持续上消化道出血致肝损害一例

[病例] 男,51岁.因排柏油样便伴进行性乏力1个月,巩膜黄染3天入院.1个月前开始无明显诱因排柏油样稀便,每日1或2次,每次约100 g,自认为"肠炎",口服吡哌酸、呋喃唑酮等治疗,症状无缓解,且逐渐出现乏力、头晕,近3天发现巩膜黄染.     

甲状腺功能亢进症伴肝损害的临床分析

2000~2004年我院收治甲状腺功能亢进症(甲亢)139例,其中35例出现肝损害,占25·2%。本文对甲亢伴肝损害的原因及诊断进行分析,以期减少并发症及延误治疗。1临床资料1·1一般资料本组35例中,男12例,女23例;年龄21~66岁。13例既往诊断为甲亢,口服甲巯咪唑治疗。1·2临床表现腹胀、乏力17例,恶心、皮肤黄染、尿色深7例,呕吐5例,皮肤瘙痒、食欲缺乏4例,肝大2例。实验室检查:血白细胞(2·3~9·2)×109/L;三碘甲状腺原氨酸(T3)2·97~5·42 nmol/L,甲状腺素(T4)142~240 nmol/L,促甲状腺激素(TSH)0·01~3·8 mU/L,甲状腺球蛋白抗体35~1 350 U/L(…     

甲状腺功能亢进症合并严重肝损害1例

患者　男性 ,5 4岁 ,主因心悸、乏力、消瘦 8个月 ,于 2 0 0 3年 2月 2日入院。查体 :血压 10 0 / 70mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,突眼征 (+) ,双甲状腺Ⅰ度肿大 ,未闻及血管杂音 ,双肺呼吸音清 ,心率 12 0次 /min ,律齐 ,肝脾不大 ,双下肢不肿 ,膝腱反射活跃 ,跟腱反射时程缩短 ,可见手颤。血常规 :白细胞 8.5× 10 9/L ,血红蛋白 114g/L ,血小板 2 6 2× 10 9/L ;尿检查 :葡萄糖、胆红素、酮体、蛋白、亚硝酸盐、潜血均为阴性 ,尿比重 1.0 15 ,pH 6 ,红细胞 0～ 10个 / μL ,白细胞 0～ 2 5个 /μL ,尿胆原2 .0 μmol/L ;丙氨酸转氨酶 (A…     

漏诊甲状腺功能亢进症致低血糖昏迷

【病例】女,77岁。因突然失语、意识不清1小时急诊入院。患者于1个月前开始消瘦,体重减轻约5 kg,伴口干、多饮、多尿,无多食、心慌、手抖,无腹痛、腹泻。在某院门诊查空腹手指血糖7·8 mmol/L,诊断为2型糖尿病,并予格列吡嗪5 mg,每日1次口服。3天后突然出现失语,继而意识不清,伴冷汗,无发热、恶心、呕吐、抽搐及大小便失禁,急送我院。查血糖1·8 mmol/L,予高浓度葡萄糖输入后意识渐清,以低血糖昏迷收入院。查体:体温36·2℃,脉搏84/m in,呼吸21/m in,血压160/90 mmHg。中度消瘦,意识清,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软,甲状腺不大,心肺腹…     

甲状腺功能亢进症合并肝损害36例临床分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是一种较常见的内分泌系统疾病 ,肝功能损害是甲亢的临床表现及合并症之一。我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 2月门诊和住院共诊治甲亢 12 9例 ,其中 36例出现肝损害 ,占 2 7 9% ;误诊 14例 ,误诊率 38 9%。为提高对甲亢并肝损害的认识 ,现对其诊断及治疗等问题进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 30例 ;年龄 2 2～ 6 1岁 ,平均年龄 35 7岁 ;病程 1个月～ 1年。1 2　临床表现　症状 :大便次数增多 2 6例 ,腹胀 7例 ,黄疸 4例 ,食欲缺乏 10例 ,恶心、呕吐 3例 ,肝区痛2例 ,厌油 1例 ;心悸、乏力 3…     

甲状腺功能亢进症并肝损害的临床特征与治疗转归分析

目的总结甲状腺功能亢进症(甲亢)并肝损害的临床特征与治疗转归。方法回顾性分析2009年6月-2010年6月入院诊治的119例甲亢并肝损害患者(肝损害组)的临床特点与治疗转归资料,并与同期247例甲亢不伴有肝损害患者(无肝损害组)作比较。结果肝损害组占同期甲亢患者的30.4%,其中108例(90.8%)无明显肝损害的临床表现,以丙氨酸氨基转移酶和天门冬酸氨基转移酶升高为主,多为轻、中度升高;患者高代谢症候群、突眼、甲状腺肿大发生率及肿大程度明显高于无肝损害组,心率明显快于无肝损害组,血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及吸131I率明显高于无肝损害组,而体质量指数则明显低于无肝损害组(P<0.05)。两组性别、年龄、病程、甲亢类型、甲状腺球蛋白抗体及甲状腺微粒体抗体滴度差异无统计学意义(P>0.05)。肝损害组患者随访18个月以上,101例131I治疗患者随着甲亢控制,肝功能恢复正常,未见有再发肝损害;18例抗甲状腺药物治疗,其中10例随着甲亢控制,肝功能逐渐恢复正常;8例随着甲亢控制,肝功能逐渐恢复正常,但随着甲亢复发,再出现肝功能损害。结论肝损害是甲亢的常见并发症之一,其肝损害症状较轻,多数患者不典型,但并随甲亢病情较重。护肝治疗结合恰当的抗甲亢治疗预后良好。     

甲状腺功能亢进症合并肝损害76例临床分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是临床常见的内分泌疾病,可累及全身多个系统,其中尤以心血管、神经为多见。甲亢亦可造成肝脏病理改变,表现为肝肿大、肝功能异常,甚至出现黄疸,并发肝硬化。现将我院2000年1月2007年1月确诊并收治的甲亢合并肝损害76例患者临床资料分析报告如下。     

甲状腺机能亢进症并肝损害36例分析

对我院2000～2004年甲状腺机能亢进症(甲亢)并肝损害36例分析如下.……     

老年性甲状腺功能亢进合并肝损害20例的护理

对我院2002-01～2005-05收治老年性甲状腺功能亢进（简称甲亢）合并肝损害20例护理体会总结如下。     

甲状腺功能亢进症伴肝功能损害35例分析

目的：分析甲亢伴肝损害的原因，以减少其并发症及延误治疗。方法：对35例甲亢合并肝功能损害的患者使用抗甲药物的同时进行保肝治疗。结果：本组中除1例肝功能2个月后恢复正常外，其余均于2～5周恢复正常。结论：肝功能损害是甲亢的临床表现及合并症之一，甲硫咪唑对肝脏有损害。     

甲状腺功能亢进症合并肝损伤3例分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）为甲状腺激素分泌过多所引起的一组临床综合征，表现为高代谢状态，可累及许多脏器，临床表现各种各样，临床上很易误诊，且治疗上较为棘手。现将我院收治的甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并严重肝损伤3例分析如下。     

甲状腺功能亢进合并肝损害临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)合并肝损害的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析59例甲亢合并肝损害患者的临床资料。结果甲亢性肝损害的发生率为28&#183;78%,年龄越大、甲亢病程越长,肝损害发生率越高;肝损害症状多数轻微(64&#183;40%);肝功能损害以碱性磷酸酶(ALP)升高为主(61&#183;02%)。结论甲亢易合并肝损害,肝损害的程度与年龄、病程及病情有关,应尽早合理治疗。     

甲状腺功能亢进症合并肝损害的临床探讨

目的 探讨甲状腺功能亢进症（简称＂甲亢＂）合并肝损害（简称＂甲亢性肝损害＂）的临床特点.方法 将515例甲亢患者分为A组（肝功能损害组）和B组（肝功能正常组）,对A组176例甲亢性肝损害患者进行正规抗甲状腺药物治疗及肝功能检查,并对治疗前后肝功能及甲状腺激素水平进行对照分析.结果甲亢性肝损害的发生率为34.2%,在临床上多见;A组的发病年龄明显高于B组（P＜0.05）;肝功能损害程度与甲亢程度呈正相关;治疗后甲状腺激素恢复程度与肝功能恢复程度呈负相关.结论 甲亢性肝损害多发于年龄较大、病情较重的患者,临床上一旦确诊为甲亢性肝损害,应早期、足量应用抗甲状腺药物治疗与护肝治疗.     

甲状腺功能亢进症肝损伤误诊分析

1　对象和方法本组 14例均为 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 9因肝功能异常住我科患者 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 16～ 71岁 ,平均 38.5岁。平均肝病病程 7个月 ,肝功能异常表现为 :14例血清丙氨酸氨基转移酶(AL T)升高 (为 6 2～ 179IU/ L) ,13例血清门冬氨酸氨基转移酶 (AST)升高 (为 5 6～ 15 6 IU/ L) ,5例血清总胆红素升高 (为2 8～ 2 0 2 μmol/ L) ,9例血清碱性磷酸酶 (AL P)升高 (为 15 1～2 15 U/ L) ,4例血清 γ-谷氨酰转肽酶 (GGT)升高 (为 80～ 145U/ L) ,1例血清白蛋白 (AL B)减低 (为 32 g/ L) ,1例凝血酶原活动度 (PTA)…     

甲状腺功能亢进症三例误诊分析

1　病例资料【例 1】　女 ,60岁。因腹痛、腹泻、消瘦 6个月入院。患者 6个月前无诱因出现右下腹持续性胀痛 ,伴腹泻 ,大便每日2 5次 ,呈糊状便 ,含少量粘液 ,无脓血及里急后重感。发病以来食欲减退 ,体重减轻约 10kg。既往有肝炎及阑尾切除史。查体 :体温 3 6 6℃ ,血压 13 0 /82mmHg。消瘦 ,贫血貌 ,无突眼 ,巩膜无黄染 ,睑结膜及口唇稍苍白 ,双侧甲状腺不大。心率 84/min ,律齐 ,心尖区可闻及Ⅱ /6级收缩期杂音 ,双肺未闻及异常。腹软 ,右下腹及脐周压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音亢进。实验室检查 :红细胞 3 3 1× 10 12 /L …     

提高对甲状腺功能亢进症所致肝损害的认识

1　病例资料【例1】　女,37岁。因乏力、食欲缺乏、皮肤及巩膜黄染伴腹泻4天入院。患者4天前无诱因出现四肢乏力、精神差、食欲缺乏,伴恶心、厌油、尿黄,每日排黄色稀便7或8次。有甲状腺功能亢进(甲亢)病史4年,近2年无多食、多汗等症状,未诊治。查体:体温37℃,脉搏83/min ,呼吸     

甲状腺功能亢进症误诊分析

目的:探讨临床上甲状腺功能亢进症误诊的常见原因.方法:回顾分析56例甲亢患者的临床资料与误诊情况.结果:分别被误诊为肺结核2例,神经官能痘5例,糖尿病2例,冠心病8例,心律失常10例,消化不良2例,慢性结肠炎6例,肝炎3例,重症肌无力4例,更年期综合征8例,月经紊乱6例.结论:采集病史和体检不全面,对甲亢的临床特点缺乏深入的认识,没有及时检测甲状腺功能以及基层农村医疗条件差,是导致误诊的重要原因.     

甲状腺功能亢进症合并肝脏损害82例临床分析

甲状腺功能亢进症是内分泌系统常见病 ,其病理改变累及多系统。对心血管和神经系统的影响多见 ,而对肝脏的影响报道不多。作者将1998～2001年住院确诊为甲亢同时合并肝脏损害的82例临床资料分析 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料82例中男21例 ,女61例 ;年龄10～77岁 ,平均45.3岁。病程1周～20年 ,平均2.5年。1年内占63.2 % ,1～3年占21.1 % ,3年以上占15.7 %。1.2诊断标准根据病史 ,临床表现及血清T3、T4、FT3、FT4、TSH明确诊断为甲亢 ,同时至少具备下例1项者 :(1)血清谷丙转氨酶升高 ;(2)血清胆红素升高 ;(3)血清碱性磷酸酶升高 ;…     

甲状腺功能亢进症并肝损害致重型肝炎15例分析

甲状腺功能亢进(甲亢)引起肝损害在临床上较为多见,引起肝损害可表现为肝功能异常,肝脏肿大,甚至肝硬化,称为甲亢性肝病[1],但临床上有关肝损害致重型肝炎者少见。肝损害程度与病情严重程度、病程长短、有无并发甲亢性心脏病、心力衰竭、甲亢危象及继发感染、劳累、酗酒、药物中毒等诱因有密切关系,重型肝炎是多种致病因素作用下,肝脏发生大块或亚大块坏死所致肝功能衰竭的一种综合征,病势凶险,病死率高,常伴全身微循环障碍、血生化及代谢紊乱,死亡原因是肝功能衰竭,但大部分死于各种并发症,只有采取综合治疗措施,才可降低病死率,现将我院收…