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临床资料 患者 ,4 8岁 ,因进行性腹胀、腹部膨隆 3月入院 ,心慌、胸闷、气促、双下肢水肿 1月 ,3月前外院彩超及Ｂ超示“卵巢囊肿” ,14年前确诊为“Ⅱ型糖尿病” ,于 1999年 7月 2日收入内科。入院查体 :下腹部隆起 ,下腹正中可触及成人头大小囊性包块 ,张力较大 ,边界清 ,叩诊下腹部正中为浊音 ,两侧为鼓音。双下肢凹陷性水肿。眼底呈糖尿病视网膜病变Ⅱ期眼底改变。Ｂ超示 :子宫后位 ,大小为 4 .2ｃｍ× 3.6ｃｍ× 2 .4ｃｍ ,子宫肌层回声均匀 ,未探及异常回声 ,右侧卵巢 3.9ｃｍ× 1.2ｃｍ ,腹腔内可探及 15.5ｃｍ× 10 .0ｃｍ无回声区… 相似文献
2.
患儿 ,女 ,3岁。因腹部包块进行性增大 2年入院。查体 :发育不良 ,营养差 ,贫血貌。腹部扪及包块 ,质韧 ,无压痛 ,边界清楚 ,表面光滑 ,活动度小。Ｂ超检查 :腹部巨大实性包块 ,直径约 10ｃｍ× 12ｃｍ ,密度均匀 ,边界清楚 ,包块与左肾紧密相连 ,左肾失去正常形态。血液检查 :Ｈｂ 5 2 ｇ/Ｌ、ＲＢＣ 18× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 7 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 5 6,Ｌ 0 4 4。术前诊断 :腹部实性占位 (腹部巨大包块 )。行剖腹探查 ,手术发现 :包块呈椭圆形与左肾上极相连 ,左肾受挤压失去正常形态。包块表面附着粗的血管网 ,表面光滑且包膜完整。手术切… 相似文献
3.
卵巢妊娠1例 总被引：1，自引：1，他引：0
患者 ,2 2岁。因停经 4 2天后 ,腹痛伴阴道流血 4天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 6日急诊入院。入院查体 :体温 :36 8℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 / 9ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未扪及 ,腹部轻压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,有轻压痛。附件 :右侧未扪及包块 ,左侧扪及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中 ,边界不清 ,压痛。尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超见左附件 6 2ｃｍ×7 3ｃｍ× 7 9ｃｍ不均质混合回声团块 ,盆腔少量积液。初步诊断 :宫外孕。急诊剖腹探查。手术见腹腔积血10 0ｍｌ,血凝块 5 0ｇ ,子宫后位 ,大小正常 … 相似文献
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1 病例报告患者 5 0岁 ,孕 6产 3,绝经 10年。因下腹隐痛 ,发现腹部包块 1天于 2 0 0 1年 10月 14日入院。入院时检查 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ87次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 .5 ,9ｋｐａ ,心肺正常。腹稍膨隆 ,下腹正中扪及实性肿块 ,边界清。妇科检查 :外阴萎缩 ,阴道充血 ,宫颈萎缩 ,宫体位于肿块后方 ,大小扪及不清 ,盆腔及下腹部扪及一 19× 17× 8ｃｍ实性肿块 ,质硬 ,轻压痛。ＷＢＣ 4× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 10 7ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 96× 10 9/Ｌ ,ＣＡ12 52 2 .4ｕ/ｍｌ。Ｂ超检查 :子宫正常大小 ,子宫前方约 5月孕大小的实性肿块 ,盆腹腔片… 相似文献
5.
患者 ,女 ,2 6岁 ,因无明显原因下腹痛伴恶心呕吐 2ｈ于2 0 0 0年 9月 8日 18时就诊。妇科检查 :阴道有少量流血 ,宫颈举痛、摇摆痛 ,后穹窿不饱满 ,双附件区有压痛 ,左附件区触及约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,活动 ,表面光滑。实验室检查 :Ｈｂ13 7ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 19.6 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .83 ,Ｌ 0 .15 ;尿常规 (-) ,尿ＨＣＧ(-)。Ｂ超所见 :子宫大小、形态回声正常 ,宫体后方偏左侧有一 10 .3ｃｍ× 8.5ｃｍ× 5 .4ｃｍ异常回声团块 ,内有 2 .7ｃｍ× 2 .5ｃｍ及 2 .6ｃｍ× 2 .3ｃｍ两个不规则强回声区 ,其余为不规则液性暗区伴散在短… 相似文献
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某男 ,2 8岁。入院前 2天突发剧烈咳嗽 ,随即出现持续性右下腹痛 ,恶心未呕吐 ,无发热寒战、腹胀及小便异常。我科以“急性阑尾炎”收住。查体 :神志清 ,头颅五官无畸形。心肺无异常。腹平坦 ,上腹部软 ,右下腹肌紧张 ,压痛及反跳痛阳性。未叩及腹水 ,肠鸣音弱。血常规提示 :ＷＢＣ 9 3× 10 9/Ｌ ,ＮＣ0 71,ＬＣ 0 2 9,ＨＢ 148ｇ/Ｌ。入院后行急诊手术。术中见大网膜最下方有一约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小紫红色包块 ,局部表面呈乳白色 ,以蒂与大网膜粘连为一体。大网膜及包块顺时针旋转 72 0°。直视下将大网膜及包块逆时针复位至正… 相似文献
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1 病例报告患者女性 ,54岁。 1 997年 1 0月因右下腹无规律性隐痛月余 ,近日扪及一包块而来做Ｂ超诊查。既往因患“子宫肌瘤”行子宫全切术。触诊 :右下腹可触及一鸡蛋大小的包块。外表光滑 ,位置不固定 ,推之可滑动 ,活动范围不大。有压痛 ,无反跳痛。常规化验检查 :血Ｈｂ1 2 0 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ4.0× 1 0 12 /Ｌ ,ＷＢＣ7.8× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 .74,Ｌ0 .2 6。二便正常。Ｂ超声像图显示 :右下腹近麦氏点处有一类园形包块 ,大小约 5.7ｃｍ× 3 .9ｃｍ ,位于膀胱右上方 ,整体观察为低回声 ,后方有回声增强效应 ;左、右两侧有侧边声影 ;其内回声… 相似文献
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胆囊扭转2例 总被引：1，自引：0，他引：1
1 病例摘要例 1:患者 ,男性 ,4 2岁。在劳动中突然出现右上腹部绞痛 ,短时间内呈阵发性加剧 ,疼痛位置固定 ,并向右肩部放射。急诊入院 ,查体 ,急性痛苦病容 ,呻吟不止 ,神志清晰 ,血压正常 ,体温 37 2℃ ,右上腹部胆囊投影区局限膨隆 ,肌稍紧张 ,可触及 10ｃｍ× 10ｃｍ大圆形包块 ,触痛明显 ,有弹性感 ,无浮球感 ,不移动 ,叩击痛 ,呈浊音 ,肠鸣音正常 ,巩膜无黄染。化验 :白细胞 11× 10 9/Ｌ ,中性 0 88,淋巴 0 10 ,嗜酸性 0 0 2。治疗 :入院后急诊剖腹探查 ,术中见右上腹于肝下有一球形紫色囊性包块、固定 ,与肝不相关 ,进一步探查… 相似文献
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患者 ,男 ,32岁。右腰背部拘胀、隐痛不适 1年 ,疼痛为持续性 ,向右下腹部放射 ,不伴尿急、尿频、尿痛、血尿 ,无寒战、发热 ,小便色黄。查体 :右肾区有轻度压痛及叩击痛 ,未触及包块 ,输尿管移行区及膀胱区无压痛。尿常规 :脓球少许。肾功 :ＣＯ2 ＣＰ 2 4 .0ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 7.9ｍｍｏｌ/Ｌ。肾Ｂ超检查 :右肾大小 13.5ｃｍ× 6 .5ｃｍ× 7.8ｃｍ ,轮廓清楚、光滑 ,在肾中段实质区探及一 4 .7ｃｍ× 3.2ｃｍ类圆形无回声暗区 ,包膜完整 ,内呈暗区 ,其后层探及一约 1.2ｃｍ× 0 .5ｃｍ不规则强光团飘浮于暗区中 ,有后回声增强效应。集… 相似文献
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病人 ,女 ,18岁。因午餐后 1ｈ突感左上腹部疼痛 ,迅速波及全腹 ,伴有头晕、出冷汗入院。 10年前曾有一过性上腹部剧痛 ,后自行缓解。此后 ,进餐后即感上腹部隐痛不适 ,约 2ｈ后多能缓解。左上腹部逐渐形成一拳头大小包块。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 12 0ｍｉｎ- 1 ,Ｒ32ｍｉｎ- 1 ,ＢＰ 11/8ｋＰａ.急性痛苦面容 ,面色苍白 ,腹肌紧张 ,全腹压痛 ,反跳痛不明显 ,左上腹部扪及一随呼吸上下移动的 15ｃｍ× 11ｃｍ的包块 ,质韧 ,光滑 ,触痛明显。移动性浊音 ( ) ,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固血性液体。实验室检查 :ＷＢＣ 10 .9× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ… 相似文献
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患者 ,32岁 ,因停经 9+个月 ,右下腹包块 7个月 ,阴道流水 0 .5ｈ入院。患者于孕 2 +个月时发现右下腹包块 ,无腹痛腹胀 ,Ｂ超示 :右侧卵巢畸胎瘤 ,6ｃｍ× 5.5ｃｍ× 5ｃｍ大小。孕期复查Ｂ超肿瘤继续增大。 5年前因“胃穿孔”在 89医院行“胃大部切除术”。 1988年平产分娩一女婴。查体 :一般情况可 ,上腹部正中可见一长约 10ｃｍ的纵行手术疤痕。右下腹宫体旁触及一肿物 ,边界不清。无压痛。宫高 32ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心140次 /ｍｉｎ。阴道检查 :胎膜已破。血常规Ｈｂ 77ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 15.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .82 ,Ｌ 0 .18。Ｂ超①足… 相似文献
12.
患者 ,女 ,3 2岁 ,因起床大便时突发下腹剧痛 3小时就诊。查体 :痛苦面容 ,面色苍白 ,右下腹部触及包块 ,压痛及反跳痛明显 ,中腹部轻压痛。妇检 :子宫较正常大 ,感前壁略突起 ,子宫右方触及一活动性包块 ,质地中等硬度 ,似与子宫相连 ,有压痛。血常规 :ＷＢＣ :11 2× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ :3 66× 10 12 /Ｌ ,ＰｌＴ :187× 10 9/Ｌ。Ｈｂ :91ｇ/Ｌ。Ｂ超检查 :子宫前壁间见2 8ｃｍ× 3 7ｃｍ× 4 2ｃｍ低回声团 ,界清。与宫底分界不清 ,宫内见圆形环 ,环位正常。双附件未见异常。肝、肾、脾及双结肠旁沟 ,盆腔内探及无回声区。Ｂ超诊断 :… 相似文献
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1 患者 ,女 ,5 0岁 ,于 1988年 4月 18日上午因下腹胀痛 3月余收住我院。查体 :体温 37.8℃ ,一般情况尚可 ,下腹部膨隆 ,触及约 2 0ｃｍ× 18ｃｍ的包块 ,活动度差 ,质地中等 ,表面尚光滑 ,有压痛 ,腹水征阳性。血常规 :Ｈｂ12 .8/Ｌ ,ＷＢＣ 10 .6×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .8,Ｌ 0 .18。Ｂ超提示子宫未见异常 ,右侧附件区探及 16 .5ｃｍ× 10 .8ｃｍ× 16 .4ｃｍ实质性急块 ,边界清 ,形态规则 ,内结构均质 ;左附件区正常 ,腹腔内 (少量腹水 )液性暗区。心电图、胸腹透视正常。初步诊断 :右侧卵巢肿瘤。术中见腹腔内少量淡红色腹水 ,右侧卵巢增大 … 相似文献
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患者男 ,31岁。因腹部无痛性包块 1年于 1999年 4月 2 5日入院。查体 :青年男性 ,营养发育正常 ,腹部明显膨隆 ,左侧腹部触及一巨大肿物 ,约 45ｃｍ× 45ｃｍ× 30ｃｍ大小 ,右界达脐右侧两指 ,下界达脐下两指 ,质韧 ,轻度压痛 ,活动度差。Ｂ超检查 :左腹部见一约 40ｃｍ× 35ｃｍ形态不规则的强回声团 ,边界尚清 ,内可见片状不均低回声及密集细小点状回声 ,多方扫描未探及左肾组织回声 ,右肾正常 ,考虑左肾血管平滑肌脂肪瘤。ＣＴ扫描显示左侧腹腔内可见一巨大块状混杂密度影 ,其境界清晰 ,其内可见点状钙化影及脂肪密度影 ,大小约为44ｃｍ… 相似文献
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某患者:男,６０岁。因腹部包块伴食欲减退２０余ｄ入院。查体:左侧腹部稍膨隆,全腹软、无压痛、左中上腹部触及一２５ｃｍ×１５ｃｍ、无压痛、质地中等、边界清、活动度差肿块、余查体正常。Ｂ超报告:左中上腹部探及一１９ｃｍ×１１ｃｍ中等回声块影,其内见条索状不规则最厚约２３ｃｍ液性暗区,边界清、轮廓规整。ＣＴ报告:左侧腹部见２０ｃｍ×１０ｃｍ×１７ｃｍ大小的实质性占位,密度不均、分层状钙化影,有分叶征象周围脏器受压移位。手术所见:开腹后于胃结肠韧带后方见一约２３ｃｍ×１５ｃｍ×１７ｃｍ大小肿块,表面滋养血管怒张… 相似文献
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1 病例介绍患者 ,75岁 ,因查体发现“子宫肌瘤”37年 ,“卵巢肿瘤”35年 ,腹部包块生长加快半年 ,进食困难 1 0余天 ,于1 998年 1 1月 2日入院。患者平素月经规律 ,婚后未孕 ,已绝经 1 9年。查体 :Ｔ 36.4℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 1 5/1 0ｋＰａ,体重 4 8ｋｇ。营养不良 ,贫血貌 ,心肺未见异常 ,腹膨隆 ,似足月妊娠大 ,为一巨大囊性包块充填 ,腹围92ｃｍ。妇检 :外阴、阴道萎缩 ,宫颈扪不清 ,宫体与巨大包块分不清 ,包块表面光滑 ,无压痛 ,活动受限。血常规 :ＷＢＣ 4 .9× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4 .0× 1 0 12 /Ｌ ,Ｈｂ 62 ｇ/Ｌ… 相似文献
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胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤 总被引：1，自引：0，他引：1
患者女性 ,2 0岁。因无明显诱因出现上腹部阵发性腹痛伴恶心呕吐 1天入院。呕吐为非喷射性 ,呕吐物为胃内容物 ,无咖啡色样液体。患者诉 6年前曾出现类似腹痛 ,但输液后好转。查体 :腹肌紧张 ,右上腹压痛 ,可触及一个大小约 10ｃｍ×11ｃｍ的包块 ,境界清楚 ,质韧 ,固定无活动。实验室检查 :血白细胞 13 4× 10 9/Ｌ ,余未见异常。Ｂ超 :右上腹可见 10 6ｃｍ×9 0ｃｍ异常回声区 ,境界清楚 ,内部回声不均 (图 1) ,诊断为腹部实质性占位。磁共振成像 (ＭＲＩ) :胰头部见 9 0ｃｍ× 9 5ｃｍ×10 1ｃｍ大小的卵圆形囊实性肿块 ,境界清楚 ;胰… 相似文献
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患者 ,男 ,4 5岁。因右上腹包块伴疼痛半年入院。查体 :Ｔ37.2℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ15/ 8ｋＰａ ,全身浅表淋巴结无肿大。腹稍膨隆 ,肝脏肋下未扪及 ,平卧位脾脏在左肋下ＡＢ线 6ｃｍ ,ＡＣ线 5ｃｍ ,ＣＤ线3ｃｍ ,质中 ,表面较光滑 ,有轻触痛 ,移动性浊音 (- )。Ｂ超 :脾厚 7.6ｃｍ ,肋下 7ｃｍ ,内见 7.1ｃｍ× 7.4ｃｍ弱回声团块 ,边界可见。ＣＴ :脾体积增大 ,中央一略低密度实质团块 ,约 7.2ｃｍ× 7.0ｃｍ× 7.0ｃｍ ,边缘规整 ,边界清楚 ,中央不规则小低密度灶 ,增强扫描团块强化明显低于正常脾实质。实验室检查 :Ｈｂ1… 相似文献
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患者 ,女 ,6 0岁 ,左下腹部包块 1+月 ,腹痛 2天 ,以“盆腔包块”于 1999年 11月 4日入院。患者消瘦、贫血貌 ,无瘀斑瘀点 ,全身浅表淋巴结不大。妇检 :老年性外阴 ,阴道通畅 ,宫颈肥大 ,Ⅱ度糜烂 ,触之出血 ,子宫 5月孕大 ,活动差 ,无压痛。Ｂ超示盆腔中央不规则包块 16 6ｃｍ× 15 .2ｃｍ× 10ｃｍ。血常规 :ＷＢＣ 3 6 0× 10 9 Ｌ ,ＲＢＣ 3 19× 10 9 Ｌ ,淋巴细胞 0 5×10 9 Ｌ ,中性粒细胞 3 10× 10 9 Ｌ。宫颈刮片仅见中等量炎细胞 ,少量细胞轻度增生。手术见 :子宫约 5月孕大 ,左后粘膜下肌壁间多个包块粘连 ,约拳头大 ,与后腹… 相似文献
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病例报告 患者男性,32岁,农民,因发现左中腹包块3月余,近几日来似有所增大,有轻压痛,食欲下降而来院就诊,于2000年3月24日入院。检查:Ｔ37℃、Ｒ20次/分、Ｐ90次/分,ＢＰ16/11ｋＰａ。慢性病容,左中腹较右侧腹膨隆,可触及一实质性不规则包块,大小约30ｃｍ×30ｃｍ,质较硬,边界欠清,表面欠光滑,有轻压痛,可向上下左右小范围活动,无血管杂音。检验:ＷＢＣ5.9×109/Ｌ、Ｈｂ106ｇ/Ｌ、Ｎ75.5%;尿分析未发现异常。Ｂ超提示:左中腹实质性包块,考虑来自左肾或腹膜后。静脉尿路造影检查:腹部平片上双肾区轮廓影未见明显分界,相当于肾区及输尿管走… 相似文献