儿童呼吸道感染156例中卡他莫拉菌感染分析

从156例呼吸道感染的儿童的痰、咽试子标本中培养分离出28株卡他莫拉菌,显示卡他莫拉菌的感染率为17 .9%,产β- 内酰胺酶为67. 8%。提示临床医生在对产β- 内酰胺酶的卡他莫拉菌所致的呼吸道感染使用抗生素时应高度重视。     

儿童呼吸道感染病原菌分布与耐药性研究

目的 探讨儿科患者呼吸道感染主要病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药情况.方法 对2007年11月-2008年5月冬春季节北京大兴区人民医院儿科呼吸道感染患儿鼻咽分泌物分离的49株肺炎链球菌、35株流感嗜血杆菌和27株卡他莫拉菌,采用Kirby-Bauer(KB)法进行抗菌药物敏感性检测.结果 3种细菌检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,).49株肺炎链球菌对红霉素的耐药率高达91.8%(45/49),对青霉素不敏感菌9株,不敏感率为18.4%,多重耐药率高达53.0%;35株流感嗜血杆菌对复方磺胺甲口恶唑耐药率为85.7%(30/35),对氨苄西林和氯霉素敏感.卡他莫拉菌产酶率为66.7%,对氨苄西林和红霉素的耐药率均达到77.8%(21/27).结论 儿童呼吸道感染常见致病菌中肺炎链球菌对红霉素的耐药性很高;流感嗜血杆菌对氨苄西林敏感;卡他莫拉菌对氨苄西林和红霉素的耐药性很高.儿童呼吸道细菌感染时,应尽量避免使用非β-内酰胺类抗菌药物.应尽量根据药敏结果合理使用抗菌药物.     

卡它莫拉菌致儿童呼吸道感染和其耐药特征

目的：研究卡它莫拉菌在儿童呼吸道中的感染率，以及该菌产β-内酰胺酶及其耐药特征。方法:抗菌素敏感实验为扩散法，β-内酰胺酶为Nitrocefin，均按NCCLS提出的标准实施。结果：从156例儿童呼吸道感染的痰培养、咽试子培养标本中分离出28株卡它莫拉菌，其卡它莫拉菌的感染率为17．9％，产β-内酰胺酶为67．88％。结论：卡它莫拉菌为条件致病菌，可引起儿童呼吸道感染，其致病性呈上升趋势，尤其对产β-内酰胺酶的卡它莫拉菌抗生素的应用理应引起临床医生的高度重视。     

福建省福州市卡他莫拉菌感染情况及耐药性分析

目的 探讨福州市卡他莫拉菌感染情况及耐药性特征,为卡他莫拉菌感染患者的治疗提供参考。方法 收集福建省立金山医院临床患者送检的痰标本4 600份,接种于血平板和巧克力平板,进行卡他莫拉菌筛查鉴定及药敏分析。结果 4 600份痰标本检出101株卡他莫拉菌,阳性率为2.20%。卡他莫拉菌感染集中在小孩与老人这2组免疫低下的群体和春冬季节。药敏结果显示,92/101(91.09%)菌株呈现β内酰胺酶阳性,氨苄西林的耐药率95/101(94.06%),对阿莫西林/克拉维酸、氯霉素、氧氟沙星敏感性较高,未发现头孢噻肟、利福平耐药菌株。结论 卡他莫拉菌作为重要的条件致病菌,应重点关注免疫低下的小孩和老人,氨苄西林耐药率高,应合理选择敏感度高的抗菌药物进行治疗。     

小儿社区获得性下呼吸道感染病原菌及耐药性分析

目的 了解儿童社区获得性下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,为临床诊断和合理用药提供依据.方法 对1 359例住院患儿下呼吸道痰标本进行细菌培养和药敏试验.结果 1 359例痰标本中共分离出病原菌622株,以革兰氏阳性菌为主共414株占66.6%,革兰氏阴性菌205株占32.9%,真菌3株占0.5%.革兰氏阳性菌中以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,两种菌对红霉素、克林霉素耐药率为68.8%～88.5%,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为97.5%.革兰氏阴性菌以卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,卡他莫拉菌对青霉素耐药率为72.6%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率高为69.8%～98.3%,对β-内酰胺酶抑制剂复合剂、喹诺酮类、碳青霉烯类、三代头孢菌素（头孢他啶、头孢替坦）及四代头孢菌素敏感.结论 革兰氏阳性菌为小儿社区获得性下呼吸道感染的主要致病菌,常见病原菌对抗菌药物的耐药性日趋严重,应重视对病原菌及细菌耐药性的监测,合理使用抗生素.     

住院肺炎患儿呼吸道标本分离菌的分布和耐药情况研究

目的:探究住院肺炎患儿呼吸道标本分离菌的分布与耐药性。方法:对2015年住院肺炎患儿2 001例呼吸道标本进行收集,借助培养与抗菌药物敏感性、耐药性试验对结果予以分析。结果:在儿科送检呼吸道2 001份标本中,总计分离出病原菌278株,阳性率13.89%。其中革兰阴性菌222例,占79.86%,革兰阳性菌56例,占20.14%;药敏试验显示:流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶阳性率41.7%、卡他莫拉菌产β-内酰胺酶阳性率100%、青霉素耐药的肺炎链球菌检出率3.7%。结论:导致2015年住院肺炎患儿呼吸道感染的主要病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌与卡他莫拉菌,对病原菌定期分离,并有效监测其耐药性,能够促使其耐药性的变迁及时了解,对儿童抗菌药物合理应用具有监管与指导作用。     

患儿呼吸道感染91例卡他莫拉菌及耐药性分析

目的:研究小儿卡他莫拉菌感染情况及耐药性,指导临床合理用药。方法:对827例呼吸道感染患儿分泌物进行细菌培养分离和菌种鉴别,共分离出91株卡他莫拉菌感染患儿,采用K-B纸片法进行抗菌药物敏感性试验,根据CLSI M45-A2折点进行药物敏感性判断。同时分析感染分布及特点。结果:卡他莫拉菌感染与性别无关(P>0.05);3岁及以下患儿感染率明显高于4岁以上患儿(P<0.05)。春、夏、秋、冬四季感染率分别是9.59%、4.91%、7.09%、18.65%,冬季感染率明显高于其它季节(χ2=6.3615,P<0.05)。对卡他莫拉菌敏感的前三位抗菌药物分别是阿莫西林/棒酸、复方新诺明、四环素,耐药率分别为9.38%、20.88%、36.26%;高度耐药的前三位抗菌药物分别是阿莫西林、青霉素、氨苄西林,耐药率均为94.51%。结论:婴幼儿是卡他莫拉菌感染的高危人群,且感染率与季节有关,该菌对临床常用的抗菌药物青霉素、氨苄西林等高度耐药,因此在诊治时重视高发年龄、高发季节,常用抗菌药物治疗无效时应取分泌物培养,选择敏感抗菌药物控制病情。     

48株流感嗜血杆菌耐药性分析及β-内酰胺酶基因检测

目的 了解本地区流感嗜血杆菌的分布及耐药性,为指导临床合理用药提供依据.方法 k-B法进行药敏试验,玻片法测定β-内酰胺酶.PCR扩增TEM及ROB型β-内酰胺酶基因.结果 48株流感嗜血杆菌主要分布于呼吸内科和门诊.对复方新诺明、四环素和氨苄西林耐药率分别为62.50%、35.42% 和22 92%;阿莫西林/克拉维酸钾、氨曲南耐药率为12.50%;氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟、头孢拉定、头孢曲松、阿奇霉素、氯霉素耐药率为8.33%;头孢吡肟、头孢呋辛、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率为6.25%.哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南敏感率高为100%.10株氨苄西林耐药菌株均产β-内酰胺酶,产酶率为20.83%,且均检测到TEM基因.结论 复方新诺明和四环素已不再适于临床治疗流感嗜血杆菌引起的感染.氨苄西林仍可作为临床经验用药.哌拉西林/三唑巴坦和亚胺培南抗菌活性高,可望作为治疗耐氨苄西林流感嗜血杆菌感染的理想用药.喹诺酮类药物耐药率高,应引起重视.流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药的主要机制为产TEM型β-内酰胺酶.     

儿童呼吸道卡他莫拉菌感染128例临床分析

目的 探讨卡他莫拉菌感染的初步防治.方法 对2005年11月～2007年3月间,在金昌市区3家医院门诊及住院的6岁以下儿童,有呼吸道感染症状者,采集咽部分泌物及痰进行培养,观察并总结其呼吸道卡他莫拉菌感染的情况及临床特点. 结果从呼吸道感染病人标本中培养出420株菌.其中,卡他莫拉菌128例,占30.5%,位于第1位,此菌感染多见于体质差的3岁以下儿童,以下呼吸道感染为多见,且临床表现重,普遍对β-内酰胺类药物耐药. 结论积极防治儿童营养性疾病,合理应用抗生素,对3岁以内儿童呼吸系统感染,临床表现重的应及时采集咽部分泌物及痰进行培养,一旦培养出卡他莫拉菌,就应选特效的β-内酰胺酶稳定剂药物治疗.     

儿童呼吸道卡他莫拉菌感染分布及耐药分析

目的了解儿童卡他莫拉菌（MC）在儿童呼吸道感染分布及耐药性,为临床儿科诊断和合理用药提供依据。方法对1094例住院患儿呼吸道送检标本进行细菌培养和药敏试验。结果在送检的1094例儿童呼吸道标本中共检出MC127株,检出率为11．6％,其中MC≤（＋）（仅在一区生长且不占优势）57株,MC≥（＋＋）,在二区及以上生长且为优势菌）70株;咽拭子分离63株,痰液分离64株,MC≤（＋）合并其它病原体感染26株。MC产β-内酰胺酶85．71％,氨苄西林耐药率为85．71％,四环素耐药率10．8％,β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、二三代头孢菌素、氯霉素、碳青霉烯类、喹诺酮类、复方新诺明都有良好的敏感性。结论MC为儿童呼吸道感染的重要条件致病菌,其高产酶特点使青霉素类药物不能作为临床一线用药,优先选择β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、二三代头孢菌素使用,其耐药性日趋严重,应引起重视,并加强MC的耐药性监测。     

海口市儿童急性下呼吸道细菌感染的病原学特征及耐药性分析

目的统计分析本院住院儿童急性下呼吸道细菌感染的病原学分布及耐药情况,为临床合理应用抗生素提供参考依据。方法对本院2020年送检的5394例急性下呼吸道感染的住院儿童的痰液标本进行培养鉴定,并对菌株进行药敏试验。应用Excel表格和WHONET系统进行数据统计分析。结果5394份痰液标本共分离出501株细菌,阳性率为9.3%;其中检出革兰阴性菌337株,占67.3%;检出革兰阳性菌158株,占31.5%;检出真菌6株,占1.2%。排名前七的细菌依次为流感嗜血杆菌,肺炎链球菌,肺炎克雷伯菌,金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌,卡他莫拉菌,鲍曼不动杆菌。新生儿科菌群分布以肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌,金黄色葡萄球菌为主;儿科菌群分布以流感嗜血杆菌,肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌为主。药敏结果显示:流感嗜血杆菌的β-内酰胺酶阳性率为64.04%,对氨苄西林和复方新诺明的耐药率均高于78.0%,对阿奇霉素的耐药率为28.09%,而对头孢他啶、头孢曲松、左氧氟沙星、美罗培南、阿莫西林/棒酸的耐药率均低于1.12%。肺炎链球菌对红霉素的耐药率高达98.68%,对复方新诺明,四环素的耐药率均高于80.0%,没有发现对青霉素耐药的肺炎链球菌。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为90.0%,对红霉素和克林霉素的耐药率菌均高于35.0%,MRSA的检出率为15.0%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢唑林的耐药率均高于90.0%、对复方新诺明的耐药率均高于40.0%、对头孢曲松的耐药率均高于其他三代头孢,两种细菌的碳青霉烯酶阳性率分别为2.82%和1.85%,ESBLS阳性率分别为15.49%和7.40%。卡他莫拉菌的β-内酰胺酶阳性率为92.73%,对红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、复方新诺明的耐药率均高于20.0%。结论儿童急性下呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎链球菌为主;病原菌对红霉素、氨苄西林、复方新诺明、青霉素、阿奇霉素、头孢曲松等常用抗生素的耐药性较高且因病原体而异,在临床治疗的过程中,应当结合病原菌的药敏结果,选择恰当的药物治疗。     

2010～2012年呼吸道嗜血杆菌的分离及耐药性监测

目的了解2010～2012年蚌埠医学院第一附属医院呼吸道嗜血杆菌（Haemophilus）分布和耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。方法用哥伦比亚巧克力平板培养基分离嗜血杆菌,卫星试验初步鉴定,嗜血杆菌鉴定卡（NH卡）确认鉴定菌株,纸片琼脂扩散法（Kirby～Bauer）做药敏试验并检测β-内酰胺酶。结果2010～2012年共分离出394株嗜血杆菌,其中流感嗜血杆菌126株（31．2％）,副流感嗜血杆菌268株（68．8％）,嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率为40．8％;流感嗜血杆菌对头孢呋辛钠、环丙沙星、氨苄西林、复方新诺明的耐药率较高并有逐年升高趋势,副流感嗜血杆菌对头孢呋辛钠、环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林、复方新诺明也有明显的高耐药率和逐年升高的趋势。两种细菌对三代四代头孢菌素、加酶抑制剂青霉素和碳青霉烯类药物的耐药率明显较低。结论呼吸道流感嗜血杆菌的检出率低于副流感嗜血杆菌的检出率,治疗这类细菌的感染可首选三代四代头孢菌素和加酶抑制剂青霉素。临床微生物室应加强对呼吸道嗜血杆菌常规分离培养及药敏试验,为临床医生合理使用抗生素提供依据,降低嗜血杆菌的耐药率。     

普通外科病房感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解普通外科病房的病原菌分布和耐药谱,指导临床合理应用抗生素。方法对2007-07—2009-07普通外科病房腹腔感染、切口感染及创面感染病原菌的菌群分布、耐药性进行分析。结果革兰阴性杆菌是引起腹腔感染、切口感染及创面感染的主要病原菌,占72．7％,以大肠杆菌占优势,占41．3％;其次为金黄色葡萄球菌和肠杆菌,分别占9．1％和7．7％。革兰氏阴性杆菌对美洛培南耐药率低,而对氨苄西林和庆大霉素耐药率高;革兰氏阳性菌对万古霉素耐药率低,而对克林霉素和复方新诺明耐药率较高。结论普通外科病房为医院感染性疾病多见科室,加强对感染性疾病的监控以及合理应用抗菌药物具有重要临床意义。     

我院常见病原菌分布及耐药性分析

目的:调查我院临床分离常见病原菌的分布特点及常用抗生素的耐药状况,为指导临床合理使用抗生素提供参考依据。方法:对2005年至2007年我院住院患者各类标本分离的832株病原菌进行回顾性分析。结果:病原菌阳性检出率32.6%。其中革兰阴性细菌占45.7%,革兰阳性细菌占25.4%,真菌占28.9%;药敏结果分析显示:病原菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药性,多重耐药呈上升趋势。革兰阳性球菌对青霉素的耐药率最高,其次为苯唑西林;革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高,其次为头孢唑啉。结论:各类抗生素耐药性在逐年上升,院内感染的细菌耐药情况不容乐观;我们应加强医院院内感染管理并定期进行细菌耐药性监测分析,这有助于指导临床合理应用抗生素。     

279例儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿童呼吸道感染患者的病原学特点及病原菌耐药情况,指导临床合理用药。方法回顾性分析2008年1月-2010年12月本院儿科住院呼吸道感染患者的痰培养结果。结果935例痰培养标本中检出279株致病菌,阳性率为29．8％,其中G-菌占67．7％、G’菌占22．9％、真菌占9．3％。以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主要细菌,革兰氏阳性球菌对万古霉素、米诺四环素、替考拉宁和利福平较为敏感,而革兰氏阴性杆菌对美洛培南、亚胺培南和阿米卡星的敏感性较高。常见G＋、G-菌的耐药性有上升趋势,且具有多重耐药性。结论住院患儿下呼吸道感染的病原茵仍以革兰阴性菌为主,但多药耐药的细菌及真菌的分离率呈上升趋势。在治疗儿科感染性疾病时应依据药敏试验结果合理使用抗生素,以减少耐药菌株产生。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者病原菌及耐药性分析

目的：了解慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点。方法选取该院2013～2014年住院的262例AECOPD患者痰液或纤支镜刷取下呼吸道分泌物进行细菌培养鉴定及药敏试验,并进行分析。结果分离出病原菌的患者有215例,分离到病原菌281株,其中革兰阴性杆菌190株（67．6％）,革兰阳性球菌76株（27．1％）,真菌15株（5．3％）。居前6位病原菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。药敏结果显示鲍曼不动杆菌耐药性最强,除左旋氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦耐药率小于50．0％,其他药物耐药率均大于或等于75．0％。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦、环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素和复方新诺明耐药率均大于或等于70．0％。金黄色葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林、红霉素、克林霉素全部耐药（100％）。肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素和复方新诺明耐药率均大于或等于75．0％。结论 A P‐COPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性严重,临床选用抗菌药物治疗时应重视细菌培养和药敏试验,合理选用抗菌药物。     

北京地区呼吸道感染伴发热患者78株病原菌耐药性分析

目的:了解北京地区引起呼吸道感染常见病原菌的构成及药敏特点。方法:收集该地区2010年5月～12月呼吸道感染患者送检的标本,分离培养,并进行临床常用抗生素药敏试验。结果:共分离78株病原菌,其中革兰氏阳性(G+)球菌占43.59%,革兰氏阴性(G-)杆菌占56.41%,其中非发酵菌占34.62%。15株葡萄球菌属的菌株中,凝固酶阴性葡萄球菌8株,金黄色葡萄球菌7株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌4株。葡萄球菌属及肠球菌属的分离株对多种抗生素耐药,对利奈唑胺和万古霉素100%敏感;肠杆菌科细菌对氨苄西林有极高的耐药性,对亚胺培南和美罗培南均100%敏感。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多种抗生素均高度耐药;对肠杆菌科病原菌作用很好的亚胺培南和美罗培南,其敏感度也偏低(31.6%和26.3%)。结论:引起呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,菌株多重耐药现象严重,所以临床要合理使用抗生素,防止耐药菌株的感染暴发。     

宁波地区儿科重症监护室常见病原菌分布及耐药情况分析

目的了解宁波地区儿科重症监护病房(ICU)患儿感染病原菌分布及耐药情况,为儿童重症感染的控制和临床合理用药提供参考。方法对2015年1月~2016年12月我院儿科重症监护室住院患儿的送检标本进行常规培养分离,API系统鉴定菌株,药敏试验采用E-test法和K-B纸片法,采用WHONET5.6软件进行数据统计。结果 2015~2016年我院共筛选分离出病原菌849株。细菌检出率前五位分别为大肠埃希菌152株(17.90%)、肺炎克雷伯菌125株(14.72%)、鲍曼不动杆菌74株(8.36%)、金黄色葡萄球菌70株(8.24%)和洋葱伯克霍尔德菌54株(6.36%)。革兰氏阳性菌(G+)对青霉素G阳性率为85.54%,未发现万古霉素耐药菌株。革兰氏阴性菌(G-)对氨苄西林的耐药率为66.52%,对亚胺培南耐药率达5.04%。结论儿科重症监护室常见病原菌以革兰氏阴性菌为主,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌在儿科重症监护室分离率较高,耐药现象较为普遍,应动态监测其流行和耐药状况,为临床合理使用抗生素提供可靠依据。     

儿童急性下呼吸道感染的病原菌及耐药性调查

目的了解儿童急性下呼吸道感染的主要病原菌及其耐药性。方法将本院2008年1月—2009年12月住院及门诊1169例儿童急性下呼吸道感染的痰液标本经分离培养,做菌株鉴定和药物敏感试验。结果共分离培养出病原菌531株,总阳性率45.42%,其中革兰阴性菌317株,占59.7%;革兰阳性菌214株,占40.3%。革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌为主。肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌较敏感的抗生素为亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸钾、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌林/舒巴坦。对氨苄西林、哌拉西林钠、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟钠耐药率较高。革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌为主。肺炎链球菌对苯唑类霉素、PG和红霉素的耐药率达63.95%～90.72%,金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、克林霉素的耐药率平均超过63.74%,对万古霉素的耐药率为0。结论儿童急性下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肠球菌为主要病原菌对抗生素的耐药率较高,应积极加强监控,采取必要措施,防止耐药菌的流行。     

ICU病房呼吸道感染痰培养病原菌的分布与耐药性分析

目的了解医院ICU病房呼吸道感染患者痰培养病原菌的分布及耐药性特点,为医院ICU病房合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2007年至2009年ICU病房送检的所有痰标本细菌培养和药物敏感试验结果。结果分离的菌株中,革兰氏阳性菌占27．3％,革兰氏阴性菌占60．5％,真菌占12．2％。未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌和肠球菌。肠杆菌科细菌对亚胺培南高度敏感,主要非发酵菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦的耐药率也有所上升。结论ICU病房呼吸道感染患者痰标本分离菌符合近年来临床病原菌的变化趋势：病原菌以革兰氏阴性菌为主,病原菌的耐药率有上升趋势,对指导临床ICU病房合理使用抗菌药物具有重要意义。