心率变异性在新生儿败血症中的研究进展

新生儿败血症指新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖产生毒素所造成的全身性感染。其发生率占活产婴儿的1‰~8‰,极低出生体重儿可达164‰,长期住院者可高达300‰[1]。尽管近年来在新生儿管理方面取得了重大进展,败血症仍是新生儿期危重症及造成死亡的重要原因。因此,临床早期诊断败血症并给予有效的抗生素治疗非常重要。但新生儿败血症发病隐匿,临床症状多为非特异性,血培养作为目前诊断新生儿败血症的     

集落刺激因子辅助治疗新生儿败血症临床应用进展

目前,新生儿败血症的发病率和病死率居高不下,成为研究的焦点。早产儿由于免疫功能不成熟,中性粒细胞数量不足和质量缺陷,败血症发病率和病死率更难控制。临床资料表明,低出生体重儿败血症发生率达164‰,长期住院者高达300‰[1]。新生儿败血症常需要联合、大剂量、长疗程抗生素治疗,但此疗法易引起菌群紊乱,破坏正常的免疫和屏障功能。集落刺激因子(colonystimulatingfactor,CSF)是一组多潜能的造血细胞生长因子,可促进     

108例新生儿败血症临床特点及药敏分析

目的 探讨新生儿败血症的临床特点及常见病原菌对抗菌药物的耐药性,为临床诊治及合理用药提供依据.方法 回顾性分析2011年7月至2015年6月我科收治的108例新生儿败血症的临床资料及药敏结果.结果 108例中早产儿58例,近足月儿22例,足月儿28例;早发型败血症55例,晚发型败血症53例.以出生体重及胎龄评估,均以早产儿为主要发病人群.新生儿败血症中革兰阳性菌占45.4%,革兰阴性菌占54.6%,真菌3.7%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌为主要致病菌.其中早发型败血症主要致病菌为大肠埃希菌(27.3%)、表皮葡萄球菌(23.6%),晚发型败血症以肺炎克雷伯菌为主(28.3%).复方新诺明、左氧氟沙星、利奈唑胺、利福平及万古霉素药物对葡萄球菌敏感度100%.美罗培南、亚胺培南、阿米卡星对革兰阴性菌敏感度较好,未发现白色念珠菌对常用抗真菌药物耐药.结论 早发型败血症与晚发型败血症发病率大致相同,病死率以早发型败血症为主.早发型败血症致病菌以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌为主,而晚发型败血症以肺炎克雷伯菌为主.     

新生儿医源性胃穿孔1例

胃穿孔是新生儿时期较为少见的疾病,病死率高达45%～80%[1]。我院近期收治新生儿医源性胃穿孔1例,现报告如下。患儿,女,4d,第2胎,第2产,为双胞胎之一,孕35 3周剖腹产出生,出生体重为2450g,出生后Apgar评分为9分。     

新生儿败血症病原菌及耐药性10年回顾性分析

目的 分析新生儿败血症病原菌分布随时间的变化规律及抗生素耐药情况。方法 收集2010年1月至2019年12月中南大学湘雅二医院10年来确诊的新生儿败血症的相关资料,分析新生儿败血症的发生率、病原菌分布情况及抗生素耐药特点。结果 新生儿败血症的发生率为4.02%(447/11 111)。排名前4位的菌株依次为凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative staphylococci,CoNS)、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和念珠菌属。败血症发生率和病原菌占比分布随时间无明显变化趋势。肺炎克雷伯菌在早产儿(33.9%)、极低出生体重儿(29.5%)、小于胎龄儿(42.5%)中均为检出比例最高的菌株。CoNS、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对青霉素类抗生素和第三代头孢菌素的耐药率均较高。结论 新生儿败血症的发生率较高,病原菌以CoNS为主,对青霉素类抗生素和第三代头孢菌素的耐药率较高。应加强新生儿感染防控和病原菌监测,进一步规范抗生素的合理运用。[中国当代儿科杂志,2022,24 (10):1111-1116]     

TOLL样受体在新生儿坏死性小肠结肠炎中的表达及作用

新生儿尤其是早产低出生体重儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发病率较高,美国及加拿大的数据显示,出生体重500～1500g的新生儿NEC发病率为7%[1-2],NEC病死率高达20%～30%[3]。尽管进行了许多研究,但NEC确切的发病机制尚未明确,目前认为多种因素导致了NEC的发生。近年研究发     

新生儿败血症病原学诊断进展

新生儿败血症病原学诊断进展南京市儿童医院（２１０００８）许植之新生儿败血症（简称败血症）是新生儿的危重疾病，其发生率占活产婴的１％～１０％，早产儿更高，极低出生体重儿可高达１６４‰，长期住院者可高达３００‰［１，２］，虽然新的抗生素不断问世，但病原体...     

新生儿败血症病原菌及药物敏感试验的结果与分析

目的　了解目前哈尔滨地区新生儿败血症病原菌的分布及药物敏感性现状 ,以制定相应对策 ,合理选择抗生素。方法　对 1999年 2月至 2 0 0 1年 12月住院的 2 35例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析。结果　 2 35例共分离出病原菌 2 76株 ,以葡萄球菌居多 (2 0 8/ 2 76 ,75 4% ) ,其中金黄色葡萄球菌 19株 ,表皮葡萄球菌46株 ;微球菌属和肠球菌属各 10株 ,链球菌属 8株 ;其它革兰阳性球菌 6株 ;革兰阴性杆菌 2 0株 ;芽孢杆菌属 11株 ;棒状杆菌属 3株。并分离出 1株耐万古霉素的表皮葡菌球菌。葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑青霉素的耐药率均在 80 %或更高 ,敏感药物主要有万古霉素、头孢哌酮、头孢唑林和头孢呋肟。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素的总耐药率 >80 % ,敏感药物主要为第三代头孢类及氨基糖苷类药物。 2 35例中治愈 136例 ,好转 73例 ,放弃治疗 18例 (多伴有颅脑损伤 ) ,死亡 8例 (3 4% )。结论　凝固酶阴性葡萄球菌感染为本地区新生儿败血症的主要致病菌。表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑青霉素的耐药率最高 ,达 90 %以上。多重耐药葡萄球菌占检出葡萄球菌的 2 8%。革兰阴性杆菌感染减少。     

新生儿败血症病原菌分布及耐药性10年回顾分析

目的分析新生儿败血症病原菌及细菌耐药情况。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月收治的新生儿败血症的血培养病原菌分布及药敏结果,比较前后5年的变化。结果前后5年间,无乳链球菌检出构成比由1.0%上升至4.2%,真菌由1.9%上升到7.9%,但新生儿血培养各细菌检出分布的差异无统计学意义(P=0.282);大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)发生概率由28.6%升至36.0%,但差异无统计学意义(P0.05),未发现对亚胺培南、美罗培南耐药大肠埃希菌;葡萄球菌对苯唑西林和氨苄西林舒巴坦的耐药性升高,差异有统计学意义(P均0.05),未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论新生儿败血症的病原菌仍以凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃希菌为主;真菌和无乳链球菌的感染率有升高趋势。     

新生儿金黄色葡萄球菌败血症55例临床分析

新生儿败血症是新生儿期的常见病。严重者可威胁新生儿生命。本文对我科1990年1月至1996年12月收治的经血培养证实的新生儿金黄色葡萄球菌败血症55例报道分析如下。临床资料一、一般资料根据1986年9月全国儿科杭州会议制定的《新生儿败血症诊断标准初步方案》选择经血培养确诊为金黄色葡萄球菌败血症者55例。其中男41例，女14例。入院体重＜2500克1例，余体重均在2500～4000克之间。全部为足月儿。发病日龄均在生后4天以上，4～7天2例。14天8例，～28天45例。有产时窒息史1例。二、临床资料发热49例（89．0％），体温不升3例（5．5％），吃…     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

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早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。