肾动脉畸形性高血压50年(附1例报道)

患者,男性,78岁,主因"发现血压升高51年"于2007-10-11入院.患者1956年查体时发现血压升高,当时无头晕、头痛等症状,血压多波动于120～135/90～95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

病例250:64岁男性，间断头晕20年余，加重20d

<正>患者,男性,64岁,退休职员,于2020年12月16日以“间断头晕20年余,加重20 d”为主诉入院。现病史：患者于20年前,无明显诱因出现间断性头晕,不伴头痛、黑蒙,不伴耳鸣、视物旋转,就诊于当地医院,监测血压偏高,波动于140～160/90～105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),给予降压药“硝苯地平控释片30 mg 1次/d”治疗,血压控制于130～150/80～90 mmHg。20 d来,患者头晕症状加重,     

全血脂蛋白吸附治疗脂蛋白肾病

病史摘要 病史患者男性,38岁,因"发现高血压4年,水肿、尿检异常2个月"于2004-06-16入院. 2000年患者因头晕发现血压升高达140/100 mmHg,血脂增高(具体不详),未重视.2002年开始应用降压治疗(药名不详),血压控制不佳.同时服用"脂必妥"降脂治疗,疗程共3个月,未复查血脂.此阶段未行尿液检查,肾功能不详.     

Churg-Strauss综合征1例

患者男,76岁.因"四肢乏力半年,加重伴胸闷半个月"入院.既往有哮喘及过敏性鼻炎病史20 a;高血压病史5 a,血压最高150/90 mmHg,现口服苯那普利治疗,血压控制可.上颌窦炎病史2 a;1 a前行肌电图诊断腕管综合征,曾有脑梗死病史1 a.     

卡马西平合用倍他乐克致交界区逸搏伴反复心律1例

<正>病例患者老年女性,72岁,既往有"冠心病、PCI术后"病史,长期口服倍他乐克25mg 2次/d;"高血压"病史30年,血压最高210/100mmHg,坚持口服"硝苯地平控释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片",血压维持在160/90mmHg左右;1年前因"三叉神经痛",开始口服"卡马西平"。入院1个月前开始出现周身乏力,未予重视及正规诊治。入院当天晨起出现胸闷、头晕,无黑矇、晕厥。于我院急诊,测血压130/80mmHg(晨起未应用降压药     

难治性高血压1例

患者,男性,60岁。主诉:发现血压升高16年,加重伴头晕1月。现病史:16年前体检时发现血压升高,当时150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),间断服用降压药。以后血压逐渐升高,最高达210/105mmHg,     

一例肾动脉狭窄的病因探讨分析

1病例资料 患者,女性,21岁,因"发现血压升高10年,加重3个月"入院.患者10年前体检时发现血压偏高140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),无特殊不适,未在意.入院前3个月(2016-09)患者体检发现血压升高达170/1 10mmHg,就诊于当地医院,腹部超声示:肾动脉狭窄(具体不详),建议手术治疗...     

硝苯啶治疗嗜铬细胞瘤合并肥厚性心肌病一例报告

患者,女、49岁。因阵发性头晕、心悸、多汗8年于1988年8月3日入院。患者有高血压史8年,血压范围在18.7/12.0～24.0/16.0kPa(140/90～180/120mmHg),高值可达26.7/16.0kPa(200/120mmHg),呈阵发性发作,偶尔出现心前区压榨样疼痛及夜间阵发性呼吸困难。无肢体瘫痪及水肿病史,虽长期服用复方降压片,但疗效不显。近1年来,心悸、胸痛、多汗及呼吸困难均见加剧,且伴烦渴、多尿。既往无心脏病及糖尿病史。家族无类似病史。     

肾动脉畸形性高血压50年(附1例报道)

患者,男性,78岁,主因发现血压升高51年于2007-10-11入院。患者1956年查体时发现血压升高,当时无头晕、头痛等症状,血压多波动于120～135/90～95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。1971年查体时行心电图检查提示左心室肥厚。1972年于劳累后出     

肾小球肾炎与晚期妊娠中毒症

产后妊娠中毒症演变来的肾炎患者104例,年龄20～44岁。既往均无肾脏病史。按症状轻重将晚期妊娠中毒症分成3度:Ⅰ°为轻型,蛋白尿<1‰,血压<150/90mmHg,轻度局部性水肿;Ⅱ°为中型,蛋白尿1～3.3‰,血压150～170/90～110mmHg,中度水肿;Ⅲ°为重型,蛋白尿>3.3‰,血压>170/110mmHg,高度全身浮肿。104例中,73%的患者直接演变成慢性肾炎。9%     

复杂性皮肤软组织感染1例报道

1 病历资料 患者男,79岁.因多发性褥疮,糖尿病截肢术后于2008-01-02由骨科转入我科.患者1年前因糖尿病并发双足溃烂3个月余,在骨科行双下肢股骨中下1/3截肢术,术后伤口迁延不愈.经1年治疗后,伤口愈合,但骶尾部及双侧大转子处皮肤破溃,遂转入我科治疗.患者既往有高血压病史25年,口服硝苯地平控释片,血压控制在160～180/90～110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);糖尿病病史30年,口服格列喹酮(糖适平)治疗,血糖控制在13～17 mmol/L.     

病例251:家庭心率正常而诊室心率明显增加的患者1例

<正>患者女性,77岁。以“高血压12年,血压控制良好”为主诉而定期随诊。现病史：患者于2009年诊断为高血压,最高血压为180/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。一直服用硝苯地平控释片30 mg 1次/d, 缬沙坦氢氯噻嗪片80 mg, 1次/d。近2年自备电子血压计,并坚持血压测量,家庭血压基本上在120～130/60～70 mmHg水平,脉率在70～80次/min。     

经皮冠状动脉介入治疗术中非靶血管急性闭塞3例

正1临床资料病例1患者男,75岁。主因"间断胸闷16 h,加重3 h"于2012年1月2日急诊入住石家庄市第一医院。患者16 h前出现阵发性心前区疼痛,为压榨样疼痛,持续4~5 min自行缓解,胸痛与活动无明显关系,未在意。3 h前又出现心前区压榨性疼痛,未缓解,伴出汗。既往否认高血压病史、糖尿病史。入院查体:血压90/59 mmHg(1 mmHg=     

肥胖相关性肾病伴糖尿病样病变

病史摘要 病史男性,39岁,因"蛋白尿及血压升高5年"于2007-11-13入院. 2002年患者体检发现血压升高160/90 mmHg,无头痛头晕等不适,为进一步诊治来院就诊.查Alb 42.3 g/L,Glo 24.2 g/L,BUN 5.28 mmol/L,SCr77.79 μmol/L,空腹血糖4.02 mmol/L,尿蛋白定量0.93g/24h,无镜下血尿.B超检查示双肾体积增大(左肾/右肾:117/116 mm),皮质回声正常,皮髓界限清楚.对症治疗尿蛋白不减.否认多饮、多尿,无皮疹及肉眼血尿.患者病后精神、食欲、睡眠好,体重及体力均无变化;二便正常,无夜尿.     

腹痛、便血、回盲部瘤样病变1例

1 病例摘要 患者,男性,78岁,因"腹痛伴便中带血2d"于2013年1月21日就诊,患者入院前2d进食杨梅烧酒后出现间歇性脐周绞痛,伴解少量鲜血便,无发热,外院就诊查粪隐血++++,白细胞5～6/HP,血常规:白细胞10×109/L,中性粒细胞76.6%,血红蛋白147g/L,血小板153×109/L,红细胞沉降率18mm/h,为进一步诊治收入复旦大学华东医院消化科,患者既往有高血压病史20余年,血压最高180/90mmHg(1mmHg＝0.133kPa),长期口服氯沙坦钾及美托洛尔控制血压,血压控制尚可,否认有冠心病、心房颤动病史,查体:体温37℃,血压120/80mmHg,神清,心率74次/min,律齐,双肺呼吸音清,未及啰音,腹软,无压痛、反跳痛、肝脾肋下未及、肠鸣音不亢,双下肢不肿.     

房间隔缺损封堵术后封堵器脱落致阿斯综合征成功救治1例

正1临床资料患者男,41岁,因"胸闷、乏力2月余"于2016年12月14日入住广西医科大学第一附属医院。既往有糖尿病史,规律服用口服降糖药物,血糖控制良好。否认高血压病、冠心病。入院查体:体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压140/81 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);神志清楚,口唇、甲床无发绀;胸廓对称无畸形,双肺叩诊     

移植肾复发性膜性病变

病史摘要 病史患者男性,65岁,"肾移植术后发现尿检异常,血肌酐升高20月"入院. 缘于2000年4月患者出现头昏、双下肢水肿,腹部饱胀不适,血压160/110 mmHg,尿蛋白3～4+,诊为"肾病综合征",虽予泼尼松、环磷酰胺及降血压药物(具体不详)治疗,但水肿不退、尿蛋白不减轻.     

主动脉夹层顺行建立轨道路一例

患者男性,40岁,以"突发前胸、后背部疼痛13 h"之主诉人院.患者既往高血压病史6年余,血压最高时220/160～170 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平时服用"卡托普利"降压,血压控制不良,波动在160～180/100mmHg左右,无家族猝死、遗传病史及主动脉腔内介入检查史.入院查体:T 36.0℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压196/100 mmHg,身高175 cm.     

高尿酸血症与肾损害

病历摘要 病史患者男性,44岁,"发现血压波动,血肌酐升高5年". 患者于2004年1月无明显诱因出现头晕,测血压160/?mmHg,对症处理后好转,但未坚持服降压药,亦未进一步检查.同年3月上述症状再发(血压160/96 mmHg)查尿检仍阴性,然BUN 8.87mmoL/L,SCr 151 μmol/L,UA 576 μmol/L,予降压、降尿酸等对症治疗.血压控制尚好.     

陈旧性心肌梗死并多发性冠状动脉右室瘘1例

1临床资料患者男性,63岁,因"劳力性胸闷、气短2年余,加重伴气喘15 d"入院。既往有高血压病、高脂血症病史10年,糖尿病病史11年,冠心病、心肌梗死(MI)病史2年。间断服用珍菊降压片、硝苯地平缓释片控制血压,血压控制在140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右。长期服用格列