紫杉醇脂质体与紫杉醇联合表阿霉素在乳腺癌新辅助化疗中的对照研究

目的　比较紫杉醇脂质体与普通紫杉醇联合表阿霉素两种方案在乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效和安全性。方法　本试验采用开放式、随机、对照的方法进行研究。５６例需新辅助化疗的女性乳腺癌患者随机分为紫杉醇脂质体联合表阿霉素组（Ａ组）和普通紫杉醇联合表阿霉素组（Ｂ组）。Ａ组每周期予以紫杉醇脂质体１７５ｍｇ／ｍ^２,Ｂ组每周期予以紫杉醇１７５ｍｇ／ｍ^２,每周期两组表阿霉素均为７５ｍｇ／ｍ２。２１天为１周期,每周期评价毒性反应,２周期化疗后评价疗效。结果　入组病例中Ａ组完成２８例,Ｂ组完成２７例。Ａ组和Ｂ组的总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为５３.６％和４８.１％（Ｐ＞０.０５）。两组毒副反应中皮疹、皮肤潮红发生率具有明显差异,以Ａ组较低（Ｐ＜０.０５）;其他如血液学毒性、呕吐、腹泻及发热等基本一致（Ｐ＞０.０５）。结论　紫杉醇脂质体与普通紫杉醇联合表阿霉素方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效相当,但紫杉醇脂质体过敏反应发生率明显低于紫杉醇。     

ＮＰ方案与ＤＰ方案同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的比较

目的　比较ＮＰ方案和ＤＰ方案进行同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的临床疗效和毒性反应。方法　８２例不能手术的ⅢＡ期及ⅢＢ期ＮＳＣＬＣ患者（ⅢＡ２６例,ⅢＢ５６例）根据入选标准随机分组,其中４０例进入ＮＰ组,４２例进入ＤＰ组。ＮＰ组：化疗方案：长春瑞滨（ＮＶＢ）１５～１８ｍｇ／ｍ^２ｄ_１,ｄ_８;顺铂（ＤＤＰ）７０ｍｇ／ｍ^２ｄ_１。放射治疗从第１天开始,６ＭＶ-Ｘ射线照射,三维适形照射ＤＴ４０Ｇｙ／４～４.５ｗ后缩野,追加剂量至ＤＴ６０～６５Ｇｙ／６～６.５ｗ。ＤＰ组：化疗方案：多西紫杉醇（ＤＯＣ）７０～７５ｍｇ／ｍ^２ ｄ_１,ＤＤＰ７０ｍｇ／ｍ^２ ｄ_１,放射治疗方案同ＮＰ组。结果　所有患者均顺利完成治疗。ＮＰ组获ＣＲ１０.０％,ＰＲ５２.５％,ＳＤ２５％,ＰＤ１９.１％;ＤＰ组获ＣＲ１１.９％,ＰＲ５.８％,ＳＤ２3.８％,ＰＤ９.５％,两组近期疗效差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。两组患者的ＣＥＡ、ＣＹＦＲＡ２１ １和ＣＡ１９ ９治疗后均比治疗前有降低,但两组之间差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。ＮＰ组和ＤＰ组的１年、２年和３年生存率分别为６５％、４２.５％、３７.５％和７６.２％、５７.１％、４５.２％。ＮＰ组和ＤＰ组的１年、２年和３年局部控制率分别为６８.９％、４８.９％、４２.２％和７９.１％、６５.１％、５１.２％。主要毒副反应为放射性食管炎和白细胞减少,两组患者的１～３级放射性食管炎和２～４级白细胞减少发生率均较高。结论　ＮＰ为化疗方案的同期放化疗和ＤＰ为化疗方案的同期放化疗疗效没有明显差异,毒副反应也相似。     

西妥昔单抗联合ＦＯＬＦＩＲＩ方案治疗晚期大肠癌的临床观察

目的：观察和评价西妥昔单抗（爱必妥）联合ＦＯＬＦＩＲＩ方案治疗国人晚期大肠癌患者的疗效及毒副反应。方法：回顾性分析２００６年６月～２００８年１２月我院经病理证实的晚期大肠癌患者４３例,爱必妥４００ｍｇ／ｍ２,第１次;以后２５０ｍｇ／ｍ^２,每周１次,或者５００ｍｇ／ｍ^２,每２周１次;伊立替康（开普拓）１８０ｍｇ／ｍ^２,第１天,静滴３０分钟;亚叶酸钙２００ｍｇ／ｍ^２,第１、２天,静滴２小时;氟尿嘧啶（５－ＦＵ）４００ｍｇ／ｍ^２,静推,第１、２天,５－ＦＵ６００ｍｇ／ｍ^２,持续静滴２２小时,第１、２天,每２周重复。每例至少接受４周期化疗后评价疗效。结果：全组４３例均可评价,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为３４．９％ （１５／４３）,ＳＤ４８．８％ （２１／４３）,ＰＤ１６．３％ （７／４３）。中位疾病进展时间（ＴＴＰ）８．９个月,中位生存期（ＯＳ）１９．３个月。治疗相关毒副反应主要为皮疹、迟发性腹泻及中性粒细胞减少。结论：西妥昔单抗联合ＦＯＬＦＩＲＩ方案治疗国人晚期大肠癌疗效肯定,可使大部分患者临床获益,其毒副反应可以耐受。     

曲妥珠单抗联合吉西他滨治疗ＨＥＲ２阳性的转移性乳腺癌

目的：探讨曲妥珠单抗（赫赛汀）联合吉西他滨（ＧＥＭ）治疗表皮生长因子受体２（ＨＥＲ２）阳性的转移性乳腺癌（ＭＢＣ）的疗效和不良反应。方法：ＨＥＲ２阳性的ＭＢＣ女性患者９例,给予ＧＥＭ１０００ｍｇ／ｍ^２,静脉滴注,ｄ１、ｄ８、ｄ１５,４周重复;赫赛汀静脉滴注,首次４ｍｇ／ｋｇ,其后每周１次,２ｍｇ／ｋｇ,连续使用。结果：９例患者中,ＣＲ１例（１１.１％）,ＰＲ６例（６６.７％）,ＳＤ和ＰＤ各１例（１１.１％）,有效率（ＲＲ）为７７.８％,疾病控制率（ＤＣＲ）为８８.９％;中位肿瘤进展时间（ＴＴＰ）为１８个月,中位总生存时间（ＯＳ）为２３个月。主要毒性反应是骨髓抑制和消化道反应,且均为Ⅰ ～Ⅱ度。结论：赫赛汀联合吉西他滨对于难治性转移性乳腺癌是有效且安全的治疗方案。     

卡培他滨联合长春瑞滨治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

目的　观察卡培他滨（ＣＡＰ）联合长春瑞滨（ＮＶＢ）治疗复发转移性乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法　卡培他滨２ ５００ｍｇ／ｍ^２,分２次口服。连续服用２周;长春瑞滨２５ｍｇ／ｍ^２,ｄ１、ｄ８快速静脉滴入。３周为１周期。至少治疗２个周期。结果　３６例患者可评价疗效和毒副反应,完全缓解（ＣＲ）４例,部分缓解（ＰＲ）１３例,病情稳定（ＳＤ）１０例,病情进展（ＰＤ）９例,总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４７.２％,疾病控制率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ）为７５.０％。主要毒副反应为骨髓抑制及手足综合征,其次为胃肠道反应及脉管炎,均可以耐受。结论　ＣＡＰ联合ＮＶＢ治疗复发转移性乳腺癌有较好的疗效,尤其是对蒽环类及紫杉类治疗失败的患者疗效显著,且耐受性好,并发症轻。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗４６例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合常规化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效和毒副反应。方法：经病理学检查证实的４６例初治ⅢＢ和Ⅳ期ＮＳＣＬＣ患者,包括鳞癌１７例,腺癌２３例,其他类型６例,均采用恩度联合常规化疗,其中联合ＴＰ方案１２例,联合ＧＰ方案１５例,联合ＮＰ方案１９例。恩度剂量为１５ｍｇ／次,加入生理盐水５００ｍｌ中静滴３～４小时,第１～１４天连续给药。ＴＰ方案：紫杉醇（ＰＴＸ）１７５ｍｇ／ｍ^２第１天,顺铂（ＣＤＤＰ）２５ｍｇ／ｍ^２第１～３天;ＧＰ方案：吉西他滨（ＧＥＭ）１ ０００ｍｇ／ｍ^２第ｌ、８天,ＣＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ^２第１～３天;ＮＰ方案：长春瑞滨（ＮＶＢ）２５ｍｇ／ｍ^２第１、８天,ＣＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ^２第１～３天。均２１天为１周期。所有患者至少完成２个周期,根据ＷＨＯ疗效评定及毒副反应分级标准,观察其近期疗效、１年生存率、肿瘤进展时间（ＴＴＰ）及毒副反应。结果：４６例初治晚期ＮＳＣＬＣ,获ＣＲ２例（４.３５％）,ＰＲ１７例（３６.９６％）,ＳＤ１４例（３０.４３％）,ＰＤ１３例（２８.２６％）,客观反应率（ＲＲ）为４１.３１％,疾病控制率（ＤＣＲ）７１.７４％。中位ＴＴＰ为５.１个月,１年生存率为３８.２％。治疗相关毒副反应主要为食欲不振,疲乏,轻度的心脏毒副反应,包括心悸、胸闷、血压升高等,全组无心律失常及出血发生。骨髓抑制、Ⅰ ～Ⅱ度胃肠道及外周神经毒性均可耐受。结论：恩度联合常规化疗方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ的近期客观疗效较高,安全性好,但远期疗效仍需进一步观察。     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察西妥昔单抗联合含伊立替康方案治疗国人晚期结直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法：１４例经病理组织学检查确诊的晚期结直肠癌患者入组,为西妥昔单抗联合伊立替康单药或ＦＯＬＦＩＲＩ方案,西妥昔单抗首次给予负荷剂量４００ｍｇ／ｍ^２,而后每周维持量为２５０ｍｇ／ｍ^２。３例患者行Ｋ-ｒａｓ检测。结果：可评价病例１２例,其中ＰＲ２例,ＳＤ５例,ＲＲ１６.７％,ＤＣＲ５８.３％。１２例患者中位ＴＴＰ为９.３周。ＭＳＴ为４１.３周。２例Ｋ-ｒａｓ野生型的患者中,１例获得ＰＲ,ＴＴＰ为３２周;１例ＳＤ。１例Ｋ-ｒａｓ突变型的患者治疗２周期后ＰＤ。与西妥昔单抗相关的毒副反应为痤疮样皮疹（７８.６％）和过敏反应（１４.２％）。结论：西妥昔单抗联合化疗治疗国人晚期结直肠癌安全有效。     

培美曲塞联合奈达铂治疗晚期复治乳腺癌的疗效观察

目的　观察培美曲塞联合奈达铂方案治疗晚期复治乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法　１２例晚期复治乳腺癌患者,接受培美曲塞５００ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１,奈达铂２５ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１～ｄ_３,３周重复,至少２个周期评价疗效。结果　１２例患者的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为３３.３％,疾病控制率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ）为７５.０％。主要不良反应为骨髓抑制、皮疹和胃肠道反应。结论　培美曲塞联合奈达铂治疗晚期复治乳腺癌高效、低毒、可耐受,对蒽环类和紫杉类药失效者仍然有效,值得临床进一步研究。     

后程适形放射治疗联合ＮＰ方案同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的　观察三维适形放射治疗联合长春瑞滨（ＮＶＢ）加顺铂（ＤＤＰ）同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效及耐受性。方法　５０例Ⅲ期ＮＳＣＬＣ患者随机分为同步放化疗组和单放组,每组各２５例。单放组采用６ＭＶ或１５ＭＶＸ线常规外放疗ＤＴ４０Ｇｙ,后采用三维适形放疗２.５～３Ｇｙ／ｆ,１ｆ／ｄ,至ＤＴ７０～７５Ｇｙ,同步放化疗组在放疗的第１～３天联合ＮＰ方案化疗（ＮＶＢ２５ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１、ｄ_８,ＤＤＰ３０ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１～ｄ_３）,２１天为１周期,放疗后再采用该方案化疗３～６个周期。结果　同步放化疗组与单放组的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为８４.０％和６４.０％（Ｐ＞０.０５）;１、２年生存率分别为７６.０％、３６.０％和６８.０％、２４.０％（Ｐ均＞０.０５）。主要毒副反应表现为骨髓抑制和消化道反应。结论　后程三维适形放射治疗联合ＮＰ方案同步化疗治疗Ⅲ期ＮＳＣＬＣ近期疗效好,且毒性反应可以耐受。     

吡柔比星联合顺铂二线治疗进展期软组织肉瘤的临床观察

目的　观察吡柔比星联合顺铂二线治疗进展期软组织肉瘤的临床疗效和不良反应。方法　阿霉素和异环磷酰胺一线化疗失败的进展期软组织肉瘤患者９例,吡柔比星５０ｍｇ／ｍ^２第１天静滴,顺铂２５ｍｇ／ｍ^２第１～３天静滴。２１天为１周期,完成２～６个周期,中位周期数为４。结果　全组患者ＣＲ０例,ＰＲ２例（２２.2％）,ＳＤ５例（５５.6%）,ＰＤ２例（２２.２％）,有效率（ＲＲ）为２２.２％（２／９）,疾病控制率（ＤＣＲ）７７.８％（７／９）。中位无进展生存时间（ＰＦＳ）为３个月（２～２１个月）,中位总生存时间（ＯＳ）为７个月（３～２７个月）。主要不良反应为粒细胞减少、胃肠道反应和脱发,其他不良反应少见。结论　进展期软组织肉瘤患者阿霉素和异环磷酰胺一线化疗失败后改用吡柔比星联合顺铂二线治疗,能够有效控制疾病进展,不良反应可以耐受,值得进一步深入研究。     

DSA下多支超选择性动脉灌注化疗联合手术治疗中晚期乳腺癌的临床疗效分析

目的:探讨中晚期乳腺癌多支超选择性动脉化疗联合手术治疗的临床应用价值。方法:60例经临床穿刺活检病理明确诊断为乳腺癌的患者,随机分为2组,A组为介入化疗组(30例),采用Seldinger’s方法术前在DSA造影下多支供血动脉分别超选择性插管,靶血管区域化疗栓塞。B组为对照组(30例),采用术前常规外周静脉全身注药新辅助化疗,2组化疗方案均用吡柔比星联合紫杉醇。比较两组的近期、远期疗效,生存率,复发率,疗程、并发症及化疗不良反应。结果:A组完全缓解(CR)6例(20.0%),部分缓解(PR)23例(76.7%),稳定(SD)1例(3.3%),CR+PR 29例(96.7%),平均疗程时间(29.8±3.2)d,A组复发5例16.7%),中位生存期39个月。B组CR 1例(3.3%),PR 22例(73.3%),SD 7例(23.3%),CR+PR23例(76.7%),平均疗程时间(39.9±4.5)d,复发16例(53.3%),中位生存期25个月。A组完全缓解率、部分缓解率及有效率均高于对照B组(P<0.05)。平均疗程低于对照组,复发率降低且生存时间延长。结论:中晚期乳腺癌术前多支供血动脉超选择性插管,靶血管区域化疗栓塞可明显提高疗效,降低临床分期,降低化疗不良反应及并发症,增加手术切除机会,减少术中出血和缩短手术时间,降低复发率。     

ATP-MgCl2联合介入化疗晚期癌疗效观察

目的 :探讨ATP MgCl2 加常规抗癌药物局部动脉灌注对晚期恶性肿瘤疗效的影响。方法 :将对象分为A(化疗药 ATP MgCl2 )和B (单纯化疗药 ) 2组 ,进行动脉灌注治疗 ,并对比 2组临床疗效及其副反应。结果 :A组 4 0例 ,CR 5例 ,PR 8例 ,MR 5例 ,SD 17例 ,PD 5例 ,有效率为 32 5 %。B组 39例 ,CR 1例 ,PR 7例 ,MR 11例 ,SD 14例 ,PD 6例 ,有效率为 2 0 5 %。 2组间未见明显毒副反应差异。结论 :ATP MgCl2 可提高抗癌药物的抗癌作用 ,对一些中、晚期恶性肿瘤具有较好的疗效 ,无明显的毒副反应 ,是一种安全、有效的抗肿瘤药物     

~（125）I粒子肿瘤组织间植入联合NP方案治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的：总结评估放射性125I粒子组织间植入联合NP方案化疗治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效,并对并发症进行分析。方法：选择中晚期NSCLC患者101例按入院的单双日分为2组,双日入院的定为A组（46例）,给予肿瘤组织间植入放射性125I粒子结合NP方案锁骨下静脉化疗;单日入院的定为B组（55例）,采用单纯NP方案锁骨下静脉化疗。两组所用化疗药物剂量参考的标准相同。结果：A组46例患者,CR5例,PR16例,SD20例,PD5例,有效率为45.7%（21/46）。B组55例患者,CR2例,PR11例,SD30例,PD12例,有效率为23.6%（13/55）。组间疗效差异有统计学意义,χ2=5.437,P=0.02。结论：放射性125I粒子肿瘤组织间植入联合NP方案化疗治疗NSCLC创伤小,操作简便,不良反应少而轻,近期疗效明显。     

改进的多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的目前临床上广泛应用多西紫杉醇联合顺铂作为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一线化疗方案，但传统3wk方案毒副反应较大。因此本研究为比较多西紫杉醇联合顺铂改进的3wk方案与传统3wk方案治疗晚期NSCLC的疗效、毒副反应及1a生存率。方法68例经组织学或细胞学确诊的Ⅲb或Ⅳ期NSCLC病人，随机分为两组，分别接受改进方案（A组）和传统3wk方案（B组）化疗。A组：多西紫杉醇总剂量按75mg／m^2，分2次分别于d1、d8，静脉滴注；每天顺铂25mg／m^2，静脉滴注，dl-d3，每3wk重复；B组：多西紫杉醇75mg／m^2，静脉滴注，d1，顺铂用法同A组，每3wk重复。2周期后评价疗效与毒副反应，并随访la生存率。结果两组均无CR，A组PR10例，SD20例，PD4例，总有效率为29.4％；B组PR11例，SD20例，PD3例，总有效率为32.4％；A组1a生存率为38．2％，B组1a生存率为35.3％，两组疗效（P=0．793）及1a生存率（P=0．801）差异无显著性。中性粒细胞Ⅲ／Ⅳ度减少A组17．6％；B组47．1％，两组差异有显著性（P=0．010）。结论多西紫杉醇联合顺铂改进的3wk方案治疗NSCLC与传统3wk方案相比，疗效相似，但血液学毒性明显下降，耐受性好。     

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效分析

  目的  评价尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌患者的近期疗效。  方法  将65例局部晚期食管癌患者分为3组, 单纯放疗组14例; 同步放化疗组29例; 尼妥珠单抗联合同步放化疗组(联合治疗组)22例。观察近期疗效、治疗不良反应。  结果  65例患者中完全缓解7例, 部分缓解46例, 稳定病情8例, 病情进展4例, 总有效率81.5%。其中单纯放疗组总有效率57.1%;同步放化疗组总有效率86.2%;联合治疗组总有效率90.9%, 仅有2例患者出现Ⅰ度皮疹, 1例患者出现Ⅰ度恶心, 有2例患者出现轻度血压下降, 均未影响治疗。  结论  联合治疗组、同步放化疗组的近期有效率高于单纯放疗组, 但联合治疗组是否优于同步放化疗还无定论; 尼妥珠单抗的近期不良反应小, 患者耐受性好。      

卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的临床观察

背景与目的：卡培他滨是晚期乳腺癌一线治疗方案用药,但在晚期乳腺癌的维持治疗中的研究较少。本文旨在探讨卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法：将一线化疗后处于完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)或疾病稳定(stable disease,SD)的62例患者分为2组,卡培他滨治疗组(31例)患者予以单药口服卡培他滨维持治疗,对照组(31例)患者予以定期随访观察。每2个化疗周期后评价疗效。结果：卡培他滨治疗组中位疾病进展时间(time to progression,TTP)为12(2～24)个月,明显高于对照组的7(1～18)个月,且2组差异有统计学意义(P<0.05)。在亚组分析中,未绝经组、激素受体阳性组、HER-2阳性组、有内脏转移组、有肺转移组及既往未接受过卡培他滨化疗组的患者中,卡培他滨治疗组患者的TTP均显著高于对照组患者。卡培他滨治疗组总有效率(CR+PR)为19.4%(6/31),肿瘤控制率(CR+PR+SD)为74.2%(23/31)。主要不良反应为手足综合征及血液学不良反应,其次为胃肠道不良反应,但均可以耐受。卡培他滨治疗组的生活质量评分较对照组明显提高。结论：卡培他滨用于晚期乳腺癌一线治疗后的维持治疗可以延缓疾病进展,提高生活质量。     

Multicenter phase II trial of thrice-weekly docetaxel and weekly trastuzumab as preoperative chemotherapy in patients with HER 2-overexpressing breast cancer--Japan East Cancer Center Breast Cancer Consortium (JECBC) 02 Trial

The efficacy and safety of combination therapy of 4 cycles with docetaxel 70 mg/m(2)every 3 weeks and trastuzumab as primary chemotherapy for operable breast cancer was determined in 21 patients (pts) by assessing the pathological complete response (pCR) rate, clinical response rate (RR), breast conservation surgery (BCS) rate and toxicities. To date, 19 pts have completed surgery. The pCR rate was 21% [95% CI 6%-46%] . The overall RR was 90% [95% CI 67%-99%] , with 5 CR, 12 PR, 2 SD and 0 PD. Grade 3 or 4 adverse events were leukopenia 48%, neutropenia 67%, hemoglobin 5%, and febrile neutropenia 10%. All non-hematological toxicities were mild and manageable. The pCR rate is not as low as that achieved in previous international studies. The combination of docetaxel and trastuzumab was a well-tolerated and very active regimen for the treatment of patients with HER 2-overexpressing operable breast cancer. This regimen promises to be one of the leading future treatments for progressive breast cancer.     

TPF方案诱导化疗加同期顺铂化放疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

 目的　探讨多西紫杉醇（TAX）、顺铂（DDP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）三药联合方案诱导化疗加DDP同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及可行性。方法　40例初诊局部晚期（UICC分期Ⅲ、Ⅳ期）鼻咽癌患者入组,随机分为诱导化疗加DDP 3周方案组（A组）,诱导化疗加DDP单周方案组（B组）。两组均先行2个疗程诱导化疗,方案为TAX 60 mg／m2第1天;DDP 60 mg／m2第1天;5-Fu 600 mg／m2 第1天至第5天,每3周重复,共2个周期。第7周开始放疗,放疗第1天同时行化疗。A组：DDP 80 mg／m2第1天,每3周1次,共2次;B组： DDP 30 mg／m2第1天,每周1次,共6次。放疗采用二维适形照射,鼻咽原发病灶68～72 Gy,34～36次,7周,颈部淋巴结阳性区60～66 Gy,30～33次,6～6.5周。结果　40例共完成78个疗程诱导化疗,A、B组各1例出组。38例可评价疗效和不良反应。A组17例完成2个疗程同期DDP化疗;B组10例按计划完成6个周同期化疗,4例完成5周化疗,4例完成4周化疗,1例只完成2周化疗。诱导化疗后CR 4例（10.5 %）,PR 27例（71.1 %）,SD 7例（18.4 %）,总有效（CR+PR）率81.6 %。治疗结束后CR 32例（84.2 %）,PR 5例（13.2 %）,SD 1例（2.6 %）,总有效率 97.4 %。结论　TPF诱导化疗加DDP同期放化疗是治疗晚期鼻咽癌的可行方案,推荐使用同期DDP 3周化疗方案。剂量强度可否提高,有待进一步研究。     

泰索帝联合顺铂治疗蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌的临床研究

目的研究泰索帝联合顺铂治疗蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法28例蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者均接受泰索帝联合顺铂方案治疗泰索帝75mg/m2静滴,第1天;顺铂80mg/m2静滴,第1天或分3天给予;每3周重复,完成3个周期化疗后评价疗效,有效病例4周后确认。结果28例患者均可评价疗效,CR3例,PR13例,SD11例,PD1例,总有效率(CR PR)57.1%(16/28)。主要不良反应为骨髓抑制。结论泰索帝联合顺铂是治疗蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌的有效化疗方案,不良反应能够耐受。     

卡培他滨节拍化疗在晚期三阴性乳腺癌维持治疗中的疗效观察北大核心

目的:探讨卡培他滨节拍化疗在晚期三阴性乳腺癌患者维持治疗中的近远期疗效、生活质量以及不良反应。方法:将经联合化疗有效的58例晚期三阴性乳腺癌患者随机分为卡培他滨节拍化疗组和卡培他滨常规剂量组两组,每组患者各29例。节拍化疗组患者给予卡培他滨节拍化疗,常规剂量组患者给予常规剂量卡培他滨化疗。治疗2个月后评价近期疗效,每个月评价不良反应,并统计两组患者的中位疾病进展时间、中位生存时间、1年生存率、2年生存率和生活质量的变化。结果:58例患者均可评价疗效。节拍化疗组患者中CR 0例,PR 5例,SD 22例,PD 2例,客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为17.2%和93.1%;常规剂量组患者中CR 0例,PR 6例,SD 20例,PD 3例,客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为20.7%和89.7%。两组患者的ORR和DCR相比差异无统计学意义(P>0.05)。节拍化疗组患者的中位肿瘤无进展生存时间(PFS)为7.1个月,与常规剂量组患者(6.9个月)比较,差异无统计学意义(P>0.05);节拍化疗组患者的1年、2年生存率分别为72.4%、58.6%,与常规剂量组患者(69.0%、55.2%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。生活质量改善方面,节拍化疗组患者显著优于常规剂量组患者(P<0.05);节拍化疗组患者的主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和手足综合征等,均以Ⅰ-Ⅱ度为主,均可耐受,常规剂量组患者的消化道反应、骨髓抑制、手足综合征等不良反应的发生率和严重程度均显著高于节拍化疗组(P<0.05)。结论:卡培他滨节拍化疗作为晚期三阴性乳腺癌患者的维持治疗,其近远期疗效与常规剂量维持化疗相当,同时可提高患者生活质量,不良反应轻且发生率低,值得临床推广应用。