阴道巨大软纤维瘤误诊为子宫脱垂

1　病例资料女, 54岁。因发现阴道肿物 5年,脱出外阴 2年,以子宫脱垂伴阴道前壁脱垂收入院。5年前发现阴道前壁有一鸡蛋大肿物,渐进增大,外院诊断为子宫脱垂,未治疗。无其他症状,发病以来大小便无明显改变。专科检查:外阴经产型,可见一直径 10cm大小肿物,表面光滑,粉红色,质韧;阴道通畅,分泌物少,见包块蒂位于阴道前壁,粗约 5cm×7cm,下缘距阴道口 3cm,后壁可见陈旧性裂痕。宫颈光滑,无触血,无举痛;子宫前位,稍大,质中等,无压痛,活动好,双侧附件未触及异常。诊断为阴道壁囊肿。在腰麻下行阴道壁囊肿切除加阴道后壁修补术。术中从蒂部完整切…     

外阴异位乳腺组织伴授乳期乳汁潴留性囊肿1例

患者女性,27岁。产后发现外阴肿物就诊。患者产后第1天发现外阴有一核桃大小肿物,无红肿破溃,偶有肿胀感,肿物无进行增大。查体:右侧大阴唇上部可及一大小4cm×2 cm×1.5 cm肿物,界清,质中,活动好,无压痛。临床诊断:外阴肿物性质待查:①外阴纤维瘤;②外阴脂肪瘤。术中见肿物为囊性,切开见乳白色液体流出,完整剥除囊壁送病检。病理检查巨检:囊壁样组织一块,大小3 cm×1.5 cm×0.5 cm,囊壁厚0.1～0.2 cm,囊内容物已流失,内壁尚光滑。镜检:囊壁纤维性间质内可见乳腺小叶及导管结构,肌上皮细胞清楚(图1);小叶增大,小叶内为膨胀的授乳期乳     

经阴道子宫切除术的操作技巧(附一例术后18年并发盆底疝的报告)

1　病例资料5 2岁 ,孕3产3。 18年前因子宫脱垂在区卫生院行经阴道子宫切除术。 1年前外阴有肿物脱出 ,近 8天加重 ,自觉排尿不畅 ,腰骶部坠胀入院。既往史无特殊。查体 :体温 36 3℃ ,脉搏 76 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 130 /86mmHg。阴道前后壁及宫颈残端脱出于阴道口外 ,肿物 12cm× 10cm× 7cm大小 ,表面粗糙 ,质软 ,可将肿块完全推入盆腔内 ,松手或站立又突出。遂行手术治疗。术中见回肠及大网膜嵌入盆底薄弱处并向阴道方向脱出 ,还纳肠管、网膜 ,提拉阴道穹隆残端见阴道前后壁不再脱出。术中诊断为术后盆底疝 ,重建盆底并将阴道残…     

外阴异位乳腺腺病1例

患者女性,52岁.发现外阴肿物10余年,近日体检B超示子宫肌瘤.妇检:外阴已婚已产型,于右侧大阴唇处可见一约2 cm×2 cm大小的包块,触之光滑、质中、活动度好,无压痛;阴道通畅,伸展度好;宫颈Ⅱ°糜烂;宫体前位,正常大小,于子宫前壁可触及一约2 cm×2cm大小的包块,阴道后壁用力时可见其前后壁自然脱出于阴道口;双侧附件未触及异常.行子宫全切术和外阴部肿物剔除术,切除组织送病理检查.     

阴道壁子宫内膜异位症1例

1病历摘要 女，28岁。结婚4a，孕0，现工具避孕。于2006—06-01入院，患者3a前于外院门诊体检时发现阴道壁一肿物，直径约1cm，外阴正常，无疼痛，不影响性生活，月经周期正常，无痛经，白带正常，当时未予以任何治疗。近1a来感性生活时胀痛不适感，多次在原医院妇检发现原肿物进行性增大，现月经干净3d，来我院门诊就诊，妇检外阴发育正常，阴道通畅，后壁中上段见一直径约4cm的肿物突出于阴道内，其上界达后穹窿，肿物表面光滑，边界清楚，无触痛，肿物颜色无改变，活动度差，要求进一步治疗，门诊拟阴道壁肿物性质待查收入我科。入院后查白带常规、三大常规、凝血项、肝肾功能均正常。予以阴道上药处理后，在骶麻下行阴道壁肿物切除术，术中见：阴道壁囊肿壁完整，囊内见咖啡色液体约10ml，完整剔除该囊肿。术后送病理检查示：阴道壁子宫内膜异位症。     

子宫横纹肌肉瘤误诊为子宫肌瘤

【病例】女,42岁。因月经量增多2个月,下腹痛1个月入院。妇科检查:已婚产外阴,阴道通畅,宫颈光滑,宫口内突出一约直径2 cm大小肿物,表面暗红色,较光滑;子宫前位,增大如孕60天,质硬,表面不平,活动,无压痛;双附件区未触及明显异常。彩超示:子宫增大,9·8 cm×6·4 cm×5·8 cm大小,宫壁回声极不均匀,可探及多个大小不等实质性较低回声团,大者约4·9 cm×3·0 cm,边界欠清楚,双侧附件无法探及。超声报告:多发性子宫肌瘤。入院后行腹腔镜下阴式子宫全切术,术后病理报告为子宫横纹肌肉瘤。因病变局限于子宫,考虑子宫横纹肌肉瘤对化疗、放疗均不敏…     

外阴侵袭性血管黏液瘤MRI表现1例

患者女,27岁,主因"发现外阴肿物5年余"就诊;患者5年前无明显诱因出现外阴淤血,并可触及直径约1 cm的活动性肿物,未予诊治,其后肿物逐渐增大.查体:外阴部可见约手掌大小的肿物,活动度尚可,无触痛.盆腔MRI:外阴左侧皮下见10.4 cm×8.7cm×5.2 cm不规则长T1长T2信号,向上延伸至左下腹皮下约膀胱水平,边界清晰,未侵及周围组织;增强扫描病灶呈不均匀明显强化(图1).MRI诊断:外阴占位性病变,血管肉瘤不除外.行外阴肿物切除术,术中见肿物位于皮下,包膜完整,切面淡黄色、部分呈胶冻样.术后病理:侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM,图2).     

剖宫术后阴道子宫内膜异位症1例

1 病例报告 女,37岁.于11 a前曾行剖宫手术.近0.5 a出现经期阴部疼痛,并于阴道口可触及肿物,直径约3 cm.经期过后,肿物逐渐减小疼痛消失.平时月经规律,末次月经2005-02-13,因外阴肿物疼痛剧烈于2005-02-17入院.查体:于阴道口可见一源于阴道前壁一肿物,巧克力色,壁薄,张力大,触痛,入院后行囊肿剥除术,术中囊壁破裂.术后病理:阴道壁子宫内膜异位症.     

超声诊断绒毛膜上皮癌一例

患者女,30岁。因发现外阴肿物伴流血7天就诊,患者曾于五月前在当地医院行人流术,术后未来月经,两次复查HCG( ),最近发现外阴肿物伴流血而来院检查。妇产科检查:阴道前壁见一如拇指大小肿物,显紫兰色。HCG( )盆腔超声所见:子宫增大,长径约9.6cm,横径约6.3cm,厚     

阴道孤立性粒细胞肉瘤1例

目的 探讨阴道孤立性粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)的临床特征与预后的关系.方法 回顾性分析2013年5月江西省肿瘤医院收治的1例孤立性阴道GS的临床资料,并复习相关文献.结果 患者24岁,已婚,育1女,阴道口扪及肿物,经手术切除大小5 cm×3 cm×3 cm肿块,术后病理、免疫组织化学和...     

B超诊断绒毛膜癌阴道转移1例

患者女 ,39岁。因停经 2个月 ,发现阴道肿物 2 0天 ,阴道流血 3天入院。2年前因葡萄胎在外院治疗。查体 :外阴血染 ,阴道前后壁分别有 5 cm× 4cm× 4cm及 3cm× 3cm× 3cm的质脆肿物 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,大小正常 ,双附件未扪及异常。尿 HCG( ) ,胸片 :双肺纹理增重 ,见多个大小不等的密度增高影。刮宫送检 :未见滋养细胞。超声所见 :子宫前位 ,大小正常 ,肌层回声均质 ,宫腔内未见异常回声 ,宫颈大小及回声正常 ,于阴道前后壁分别见到 4cm× 4cm× 4cm及 3cm× 3cm× 3cm的偏低回声包块 (图 1) ,双附件未见异常。超声诊断 :阴道前后壁…     

外阴异位乳腺叶状肿瘤1例

患者女性,41岁。主因外阴右侧肿物并下腹痛1月余入院。妇科查体:双侧乳腺对称,外观、大小正常,未触及肿块。外阴呈已婚已产形,于外阴右侧阴阜部可见一约4 cm×3 cm×2.5 cm大小的包块,质地较硬,与周围组织界限清楚,少有活动,无压痛;阴道通畅,伸展度好;宫颈光滑;子宫前     

经阴道超声诊断阴道壁中肾管囊肿1例

患者女,41岁,阴道壁新生物8年余,1周前感下身下坠并可触及阴道口有异物突出,无疼痛。妇科检查示:阴道口有囊状物突出,约4cm×4cm×4cm,表面光滑,加腹压后,肿物明显突出,张力小,压之可还纳,甚至消失;宫颈I度糜烂;宫体前位,略大;考虑为阴道疝。经阴道超声示:阴道右侧壁中上段近后     

阴道壁包涵囊肿一例报告

1　临床资料患者2 2岁,因无意间发现阴道壁有一肿块一月入院。无红肿、疼痛,性生活无障碍,一月间肿块自觉肿大,二便无异常。平时月经周期规律,经期4～5d ,经量不多,无痛经,生育史0 0 0 ,既往体健。妇科检查:外阴已婚式,阴道畅,阴道前壁近尿道口有一3cm×2cm×2cm大小囊肿,无压痛,表面光滑,宫颈光,宫体前位,常大,双附件区未及异常。血常规检查示:WBC 3.9×10 9,中性粒细胞占4 8.10 % ,淋巴细胞占4 1.5 0 % ,RBC 3.4 9×10 12 ,PLT 179×10 9。入院诊断:阴道壁囊肿性质待查。入院后进一步完善化验检查,查无手术禁忌症,于局麻下行阴道壁…     

阴道内胚窦瘤一例

图1CT平扫示阴道腔扩张,内见一软组织密度肿块,CT值34.81患者,女,9个月。阴道间断性流血9个月,发现外阴肿物1月。体检:外阴可见暗红色血迹。肛检可触及直肠前方有3cm×4cm大小的肿块,质硬,压之见阴道有暗红色血流出。血清甲胎蛋白(a-FP)为8792.71μg/L。胸部X线片未见病变。盆腔B超显示:子宫1.6cm×1.2cm×1.2cm,宫颈肥大,回声增强,大小1.1cm×1.0cm。阴道内见一高回声肿块,大小2.6cm×2.5cm,血流丰富,可记录到低阻力动脉性血流信号。肝、胆、脾均未见异常。盆腔CT示:平扫讨论:儿童内胚窦瘤常见于卵巢,阴道罕见。笔者经光盘检索得知从1…     

超声诊断子宫穿孔大网膜嵌顿1例

患者女,21岁.流产术后43 d,因下腹隐痛半月余来我院就诊.病史:孕3产0,于2010年5月6日在外院行人工流产手术,未见绒毛组织.复又行药流术,术后2d有大血块排出(未送病检),并有不规则阴道流血,10余天干净.6月2日再次阴道流血,量多,色鲜红,偶有腹痛,7d阴道流血干净.近半月下腹隐痛,无发热,无恶心、呕吐等症状.查体:体温正常,腹软,全腹无压痛及反跳痛.妇检:外阴、阴道无异常,官颈光滑,宫口未开,子宫后位,正常大小,轻压痛,双附件区无压痛,未触及肿物.彩超提示:子宫后位,官体大小约5.7 cm×4.5cm×4.1 cm,肌层回声欠均匀,子宫前壁可见强回声带,范围约3.1 cm×0.6 cm,强回声带一端与官腔内膜相连,另一端达子宫浆膜层(图1),双附件区未见明显异常回声;CDFI:子宫前壁强回声带内可见小点状血流信号显示.     

尤文瘤误诊1例报告

1　病历简介女 ,10岁。 1999年 2月发现左前壁近关节处有一无痛性肿物 ,约 1.5 cm× 1.5 cm,逐渐增大。 1999年 4月 7日在当地医院行肿物单纯切除术 ,术后未行病理检查。术后 10天发现切口一端又出现肿物 ,当时用中草药外敷肿物并未缩小。1999年 6月 15日在本院行 X线片检查示 :左前臂近端软组织肿物。 1999年 6月 17日行肿物单纯切除术 ,术后病理经会诊为左前臂横纹肌肉瘤。 1999年 6月 2 3～ 2 6日行一疗程 CVAD方案 (环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、甲嗪咪唑胺 )化疗。 1999年 7月 9日病理经广州军区总医院病理科会诊为左前臂恶性小圆形…     

1例阴道恶性黑色素瘤患者术后下肢静脉栓塞的护理体会

<正>1临床资料患者李某某,女,年龄45岁,身高155 cm,体重82 kg,因发现阴道口肿物1周于2014年3月25日收住本院。影像学检查诊断:阴道肿瘤伴FDG高代谢,考虑宫颈受累,左侧盆腔淋巴结转移。阴道壁活检诊断阴道恶性黑色素瘤。妇科检查:阴道口可见一菜花样肿物,约4 cm×5 cm大小,主要位于左侧壁及前壁,前壁与尿道关系密切,左侧壁近达盆壁,活动可,余阴性。患     

子宫腔内子宫1例

患女,48岁.曾有次足月分娩史.4年前无明显诱因出现经量增多,经期延长,近月更加明显.体验:发育正常,皮肤、巩膜巷白,呈贫血貌.妇检:外阴,阴道、宫颈（－）宫颈内口见一约束3cm×3cm肿物，子宫增大约3月妊娠腺性增生过长。B超提示：子宫肌瘤。行子宫全切术。巨检：全切子宫珲右侧附件，子宫约10cm×7cm×4cm大小，纵行切开子宫，在子宫底左侧角见5cm×3cm×2cm大小下梨形肿块，似子宫，蒂粗lcm切开呈囊性，内有约ml陈旧性血液，壁光滑，厚薄均匀。镜检：从内向外组织结构为子宫内膜层，内膜呈增生期改变，与切除子宫内膜结构一致，平滑肌层，…     

经阴道超声诊断阴道壁囊肿1例

患者女 ,40岁。 4年前发觉阴道内有一肿物且逐年增大 ,并向阴道口膨出 ,无疼痛 ,无尿频、尿急及排尿困难 ,不影响正常生活。月经正常。2 3岁结婚 ,婚后孕 3产 2 ,均为剖宫产 ,9年前行双侧输卵管结扎。妇科检查 :宫颈光滑 ,子宫及双附件区未发现异常 ,外阴呈已婚未产型 ,阴道前壁呈球形膨出于阴道口 ,膨出部皱襞变平 ,无充血及破溃 ,触之柔软 ,轮廓清 ,无压痛 ,压迫膨出部尿道口无尿液溢出。超声检查 :使用东芝 SSA-2 40 A型超声诊断仪 ,6 .0 MHz阴道探头 ,于阴道下段左前壁内见一液性暗区约 3.5 cm× 3.1cm× 2 .4cm,边缘清晰、光滑 ,内…