腹腔镜治疗异位妊娠伴失血性休克40例临床探讨

目的:评价异位妊娠伴失血性休克患者行腹腔镜手术治疗的有效性及可行性。方法:2006年7月至2008年7月我院共行腹腔镜手术治疗异位妊娠患者136例,其中伴休克症状40例。出血1 000~2 500ml,平均1 500ml。结果:40例失血性休克患者均成功施行腹腔镜手术,无并发症发生。结论:术者若具备熟练的腹腔镜操作技术,及时有效地抗休克治疗,理想的麻醉及监护,腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克是安全可行的。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠伴失血性休克的对比研究

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克的可行性。方法回顾性分析我院2006年7月~2009年7月手术治疗异位妊娠伴失血性休克76例资料,根据患者要求决定手术方式,腹腔镜组40例,开腹组36例。比较2组腹腔内出血量、手术时间、需术后镇痛比例、肛门排气时间、住院时间。结果 2组病变部位类型、手术方式、腹腔内出血量差异无显著性(P0.05)。腹腔镜组手术时间短[(40.7±20.3)min vs(63.7±23.2)min,t=-4.609,P=0.000],肛门排气早[(10.1±4.3)h vs(20.2±5.4)h,t=-9.062,P=0.000],住院时间短[(4.5±1.3)d vs(6.4±1.6)d,t=-6.005,P=0.000],需术后镇痛者少[0(0/40)vs 36%(13/36),χ2=14.971,P=0.000]。2组无术中、术后并发症发生。15例(腹腔镜组7例,开腹组8例)保留输卵管者,12例血β-hCG术后10~40天恢复正常,3例失访。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克安全可行,丰富的腹腔镜手术经验与合适的手术选择是保证手术成功的关键。     

腹腔镜下治疗休克型异位妊娠130 例

目的 探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的有效性及安全性. 方法 2003年1月～2006年8月我院采用腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠130例, 其中行输卵管切除术80例, 卵巢部分切除术8例,子宫楔形切除术15例,输卵管开窗取胚术19例,妊娠物清理术8例. 结果 130例手术过程顺利,无一例中转开腹.术中见腹腔内出血1000～3500 ml,平均1500 ml.手术时间30～60 min , 平均40 min.术后无一例发生并发症.术后随访106例,出院后1个月内每周随访1次,监测血β-hCG值均持续下降,在术后1～2周降至正常,无一例发生持续性异位妊娠. 结论 只要术者具备熟练的腹腔镜手术操作技巧,加上理想的麻醉和先进的心电监护,腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠是安全、有效的.     

经腹腔镜治疗异位妊娠的临床分析

目的总结腹经腔镜治疗异位妊娠的体会。方法腹腔镜下对56例异位妊娠患者采用不同手术方式进行治疗。结果 56例中输卵管妊娠48例,陈旧性宫外孕6例,宫角妊娠1例,卵巢妊娠1例,均经腹腔镜成功完成手术,未发生术后并发症及死亡病例。结论腹腔镜下行异位妊娠手术治疗,创伤小、对腹腔脏器干扰少、术后恢复快、瘢痕小,便于在基层医院开展,是一种理想的手术方法。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析

目的探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊断和治疗中的价值。方法对2007-01—2012-01间130例异位妊娠实施腹腔镜手术,与同期开腹常规手术100例进行比较。结果行腹腔镜下输卵管切除术92例,输卵管切开取胚术22例,输卵管近伞部妊娠物挤出术9例,卵巢修补7例,均获成功,无1例中转开腹,无术后严重并发症发生,无持续性异位妊娠发生。腹腔镜组手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间,术后开始下床时间,住院时间,与开腹组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜有利于异位妊娠的早期诊断,腹腔镜治疗异位妊娠具有安全、有效、恢复快的优点。     

腹腔镜治疗腹腔妊娠伴失血性休克1例

1 临床资料 患者女,18岁,孕1产0,因停经83 d,下腹痛1 d,伴昏厥于2004年9月8日来我院就诊.平素月经规律,末次月经2004年6月17日,9月3日查尿HCG阳性,B超检查宫腔内外均未见妊娠囊.9月7日晚出现下腹坠痛,渐加重,8日晨起感头晕、乏力、恶心,伴昏厥.急诊B超:子宫正常大小,双附件显示欠清晰,子宫后方杂乱回声包块12 cm×7 cm,边界不清,内部回声不均,盆腔积液8.3 cm.     

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗异位妊娠失血性休克的对比研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠失血性休克的可行性、安全性及治疗效果。方法:回顾分析2000年1月至2009年12月为135例异位妊娠失血性休克患者施行手术治疗的临床资料,其中行腹腔镜手术90例、传统开腹手术45例,对比两组术中与术后的相关情况。结果:两组病例均无严重并发症发生,手术时间、术中出血量两组差异无统计学意义,腹腔镜组术后排气时间、术后病率及住院时间等均明显优于传统开腹组。结论:异位妊娠失血性休克患者在抗休克治疗的同时行腹腔镜手术是安全、可行的。     

腹腔镜治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的应用.方法 对107例异位妊娠患者根据具体情况行不同手术.结果 输卵管妊娠97例,陈旧性宫外孕8例,宫角妊娠1例,卵巢妊娠1例,无术后并发症及死亡.结论 腹腔镜下异位妊娠手术治疗对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快、瘢痕小,是目前较理想的手术方法.     

腹腔镜治疗异位妊娠200例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用价值.方法:回顾我院2007年1月至2011年2月在我院采用腹腔镜治疗异位妊娠的200例的临床效果.结果:本组年龄18～34岁,平均26岁,未婚65例,已婚135例,未产妇76例,经产妇41例.腹痛及阴道不规则出血62例.80例盆腔有液性暗区,后穹窿穿刺抽出不凝固血.腹腔镜手术成功,术中出血平均20ml( 10～60ml),手术时间平均为45min( 25～80min),术后住院平均3d (2～5d),86例患者中无1例行第2次手术,月经于术后1～3个月恢复正常.结论:腹腔镜手术在异位妊娠手术中进行治疗,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点.     

纳洛酮治疗失血性休克的临床效果观察

失血性休克时如何在短时间内有效地改善患者的血循环,是抗休克治疗的关键。本文就本院近3年收治的115例失血性休克病人,设对照组观察早期应用纳洛酮治疗的临床疗效和安全性。1临床资料1.1一般资料:115例均符合1982年全国急诊“三衰”会议制定的诊断试行标准。男89例,女26例;年龄18～55岁,平均35.5岁。其中轻度休克16例,中度休克78例,重度休克21例。1.2原发病因:消化性溃疡出血30例,脾破裂30例,下肢及骨盆粉碎性骨折25例,肝破裂10例,肾脏破裂5例,胸部开放性损伤25例,宫外孕破裂8例。用抛币法随机分成纳洛酮组(n=58)和对照组(n=57)。各组的年…     

Laparoscopic management of tubal ectopic pregnancy

OBJECTIVES: To study the surgical morbidity associated with laparoscopic management of tubal ectopic pregnancy compared with that of open laparotomy. METHODS: A retrospective study in an academic tertiary obstetrics and gynecology referral center was conducted from 2005 through 2007. Forty-nine patients who had pathology-confirmed tubal ectopic pregnancies were divided into 2 groups, laparoscopy (n=38) and laparotomy (n=11). The main outcome measures included operative time, blood loss, and complications. RESULTS: No significant differences existed in gestational age, beta-hCG level, history of previous surgeries, pelvic inflammatory disease, or endometriosis. The laparotomy group included more patients with a history of previous ectopic pregnancy. The length of hospital stay following laparoscopic management was significantly less than that in the laparotomy group. CONCLUSION: Laparoscopic management of ectopic pregnancy can be the most beneficial procedure with maximum safety and efficacy.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠40例报告

目的 :探讨腹腔镜对诊治异位妊娠的价值。方法 :回顾分析腹腔镜手术治疗异位妊娠 4 0例的临床资料。结果 :39例在早期得到及时诊治 ,1例中转手术。结论 :腹腔镜手术对异位妊娠具有诊断与治疗同时进行 ,微创、快速、术后不需止痛等优点     

36例宫外孕失血性休克患者的抢救护理研究

目的：探讨宫外孕失血性休克患者的抢救与术后护理疗效。方法选取2012年1月～2013年12月本院收治的宫外孕失血性休克的36例患者，观察其抢救与术后护理疗效。结果患者均治愈出院，住院时间6～12d,平均（8.13±2.15）d，治愈率为100%。所有患者的切口均甲级愈合，术后并发症少、恢复快。结论对于宫外孕失血性休克患者，积极的进行抢救和术后护理干预，可明显的提高患者的救治成功率。     

异位妊娠的腹腔镜手术治疗73例分析

目的　评价腹腔镜在异位妊娠治疗中的价值。　方法 :73例异位妊娠不同阶段 ,分别采用腹腔镜下注射MTX、输卵管伞端孕囊挤出、输卵管线形切开、患侧输卵管切除、卵巢部分切除等手术方法。　结果　本组 73例中 ,输卵管妊娠 70例 ,占 95 .9% ,其中流产型 38例 (5 4 3% ) ,破裂型 19例 (2 7 1% )。除 13例未发生破裂或流产的极早期患者腹腔内无积血 ,其余则分别有 10 0ml～ 3,0 0 0ml的积血。术中出血 :13例注射MTX者仅有注射部位点状渗血 ,其余出血平均 33 7ml(10ml～ 80ml)。手术时间平均6 2 7min(34min～ 4 8min)。　结论　腹腔镜手术治疗异位妊娠可作为异位妊娠手术方式的首选     

腹腔镜在异位妊娠诊治中的价值

目的 探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊断和治疗中的价值。方法 2003年1月～2005年1月,我院对342例临床拟诊异位妊娠行腹腔镜检查。诊断明确335例,行单侧输卵管切除术、输卵管开窗术、部分卵巢切除术或宫角切除术等：诊断不明确7例,进一步行诊断性刮宫术。结果 335例腹腔镜确诊异位妊娠,333例成功行腹腔镜手术（包括3例卵巢妊娠、3例输卵管间质部妊娠）,2例中转开腹。7例腹腔镜未见明显妊娠部位行诊断性刮宫术,其中1例子宫畸形（残角子宫）合并宫内妊娠行残角子宫及同侧输卵管切除术,1例卵巢黄体囊肿破裂合并宫内妊娠行黄体囊肿剥出术,5例宫内外均未发现妊娠部位,MTX治疗成功。340例腹腔镜术后8～24h肛门排气,除5例MTX保守治疗外,335例术后2～4d出院;2例中转开腹术后24～36h肛门排气,术后6d出院。结论 腹腔镜检查有利于异位妊娠的早期诊断;腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效、恢复快。     

腹腔镜技术在异位妊娠治疗中的应用价值

目的　评价腹腔镜技术在异位妊娠治疗中的应用价值。　方法　回顾分析我院 1999年 1月 - 2 0 0 1年 12月期间 5 0 9例异位妊娠手术治疗方式的变化 ,选择 2 0 0 1年无低血容量性休克的腹腔镜手术 6 0例与同期开腹手术 5 8例做对照 ,比较 2组的手术时间、术后住院日、体温恢复天数、输液日及手术费用等。　结果　腹腔镜治疗病例 1999年 3例 ,2 0 0 0年 2 3例 ,2 0 0 1年 6 0例 ,后两年比 1999年分别增加13 7%和 39 4 %。腹腔镜组与开腹组的手术时间分别为 (6 6 .3± 2 5 .3)分和 (75 .9± 2 2 .0 )分 (t=- 2 .0 2 ,P=0 .0 3) ;术后发热 (1.5± 1.7)天和 (2 .8± 1.6 )天 (t=- 4 .2 7,P =0 .0 0 ) ;术后住院日 (3.3± 1.9)天和 (5 .1± 1.7)天 (t=- 5 .4 2 ,P =0 .0 0 ) ;住院总费用 (7318.4± 14 4 0 .1)元和 (5 5 6 7.8± 15 6 7.8)元 (t=6 .32 ,P =0 .0 0 )。　结论　腹腔镜手术治疗异位妊娠优于开腹手术。如经济条件允许 ,对异位妊娠的手术可优先选择腹腔镜手术     

腹腔镜输卵管开窗及氨甲喋呤注射治疗未破裂宫外孕对比研究

应用电视腹腔镜为48例未破裂宫外孕行输卵管开窗术和局部氨甲喋呤(MTX)注射并将两组的手术时间,住院天数、血清β-hcG下降及生育结局进行比较。输卵管开窗组较氨甲喋呤注射组手术时间稍长但住院天数缩短,术后再次宫内妊娠率分别为83.3％和81％,提示腹腔镜下这两种输卵管妊娠的保守性手术效果良好,术后再次妊娠率高。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠85例分析

目的:探讨腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用。方法:85例异位妊娠不同阶段分别采用输卵管线形切开、患侧输卵管切除、卵巢部分切除等手术方法治疗。结果:本组85例中83例输卵管妊娠,占97．6％,其中流产型65例(78．3％),破裂型18例(21．7％)。除5例未发生破裂或极早期患者腹腔内无积血,其余分别有50～800 ml。手术时间平均56 min(38～90 min)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠可作为异位妊娠手术方式的首选,并具有微创、术后恢复快的优点。