高血糖与急性脑卒中加重相关性分析

1 临床资科 1.1 对象:对102例急性脑卒中加重与随机抽取的周期100例非加重病人进行对比分析.两组病人均为2005～2006年间发病后48 h内入院.经头颅CT或MRI证实为新发病的急性脑卒中患者.     

急性缺血性脑卒中合并低白蛋白血症临床分析

目的 回顾性分析急性缺血性脑卒中并发低白蛋白血症患者36例,与同期无低蛋白血症的急性缺血性脑卒中患者比较,研究血清白蛋白水平与缺血性脑卒中预后的关系.方法 收集急性发病的缺血性脑卒中患者,在入院48 h内检查血清白蛋白水平,分为低血清白蛋白组和正常血清白蛋白组,记录各种危险因素的情况.在入院和出院时分别采用神经功能缺损评分标准（CSS）和BI进行神经功能缺损评分和生活自理能力的测定.并以BI作为评价患者早期临床预后的主要指标.结果 80例缺血性脑卒中患者入选,36例发现低白蛋白血症.2组间在年龄、发病时有否吞咽困难、意识障碍及发病距入院时间等方面差异有统计学意义.低血清白蛋白组入院时CSS评分明显高于正常血清白蛋白组（P=0.036）,出院时,低血清白蛋白组BI评分明显低于正常血清白蛋白组（P=0.000）.结论 血清白蛋白水平是影响急性缺血性脑卒中患者早期预后的独立危险因素.引起低白蛋白血症的主要危险因素包括年龄、吞咽困难、意识障碍及入院距发病时间.因此在脑卒中的治疗过程中,应对患者的营养状况给予相应的关注.     

高血糖与缺血性进展性脑卒中临床关系探讨

进展性脑卒中在临床上较常见，有报道其发生率约为20-40％，引起进展性脑卒中的因素很复杂。本文检测102例非糖尿病性急性非腔隙性缺血性脑卒中患者发病后72小时内的空腹血糖．旨在探讨高血糖与缺血性进展性脑卒中的关系。     

急性缺血性脑卒中合并急性肺损伤23例诊治分析

目的探讨急性缺血性脑卒中并发急性肺损伤（ALI）的发生率及临床意义。方法将134例发病48h内入院的ALI患者，按入院7d内有无并发ALI分为2组：ALI组23例，非ALI组111例。观察两组胸部影像、神经功能缺损（如意识障碍、吞咽困难、是否卧床及咳嗽反射减弱）、鼻饲使用情况及入院1周和出院时的死亡率。结果134例急性缺血性脑卒中并发ALI 23例（发生率达17．2％）；ALI为多因素作用所致，其中与鼻饲、卧床、意识障碍、吞咽困难、咳嗽反射减弱及肺感染程度等有关；ALI组与非ALI组的总死亡率分别为42．5％和18．4％（P〈0．01）。结论ALI是老年人急性缺血性脑卒中的常见并发症及死亡原因，临床要引起重视。     

糖尿病合并急性缺血性脑卒中患者的临床特点分析

目的对糖尿病合并急性缺血性脑卒中患者的临床特点进行探讨。方法对我院收治的糖尿病合并缺血性脑卒中的61例患者临床诊治资料进行回顾分析,并与没有糖尿病合并症的脑卒中患者进行比较。结果糖尿病合并脑卒中患者的并发症发生率和血糖水平较无糖尿病合并症的患者组高,P〈0．05。结论合并糖尿病的脑卒中患者其治疗较一般脑卒中患者的治疗更加困难,需采取积极措施控制患者血糖以减轻患者病情。     

缺血性脑卒中164例临床分析

缺血性脑卒中发病率高,致残率高。现将2001—2004年我院164例缺血性脑卒中患者分析报告如下。1临床资料1·1一般资料:本组男性97例,女性67例,年龄25~82岁,平均64·1岁,均符合全国第四届脑血管学术会议制订标准,并均经头颅CT和(或)磁共振成像(MRI)检查确诊。该组患者中45岁以下4     

胰岛素泵在急性脑卒中调控高血糖的作用分析

目的 比较在急性脑卒中患者高血糖调控使用皮下注射胰岛素及使用胰岛素泵血糖控制的时间和疗效.方法 多次皮下注射胰岛素组(multi subcutaneous insulin injection.MS Ⅱ)22例,采用诺和灵R笔芯装入诺和灵笔于餐前15min皮下注射;胰岛素泵连续皮下注射胰岛素组(continuous subcutaneous insulin injection.CS Ⅱ)22例,采用诺和灵R笔芯放置于美国产美敦力胰岛素泵内,将胰岛素持续缓慢皮下注射.结果 两种治疗方法平均高血糖控制天数:CS Ⅱ组:(7.3±4.5)d,MS Ⅱ组:(20.4±7.5)d,(P＜0.01),两组间有极显著的差异.CS Ⅱ组低血糖发生率低于MS Ⅱ组,CS Ⅱ组:(0.8±1.1)次/人;MS Ⅱ组:(1.8±2.4)次/人,(P＜0.05).结论 胰岛素泵用于急性脑卒中患者高血糖的调控疗效好,安全性好,能更快、更有效地控制血糖,减少低血糖发生,能有效促进脑功能恢复.     

高血糖水平对急性脑卒中的影响

目的 探讨高血糖水平对急性脑卒中患者预后的影响。方法 298例急性脑卒中患者根据血糖检测结果和既往糖尿病史分为三组：高血糖组、糖尿病组和血糖正常组。按照卒中病人临床神经功能缺损程度评分法和脑卒中CT扫描病灶范围评分法，对照分析卒中后高血糖症与临床表现及病灶损害程度与短期预后的关系。结果 急性脑卒中后高血糖不仅临床表现病情重和脑缺血性损害范围大，而且对卒中短期预后也有不良影响。结论 急性脑卒中病人发病早期血糖水平对判断病情及估计预后右一定的参考价值。     

55例急性缺血性脑卒中的治疗分析

目的探讨急性缺血性脑卒中的有效治疗方法。方法对55例急性缺血性脑卒中患者根据病情使用降血压、降血糖药和脱水剂、维持水电平衡;除应用舒血宁注射液、胞二磷胆碱注射液、抗血小板聚集药物外,加用依达拉奉注射液30mg加0．9％氯化钠注射液100ml中静脉滴注,2次／d,共14d。结果本组55例经治疗后,基本痊愈18例,显著进步25例,进步8例,无变化4例,总有效率92．7％。治疗期间,有3例出现谷丙转氨酶轻度升高,2例出现皮疹,未减药、停药而自行恢复。结论加用依达拉奉的综合疗法具有安全、有效、副作用小等特点,是治疗缺血性脑卒中的有效方法。     

2型糖尿病并发急性缺血性脑卒中68例临床分析

目的探讨2型糖尿病并发急性缺血性脑卒中的相关因素、临床特点、治疗措施。方法本院住院治疗的急性缺血性脑卒中226例,其中2型糖尿病并发急性缺血性脑卒中患者共68例,对其临床资料进行分析。结果68例患者经住院治疗显效34例,好转25例,无效9例。结论2型糖尿病引起代谢紊乱、血脂异常、动脉硬化是并发急性缺血性脑卒中的重要危险因素,积极控制糖尿病,同时注意调控血脂、控制血压、抗血小板、抗凝等综合措施治疗可改善患者症状,预防复发。     

114例老年缺血性脑卒中临床分析

2001年5月～2005年10月我院内科收治114例65岁以上缺血性脑卒中患者分析如下：     

青年人缺血性脑卒中70例临床分析

目的探讨青年人缺血性脑卒中的病因及临床特点。方法对70例青年人缺血性脑卒中患者的临床特点、病因等资料进行总结分析。结果有明确病因者60例，其中动脉硬化或动脉粥样硬化最多，有44例，其次为心源性脑梗死11例。和同期中老年患者比较，本组病情恢复快，愈后好，死亡率低。结论缺血性脑卒中的常见原因是动脉硬化与心源性栓塞，高血压、高血脂症、吸烟、酗酒等是重要危险因素。青年人应合理饮食，劳逸结合，改正吸烟、酗酒等不良生活习惯。     

缺血性进展性脑卒中相关因素分析

目的研究英国牛津郡社区脑卒中项目（OCSP）分型各亚型脑卒中的进展发病率和相关危险因素，探讨缺血性进展性脑卒中的发病机制。方法将218例首次发病的急性缺血性脑卒中患者，按OCSP分型后分为进展组54例和非进展组164例，比较各亚型进展性脑卒中的发病率。对进展性脑卒中发病率最高的亚型，选取18个可能的危险因素进行单因素分析及多元Logistic回归分析以确定进展性脑卒中的主要危险因素。结果OCSP各亚型进展性脑卒中发生率以完全前循环梗塞（TACI）亚型最高；高血压、高血糖、肺部感染发热、颈动脉狭窄与TACI亚型进展性卒中的发生关系密切，2组比较有统计学意义。结论OCSP分型各亚型进展性脑卒中发病率各不相同，其中TACI亚型发病率最高；高血糖、颈动脉狭窄、感染发热是TACI亚型缺血性进展性脑卒中的危险因素。     

16例青年缺血性脑卒中患者临床分析

缺血性脑血管疾病是中老年人最常见的疾病，近年来报道年轻人缺血性脑血管疾病的发病率逐渐增多，现将我院2005年3月至2008年4月收治的青年缺血性脑卒中16例分析报告如下。     

青年缺血性脑卒中临床分析

目的研究青年缺血性脑卒中的病因、危险因素、影像学特点及预后。方法以46岁以上患者为对照组,回顾性分析185例青年脑卒中患者的临床资料。结果青年缺血性脑卒中患者男性显著高于女性,有明确病因者152例(82.2%),其中动脉粥样硬化43.2%,高同型半胱氨酸血症29.7%,心源性栓塞11.4%,炎症性血管病10.8%,先天性脑血管畸形2.2%。病因不清者33例(17.8%)。高脂血症、吸烟、高血压是主要危险因素。脑血管成像70.9%的患者存在血管狭窄,以颅内动脉为主。病变部位主要在脑叶。与46岁以上患者组比较,治疗后痊愈比例显著增高,而死亡率明显为低。结论青年缺血性脑卒中男性优势明显,病因以动脉粥样硬化最多见,高脂血症、吸烟、高血压是主要危险因素。一般预后较好。     

青年缺血性脑卒中16例临床分析

缺血性脑血管疾病是中老年人最常见的疾病，近年来报道年轻人缺血性脑血管疾病的发病率逐渐增多，现将本院2007年3月至2009年4月收治的青年缺血性脑卒中16例分析报告如下。     

高血糖对脑卒中预后的影响分析

目的探讨高血糖与脑卒中预后关系的影响情况。方法分析医院收治的120例脑卒中患者的临床资料,依据血糖情况进行分组,高血糖脑卒中组40例和正常血糖脑卒中组80例。结果高血糖脑卒中组总有效率低于正常血糖脑卒中组,并发症发生率明显高于正常血糖脑卒中组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的控制脑卒中患者的血糖水平,对于提高临床治疗效果,降低并发症具有重要的临床意义。     

青年缺血性脑卒中临床分析

缺血性脑卒中为中老年人常见病 ,有很高的发病率、病死率和致残率 ,近年来青年缺血性脑卒中的患病率呈上升趋势 ,现将我院 1998— 2 0 0 0年住院的 4 5例青年脑梗死患者总结报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :男 31例 ,女 14例 ,男女之比为 2 .2∶ 1,右利手 4 1例 ,左利手 4例 ,年龄 2 3～ 4 5岁 ,平均为 37.8岁 ,其中2 3～ 30岁 6例 ,31～ 4 0岁 16例 ,4 1～ 4 5岁 2 3例。大量吸烟者 2 6例 ,大量饮酒者 14例。以上病例诊断符合第四届全国脑血管疾病会议修订的标准 ,全部病例均经头部 CT和 /或MRI扫描证实。初发脑梗死 38例 ,复发性…     

脉络宁治疗急性缺血性脑卒中的临床观察

对124例急性缺血性脑卒中患者采用随机分组法,分治疗组(脉络宁组63例),对照组(维脑路通组61例)。用药前两组临床症状—头颅CT的改变经统计处理无明显差异(p>0.05)。治疗结果表明脉络宁组可显著提高痊愈率(p<0.01)及总有效率(p<0.05),明显缩短起效时间(p<0.01)。尤其对改善肢体运动动能及言语功能疗效显著。     

32例急性缺血性脑卒中静脉溶栓的临床观察

目的探讨急性缺血性脑卒中静脉溶栓临床治疗办法及效果。方法选取我院自2010年1月至2012年2月收治的32例急性缺血性脑卒患者随机分为观察组与参考组,各为16例,参考组患者采用常规治疗办法,给予观察组患者静脉溶栓治疗,对两组患者的临床治疗效果及治疗中不良反应发生情况进行对比分析。结果观察组患者治疗总有效率为87.5%,参考组患者治疗总有效率为62.5%,两组数据比较差异显著,P<0.05;观察组患者治疗中不良反应发生率明显低于参考组,P<0.05,有统计学意义。结论静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中临床效果显著,不良反应情况发生率较低,患者的生命质量明显提高,值得推广。