再发性脑梗死合并2型糖尿病9例的护理

脑梗死是一种严重危害人类健康的常见病,约占脑卒中的80%[1],而糖尿病又是脑血管病的重要危险因素之一,糖尿病作为脑血管病的一种独立危险因素得到一致公认,大多数文献报道,糖尿病合并脑梗死的发病比非糖尿病患者增加2倍[2]。再发性脑梗死合并2型糖尿病患者预后差,护理工作中除完成脑梗死的常规护理外,还应加强对血糖的监测,合理有效控制血糖,对降低患者致残率及死亡率有重要作用。1临床资料     

糖尿病与非糖尿病患者脑血管病变分析

糖尿病是引起脑血管病高发病率和病死率的危险因素[1 ] 。糖尿病脑血管病的患病率较非糖尿病高 2～ 3倍[2 ] ,为糖尿病患者的主要死亡原因之一。本文对我院近十年来收治的糖尿病合并脑血管病 12 0例与同期非糖尿病患者脑血管病变 5 81例作一比较。现报道如下。1　资料与分析1 1　一般资料　我院自 1992年 10月～ 2 0 0 2年 6月收治病例完整的糖尿病患者 499例 ,其中合并脑血管病 12 0例 ,占同期住院糖尿病患者的 2 4 1%,占同期收治全部脑血管疾病 70 1例的17 1%。糖尿病患者与非糖尿病患者脑血管病变的临床类型及年龄分布的对照比较见附表附…     

糖尿病患者血脂异常及治疗

在糖尿病患者中 ,血脂异常是极为常见的 ,据调查 ,我国糖尿病患者中 ,高脂血症者占 4 8%。最新研究提示 :血脂异常可能是糖尿病患者心、脑血管病的重要危险因素。[1 ] 因此 ,对糖尿病患者血脂异常的治疗在防御糖尿病的并发症中非常重要。[2 ] 本文对糖尿病患者血脂异常及其治疗作一简述。1　糖尿病患者的血脂异常主要表现为血中甘油三酯 (TG)水平升高及高密度脂蛋白 (HDL)水平降低。[3] 正常情况下 ,脂肪酸能被储存而不释放入血是由于受到胰岛素敏感的脂酶的抑制。在糖尿病患者中 ,由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗 ,其抗脂肪分解作用减弱 ,游…     

中药注射液治疗2型糖尿病并缺血性卒中的研究进展

<正>糖尿病是导致缺血性脑卒中的独立危险因素。据统计,糖尿病并发脑梗死的发病率较非糖尿病患者增加2～6倍[1]。糖尿病病人脑梗死进展的危险因素增加1.9倍[2]。糖尿病并发脑血管病也是糖尿病患者致残致死的重要原因之一。随着糖尿病患病率的逐年增加,糖尿病并发脑梗死日益引起国内外学者重视,但目前尚缺乏特异的有效治疗措施,而以综合治疗为主。随着我国中医药事业的发展,中药注射液在清除自由基、改善血液流变学、抗血栓形     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及临床意义

脑梗死目前已成为严重危害人类健康的疾病之一.近年来研究发现,有些脑血管病患者中并未发现高血脂症、高血压、糖尿病等传统危险因素,而血浆同型半胱氨酸(homocystein,HCY)水平升高者却占一定比例[1].大量资料表明,高HCY血症在引发普通人群心、脑及外周血管疾病发病机制中起重要作用,已被认为是一个重要的独立危险因素[2-3].作者对43例脑梗死患者的血浆HCY水平进行了检测,旨在探讨血浆HCY水平在脑梗死患者中的变化及其与脑梗死的关系.     

糖尿病足部溃疡的预防及护理

糖尿病足溃疡是糖尿病并发症之一 ,据报道全球约 1 5亿糖尿病患者中15 %以上将在其病程中发生足部溃疡[1] 。流行病学资料显示 :美国糖尿病患者发生足部溃疡率为 2 5 % ,足部溃疡多发于糖尿病起病 10年以后[16] ,病程超过 2 0年者 ,其发生率接近 5 0 %。英国住院糖尿病患者 5 0 %以上是因为足部病变 ,在我国随着广大人民群众物质生活水平的提高 ,糖尿病发病率由 1980年的 0 6 7%上升到 1997年的 3 2 1%。糖尿病患者总数至少每年增加 10 0万人[2 ] 。虽然 ,目前国内糖尿病足溃疡的发病率尚无准确资料 ,但在临床报道中有增多的趋势 ,因此 ,了…     

2型糖尿病肾病患者sCDl63检测的临床意义

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的慢性并发症之一,是导致终末期肾病的常见原因[1]。在我国糖尿病肾病已成为尿毒症的重要危险因素之一[2]。但其发病机制目前尚不完全明确。本研究通过对DN患者血清sCD163水平的测定,探讨其在DN患者中的临床意义。1资料与方法1.1研究对象选择2011年9月至2014年12月已明确诊断的T2DM患者180例,其中男99例,女81例,年龄(54.62±4.16)岁,平均病程(8.32±     

糖尿病患者的血压控制目标:临床流行病学研究分析与相关指南的更新解读

正糖尿病和高血压作为2个重要的心脑血管疾病危险因素常常并存。2010年"中国慢病及其危险因素监测"结果显示,我国成人糖尿病患者人数已达1.14亿,且其中一半以上的患者合并有高血压[1]。与单纯糖尿病患者相比,糖尿病合并高血压患者的心脑血管、视网膜及肾脏并发症风险显著增加[2]。大规模临床试验结果显示,强化降压治疗能够显著降低糖尿病合并高血压患者发生大血管和微血管并发症的风险[3-4]。然而,目前对于糖尿病合并高血压     

脂蛋白(a)与2型糖尿病并发胆囊结石关系的探讨

脂蛋白 (a) [LP(a) ]是 2型糖尿病血管并发症的独立危险因素[1 ] 。有文献[2 ] 报道糖尿病患者胆囊结石与高总胆固醇(TC)血症有关 ,LP(a)与 2型糖尿病合并胆囊结石的关系 ,尚无文献报道。为此 ,我们对脂蛋白 (a)与 2型糖尿病患者合并胆囊结石的关系作初步的探讨 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　研究对象　正常对照组 :30例 (男 1 6 ,女 1 4 ) ,年龄 5 0～72岁 ,平均 (6 3.2 1± 7.6 9)岁 ,体重指数 (2 3.1 4± 2 .5 7)kg/m2 ;均为本地体健者 ,血糖、血压正常 ,无糖尿病家族史 ,无肝、肾、心、脑血管疾病、甲状腺疾患及恶性肿瘤。 2型糖…     

糖尿病并中风的临床特点及处理要点

糖尿病合并脑动脉粥样硬化既可引起脑内大血管病变,又可引起微血管病变,与中风关系密切。近几十年来对脑血管病的危险因素进行了大量的深入研究,发现糖尿病是脑血管发病的重要因素之一。且不受性别、年龄的限制,我国和日本的资料表明,糖尿病患者死于脑血管合并病者远高于欧美,故糖尿病作为脑血管病的危险因素在我国具有重要意义。 1 病因及发病机制 1973年Aronson等发现,糖尿病合并脑梗塞远较糖尿病合并脑出血者为多。与非糖尿病组相比,糖尿病患者较易发生多发性脑梗塞(尤其腔隙性脑梗塞),以小血管与中等血管受累为主。 1.1 脑梗塞 人们在探讨糖尿病患者脑梗塞发病率高和预后差的原因时,发现糖尿病患者在血管改变方面不仅具有与高血压等疾病有相似的大、中、小动脉粥样硬     

脑血栓形成患者脂蛋白(a)与糖尿病的关系

脂蛋白(a)[Lp(a)]是一种特殊的脂蛋白,具有促进血栓形成和动脉粥样硬化(AS)的特征.Lp(a)是一个独立的脑血管病危险因素[1].尤其与缺血性脑卒中关系较大,有资料[2,3]提示脑卒中合并糖尿病患者Lp(a)水平与糖尿病之间有种关联.     

老年糖尿病女性继发性骨质疏松及其相关骨折

目的继发性骨质疏松在原发性骨质疏松病人中很常见。糖尿病为已知继发性骨质疏松病因之一。虽然I型糖尿病和糖尿病性骨质疏松有明确联系，但Ⅱ型糖尿病对骨质健康的影响颇具争议。方法调查WHI参试者中Ⅱ型糖尿病与骨质疏松及在不同骨骼部位的骨折的关系。结果对此研究人群一些常见危险因素诸如年龄、种族、体密度指标、是否采用激素替代疗法、既往骨折史与骨质疏松及骨折显著相关。糖尿病女性似具降低的骨质疏松患病危险，但此现象在调节其他危险因素后不再显著[调节前HR=0．78，95％CI（0．61，0．99）；调节后HR=0．93，95％CI（0．73，1．19）10糖尿病对骨折的影响在不同的骨骼部位有所变化。在糖尿病女性中髋部骨折危险显著增加[HR=2．54，95％CI（1．14，5．66）]，但未见脊柱骨折危险[HR=1．71，95％CI（0．81，3．60）]及手臂骨折危险[HR=0．92，95％CI（0．48，1．76）]有显著变化。尽管总体骨折危险在糖尿病与非糖尿病女性中，无明显不同[HR=1．37，95％CI（0．89，2．09）]，但在随访2000天后可见，糖尿病患者危险增加两倍并具有统计学意义[HR=2．01，95％CI（1．21，3．35）]，提示糖尿病不同阶段的危害不同。结论我们的发现显示Ⅱ型糖尿病或许与骨质疏松没有明确联系，但其至少特异性增加髋部骨折。此外，总体骨折危险呈时间依赖式增长。     

颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病及相关因素研究

颈动脉粥样硬化(CAS)斑块形成及颈动脉狭窄是缺血性脑血管病(ICVD)发病的重要危险因素.CAS与脑血管病的其它危险因素如年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、纤维蛋白原(Fbg)水平等[1]亦有密切关系.本研究应用彩色多普勒超声检测CAS,并与缺血性脑血管病(ICVD)及相关因素的关系进行观察,现作如下报告.     

用“治未病”的观点对待脑卒中

脑卒中又称急性脑血管病,死亡率高,致残率高,各个年龄组均有发病,但中年以后急剧增多,尤其是高血压患者。随着我国人口的快速老龄化,高血压、抽烟、糖尿病等脑卒中重要危险因素的急剧增长,脑卒中的危害将愈益突出[1]2665。近年来,随着对脑卒中治疗研究的深入开展,对高血压、高黏血症的防治,     

疏血通对糖尿病患者血流动力学的影响

1999年 1 0月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们使用牡丹江友博制药厂研制的国家新药疏血通注射液治疗 4 8例糖尿病患者 ,治疗前后进行了血流动力学的比较 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　选择符合 1 998年 WHO糖尿病诊断标准 [1 ]者 88例住院患者 ,不包括妊娠糖尿病患者。病例无过敏史及出血倾向 ,其中男 4 0例 ,女 4 8例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均 58岁。合并冠心病 2 3例 ,缺血性脑血管病 1 9例 ,糖尿病肾病 9例 ,眼部病变 1 0例 ,糖尿病足 2例 ,周围神经病变 7例。其中 型 5例 , 型 83例。入院时并发酮症酸中毒 1 0例。所有患者…     

脑卒中急性期血压增高的治疗体会

近年来 ,有不少关于脑卒中急性期血压变化规律的报道 ,即卒中后多数患者血压迅速升高 ,而高血压是公认的脑血管病最重要的危险因素 ,无论收缩压、舒张压的增高 ,均与脑血管病危险性的增加呈线性关系。而对于脑卒中急性期高血压的治疗应慎重 ,否则 ,过度降压导致脑灌注减少 ,加重脑损害 [1 ,2 ] 。我们总结了我院 1995年 7月至 2 0 0 0年 4月 4 0例脑卒中急性期高血压救治体会。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 0例卒中患者均符合 1986年全国第二次脑血管病学术会议制订的脑血管病诊断标准 ,并经头颅 CT证实。其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 3…     

脂联素、高敏C反应蛋白与2型糖尿病患者视网膜病变的关系

正视网膜病变(DR)是糖尿病患者的常见并发症,也是导致患者失明的重要危险因素[1]。2型糖尿病是由遗传、环境及个人等多种因素导致内分泌紊乱而造成的,但其发病机制尚未明确[2]。有研究[3-4]提出,2型糖尿病是一种由炎性因子及细胞因子共同作用形成的慢性、低度的炎症性疾病。本研究探讨发生视网膜病变的2型糖尿病患者的血清脂联素及高敏C反应蛋白与视网膜病变的关系,现报告如下。     

预防糖尿病足病的健康教育

糖尿病是内分泌 代谢疾病中常见的多发病 ,据世界糖尿病学会报道 ,世界上许多国家糖尿病患病率为 1 0‰～ 2 0‰ ,1 980年我国 1 4省市 30万人口中 ,糖尿病患病率为 6 .0 9‰[1 ] ,是继心脑血管疾病及肿瘤之后的第三位严重危害人民健康的疾病[2 ] ,现今人们的生活水平提高 ,其患病率也日益增高 ,据推算我国现有糖尿病患者至少在 30 0 0万以上 ,患者绝对数居世界首位[3 ] 。糖尿病患者往往由于神经病变、缺血和合并感染而发生糖尿病足或由于皮肤受损、继发感染引发溃疡经久不愈而导致截肢者时有发生 ,糖尿病病人下肢截肢的机会是无糖尿病者…     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平的临床意义

脂蛋白（a）［Lp（a）］具有特殊结构，是一种促进动脉粥样硬化和心肌梗死的独立危险因素[1]。糖尿病患者不仅有糖代谢紊乱，同时有脂代谢紊乱，故常合并动脉粥样硬化[2]。本实验旨在测定非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者血清LP（a）浓度，并分析其与慢性并发症的关系。1资料与方法1．1临床资料在糖尿病专科门诊选择符合WHO（1980年）建议诊断标准的NIDDM患者76例，其中男46例，女30例；年龄32～69岁；病程0．5～25．0年。单纯性NIDDM48例，伴有机网膜病变、冠心病、周围神经病变、下肢缺血性血管病变及肾功能损害等慢性并发症者…     

冠心病合并2型糖尿病患者冠脉介入护理进展

正糖尿病是冠心病的独立危险因素之一,和冠心病有着共同的发病机制,二者常同时存在,并相互形成恶性循环。有调查表明,欧洲的冠心病患者合并糖尿病的发生率高达23%,中国因冠心病而住院的患者中的,糖尿病检出率可达52.9%[1]。有研究表明,糖尿病患者是急性冠脉综合征(ACS)的高危人群,尤其是女性患者[2]。糖尿病患者合并ACS的血管特点是