植入的诊断和治疗的临床进展情况.结果 对于有胎盘植入高危因素的患者,要做好产时或术中大出血的应急准备.治疗方法的选择要结合患者的实际情况综合而定.结论胎盘植入虽然发病率较低,若一旦发生则可引起严重的产时、产后出血.因此,一定要权衡利弊采取治疗措施.     

中晚孕引产胎盘植入性产后出血保守治疗2例治疗护理体会

胎盘植入是妇产科严重并发症之一，导致产后出血，危及生命。随着流产率和剖宫产率的升高，胎盘植入发生率呈上升趋势。以往为抢救生命常行次全子宫切除术，患者多为年轻妇女，对其精神、生理、心理均产生很大不利影响，特别是很多引产妇女要求保留生育能力。胎盘植入的保守治疗是保留其生育能力的有效方法。近来在我院救治的2例中孕引产胎盘植入性产后大出血患者均保守治疗成功，将治疗护理体会报告如下。     

1例胎盘植入患者的护理体会

胎盘植入是指绒毛侵入子宫肌层，使分娩后胎盘剥离不全，影响子宫收缩和缩复。国内报道，该病有逐年增加趋势，北医兰院1970—1994年发病率为1／3435。造成胎盘植入的发病机制为蜕膜发育不良或缺如致使绒毛侵入肌层。主要发病原因是：刮宫史或剖宫产史造成子宫内膜损伤或炎症；胎盘附着部位异常如前置胎盘、宫角或宫颈妊娠，因该部位子宫内膜很薄，有利于绒毛侵入宫壁肌层。     

胎盘植入28例临床分析

近年来,由于刮宫次数的增加,剖宫产率明显上升,胎盘植入率也有所上升,应引起重视。对我院1988～2004年收治的胎盘植入患者的临床资料进行回顾性分析,对胎盘植入的高危因素及产前诊断的可能性提出预防和处理原则,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:患者年龄23～38岁,平均年龄29岁,其中初产妇16例,经产妇12例,经产妇有剖宫产史6例。28例中有前置胎盘7例,剖宫产合并前置胎盘6例,中晚期妊娠3例,其余12例为胎盘植入。本次妊娠前有3次以上人流史12例,2次人流史13例,1次人流史3例。1.2诊断标准:均在胎儿娩出后发现胎盘剥离困难,或剖宫产术中发现胎…     

氟脲嘧啶治疗中期引产胎盘植入3例

氟脲嘧啶治疗中期引产胎盘植入３例０５００４１中国人民解放军第２６０医院妇产科王海波，孙桂芝，李萍胎盘植入是产科严重的并发症，处理不当可造成严重的后果，近年临床报道不少．但中期引产并发胎盘植入临床少见，处理不好往往使患者失去生育能力，甚至威胁生命。自１...     

彩色多普勒超声产前诊断前置胎盘合并胎盘植入的价值

<正>近年来,胎盘植入发生率逐渐升高,是导致产后腹痛、出血、紧急子宫切除和孕产妇死亡的主要原因,主要因为原发性蜕膜发育不全或创伤性内膜缺陷等,胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层发生植入,根据植入程度可分为完全性与部分性,植入胎盘绒毛粘连达子宫肌层为胎盘粘连;胎盘绒毛侵入肌层为胎盘植入;穿透肌层为胎盘穿透。后天性内膜创伤是胎盘植入的主要原因,主要与剖宫产史、前置胎盘、高龄妊     

胎盘植入12例临床分析

目的探讨植入性胎盘的相关因素、诊断、治疗情况。方法对12例胎盘植入患者进行临床分析。结果12例中，子宫切除9例，2例行局部缝合止血，保守子宫，1例行子宫全切＋部分膀胱切除＋膀胱修补术。结论胎盘植入与不良生育史、胎盘位置异常、子宫内膜病变密切相关。产前诊断胎盘植入是改善预后的关键。当胎盘植入并发大出血时需行子宫切除，对非急症、有生育要求的患者可行保守治疗。     

178例剖宫产产后出血病例分析

目的探讨剖宫产产后大出血的原因,分析相关高危因素,以减少剖宫产大出血的发生率。方法回顾分析178例剖宫产产后大出血患者的临床资料。结果 109例发生子宫收缩乏力性出血,62例发生胎盘植入大出血,7例系宫缩乏力合并胎盘植入;54例经一线治疗成功止血,87例经各种二线治疗成功止血,37例切除子宫,无死亡产妇。结论宫缩乏力、前置胎盘、胎盘植入仍是产后出血的主要原因,积极的一、二线治疗可降低子宫切除率,提高产妇的远期生活质量。     

穿透性胎盘植入致子宫破裂临床探讨

目的 探讨穿透性胎盘植入致子宫破裂的高危因素，早期诊断和及时有效的处理措施。方法对南阳市第二人民医院6年来收治的7例穿透性胎盘植入致子宫破裂的患者临床资料进行分析。结果7例患者中，第1例因术前没有及时明确诊断，出现呼吸心跳骤停，后经积极抢救方愈。以后的6例患者术前B超基本明确诊断者3例，术中明确诊断者3例，6例子宫切除后病理确诊，7例母亲均愈，围生儿成活2例。结论剖宫产史、前置胎盘、双胎、流产史、多次妊娠、高龄孕妇是穿透性胎盘植入引起子宫破裂的高危因素，对妊娠期不明原因的腹腔内出血和B超提示胎盘后方子宫肌层低回声变薄或消失，是早期诊断的关键。