儿童急性白血病12例误诊分析

1 临床资料男性8例,女性4例.年龄最大14岁,最小5岁.误诊为关节炎5例,中枢神经系统感染3例(化脑、病脑、结脑各1例),肾炎1例,出血性胃炎3例.误诊共6种疾病.     

中枢神经系统新型隐球菌感染16例误诊分析

目的 :分析中枢神经系统新型隐球菌感染 16例误诊为结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、神经症、脊髓肿瘤、播散性脑脊髓炎、原发性淋巴瘤的原因。方法 :收集近 10年来经脊液涂片或病理证实的中枢神经系统新型隐球菌感染的病例 84例 ,分析其中16例是怎样被误诊为结核性脑膜炎 (结脑 )、病毒性脑膜炎 (病脑 )、神经症、脊髓肿瘤、播散性脑脊髓炎、原发性淋巴瘤的。结果 :中枢神经系统新型隐球菌感染的误诊率为 19.0 % ,16例中枢神经系统新型隐球菌感染患者 5例误诊为结脑 ,4例误诊为病脑 ,2例误诊为神经症 ,2例误诊为脊髓肿瘤 ,1例误诊为播散性脑脊髓炎 ,1例误诊为淋巴瘤。其中 10例靠脑脊液找到隐球菌 ,6例经病理证实。结论 :中枢神经系统新型隐球菌感染极易误诊为结脑、病脑、神经症、脊髓肿瘤、播散性脑脊髓炎、淋巴瘤 ,反复多次脑脊液找隐球菌、诊断未明前慎用激素以及必要时活检是防止误诊的有效措施     

结核性脑膜炎28例误诊分析

结核性脑膜炎 (简称结脑 )是我们临床工作中的常见病及危重病。本文将1984～ 1997年间住院的结脑 76例中的2 8例误诊病例作一回顾性分析。1 　临床资料1 1　一般资料 :本文 76例结脑均符合结脑综合诊断标准 ,选择入院 3天内未确诊或未按结脑治疗者为误诊 ,共2 8例 ,其中男 15例 (5 8.9% ) ,女 13例(41.1% ) ,年龄 1～ 6 9岁 ,平均 2 3.2岁 ,成人 15例 (5 8.9% ) ,儿童 13例 (41.1% ) ,城镇 8例 (2 8.6 % ) ,农村 2 0例 (71.4 % )。1 2　误诊情况1 2 1　误诊的疾病 ,见表 1表 1　误诊的疾病病毒脑化脑伤寒脑梗塞肺炎中毒脑其它例 ( % ) 7( 2…     

隐球菌性脑膜炎误诊治26例分析

近年来,由于社会老龄化现象的日益增加,免疫抑制剂、皮质激素的广泛应用,隐球菌性脑膜炎(以下称隐脑)的发病率有所上升,且病情危重,病死率高,临床表现缺乏特异性,极易被误诊误治。笔者对本院1980～1999年收治的误诊误治的隐脑26例进行分析,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男17例,女9例;年龄27～75岁,平均47岁。本组5例有原发疾病:肾移植术后长期应用免疫抑制剂1例;肾病综合征长期服用激素1例;结核性脑膜炎1例;慢性肾炎1例;中耳炎行乳突根治术后1例。本组早期误诊为结脑15例、病脑9例、颅内占位2例。误诊后分别予抗结核、抗病毒及对…     

小儿结核性脑膜炎14例误诊原因分析

结核性脑膜炎(结脑)早期临床表现常不典型,易造成误诊。1986～1996年我院收治小儿结脑36例,其中误诊14例,现将误诊病例分析如下,以期吸取经验教训。 1 临床资料 1.1 一般资料:在我科住院确诊为结脑,而入院时未诊断结脑和未使用抗结核药物治疗者为误诊。本组误诊14例,男9例,女5例。年龄3月～12岁。误诊时间3～60天。未接种卡介苗10例。有明确结核病接触史3例。     

脑胶质细胞增生症4例

脑胶质细胞增生症临床少见,病因不明,缺乏特征性的临床表现,易误诊为低级别星形细胞瘤、脑炎等疾病。总结2000年1月至2009年6月我院近10年收治的经病理检查确诊的脑胶质细胞增生症4例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女1例;年龄12～30岁,平均(17.2±8.5)岁;     

婴幼儿结核性脑膜炎误诊50例

<正> 1 临床资料 1.1 一般资料凡在入院时未诊断结核性脑膜炎(简称结脑)亦未按结脑治疗者列为误诊。50例中男21例,女29例,年龄～1岁24例,～2岁16例,～3岁10例。误诊时间最短1周,最长16周。有明确卡介苗接种史者7例,有结核接触史者31例,有结核病史者6例。 1.2 误诊疾病上感7例,支气管肺炎7例,腹泻4例,低钙惊厥6例,化脓性脑膜炎19例,病毒性脑炎7例,发热待查4     

结核性脑膜炎29例临床误诊分析

1 引言结核性脑膜炎(简称结脑)是儿科神经系统常见病、多发病,是小儿结核病中严重的病型,其中不典型结脑常造成诊断上的困难。本文就我院1979年～1987年10月共收治的265例结脑,误诊29例(10.9％)进行分析。 2 临床资料 2.1 诊断标准:①具有不同程度的结核中毒症状,颅内压增高,及脑膜刺激征。     

成人结核性脑膜炎48例误诊分析

<正> 结核性脑膜炎(简称结脑)在临床上比较容易误诊。为引起临床医师注意,现将我院1985年1月至1995年12月误诊的成人结脑48例分析如下。 1 临床资料 1.1一般资料:本组48例成人结脑均为住院经脑脊液检查和抗痨治疗证实的病例。男28例,女20例。年龄15至70岁,平均38岁。从发病到就诊时问3至15天,平均7.5天。误诊时间7至28天,平均误诊13天。误诊为重感冒14例;化脓性脑膜炎7例;病毒性脑炎8例;急性胃炎6例;其他结核病8例;脑肿瘤3例;精神病2例。 1.2症状及体征:发热42例,头痛40例,呕吐36例,抽搐3例,意识模糊9例,昏迷2例,视物模糊     

重症结核性脑膜炎20例治疗体会

结核性脑膜炎(结脑)是肺外结核中的重症结核病,其发病率与整个结核病的发病情况有关,是常见的中枢神经系统感染性疾病。结脑[1]误诊率13.4～49.6%,早期诊断仅10%,病死率高,死亡率19～22%,后遗症25%,预后差。我科于1998～2005年治疗结脑56例,轻中症预后良好,重症20例治疗体会如下。1临床资料1.1一般资料20例患者中男7例,女13例,年龄17～50岁,平均年龄(29±12.5)岁。从发病至入院时间1周～4个月,入院前误诊治疗有14例,误诊为脑血管病5例,消化系统疾病3例,呼吸系统疾病3例,昏迷原因2例,妇科疾病1例,误诊率70%。单纯的结脑仅6例,其余合并有不同…     

55例成人结核性脑膜炎诊疗体会

目的　分析结核性脑膜炎 (简称 :结脑 )的临床特点 ,探讨临床误诊原因及治疗效果 ,提高结脑的诊断准确率与治愈率。方法　回顾 1 0年来本院结脑的主要临床表现 ,辅助检查及治疗。结果　 5 5例结脑中 ,发热 4 4例 (74 5 % ) ,头痛 4 3例 (78 2 % ) ,脑膜刺激征 4 1例 (74 5 % ) ;CSF压力升高 4 1 /48例 (85 4 % ) ,白细胞升高 35 /37例 (94 6 % ) ,蛋白升高 4 0 /45例 (88 9% ) ,氯降低 32 /45例 (71 1 % ) ,葡萄糖降低 31 /45例(6 8 9% ) ;抗酸杆菌染色阳性率 6 7% ;误诊率 4 3 6 %。结论　结脑细菌学诊断阳性率及低 ,应进行综合分析 ,早诊断早治疗 ,降低死亡率和致残率     

泡状棘球蚴病误诊原因简析

泡状棘球蚴病(以下简称泡蚴病)发病率低,临床上又无特征性改变,常被忽视。本病的确诊依靠病理诊断。我院病理检查确诊为泡蚴病5例,占同期包虫病手术标本(119例)的4.2%,病变部位均在肝脏,术前无一例确诊,其中三例冰冻切片误诊为结核,本文就其冰冻切片误诊原因分析如下:临床病理资料:本组4例均为男性,年     

129例结核性脑膜炎误诊原因分析

1.临床资料规定自结脑发病始1周内确诊者为早期诊断,超过此标准为误诊.误诊时间8～60天,平均20.2天.男66例,女63例.年龄8个月～68岁,平均26岁,其中0～4岁42例.误诊疾病:上呼吸道感染53例;发热、头痛原因待查18例;流脑、乙脑、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎等15例;血管性、神经性头痛12例;消化不良9例;肺炎8例;其他14例.误诊医院均为综合性医院,其中乡镇医院69例(53.5%),县以上医院60例(46.5%).误诊原因;①对结脑的认识不足.患者首诊时虽有发热、头痛、恶心呕吐、部分伴有意识障碍,颈项强直等典型的结脑表现,但由于认识不足造成误诊.②早期症状不典型诊断困难,造成误诊.如有的患者仅有发热、精神不振,误诊为上呼吸道感染.有的仅     

七例误诊为散发性病毒性脑炎的分析

散发性病毒性脑炎(简称病脑)近十多年在我国有明显增多趋势,本病病情复杂,主要依据临床特点作出诊断,常有误诊。目前对本病尚无统一的诊断标准,根据上海、重庆、我院等地报告,诊断依据可归纳为以下几点:(1)急性或亚急性起病;(2)广泛性或局限性脑部损害的症状体征;(3)已排除其他脑部疾病及精神病的可能性;(4)按抗病毒感染治疗予后较好。现将1966年11月至1978年9月我科住院病人中误诊为病脑经尸检证实为结核性脑膜炎(简称结脑)2例、脑瘤5例(脑干肿瘤3例、脑室管膜瘤1例、丘脑肿瘤1例)报告于下。     

感染性心内膜炎延误诊断分析

感染性心内膜炎(IE)临床表现颇为复杂,极易误诊。本文就我附院近年住院确诊的 IE 中误诊的13例回顾讨论如下。临床资料13例中男性7例,女性6例。年龄16～64岁,从发病至确诊7天至5个月;平均26天。本组误诊为风湿热4例,肺部感染3例伤寒2例,恶性组织细胞病、产后心肌病、脑动脉硬化性精神病、钩体病各1例。     

肠结核31例误诊分析

肠结核因其临床表现多样复杂,易误诊为其他疾病。国内报道肠结核的误诊率为14.2%。本文报道我院31例住院的肠结核,在入院时或入院后仍误诊为其他病的例病,并讨论其误诊原因。一、临床资料(一) 病例选择:本组均为住院期间确诊为肠结核的患者。其中19例经手术及病理活检、1例经尸检证实;其余11例均经X线胃肠检查,并结合临床各方面资料(包括临床表现、大便培养结核杆菌、结核菌素试验、抗结核治疗等)作出诊断。结核性腹膜炎的病例除外。     

结核性脑膜炎不典型临床表现123例分析

<正> 结核性脑膜炎(简称结脑)近年来临床表现不典型,早期诊断困难,误诊率高。本文就我院1976年1月—1994年12月共19年来收治的123例结脑,分析其主要临床症状、体征及脑脊液变化的不典型表现,探讨误诊原因,试图找出早期诊断的线索。 1 临床资料 1.1病例选择:全组为住院病例。选择我院1976年1月—1994年12月出院确诊为结脑,记录完整,全部具备下述前3条,并且具备第4—6条中1条以上者。     

结核性脑膜炎32例早期误漏诊分析

结核性脑膜炎 (结脑 )至今仍是我国较常见的严重感染性疾病。其致残率和病死率较高 ,若能早期诊断 ,及时治疗 ,可减少后遗症 ,降低病死率。但近年不典型病例增多 ,误诊误治时有发生。国内文献报告结脑误诊率 2 2 %～ 32 % [1] 。我院1 989年～ 2 0 0 0年共收治 68例确诊的结脑病人 ,其中早期误漏诊 32例 ,误诊率为 47% ,现将有关资料报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　共分析 68例结脑病人 ,均符合以下结脑诊断依据[1] :( 1 )有结核病史 ;( 2 )颅内高压与脑膜刺激症状 ;( 3)脑神经障碍与意识障碍 ;( 4 )脑脊液异常 ,蛋白质增高 ,糖和…     

肾上腺脑白质营养不良的诊断及误诊原因分析

目的 探讨肾上腺脑白质营养不良(ALD)的诊断及误诊原因。方法 分析6例ALD患者的临床和实验室资料。结果 6例患者中4例为儿童脑型,1例为单纯Addison病型,1例为青少年脑型。主要临床表现为进行性运动障碍、语言及智能倒退,伴或不伴肾上腺皮质功能减退。本组3例患者以皮肤色素沉着为首发症状,误诊为原发性Addison病;2例患者发病早期被诊断为球后视神经炎及多发性硬化。结论 充分认识ALD的临床表现特征,及早进行血极长链脂肪酸(VLCFA)检查是早期诊断ALD的关键。     

肺肉瘤样癌5例误诊分析

肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是一种少见病,本文总结分析了我院2007年1月至2011年2月经病理确诊的5例PSC患者的临床特点及误诊原因,提高对PSC的认识。1临床资料1.1一般资料5例均为住院患者,其中男4例,女1例,年龄46～76岁,中位年龄71岁。4例有吸烟史。发病至确诊时间1.5～5.2个月。误诊为肺脓肿2例,肺结核1例,肺炎2例。临床分期Ⅲa期1例,Ⅳ期4例。