中西医结合治疗重症急性胰腺炎56例

急性胰腺炎是一种常见的急腹症,病因复杂,发病机制尚不完全清楚.它不仅是胰腺的局部炎症病变,而且是涉及多个脏器的全身性疾病.而重症胰腺炎(SAP)占急性胰炎的10%～15%[1],发病急、变化快,临床表现复杂,处理相当棘手,根据国内外文献报告其死亡率约为18%～40%[2].目前,SAP的治疗已从手术趋向于非手术.实践证明,早期手术不但不能减少并发症,反而增加死亡率[3],2000年1月～2006年9月,我院采用中西医结合(以攻下法,大承气汤为主)治疗SAP患者56例.现报告如下:     

浅谈重症急性胰腺炎的治疗进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是由胆源性和非胆源性等病因引起胰腺内的胰酶被激活,导致胰腺组织自身消化、水肿、出血和坏死的炎症反应.它是一种发病急、进展快、并发症多、病死率高的严重疾病,占急性胰腺炎的15%～30%,死亡率高达22.7%[1].随着临床实践的进步,重症急性胰腺治疗观点发生质的改变,从内科治疗为主渐渐转变为外科治疗为主,随着医疗技术以及药物与内镜等多项技术的发展,重症急性胰腺炎的治疗需要多学科协作的个体化治疗观点渐渐为人们接受.本文就SAP 的治疗进展综述如下.     

急性重症胰腺炎的治疗体会

随着急性胰腺炎的逐年增多,重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗已成为医学界的热点,早期SAP尽可能非手术治疗已成共识[1],我院至2000年1月～2004年10月共收治13例SAP的内科治疗报告如下:     

重症急性胰腺炎治疗及护理进展

<正>重症急性胰腺炎(SAP)是急腹症中最严重的疾病之一。由于发病急、病情复杂和进展快,易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%～30%[1],近年来SAP的治疗和护理有     

急性出血坏死性胰腺炎术后护理

急性胰腺炎是一种常见的急腹症,病情凶险,变化快,尤其是急性出血坏死性胰腺炎(SAP),常累及多个器官功能改变,死亡率高达30%～50%[1].如不及时手术引流,将导致严重的后果.我科从2005年1月～2007年3月共为16例该疾病的患者施行了手术治疗,取得了较好的治疗效果.现将护理体会报告如下.     

重症急性胰腺炎诊断和手术时机

急性坏死性胰腺炎(SAP)是一种发病急、进展快、并发症多、病死率高的严重疾病,占急性胰腺炎的15%～30%,死亡率为2%～22%,本文就SAP近年的诊断和手术治疗研究状况作一综述.     

重症急性胰腺炎的治疗体会

重症急性胰腺炎(简称SAP)是常见的外科急腹症.近年来,发病率有上升的趋势[1],且病死率高达30%～40%[2].目前是手术治疗还是非手术治疗好,学者意见不一.如何采取更合理的治疗,仍是值得临床医师探讨的问题.     

MIF在急性胰腺炎肺损伤中的作用

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一个发病率较高的临床常见病,分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),SAP约占20%,其死亡率达到15%～25%.急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是SAP最常见的一种早期并发症.SAP合并肺损伤的发病率约15%～55%,其严重程度从轻微的低氧血症至ARDS.1周内死亡AP病人大约60%伴有肺损伤或ARDS.有人认为ALI可以作为临床评价SAP严重程度的标准之一.因此,对于ALI的发病机制、诊断和治疗已经成为SAP研究中的一项重要课题[1,2].     

急性胰腺炎的治疗进展

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,它不仅是胰腺的局部炎症病变,而且是涉及多个脏器的全身性疾病。其中,重症急性胰腺炎（severe acute pancretitis,SAP）在标准规范的诊断治疗下死亡率由原来的50%～80％降至20．8％～36％左右。多年来对胰腺炎的诊断及治疗一直深受国内外学者的重视,本文现介绍近年来急性胰腺炎的治疗进展。综述如下。     

重症急性胰腺炎的内科治疗现状及进展

重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)是指急性胰腺炎时,胰腺有局部并发症(如坏死、囊肿、脓肿等)或合并其他脏器(肺、肾、脑、心等)并发症,占急性胰腺炎病例的10%～15%[1]。其病情凶险、并发症多、病死率高,而SAP早期以内科保守治疗为主的综合治疗尤为重要,本文针对SAP的内科治疗现状及进展作一综述。1抑酶药物应用抑制胰酶分泌的药物,如奥曲肽(善宁)和生长抑素(施他宁)成为临床最基本的方法。生长抑素对SAP的治疗作用不一,有报道效果良好,能降低并发症和病死率,也有报道称生长抑素能减少心排出量和门脉血流。如新近研究表明,…     

急性重症胰腺炎内科综合治疗的护理

急性重症胰腺炎(SAP)是一种全身消耗性疾病,该病发病急,并发症多,来势凶猛,病死率高[1],故治疗相当棘手.因此,作好急性重症胰腺炎患者的护理显得尤为重要.我们对2007年8月～2009年3月收治的21急性重症胰腺炎( SAP)采用内科综合疗法,经过医护人员密切配合,取得了良好的效果,护理体会报告如下.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎21例分析

重症急性胰腺炎（简称SAP），又称急性出血坏死性胰腺炎，是ICU比较常见的一种疾病，它常引起多个器官功能障碍，病死率高达20％～50％[1]。本文对我院近2年来ICU采用中西医结合治疗的21例SAP进行分析，以供临床参考。     

重症急性胰腺炎89例临床分析

[目的]探讨重症急性胰腺炎(SAP)的合理治疗方法。[方法]回顾性分析1994～2004年底大连医科大学第一临床学院普外二科89例SAP的治疗经验。[结果]采用“个体化”治疗原则,对89例SAP患者进行诊治,治愈76例,死亡13例,SAP治愈率达86％。[结论]对重症急性胰腺炎在保守治疗的基础上,个体化选用或联合应用内镜、腹腔镜、腹腔灌洗可明显提高治愈率,并降低并发症的发生。     

重症急性胰腺炎的治疗体会

重症急性胰腺炎 (Severeacutepancreatitis ,SAP )是一种病情变化快、发病急骤、预后凶险、并发症多的急腹症 ,病死率在 30 %～ 4 0 % [1] 。近年来由于抗生素及抑酶药物的发展使SAP的治疗有了很大的提高 ,现就我市两家医院 1995 - 0 1～ 2 0 0 3-0 1期间外科治疗的 6 7例SAP患者进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　收集鸡西市人民医院、鸡西市中医院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 1收治的重症急性胰腺炎6 7例 ,男 4 3例 ,女 2 4例 ,年龄 2 7～ 73岁之间 ,平均4 6岁 ,明确诊断为胆源性SAP 4 4例 ,非胆源性SAP2 3例…     

重症急性胰腺炎临床治疗分析及进展

<正>急性胰腺炎是常见的急腹症之一,而重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)占急性胰腺炎的15～20%[1],由于SAP发展是一个多阶段的病变过程,是临床上特殊型急性胰腺炎,病情发展快、预后凶险、病死率高。临床治疗较复杂,随着循证医学的发展,提出了综合性个体化治疗方案,从而明显的提高治愈率,减低病死率。下面就重症急性胰腺炎的临床治疗作一综述。1保守治疗1.1禁食水,胃肠减压:起到减轻腹胀,防止恶心呕吐,抑     

急性重症胰腺炎42例治疗体会

急性重症胰腺炎(SevereAcute Pancreatitics.SAP)是外科常见病、多发病,进展凶猛、病情复杂,并发症多、愈后差。目前国内外对SAP诊断的认识已基本一致。非手术治疗已逐渐为大家所接受,而手术治疗中手术指证、时机及方式的选择上仍有诸多争议。现将我院1999年至2005年12月份收治的重症胰腺炎42例的治疗经验总结报告如下。1资料和方法1.1一般资料男20例,女22例,年龄22岁~82岁,平均急性重症胰腺炎42例治疗体会@杨东亮$莱芜市中医院!山东莱芜271100急性重症胰腺炎;;治疗方法;;效果[1]中华医学会外科学会胰腺学组.急性胰腺炎的诊断及分级标准[J].中华外科杂志,1997,35(12):773.     

重症急性胰腺炎82例手术治疗分析

急性胰腺炎是一种潜在的致死性疾病。临床上大多为自限性轻型胰腺炎．但仍有10％～20％患者进展为重症胰腺炎（SAP）。并发全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能衰竭（MOF），病死率为10％以上。总结我院1997年5月-2006年2月手术治疗重症急性胰腺炎（SAP）82例，以探讨其最佳治疗方案，提高疗效。[第一段]     

重症急性胰腺炎的护理体会

重症急性胰腺炎(SAP)在急性胰腺炎(AP)中约占1/3,是一种凶险的急腹症,起病急、发展快、并发症多,病死率高达20%～30%.我院从2003年5月～2007年4月,采取中西医治疗,极大地减少了SAP患者的病死率,取得了显著疗效.     

重症急性胰腺炎治疗及护理进展

<正>重症急性胰腺炎(SAP)是内外科常见的凶险急腹症。由于发病突然、临床表现复杂、病情进展迅速,易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%～30%[1],故治疗相当棘手。经过20多年的不断探索实践,使本病的治疗有较大的进展,护理也发生很大     

小儿急性胰腺炎51例病因及临床诊治分析

目的探讨小儿急性胰腺炎(AP)的发病以及诊治经验。方法回顾性分析我院51例急性胰腺炎患儿,总结分析其临床表现、实验室检查以及诊治过程。结果感染(35.29%)和胆管病变(25.49%)为AP的主要病因,其次病因不明占21.57%。经内科保守治疗,47例轻型急性胰腺炎(MAP)均治愈;2例重型急性胰腺炎(SAP)好转出院;2例SAP(1例合并胆结石和1例合并胆总管囊肿)经手术加内科治疗后病情稳定出院。结论小儿AP症状不典型,容易误诊,临床医师应给予充分重视。SAP延误诊断和治疗后果严重,临床医师应掌握对SAP早期诊断的指标,以有效降低病死率,改善预后。