罕见鼻部皮肤肌纤维瘤1例

皮肤肌纤维瘤是一种少见的良性皮肤软组织肿瘤,病变为成纤维细胞和肌成纤维细胞增殖,常见于年轻成年人和青少年的肩部及颈部,其次好发于上臂、大腿、胸壁、背部、腋窝和腹部。本文报道1例罕见发生于鼻部的皮肤肌纤维瘤,此例肿物表现为无症状的坚硬的皮肤结节,病理上证实与皮肤肌纤维瘤相符。免疫组织化学结果显示,肿瘤细胞表达波形蛋白(vimentin)、肌特异性肌动蛋白(HHF35)和平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)。手术切除后随访2年无复发。     

慢性肾功能衰竭1例误诊分析

1 病例简介 患者,男,50岁。4年前发现血压高,最高达180/120mmHg,诊断为原发性高血压后规律服药。1个月来晨起时感恶心,并呕吐胃内容物,伴乏力、纳差和出汗。社区医院行胃镜检查正常,部队医院行肝功能、肝炎病毒学检查正常,未发现心脏杂音。近2周痛风发作,服消炎痛。1周来乏力加重,外院静滴能量合剂     

69例慢性前列腺炎误诊分析

慢性前列腺炎是成年男性常见病、多发病 ,根据临床症状、尿液和前列腺液的细菌学检查 ,大多可以准确诊断。但慢性前列腺炎病人临床症状错综复杂 ,疗效较差 ,极易误诊误治。笔者收集 1 987年 - 1 999年 6 9例门诊和住院病例 ,均出现过误诊误治。现就其原因分析如下 ,并提出防范措施。1　临床资料本组 6 9例患者 ,年龄最小者 1 8岁 ,最大者达48岁 ,平均 3 9 2岁。误诊时间最短 1月 ,最长达 2年 ,平均半年。误诊病种及比例见表 1。表 1　 69例慢性前列腺炎误诊病种分布表疾病名称例数百分比 / %泌尿系感染 2 5 3 6 5神经衰弱 182 6 1心脏疾患 1…     

以皮肤多发结节为首发症状的肺鳞癌误诊1例

1　临床资料患者 ,男 ,6 5岁。以皮肤多发结节 7个月、右下肢疼痛 1个月为主诉入院。 7个月前无意发现背部有一无痛肿块 ,2个月后肿块增大 ,且右上臂、右前臂、左大腿外侧相继出现皮下结节呈进行性肿大 ,伴阵发性干咳 ,夜间为甚 ,无发热、胸痛、咯血 ,无盗汗、消瘦。既往有慢性支气管炎病史 2 0年。曾在当地多家医院多次就诊 ,摄胸片“未见异常”。予抗感染、止咳、皮下结节局部中药外敷无效果 ,1个月来右下肢剧痛 ,经一般止痛、对症处理无效 ,才于 2 0 0 1年 5月转入本院。查体 :神志清楚 ,精神差 ,右上臂内侧、右前臂桡侧、左大腿外侧皮下…     

皮肤结核误诊为脓疱疮1例

1　临床资料患者男 ,2 7岁 ,主因“右颈部反复发作溃疡性损害 6m ,加重伴发热、乏力、咳嗽、胸闷 2w余就诊。”半年前 ,患者无意中发现右颈部出现豌豆大小结节 ,棕褐色、质软、稍隆起于皮面。于当地诊所诊断为“脓疱疮”。给予“先锋霉素”注射后 ,皮损消退后又再次出现。随后 ,结节发生破溃 ,形成溃疡。溃疡较表浅、色暗红、形态不规则 ,有稀薄脓液及血液渗出。给予消炎、抗感染等综合治疗后 ,部分皮损干燥结痴 ,部分仍遗留有黄豆大瘘口 ,流脓液及血水。近 2w来 ,患者出现发热、乏力、胸闷、咳嗽等不适 ,体温波动在 39℃～ 4 0℃。皮损处再…     

睾丸肿瘤误诊慢性胃肠炎1例

1 病例简介 患者,男,21岁,本校学生,因上腹胀痛、恶心、时有腹泻2周,多次在我院门诊治疗,拟诊为“慢性胃肠炎”。给予“藿香正气液、氟哌酸、思密达”口服后症状时轻时重。此次因恶心、腹痛、腹泻加重来我院就诊。查体:T 37.1℃,Bp 110/75mmHg,精神欠佳,心肺(-),腹部平软,肝、脾未及,左下腹部有压痛,可扪及一鸽蛋大小的包块,形状不规则、质坚硬,肠鸣音正常。血常规:Hb 86g/L,RBC 3.01×10~(12)/L,WBC8.6×10~9/L,N 0.57,L 0.36,M 0.07;大便常规:色黄,稀薄,红细胞10个/高     

系统性红斑狼疮误诊为皮肤溃疡1例

1临床资料 患者,女,49岁。因指尖皮肤破损半年,咳嗽、咳痰2个月,发热1 d,于2013年4月19日以“肺炎”收入大连医科大学附属第一医院医院干部综合科。患者半年前无明显诱因出现双手指尖皮肤破损,淡红色斑。曾就诊于皮肤病医院,诊断为“皮肤溃疡”给予多种治疗（具体不详）,疗效不佳。     

酒渣鼻误诊鼻部海绵状血管瘤1例

患者，男，78岁，于2006年10月23日以“鼻尖肿物20年”入院。鼻尖部无痛性肿物渐进性增大，无鼻塞鼻部出血，嗅觉正常。曾在外院多次诊治，均诊断为“鼻部海绵状血管瘤”。先后多次给予“甘油，95％酒精”肿物内注射、硬化，控制肿物的增长，症状无改善。因影响面容及户外活动，3d前外院行鼻部CT检查，无鼻部骨质及软骨破坏，以“鼻部海绵状血管瘤”收入院。     

慢性铅中毒1例误诊分析

男,31yr,公安刑警。因头晕、腹痛、皮肤发黄、浓茶色尿6mo,震颤4mo,幻觉1mo,全瘫8d第4次入院。1999-07上旬,患腹泻与便秘交替出现,开始腹隐痛,以后呈绞痛,并出现头晕、面色苍白、皮肤发黄、浓茶色尿。2mo后出现手震颤,四肢感觉减退,打针也不觉痛,晚上睡到深夜常“听到附近唱卡啦OK”,常“见到床边有人”,并跟他(她)说话,有时穿衣服外出散步,回来也不知道。     

慢性甲状腺炎82例误诊分析

1974年1月～1989年1月我院共收治慢性甲状腺炎177例,其中误诊82例(46.3％)。本文就其临床特点,误诊原因进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组慢性甲状腺炎82例,均经病理证实。术前诊断为结节性甲状腺肿57例,甲状腺癌12例,甲状腺腺瘤6例,原发性甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)4例,继发性甲亢3例。     

慢性光化性皮炎误诊为湿疹1例

患者,男,52岁,因面颈及手背起皮疹到其他处诊治无效来诊。一月前,面颈及手背起皮疹,到其他处诊断为“湿疹,”给静脉注射葡萄糖酸钙加维生素C,外用尤卓尔,无效,来门诊就医。患者为建筑工程师,常到室外现场办公,发病前曾频繁到工地指导工人焊接技术,无服药及接触其它物质的历史。查体：系统检查未见异常。