心包积液八例误诊原因分析

临床上心包积液病人常因不能及时行超声心动图、心包穿刺等检查而误诊为其他疾病 ,且心包积液的病因诊断则更加困难。本文收集 1998年 6月～ 2 0 0 1年 7月我院收治的 8例误诊的心包积液病例 ,以探讨误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 3例 ;年龄 3 0～ 70岁 ,平均 3 8岁。有冠心病病史和肺结核病史各 1例。1 2　临床表现　胸痛 2例 ,胸闷、气喘 8例 ,乏力 6例 ,咳嗽、咳痰及发热各 4例 ,双下肢水肿 3例。1 3　辅助检查　Ｘ线胸片示 2例心影中度增大 ,5例心影普遍增大 ,3例伴有左侧胸腔积液 ,1例伴有双侧胸腔积液 ,3例肺纹…     

脊柱转移癌27例误诊原因分析

骨转移癌中以脊柱转移癌为最多见,延迟诊断和误诊的病例并非少见。搜集我院1970～1990年脊柱转移癌32例,发现有27例(占84％)有延迟诊断和误治情况,报告如下。临床资料本组男20例,女7例。年龄35～67岁,平均50.2岁。从首发症状到就诊的时间为2天～6月,平均40天。从首诊到确诊时间2月～7     

颅内转移癌40例临床与误诊分析

颅内转移癌在临床并非少见,其发生率占颅内肿瘤６２％～１０％［１］。随着癌症治疗技术的进展,癌症患者生存期延长,以及诊断手段提高,颅内转移癌发生率不断上升。本文就４０例颅内转移癌分析如下。１临床资料１１性别与年龄４０例中,男２７例,女１３例,男女之...     

跨声门癌误诊原因分析

目的：提高跨声门癌的诊断水平。方法：对30例临床资料进行回顾性分析，结果：诊断符合率56．7％，误诊率43．3％，结论：在诊断跨声门癌时，除根据其临床表现外，应将纤维喉镜，CT和组织病理学检查相结合。     

心包积液8例误诊分析

心包积液是临床上常见的一种疾病，其症状易于和其他疾病相混淆，患者常因不能及时行超声心动图、心包穿刺等检查而被误诊为其他疾病，而心包积液的病因诊断则更加困难。我院2000年6月至2007年12月共收治心包积液病人50例，其中有8例因早期误诊而延误治疗，现分析探讨误诊原因，并报道如下：     

骨髓转移癌32例误诊分析

骨髓转移癌临床上较为常见,各种恶性肿瘤均可经血行播散或淋巴道转移至骨髓。临床无特征性表现,误诊率较高。现将32例误诊分析如下,以吸取经验教训。 临床资料 一、一般资料:本组中男19例,女13例,年龄中位数48岁(11～76岁),全部经骨髓形态学检查确诊。最终查明肿瘤原发部位者11例(占34.4％),其中肺癌3例,肝癌3例,胃癌2     

16例气管癌误诊原因分析

我院自 1 990年 5月至 1 999年 1 0月 ,共收治原发性气管癌 (下称气管癌 ) 2 1例 ,其中 1 6例被误诊 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 6例患者中 ,男 1 0例 ,女 6例 ,年龄32～ 66岁 ,平均 4 9岁 ,主要临床表现有咳嗽、气急、咳血或咳中带血、胸痛、发热等 ,行胸部后前位Ｘ线摄片 ,两肺纹理增多紊乱者 4例 ,纵隔块状阴影者 2例 ,肺内结核者 2例 ,其余均未见异常。行气管平面体层摄影者 7例 ,6例显示气管肿块影 ;行ＣＴ检查者 1 2例 ,1 0例显示气管内块状影。经纤维支气管镜检查 ,细胞学及病理学确诊为鳞癌 8例 ,腺样囊性癌 5例 ,腺…     

头颈癌心包转移18例综合治疗分析

继发性心包积液较原发性心包癌多见,其中肺癌心包转移是临床上最常见的,近几年来发现,头颈癌心包转移也日渐增多,急骤增多的心包积液心包填塞如处理不及时可危及患进的生命。现将我科采用全身化疗、心包腔内化疗、抗心衰与支持疗法等综合治疗18例晚期头颈癌心包转移的结果报告如下。     

肱骨头转移癌误诊1例

1　病例报告男 ,6 6岁。因左肩关节疼痛 2个月以肩周炎之诊断收入院。患者于 2个月前无明显诱因出现左侧肩关节疼痛 ,于入院前 1个月拍左侧肩关节正位片 ,未见异常。经针灸、TDP灯照射等治疗 ,疼痛不缓解 ,且逐渐加重 ,并出现左肩关节活动受限。既往 :健康。查体 :生命体征平稳 ,神志清 ,体态消瘦 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。HR82次 / min,心音纯 ,律整 ,未闻及病理性杂音 ,腹软 ,肝脾未触及。左肩部外形正常 ,无红肿 ,左肩关节后侧及肩峰下压痛阳性 ,左肩上举、外展明显受限 ,肱二头肌及肱三头肌腱反射正常。入院后常规检查 ,胸部 …     

单发脑转移瘤12例CT误诊原因分析

脑转移瘤 (ＢＭ)约占颅内肿瘤的 2 %～ 10 %。多发脑转移瘤的ＣＴ表现相对特殊 ,较易诊断 ,而单发脑转移瘤 (ＳＢＭ)有时ＣＴ表现不典型 ,加之对其认识不足 ,临床易误诊。我院 1995年 4月～ 2 0 0 1年 2月共收治ＳＢＭ 2 5例 ,其中 12例ＣＴ检查误诊 ,误诊率为 4 8% ,后均经手术病理证实。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中男 9例 ,女 3例 ;年龄 4 5～ 72岁 ,平均 5 7 5岁。临床均有不同程度的头痛、头昏等症状 ,同时伴有肢体麻木、活动障碍 7例 ,言语不清 4例 ,癫发作 1例。所有病例在ＣＴ检查前均未提供有原发肿瘤病史…     

放射性血性心包积液误诊3例分析

对放射性血性心包积液误诊3例分析如下。1病历摘要例1:男,60岁。1990-08诊断为食管中下段鳞癌7 cm,接受60Co外照射,DT 66 GY/33F/45D。1992-09复查,胸透及ECG提示心包积液。当时除偶有左胸痛外,别无不适。1995-09复查,胸片及超声心动图示大量心包积液,右肺叶间裂积液。随后在当地医院内科住院,经2次抽心包积液,均见血性积液。心包液常规及生化检查示渗出液;细胞学示:血性心包积液,偶见淋巴细胞,间皮细胞。因胸片有陈旧性肺结核,临床诊断结核性心包积液,抗痨治疗0.5 a无效。1999-08因胸闷、气喘复诊,查体及胸片、超声心动图后,诊断心包…     

肺癌心包转移8例报告

恶性心包肿瘤包括原发性和继发性两类.原发性极少见,以恶性间皮瘤为主,到1977年止,世界上仅报告120例.继发性比原发性多10倍以上,其中以继发于肺癌最多见.本文报告肺癌心包转移并积液8例,探讨其早期诊断线索及治疗问题.     

肺癌心包转移积液填塞紧急心包穿刺减压治疗一例

患者：方银虎，男54岁，安徽人。于2003年9月20日，因患肺癌心包转移，积液及心包填塞，在上海肿瘤医院因疗效不佳转我院治疗。入院后，临床表现：端坐呼吸，不能平卧，有较重的胸前区疼痛，胸部X线片及B超显示心脏外形变化，呈球形状，示大量积液，随即对症给予抗癌中药治疗，同时采取西     

心脏转移癌误诊为冠心病

1　病例资料女 ,4 5岁。以活动后心悸、胸闷 2个月 ,加重 1周入院。 2个月前不明原因出现活动后心悸、胸闷、气促 ,休息后缓解。外院超声心动图示左室后壁运动减弱 ,拟诊为冠心病 ,对症治疗效果不佳 ,且症状逐渐加重 ,明显消瘦。 1周来休息时出现心悸、气促 ,不能平卧。既往史 :2 5岁结婚 ,其夫 3年前病故。月经生育史 :133～ 52 8～ 30 ,无痛经史 ,孕2 产1,人工流产 1次 ,停经半年。查体 :脉搏10 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4 /ｍｉｎ ,血压 12 0 /70ｍｍＨｇ。精神差 ,半卧位 ,口唇发绀 ,颈静脉怒张。双肺呼吸音清 ,心界稍向左扩大 ,心律齐 ,胸骨…     

原发性心包恶性间皮瘤伴肝转移误诊一例

1病例资料男,42岁。因间断胸闷、气短14个月入院。患者14个月前突发胸闷、气短,自服速效救心丸症状无缓解。结核菌素试验(±),癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白未见异常。X线胸片示心影增大,心脏超声示心包积液。行心包穿刺抽出淡红色液体320ml,考虑为结核性心包炎,给予抗结核治疗。12个月前症状加重,胸部CT检查示左侧胸腔中等量积液;心脏超声检查示:左、右心房轻度扩大,心包有极少量积液;纤维支气管镜检查示左下肺叶外基底段支气管内膜结核?行左侧胸腔穿刺抽出草黄色积液300ml,查抗结核抗体弱阳性,未见瘤细胞。继续予抗结核治疗,症状略缓解。6个…     

甲状旁腺癌二例误诊分析

【例 1】　女 ,30岁。患者于 1987年 7月始出现双髋、膝关节钝痛 ,持重时明显 ,伴多尿、多饮。至 1990年初出现髋膝关节内翻畸形 ,扶拐行走 ,经多家医院多次门诊和两次住院 ,按类风湿性关节炎、痛风治疗无效 ,于 1991年 8月 14日收住我院。查体 :身高缩短 5ｃｍ ,左甲状腺区触及杏核大之肿物 ,质中等 ,无压痛 ,边界清楚 ,不固定。骨盆变形 ,双膝内翻畸形。实验室检查 :血钙2 3～ 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿钙 4 9～ 5 3ｍｍｏｌ/2 4ｈ ,血清碱性磷酸酶(ＡＫＰ) 30 4～ 35 1Ｕ/Ｌ ,甲状旁腺激素 (ＰＴＨ ) 2 718ｎｇ/Ｌ。Ｂ超示 :左甲状腺区有 2 …     

肺癌心包转移23例临床分析

晚期肺癌常广泛转移至全身,如纵隔.胸膜、淋巴结、脑和肝等,而心包转移常被忽视,早期予以发现及时治疗,可以延长患者的生存期.我院自1986～1996年间共诊治肺癌心包转移23例,现将临床资料报告如下.