卡托普利联合倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭临床观察

扩张型心肌病（DCM）是原发性心肌病中最常见，居心肌病之首位，预后较差的一种心脏病。现将我院2000年以来应用卡托普利联合倍他乐克治疗DCM心力衰竭，报道如下。     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭40例临床观察

慢性心力衰竭是心血管疾病的最终结果,也是主要的死亡原因。1999年3月～2001年2月我们应用倍他乐克治疗该类患者,观察其心功能变化、再住院率及近、远期死亡率,现报告如下:     

卡托普利并倍他乐克治疗慢性心力衰竭60例疗效观察

目的观察卡托普利联用倍他乐克治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效、安全性并探讨其作用。方法120例CHF患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）;对照组给予强心、利尿和血管扩张剂常规治疗,病情稳定后给利尿剂最小剂量和地高辛维持量;治疗组在常规治疗心功能稳定后,在地高辛和利尿剂基础上加用小剂量卡托普利和倍他乐克,从6.25mg开始追加,逐周增加6.25mg,卡托普利用到25-50mg,3/d,倍他乐克用到25-50mg,2次/d。分别于3个月后进行随访。治疗前后对比心功能以及心脏超声心动图检查的左室收缩末期内径（LVS）、左室舒张末期内径（LVD）、左室舒张末期容量（LVEDV）、左室收缩末期容量（LVESV）、左室射血分数（LVEF）。运动耐量检测用6min步行实验。密切观察不良反应,每2周记录1次。结果两组治疗3个月-20个月随访期间,治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率58.33%,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组在改善心功能方面显著优于对照组（P〈0.05）。治疗组因心衰而再住院率和死亡率均低于对照组（P〈0.05）。未见明显毒副作用。结论卡托普利并倍他乐克治疗CHF有较好疗效,可提高患者运动耐量,降低其再住院率和死亡率。     

卡托普利联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床分析

目的在治疗慢性心力衰竭的临床方式通过使用卡托普利和倍他乐克的联合治疗来观察患者的病情。方法把患者分为治疗组和对照组来进行分析,治疗组使用卡托普利的剂量加大,对照组则使用传统的对照方式,通过科学的数据处理来统计计数资料。结果通过比较能够得出治疗组96.15%的有效率,而对照组82.27%的有效率,由此证明明显的差异在两组患者中体现。结论在严谨的使用倍他乐克与卡托普利联合治疗的充血性心力衰竭临床中,取得了良好的治疗效果,并且在治疗过程中,很少出现不良反应,所以,应在临床医学中广泛的推广与应用。     

卡托普利和倍他乐克治疗慢性心衰观察

目的　联用卡托普利及倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)观察疗效。 方法　4 0例CHF患者分为二组 ,对照组 2 0例 ,单纯给予利尿及洋地黄类药物治疗 ;观察组 2 0例 ,在原对照组治疗基础上加用卡托普利及倍他乐克。疗程均为 2周。 结果　观察组与对照组有效率分别为 95 %与 6 5 % (P <0 .0 5 )。 结论　在用利尿剂及洋地黄基础上 ,联用卡托普利与倍他乐克治疗CHF效果优于传统治疗方法     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 22例患者加服倍他乐克并与常规治疗组比较，观察临床心功能改善情况。结果 加服倍他乐克组心功能改善，生活质量提高，心率减慢，血压下降优于常规治疗组。结论 慢性充血性心力衰竭患者服用倍他乐克能改善心功能，提高生活质量，改善预后，倍他乐克可作为治疗慢性充血性心力衰竭的常规药物。     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭病人30例

慢性心力衰竭患者死亡率高 ,其发病率随年龄增长而升高。近 2 0年以来 ,多项大规模多中心临床试验验证血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)和 β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的疗效。这两种药物不但可以改善慢性心力衰竭患者的运动耐量 ,显著减少心血管事件的发生率 ,降低死亡率 ,同时减少住院的医疗费用 [1 ]。现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :必须符合以下标准 :有器质性心脏病基础 ;有心功能不全证据 ;年龄 >18岁。禁忌症 :低血压 ;严重心力衰竭 ;心动过缓 (心率 <5 0次 /分 ) ;支气管痉挛。1.2　效果指标 :(1)显效 :心脏未扩大 …     

充血性心力衰竭四联药物的合理使用

目的探讨充血性心力衰竭四联基础联合用药（重点是血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂）初始剂量和目标剂量。方法36例充血性心力衰竭患者，除一般治疗外，以利尿剂为基础加用血管紧张素转换酶抑制剂和美托洛尔进行治疗。采用适当初始剂量，逐渐加量达到靶剂量维持。结果患者心功能均得到明显改善。结论血管紧张素转换酶抑制剂和美托洛尔从小剂量开始，逐渐达靶剂量维持用药对治疗心力衰竭疗效显著。     

伊贝沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察伊贝沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：62例CHF患者随机分为两组。对照组30例常规行洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗。治疗组32例在常规治疗的基础上加用伊贝沙坦及倍他乐克治疗,治疗4～6周,观察治疗前后心率、血压、心胸比、左室舒张末期内经、左室射血分数以及心功能的变化。结果：治疗组经治疗后心率、血压心胸比、左室内经,与治疗前比较差异有显著性（P〈0.05、P〈0.01）,左室射血分数增加（P〈0.01）,心功能改善1～2级。药物不良反应少,患者耐受性好。结论：在常规治疗的基础上加用伊贝沙坦及倍他乐克治疗CHF有效。     

A pharmacokinetic and pharmacodynamic evaluation of buffered sublingual captopril in patients with congestive heart failure

Objective: The pharmacokinetics and pharmacodynamics of buffered sublingual captopril were assessed in patients with congestive heart failure (CHF). Methods: The study was carried out in a randomised single-blind cross-over fashion (n=6, 4 males and 2 females) and involved two study days, at least 7 days apart. Baseline measurements were carried out for plasma renin activity (PRA), blood pressure (B.P.) and heart rate (H.R.). Captopril (12.5 mg) was administered sublingually with dibasic potassium phosphate which maintained salivary pH at 7, or perorally with 100 ml of water. Further B.P., H.R. measurements and venous blood samples were taken over a 3 hour period post-drug administration. Blood samples were analysed for captopril and PRA levels. Results: t_max after buffered sublingual administration of captopril, which ranged from 40–60 min (median=40 min), was significantly shorter than after peroral administration (range 60–120 min, median=90 min). C_max was slightly greater after buffered sublingual than after peroral administration with mean values of 108.2 vs. 94.0 ng·ml^–1. AUC values were similar after both routes of administration. Systolic and diastolic B.P. vs. time profiles for each administration method were significantly different i.e. sublingual administration produced an earlier reduction in B.P., however, HR did not differ significantly between the two routes. Conclusion: The data indicate that this novel administration method of captopril leads to an increased rate, but an unchanged extent of captopril absorption, suggesting a modest therapeutic advantage with the use of buffered sublingual captopril if a rapid reduction in blood pressure is required.     

卡托普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果观察

目的：探讨卡托普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法选取本院2012年6月~2013年6月收治的102例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予卡托普利联合美托洛尔治疗,比较两组的治疗效果,治疗前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、6 min步行距离试验、肾功能、电解质及不良反应发生率。结果观察组的总有效率为92.16%,显著高于对照组的72.55%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的SPB、DBP、HR、及6 min步行距离试验显著优于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应发生率为7.84%,显著低于对照组的23.53%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论卡托普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭效果显著,能够降低血压及不良反应发生率,值得临床推广应用。     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法46例慢性心力衰竭(CHF)患者随机分为常规治疗组(ACEI+利尿剂+地高辛)和倍他乐克治疗组(在充分使用上述药物治疗的基础上加用倍他乐克),随访半年,观察两组治疗前后血流动力学、心功能分级、左心室射血分数、左心室内径的变化。结果①治疗后两组静息状态下的心率、收缩压均较治疗前明显下降,而倍他乐克治疗组的下降程度[(78.2±6.0)次/min,收缩压(123.1±11.1)mmHg)]显著高于常规治疗组[(84.3±7.0)次/min,收缩压(130.9±6.6)mmHg);②治疗后,两组的LVESD、LVEDD均较治疗前下降,LVEF升高(P<0.01),而治疗后倍他乐克治疗组的LVESD、LVEDD的下降程度[分别为(41.9±2.7)mm、(58.7±2.1)mm、LVEF升高(49.5±12.1)%]均较常规治疗组治疗后明显[分别为(46.9±3.7)mm、(64.5±2.2)mm,LVEF升高(40.4±11.3)%;P<0.01]。结论β受体阻滞剂倍他乐克治疗慢性心力衰竭有效,可以改善心功能和临床症状,延缓心室重塑,阻止心脏扩大,从小剂量开始,严密观察心率、血压及临床症状,逐渐增加到最大耐受量,是非常安全的。     

高原地区联合应用美托洛尔、卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭观察

目的观察在高原地区应用美托洛尔联合卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭患者（CHF）的疗效。方法选择心功能2～4级,左室增大、左室收缩末期容量增大及左室射血分数（LVEF）≤40%,有基础心脏病病史,有或无呼吸困难、乏力和体液潴留（水肿）等症状的患者40例,随机分为治疗组和对照组,对照组应用小剂量洋地黄、利尿剂、扩血管药物,治疗组在对照组基础上加用小剂量美托洛尔及卡托普利,6个月后进行比较。结果治疗组患者在左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离试验（6-MWT）结果上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高原地区在传统治疗心力衰竭的基础上联合应用美托洛尔和卡托普利疗效显著。     

缬沙坦联合卡托普利治疗充血性心力衰竭的效果观察

目的 探讨缬沙坦联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 选择82例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗,同时给予卡托普利,观察组在常规治疗基础上给予缬沙坦联合卡托普利治疗.观察两组患者心功能的改善情况.结果 观察组治疗后左室射血分数、左心室舒张末期内径、6 min步行实验分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组总有效率（95.1％）与对照组总有效率（75.6％）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 缬沙坦联合卡托普利可改善慢性心力衰竭患者的心功能和心室重构,治疗效果显著.     

硝酸甘油联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的效果观察

目的：探讨硝酸甘油联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果。方法选取本院2012年8月～2014年5月收治的62例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为两组,各31例。对照组给予吸氧、抗感染、强心等常规治疗,观察组在对照组基础上给予硝酸甘油、卡托普利治疗。比较两组的治疗效果、治疗前后血流变化及血气分析指标。结果观察组中显效16例（51.61%）,好转13例（41.94%）,总有效率为93.55%,对照组中显效11例（35.48%）,好转11例（35.48%）,总有效率为70.97%,观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后的血流及血气相关指标改变明显优于对照组（P〈0.05）。结论在吸氧、抗感染等常规治疗的基础上给予慢性肺心病心力衰竭患者硝酸甘油联合卡托普利治疗能明显缓解患者的临床症状,改善血流变化及血气情况,促进患者恢复,值得临床进一步应用。     

美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭48例临床疗效观察

目的：观察美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法：选择我院内科2003年1月-2005年12月住院及门诊慢性心力衰竭患者96例，随机分成两组，对照组常规应用强心剂、利尿剂；观察组在常规治疗基础上加用美托洛尔及卡托普利．疗程1月。结果：观察组总有效率93．75％，对照组总有效率75％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：在常规强心、利尿基础上加用美托洛尔及卡托普利治疗慢性心力衰竭能有效改善心功能，疗效肯定，安全可靠。     

BiPAP在充血性心力衰竭治疗中的应用

目的 探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)对重度充血性心力衰竭(CHF)的作用.方法 60例CHF患者随机均分为常规药物治疗(B)组和BiPAP治疗(A)组.A组在常规药物治疗的基础上,应用BiPAP呼吸机无创通气.两组疗程均为3 d.观察治疗前后左心室射血分数(EF)、血气分析及脑型利钠肽(BNP)的变化.结果 A组治疗显效率63.3%,明显高于B组的36.7%(P<0.05).与B组相比,治疗后A组PaO_2、SaO_2和EF改善更明显,A组BNP水平下降更明显(P<0.05).结论 BiPAP不仪能改善CHF患者的通气功能,也能改善CHF患者的心功能及降低BNP水平.