老年性白内障超声乳化围术期护理

目的 总结老年性白内障超声乳化手术围术期的护理方法.方法 对96例老年性的白内障患者进行术前心理护理、一般护理、术前准备及术后护理及出院指导及传统的护理措施.结果 通过围术期的护理,手术顺利,无一例发生并发症,96例104眼患者全治愈.结论 对老年性白内障超声乳化手术患者采取有效切实的护理措施,可以提高手术成功率,改善患者术后生活质量,提高患者满意度.     

白内障超声乳化手术中结膜囊及前房液的细菌学检查

细菌性眼内炎是白内障超声乳化手术后一种罕见的、最严重的致盲性并发症。其主要原因是手术时结膜囊内的细菌进入眼内引起,为了解白内障超声乳化手术中结膜囊及前房是否存在细菌及细菌种类,我们对106例白内障患者,在术中于结膜囊取样,作细菌培养及药物敏感试验,对其中46例患者同时抽取前房液作细菌培养和药物敏感试验,以便更好地指导术前、术中用药,预防眼内炎的发生。1　资料与方法1.1　一般资料　2001年7～10月我院收治的需行白内障超声乳化手术的106例患者106眼,其中男57例,女49例,年龄22～84岁(平均64岁),入院时排除全身与局部感染性疾…     

白内障术前结膜囊细菌培养及药物敏感性

目的 观察白内障患者术前结膜囊细菌培养及药物敏感性.方法 随机抽取2010年1月至2012年12月在我院行白内障超声乳化手术患者420例（420只眼）,男性208例,女性212例,年龄55~95岁,平均78.23岁,其中老年性白内障386例,并发性白内障34例.术前对患者结膜囊进行细菌培养及药物敏感性试验.结果 420例患者中,结膜囊细菌培养阳性者120例,阳性率28.57%,70岁以下组细菌培养阳性率明显低于70岁以上组,两组比较,χ2=6.03,P＆lt;0.01,差异有显著性.术前结膜囊细菌阳性者,菌谱为：革兰阳性球菌102例,占85%,革兰阴性杆菌17例占14.14%,革兰氏阴性球菌1例,占0.83%;主要菌种有表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等,大多数菌株对氧氟沙星、左氧氟沙星、妥布霉素、万古霉素等敏感.结论 白内障患者术前局部滴用氧氟沙星、妥布霉素、左氧氟沙星等有效抗生素,能预防白内障术后感染,增加手术安全性,降低手术风险.     

白内障超声乳化围手术期抗菌药物的预防性应用

目的:了解我院白内障超声乳化围手术期抗菌药物预防性应用情况。方法:采用病例回顾的方法,对我院眼科2009-11/2012-11期间1 156例白内障超声乳化手术,就围手术期使用抗菌药物种类、用药时间、给药时机、切口愈合情况等进行统计分析,并进行合理性评价。根据感染高危因素的数量分别统计抗菌药物全身使用率。结果:围手术期局部使用抗菌药物1 156例,占100%。静脉使用抗菌药物者166例(14.36%)。对于具有2个全身性感染高危因素者,全身使用抗菌药物的比率为72.09%。对于具有3个全身性感染高危因素者,全身性使用抗菌药物比率为100%。所有切口均为甲级愈合,无术后感染病例。结论:自2009-11以来我院白内障超声乳化术围手术期抗菌药物预防性应用基本符合规范,在术后局部抗菌药物的使用时长上尚需进一步规范。另外,建议卫生部组织专家尽快制定我国眼科清洁切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的临床指南。     

新疆哈萨克族白内障患者术前结膜囊细菌培养及药敏试验分析

目的：了解哈萨克族白内障患者结膜囊带菌和药敏情况。

方法：收集538例哈萨克族白内障患者的结膜囊分泌物进行细菌培养、鉴定和药敏试验。

结果：538份标本细菌培养阳性214例,阳性率39.8%。病原菌的种类以革兰氏阳性球菌为主(88.3%),其中表皮葡萄球菌最常见(66.4%),其次是微球菌(9.8%)。性别对哈萨克族白内障患者结膜囊带菌率无影响,而年龄、居住地对带菌率有影响(≥60岁人群结膜囊带菌率明显高于40～59岁人群,农牧区人群结膜囊带菌率明显高于城市人群)。分离出的革兰氏阳性球菌对青霉素、红霉素、四环素和氯霉素的敏感性较差,耐药率>70%; 而对万古霉素、替考拉宁、利福平、妥布霉互和阿米卡星较敏感,耐药率<20%。

结论：革兰氏阳性球菌是哈萨克族白内障患者结膜囊最常见的菌种,尤其是表皮葡萄球菌; 结膜囊带菌情况与受检者的年龄和居住地域相关。临床上应严格掌握抗菌药物使用的适应证,以减少细菌耐药的发生。     

超声乳化术与囊外摘出术治疗过熟期白内障

目的比较过熟期白内障超声乳化术和囊外摘出术的手术效果、术中和术后并发症,并探讨其手术技巧。方法将139例（184眼）过熟期白内障随机分成两组,A组70例（93眼）行晶状体超声乳化术,B组69例（91眼）行白内障囊外摘出术,均联合人工晶状体植入术。于术后1d对两组裸眼视力、术中及术后并发症进行比较。结果术后1d裸眼视力0．05—0．25者B组明显高于A组（P〈0．05）。术后1d裸眼视力〈0．05及≥0．3者B组明显低于A组（P〈0．05）。术中晶状体核掉入玻璃体腔、玻璃体脱出眼数A组明显高于B组（P〈0．05）。术后角膜水肿眼数A组明显高于B组（P〈0．05）。结论过熟期白内障行白内障囊外摘出术较超声乳化术更具有安全性。     

白内障术前结膜囊细菌培养结果及药敏变化

目的回顾分析近年来白内障患者术前结膜囊细菌构成和对药物敏感情况的变化。方法对1733例眼部无感染的白内障患者术前进行结膜囊细菌培养，并对培养和药物敏感实验结果进行分析。结果白内障患者术前结膜囊细菌培养阳性率为51.6％(894／1733)，主要由革兰阳性球菌(81．4％)和革兰阴性杆菌(12.9％)构成。革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌(54．7％)和金黄色葡萄球菌(10.3％)为主，比例呈现逐年升高趋势；革兰阴性杆菌所占比例基本稳定在13％左右。这些结膜囊常见细菌对妥布霉素、环丙沙星和氧氟沙星的耐药率逐年升高，对庆大霉素的耐药率呈下降趋势。结论白内障患者术前结膜囊细菌主要由革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌构成，其中革兰阳性球菌比例呈现逐年升高趋势，革兰阴性杆菌比例比较稳定；由于临床上广谱抗生素的广泛、大量应用，这些细菌对常用药物(如环丙沙星、氧氟沙星、妥布霉素)的耐药性逐年增高，对目前不常用的药物(如庆大霉素)的耐药性呈现下降的趋势。     

结膜下浸润麻醉白内障超声乳化手术

自2002年，我们在青光眼、白内障术中采用表面麻醉，虽然大多数效果良好，但仍有部分患者因疼痛不能配合手术，需追加麻醉药或改变麻醉方式，有些患者甚至因此出现并发症。为此，我们改用4．0g·L^-1倍诺喜表面麻醉1次后，手术台上20g·L^-1利多卡因0．3～0．5mL结膜下浸润麻醉，并与单纯4．0g·L^-1倍诺喜表面麻醉对比观察，感觉其镇痛效果好，适用范围广，现报告如下。     

白内障超声乳化术中后囊破裂的原因

后囊破裂是白内障超声乳化术中最常见的并发症,尤其是开展该手术的早期,此并发症更为多见。现将我院所遇9例报告如下：临床资料1．我院1996年6月至1997年2月共进行白内障超声乳化术36例（41眼）,术中遇后囊破裂9例（9眼）。手术在德国ZeissOPMICS手术显微镜下操作。使用美国Allergrn公司AMSOpsysMMD型白内障超声乳化仪。患者术前散瞳。球周或球后及眼轮匝肌麻醉。角膜线10~12点剪开球结膜。隧道式切口。前房内注人粘弹剂,截囊后水分离核与皮质。伸入乳化针头,先吸出水分离出的皮质后乳化晶状体核。注吸残留皮质。植入人工晶状体…     

白内障超声乳化吸除术围手术期护理

白内障是眼科常见的致盲性眼病,且白内障患者大多是老年性,常合并有全身性疾病,给治疗和护理带来一定的难度.本文介绍了320例(眼)白内障超声乳化吸除术的护理,要点包括术前详细进行护理评估,做好术前心理辅导,眼球运动和注视训练,术后密切观察术眼和全身情况,防止并发症发生,做好出院指导.     

囊袋上劈核白内障超声乳化术

目的　探讨囊袋上劈核技术在白内障超声乳化术中的应用。方法　囊袋上劈核结合高负压低超声能量手术 10 85例 (12 80眼 ) ,观察有关手术并发症与平均超声乳化时间 ,并将同一手术者前期采用囊袋内雕刻、碎核与劈核技术 962例 (10 75眼 ) (对照组 )进行比较。结果　术中后囊破裂发生率和平均超声乳化时间两组间差异均具有非常显著性意义 (P <0 0 0 5 ) ;术后角膜水肿发生率在Ⅱ级硬度核两组间差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,在Ⅲ、Ⅳ级硬度核两组间差异有显著性意义 (P <0 0 2 5 )。结论　囊袋上劈核较之囊袋内劈核对囊袋和角膜内皮的损伤更小 ,手术过程更为安全、快捷。     

白内障超声乳化手术中后囊破裂的预防

目的：探讨白内障超声乳化手术中后囊破裂的预防措施。方法：对286例318眼超声乳化手术中发生的28眼后囊破裂原因进行分析。结果：318眼内白内障超乳化手术中28眼后囊破裂（8．8％），前80例发生率最高达14例（17．5％），随着熟练程度不断提高发生率相对减少，手术至150眼时22例（14．66％），后期168例仅6例（3．5％），后囊破裂的并发症有玻璃体溢出8例，硬核碎片坠入后玻璃体腔2例，其中1例1月后发生视网膜脱离，结论：后囊破裂的发生率与手术医生的操作熟练程度呈负相关。     

超声乳化白内障手术中后囊破裂的处理

超声乳化白内障手术中后囊破裂的处理朱思泉吴笑梅古财然张定兴黄彪龙许冰我们从１９９１年以来，分别用高粘型粘弹剂和玻璃体前段切除术处理超声乳化白内障手术中后囊破裂４８例（５０只眼），现报告如下。资料与方法在９６８例超声乳化白内障手术中，有４８例（５０只眼...     

晶状体超声乳化吸出术的围手术期护理

目的 探讨超声乳化吸出人工晶状体植入术的围手术期护理方法及其意义.方法 对1000例白内障采取超声乳化吸出人工晶体植入术,术前进行充分的心理护理,术前准备并加强术中配合和术后护理.结果 本组1000例超声乳化吸出人工晶状体植入术的手术后视力均明显提高,并发症较少,取得较好的效果.结论 白内障超声乳化吸出入工晶状体植入术加强围手术期护理,更能发挥其优势.     

高频透热连续环形截囊术在白内障超声乳化手术中的应用

高频透热连续环形截囊术在白内障超声乳化手术中的应用王文清杨冠宁文捷现代白内障囊外摘除术各种截囊方法中，连续环形撕囊术是目前公认最理想的截囊方法。但是这种撕囊技术掌握比较困难，即使训练有素的眼科医师对于外伤性、儿童先天性、成熟或过熟期、小瞳孔性白内障等...     

白内障超声乳化术中晶状体后囊破裂原因分析

目的探讨分析白内障超声乳化术中晶状体后囊破裂的原因。方法分析了844例(1141眼)的白内障超声乳化手术中的晶状体后囊的情况。结果在1141眼中有15眼发生晶状体后囊破裂，发生率为1．31％。结论后囊破裂原因为：①晶状体前囊撕囊的不连续性；②前房浪涌；③超声乳化头直接乳化后囊表面板层核块；④超声乳化头部分封堵后产生的负压梯度对后囊的吸引。     

白内障超声乳化摘除术围手术期的整体护理

随着白内障超声乳化摘除术在中小型城市的普及和推广，该术式以其安全、快捷、有效的优势被广大患者选用。我院收治患者采用短期住院手术（2～3天）和门诊复诊相结合的方法，不仅增加了病床周转率，而且使更多的白内障患者获得治疗机会，减轻了患者的经济负担。在手术前后护理工作中与传统住院手术护理相比有其特殊性，现报告如下。     

白内障超声乳化术中后囊破裂的原因分析

目的：探讨白内障超声乳化吸出术中后囊破裂的原冈及预防方法.方法 对手术先期154例(186眼)术中后囊破裂的情况进行分析。结果 186眼中后囊破裂29眼(15．6％)：结论 后囊破裂的主要原因是手术操作失误，提高术者的手术技巧可以预防后囊破裂的发生。     

白内障超声乳化患者结膜囊细菌学特征和药物敏感性分析

目的　比较白内障手术患者结膜囊中分离的细菌菌群对不同抗生素的耐药性，分析结膜囊细菌菌群的耐药趋势，从而指导眼部抗生素药物的合理使用。方法　选取2018年2月至2019年2月行白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术的老年性白内障患者共1444眼为研究对象，使用无菌棉签收集下结膜穹隆标本，送实验室行细菌培养及药物敏感性试验。结果　结膜囊细菌培养阳性率为24.58%，其中最常见的是表皮葡萄球菌（69.86%），其次是金黄色葡萄球菌（12.39%），革兰阴性菌仅占 3.94%；细菌培养阳性率与年龄、糖尿病相关，而与性别、季节、高血压无关；耐药性方面，表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素、复方新诺明的耐药率高（>90.00%），对左氧氟沙星（＞30.00%）以及红霉素和阿奇霉素（＞70.00%）等耐药率稍高，而对苯唑西林、万古霉素、莫西沙星等较敏感。革兰阴性菌对复方新诺明（90.01%）、氨苄西林（80.00%）耐药率高，而对头孢哌酮、替卡西林、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星耐药率低，本次未检测出耐药菌株。结论　白内障患者结膜囊细菌培养阳性率与年龄、糖尿病相关，表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌是最常见的细菌，其对苯唑西林、万古霉素、莫西沙星耐药率较低，可用于指导术前合理用药。     

白内障超声乳化术的后囊破裂探讨

目的：探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术中后囊破裂的原因和防治方法。方法：114例（124眼）超声乳化手术后囊破裂16眼（12.90％）;合并玻璃体脱出14眼（11.29％）。对其原因进行分析。结果：后囊破裂与撕囊有关2眼（12.50％）,与超声乳化有关11眼（68.75%),与抽吸皮质有关3眼（18.75％）。结论：防止术中后囊破裂和提高处理能力非常重要。