睾丸畸胎瘤的彩色多普勒超声表现及其诊断价值

目的探讨睾丸畸胎瘤的彩色多普勒超声表现及其诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的11例睾丸畸胎瘤的二维声像图,彩色多普勒及脉冲多普勒频谱特征。结果在11例睾丸畸胎瘤中,恶性畸胎瘤2例(18%),良性畸胎瘤9例(82%)。本组睾丸畸胎瘤超声表现共同特征是:患侧睾丸增大,内部可见实质性或混合性回声团。彩色多普勒超声显示睾丸恶性畸胎瘤内部及周边血流信号丰富,杂乱,动脉血流频谱(PSV:6～7cm/s,RI:0.34～0.37),睾丸良性畸胎瘤内部及周边无或偶见点状血流信号。结论彩色多普勒超声诊断睾丸畸胎瘤具有较高的准确性,是诊断睾丸畸胎瘤的主要方法。     

高频彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断阴囊肿块的价值

目的:探讨彩色多普勒超声对阴囊肿块的诊断与鉴别诊断价值.材料和方法:对34例阴囊肿块行彩色多普勒超声检查,恶性病变23 例,良性病变11例,分析恶性病变及良性病变的超声声像图特征.结果:恶性病变声像图特征是睾丸形态失常,体积增大,肿瘤呈低回声(15/23)或不均匀混合回声(8/23),边界不清楚,CDFI显示肿块周边和内部血流丰富,呈条状或树枝状血流.良性病变声像图特征是睾丸大小形态常正常,病变多呈低回声,边界清楚,形态规整,CDFI显示病变内血流信号较少(8/11)或无血流信号(3/11).超声对阴囊肿块性质的诊断准确率88.2%(30/34),与手术和穿刺病理结果无显著性差异(P＞0.05).结论:彩色多普勒超声对阴囊肿块诊断与鉴别诊断有较高的临床应用价值.     

彩色多普勒超声对乳腺泌乳性腺瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查对乳腺泌乳性腺瘤的诊断价值。方法 选取2010年1月～2020年1月在我院行超声检查诊断为乳腺泌乳性腺瘤的20例患者资料,其中妊娠期13例,哺乳期7例,共23个肿块,分别行粗针穿刺或手术切除后病理学检查,计算乳腺泌乳性腺瘤超声诊断符合率,并分析其彩色多普勒超声表现特征。结果 23个肿块超声诊断为泌乳性腺瘤,病理确诊为泌乳性腺瘤21个,病理诊断为纤维腺瘤2个,超声诊断符合率为91. 3%;泌乳性腺瘤超声表现为腺体内实性等回声或低回声团块,体积较大,边界清晰,内部回声不均匀,血流信号增多。结论 泌乳性腺瘤在超声检查具有一定的特征性表现,彩色多普勒超声对乳腺泌乳性腺瘤具有较好的诊断价值。     

睾丸肿瘤及肿瘤样病变的超声图像特征

目的探讨不同病理类型睾丸肿瘤的超声图像特点。方法回顾分析46例睾丸肿块的超声图像特征,将其分为6种二维超声类型与3种彩色多普勒类型,并与病理结果进行对照。结果根据肿块的二维超声分型,在总共46例肿块中,I型12例(26%)、II型14例(30%)、III型6例(13%)、IV型4例(9%)、V型6例(13%)、VI型4例(9%)。根据肿块的彩色多普勒分型,在46例中,高血供36例(78%)、低血供6例(13%)、无血供4例(9%)。精原细胞瘤与淋巴瘤多数为I型及II型;非精原细胞生殖细胞瘤为III、IV、V型;而表皮囊肿均呈无血供。结论超声对睾丸肿瘤的诊断有很大的价值,总结各种病理类型肿瘤的超声图像对提高诊断能力十分有帮助。     

颌下腺肿瘤的彩色多普勒超声表现及诊断价值

目的探讨颌下腺肿瘤的彩色多普勒超声表现及临床价值。方法回顾性分析经病理证实的29例颌下腺肿瘤的二维超声图像、彩色多普勒及脉冲多普勒频谱特征。结果29例颌下腺肿瘤中,恶性肿瘤约占41.4%(12/29),良性肿瘤约占58.6%(17/29)。本组颌下腺肿瘤超声表现共同特征是颌下三角出现肿块,内部可见实质性或混合性回声团,彩色多普勒超声显示颌下腺恶性肿瘤内部及周边血流信号丰富、杂乱,动脉血流频谱收缩期血流峰值速度(PSV)7.8~24cm/s,阻力指数(RI)0.43~0.94。颌下腺良性肿瘤内部及周边无或偶见点状血流信号。结论彩色多普勒超声诊断颌下腺肿瘤具有较高临床价值。     

肾上腺残基瘤的MR成像特征

目的 探讨肾上腺残基瘤的影像特征.方法 回顾性分析经手术病理或临床确诊的12例肾上腺残基瘤患者资料,12例均行超声检查,11例行MR平扫加增强扫描,1例行CT平扫加增强扫描,总结该病的影像表现特点.结果 12例患者中,肿瘤发生在睾丸10例,发生在卵巢和阔韧带2例.睾丸肾上腺残基瘤影像表现:双侧睾丸对称性发病,睾丸外形无改变,睾丸内出现肿块.超声表现以低回声为主,内可有条状强回声,彩色多普勒超声示内有丰富血流信号;CT平扫病变呈等密度,增强扫描示睾丸内肿块明显强化;MR显示肿块大小0.7 cm × 1.0 cm×2.2 cm～2.3 cm×2.7 cm×2.9 cm,信号均匀,边界清楚且略呈分叶状,T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈稍低信号,增强扫描肿块明显强化.2例卵巢和阔韧带残基瘤彩色超声和MR均未发现异常.结论 影像表现结合典型的临床病史,可在术前诊断肾上腺残基瘤.     

彩色多普勒超声对医源性股动脉假性动脉瘤的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声对医源性股动脉假性动脉瘤的诊断及治疗价值。方法对22例经皮股动脉穿刺介入术后触及搏动性肿块的患者采用二维超声、彩色多普勒超声、频谱多普勒超声检查,对声像图进行总结分析,在超声引导下压迫及注射治疗。结果本组22例假性动脉瘤彩色多普勒超声诊断与临床符合率100%（22/22）,18例经超声引导下压迫治疗后瘤腔闭合,3例经瘤腔内注射凝血酶治疗取得满意疗效,总治愈率95%（21/22）,1例行外科手术治疗。结论彩色多普勒超声是医源性假性动脉瘤首选的诊断及治疗方法。     

高频彩色多普勒超声对体表肿块的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在体表肿块中的诊断价值。方法对67例体表肿块患者的超声表现进行回顾性分析,总结其声像图特征,根据其声像图形态、大小、内部回声、边缘回声、血流特点及是否有完整包膜,观察高频彩色多普勒超声对这些患者体表肿块的定性诊断。结果67例中脂肪瘤20例,胴窝囊肿15例,纤维瘤7例,腱鞘囊肿7例,坐骨结节囊肿6例,血管瘤5例,神经鞘膜瘤3例,皮脂腺囊肿3例,脂肪坏死1例。每种疾病声像图特征各异。结论在常见体表肿块的诊断及鉴别诊断中,高频彩色多普勒超声具有重要的临床应用价值。     

腔内彩色多普勒技术诊断直肠良、恶性肿瘤的价值

目的：探讨腔内彩色多普勒超声技术在直肠肿瘤诊断中的应用价值。材料和方法：应用腔内彩色多普勒超声技术及彩色血管能量成像（CPA）检测65例直肠癌和13例直肠腺瘤患者，分析肿瘤超声表现及血供，测量瘤内动脉收缩期峰值速度（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）。结果：腺瘤肠壁层次清晰，肿瘤多为高回声，直肠癌正常肠壁层次消失，肿瘤为低回声。直肠癌频谱为高阻型，直肠腺瘤为低阻型。结论：直肠肿瘤的超声表现及血液动力学特征有助于良恶性肿瘤的诊断及鉴别。     

彩色多普勒超声诊断小结节甲状腺癌的价值

目的:探讨彩色多普勒超声对小结节甲状腺癌的诊断价值.材料和方法:分析 60例经手术病理证实的小结节甲状腺癌(结节直径7～23mm,平均15.98±3.71mm),二维灰阶超声、彩色多普勒显像及频谱多普勒图像特点.结果:60例小结节甲状腺癌中,超声明确诊断45例(75%).声像图最多见的表现为结节内微钙化灶,占75%.与多发结节相比较,超声对单发结节的诊断更为准确(P＜0.05).54例(90%)彩色多普勒图像显示病灶内部血流信号增多,频谱呈高速高阻型.颈部淋巴结转移27例,其中24例转移淋巴结内含有微钙化.结论:灰阶超声结合彩色多普勒血流显像对小结节甲状腺癌具有重要的诊断价值.     

Testicular tumors: findings with color Doppler US.

A study of 28 patients with surgically proved testicular tumors was performed to determine the appearance at color Doppler ultrasound (US) scanning. There was a general correlation of tumor size and vascularity. Twenty of 21 (95%) tumors larger than 1.6 cm were hypervascular. Six of seven (86%) tumors smaller than 1.6 cm were hypovascular. One small, 1.1-cm-diameter seminoma was hypervascular, and one 2.8-cm-diameter seminoma was hypovascular. The histologic findings of the tumor did not correlate with the vascularity of the lesion as seen at color Doppler US. Resistive indexes ranged from .476 to 1.0 (mean, 0.70). Peak systolic velocities ranged from 8.4 cm/sec to 64.9 cm/sec (mean, 9.8 cm/sec). Venous flow was detected in eight tumors. The gray-scale findings, as well as history and physical examination findings, correctly suggested a neoplasm in all cases. The findings at color Doppler US were prospectively interpreted as indicative of neoplasm in 27 cases and as indicative of inflammation in one case. The authors conclude that color Doppler US scanning has only a limited role in the evaluation of testicular tumors.     

彩色多普勒超声对探测触诊阴性乳腺结节的临床意义（附328例分析）

目的探讨超声对探测触诊阴性乳腺结节的临床意义。方法328例触诊阴性乳腺结节患者均经彩色多普勒超声检查,其中年龄大于35岁者又经乳腺镏靶X线检查,全部患耆的超声检查结果与病理进行对照。结果在328例触诊阴性乳腺结节患者中,术前超声检出最大直径小于1cm的乳腺结节病灶共465个,其中,单发结节者160例,多发结节着168例,超声诊断良性结节者326例,恶性结节者2例,2例恶性误诊为良性。与病理对照,本组患者超声诊断敏感性为50％,特异性为100％,准确性为99．39％。结论超声提示触诊阴性的乳腺结节多为良性病变;彩色多普勒超声是尽甲发现本病的首选方法。     

急性阴囊疾病的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声对急性阴囊病变的诊断与鉴别诊断价值。方法对急性睾丸炎、急性附睾炎、睾丸损伤、睾丸扭转及附件扭转52例急性阴囊疾病的彩色多普勒超声图像进行对比分析。结果本组急性阴囊疾病的超声检查结果与临床最后诊断及手术结果完全一致。本组52例中，急性睾丸炎10例，急性附睾炎16例，睾丸损伤12例，睾丸扭转9例以及睾丸附件扭转5例。结论彩色多普勒超声可作为诊断与鉴别诊断急性阴囊疾病的首选的无创临床检查手段。     

彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的作用

目的探讨彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的临床意义。方法回顾分析15例经手术病理证实的睾丸扭转患者的术前彩色多普勒超声表现,并与手术病理对比分析。结果15例患者中,13例的彩色多普勒超声显示血流消失或明显减少提示睾丸扭转,有2例初次超声检查误诊,1例误诊为睾丸炎,另1例误诊为正常。后经复查超声,诊断为睾丸扭转。结论彩色多普勒超声能准确地显示睾丸内血供情况,判断睾丸缺血的不同阶段,因而它是诊断睾丸扭转首选的、可靠的检查方法。     

彩色多普勒超声诊断门静脉海绵样变性

目的探讨门静脉海绵样变性（CTPV）的彩色多普勒超声的声像图特征及诊断价值。方法将彩色多普勒超声诊断为CTPV的19例患者与血管造影、CT和MRI及部分手术结果进行对照。结果彩超诊断符合率100％。彩超显示门静脉主干及分支周围呈蜂窝状、多条迂曲扩张的管状无回声,内充满红蓝相间彩色血流信号,脉冲多普勒示无回声内血流信号为门静脉样低速血流频谱。结论CTPV的彩色多普勒超声声像图具有特征性表现,彩超诊断CTPV准确率高,简便,无痛苦,具有重要的临床应用价值。     

Imaging of the scrotum: role of MRI

Purpose

The aim of this study was to evaluate the usefulness of imaging for correct clinical and therapeutic management of patients with scrotal disease.

Materials and methods

Between 2000 and 2007, 801 patients with suspected scrotal disease underwent colour Doppler ultrasonography (CDUS) at our centre. In 46 patients, the CDUS study was followed by magnetic resonance imaging (MRI).

Results

CDUS revealed an inflammatory process in 277 patients (34.58%), testicular trauma in 112 (13.9%), funicular torsion or torsion of the vestigial remnant in 44 (5.4%), findings suggestive of testicular neoplasm in 35 (4.3%) and no abnormality in 41.5%. MRI, used to further investigate the CDUS findings in 46 cases, showed three cases of intraparenchymal haematoma, one of intrascrotal cavernous body rupture, one of testicular abscess with intrascrotal fistula, two of testicular infarction and 15 of neoplasm. MRI allowed the exclusion of focal abnormalities in ten patients with testicular microlithiasis, in three with chronic orchitis and in four with atrophic involution. MRI confirmed the finding of inguinal hernia in three cases.

Conclusions

On the basis of our experience, CDUS is irreplaceable as an initial approach to patients affected by scrotal disease, whereas MRI is an ideal second-line investigation. MRI offers useful, and in some cases decisive, information, as it is capable of revealing unexpected findings and elucidating complex aspects. MRI helps improve patient management, with an overall reduction in costs.     

彩超诊断胎儿先天性肺囊腺瘤样病变

目的对孕妇产前进行超声检查,使先天性肺囊性腺瘤样病变（CCAM）得到尽早诊断,及时干预、避免缺陷儿的出生。方法2001年至2008年对孕16～35周妇女,利用彩色多普勒超声仪进行检查,对胎儿进行二维图像的扫查,测量胎儿的生理指标,细致观察内脏结构及彩色多普勒血流分析。结果超声检出CCAM11例,按Sanders分类法,分别为Ⅰ型5例、Ⅱ型2例、Ⅲ型4例,其中3例伴有腹水,11例均经引产后病理证实。结论超声检查是一种无创伤性检查方法,是诊断胎儿畸形包括CCAM的重要手段。     

睾丸精原细胞瘤的低场MR诊断

目的 探讨睾丸精原细胞瘤的MRI表现,以提高对该病的影像学认识.资料与方法 搜集12例经手术病理证实的睾丸精原细胞瘤,左侧5例,右侧7例;发病年龄17～54岁,平均36.8岁;着重分析肿瘤的好发年龄、部位、MRI信号特点、肿瘤强化情况.结果 睾丸精原细胞瘤MRI表现具有以下特点:(1)肿瘤多呈类圆形或分叶状实性肿块,边界清晰,无完整包膜,个别肿瘤较大可替代整个睾丸,内部伴有囊变、出血.(2)肿瘤实质T1WI 呈等或稍低信号,与正常睾丸组织不能区分,T2WI呈均匀一致低信号,与正常睾丸组织显著高信号对比鲜明.(3)增强扫描肿瘤无强化或轻度强化,纤维血管分隔明显强化.(4)白膜对肿瘤邻近扩散有阻隔作用.结论 睾丸精原细胞瘤MRI表现具有一定特征性,结合其临床表现,术前MRI检查有助于定性诊断.     

腹内未降睾丸巨大纯精原细胞瘤六例CT资料分析

目的 探讨螺旋CT对腹内未降睾丸巨大纯精原细胞瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例巨大的腹内未降睾丸纯精原细胞瘤的螺旋CT表现.结果 6例肿块长轴与同侧肾下极和腹股沟内环的连线一致.供血动脉均为同侧睾丸动脉,5例显示睾丸静脉引流.同侧睾丸及精索未显示,2例肿块尾端见未退化的睾丸引带.同侧肾脏受压上移.肿块呈囊实混合型,内侧坏死明显,其内可见条状纤维血管分隔,实性部分轻度均匀强化.所有肿块内未见钙化或脂肪.结论 螺旋CT是腹内巨大精原细胞瘤术前定位定性诊断的一种有用的影像手段.