超声断层显像联合三维超声成像在产前胎儿颜面部畸形筛查中的应用

目的:探讨超声断层显像联合三维超声成像在产前胎儿颜面部畸形筛查中的应用价值.方法:选取2017年3月-2021年3月在南阳市淅川县人民医院进行产前胎儿颜面部畸形筛查的9000例孕妇为研究对象,所有孕妇均接受超声断层显像联合三维超声成像检查.以胎儿娩出或引产结果作为诊断标准,记录胎儿颜面部畸形发生情况,分析超声断层显像联...     

胎儿唇腭裂的超声诊断体会

随着高分辨力二维超声和三维超声、实时三维超声诊断技术的发展,胎儿颜面部畸形的超声诊断水平不断提高,我院2007年10月至2008年9月开展胎儿颜面部畸形筛查,检出唇裂、唇腭裂、唇腭裂合并面裂共8例,报道如下。     

胎儿颜面部畸形的产前超声诊断价值

目的探讨产前超声对胎儿颜面部畸形的诊断价值。方法对中晚期妊娠胎儿进行产前系统超声检查,对胎儿颜面部联合应用二维、三维扫查的方法提高胎儿颜面部畸形的诊断率。结果 2013年1月1日至2014年1月1日我院产前超声诊断胎儿颜面部畸形共86例,其中:唇裂合并腭裂60例,单纯唇裂8例,全前脑所致的颜面部畸形8例(其中:中央型唇腭裂3例、喙鼻合并独眼2例、喙鼻并中央型唇腭裂2例、单鼻孔并眼距过近1例),先天性白内障1例,鼻泪管囊肿2例,双胎均唇腭裂1例,双胎之一唇腭裂1例,双面畸胎1例,颜面部畸胎瘤1例,颜面部血管瘤1例,耳低位1例,小下颌畸形1例。其中21例合并多发畸形,6例合并羊水过多,5例合并羊水过少,2例为死胎。结论产前超声是诊断胎儿颜面部畸形的首选而重要的检查方法,对胎儿颜面部畸形的诊断有着极其重大的价值。     

三维超声表面成像对胎儿颜面少见畸形的诊断价值

目的　探讨三维超声表面成像对胎儿颜面部少见畸形的诊断方法和价值。 方法　对11300例2011年3月至2012年3月孕16～37周的产妇常规行胎儿颜面部结构的三维超声成像。 结果　全部胎儿中发现颜面部少见畸形34例,检出率为0.3%,其中包括先天性白内障3例,胎儿小眼畸形7例,无眼畸形（病理为隐眼畸形）1例,单鼻孔11例,无鼻3例,口腔寄生胎 3例,颜面部咸涎腺细胞瘤1例,外耳畸形5例,均经引产或出生后证实。 结论　三维超声能直观显示胎儿的颜面部结构,是诊断胎儿颜面部畸形的首选方法,产前进行常规的超声检查具有重要的临床意义。     

103例胎儿出生缺陷产前筛查超声诊断分析

目的研究我院近七年来出生缺陷的发生率、产前筛查超声诊断率及畸形类型等,探讨产前筛查超声对于出生缺陷的诊断效果及如何提高检出率。方法回顾性分析2000-2007年间诊断为出生缺陷病例,观察超声诊断检出率及缺陷类型等。结果共发生出生缺陷103例,超声诊断检出率为92.2%,畸形类型中中枢神经系统畸形占首位,其次为心血管系统畸形、胎儿水肿综合征、泌尿生殖系统畸形、消化系统畸形。结论产前超声诊断出生缺陷检出率较高,对于诊断胎儿结构异常有着非常重要的临床价值。但是,目前的超声筛查也具有一定的局限性。通过采用新技术（如胎儿颈项透明层厚度测量、实时三维超声心动图成像法等）可有效地提高超声诊断检出率。     

唇腭裂的原因及诊断治疗现状

先天性畸形（congenital malformation）是由于胚胎发育紊乱而出现的形态结构异常,而唇腭裂是一种常见的先天性崎形,是胚胎发育时期上唇和上腭的发育受阻所致,其发生率约为1／800至1／1000,男性多于女性。唇腭裂包括唇裂和腭裂两部分。唇裂和腭裂可以是单侧或双侧;完全的或不完全的。     

柳州地区2001年～2005年围产儿唇腭裂情况分析

唇腭裂畸形是新生儿常见的一种出生缺陷，由于该缺陷儿在新生儿期、幼儿期、少年期可出现喂养困难，感染疾病等，需手术修补及长期的语言训练，给社会，家庭带来较大的经济负担，孩子易出现心理障碍。积极开展“三级预防”工作，有可能减低、预防缺陷儿的发生。现将柳州市2001年1月至2005年12月围产儿唇腭裂的发生情况进行分析，报道如下。     

产前超声诊断胎儿肢体畸形

目的探讨胎儿肢体畸形的超声声像图特征,并比较二维及三位超声在诊断胎儿肢体畸形方面的优劣点。方法回顾性分析我院2010年6月～2013年10月间产前超声检出的29例胎儿四肢畸形的类型及其二维、三维超声声像图特征。结果产前超声共诊断胎儿肢体畸形29例,大体分为6种畸形：（1）四肢短小畸形6例。（2）手、足姿势异常10例,其中手姿势异常3例,足内翻畸形7例（误诊1例）。（3）肢体远端缺如畸形4例。（4）桡骨发育不全或缺如畸形3例。（5）缺、并指（趾）畸形4例,漏诊2例。（6）多指（趾）畸形2例,漏诊3例。结论胎儿肢体畸形种类多,规范的产前超声检查是诊断胎儿肢体畸形的重要方法,产前筛查是诊断胎儿肢体畸形的首选检查方法。     

胎儿泌尿系畸形的超声诊断分析

目的探讨胎儿泌尿系畸形的超声声像图特征及临床意义。方法对56例胎儿泌尿系畸形的超声图像进行回顾性分析,并与产后结果进行对照。结果56例胎儿泌尿系畸形于28孕周前超声诊断26例,28孕周后诊断30例,其中肾积水33例,婴儿型多囊肾2例,成人型多囊肾3例,多囊性肾发育不良10例,孤立肾3例,重复肾2例,盆腔异位肾2例,膀胱尿囊囊肿1例。结论产前超声诊断胎儿泌尿系畸形,依靠特有的声像图改变及合并其他畸形,对胎儿预后判断、临床及早采取措施提供依据,这对优生优育及新生儿早期治疗有重要临床实用价值。     

超声诊断胎儿出生缺陷漏误诊因素初步分析

目的 探讨超声诊断胎儿出生缺陷(胎儿先天畸形)可能出现的漏误诊原因。方法 对83例分娩证实的胎儿畸形与产前超声诊断结果进行回顾性对照分析。结果 超声诊断胎儿出生缺陷漏误诊率为26．5％(22／83)，各类出生缺陷漏误诊率依次为颜面部小器官缺陷60％(6／10)，肢体缺陷50％(3／6)，心脏缺陷44．4％(4／9)，神经管缺陷17．2％(5．／29)，淋巴管缺陷16．7％(1／6)，腹腔脏器缺陷15．4％(2／13)。1例胎儿指趾缺陷未检出；8例浆膜腔积液和1例胸腹联体无漏误诊。结论 超声诊断胎儿出生缺陷漏误诊与操作技术经验、仪器条件、产前超声检查时间、次数及胎儿体位等因素有关。     

先天性胎儿畸形——无脑儿的超声诊断

病史摘要 :女性 ,2 5岁 ,孕 1产 0 .因丈夫密切接触农药3年多 ,现停经 2 2周 ,自觉似无胎动 ,为排除胎儿畸形 ,到我院作产前超声检查 .Ｂ超声像图特征 :①各切面未见胎儿圆形的颅骨光环(见图 1) .②于颈部上为可见一实性 (强回声与等回声组成的 )块状物与一大小约 4 .5ｃｍ× 4 .2ｃｍ的低回声类圆形光团相连 ;光团内回声与正常脑组织回声相同 .③脊椎排列整齐 ,未见膨出 .内脏器官、四肢未发图 1　胎儿畸形—无脑儿的超声图现异常的声像 .④胎动频繁、胎心率 15 0次 /分 ,频律整齐 .⑤胎儿附属物 :后壁胎盘 ,厚 1.7ｃｍ ,其内光点均匀 .羊…     

超声诊断畸形胎儿临床分析

目的分析超声诊断畸形胎儿临床价值。方法随机选取2004年1月~2014年1月我院超声诊断出的400例畸形胎儿进行回顾性分析,并对所以超声诊断畸形胎儿进行随访,分析其结果的符合情况。结果胎儿畸形类别主要包括有肝脾肿大、腹水、唇腭裂、心脏、脑积水、无脑儿、内脏外翻、软骨发育不全、脊柱发育不全、多指或多趾、四肢畸形等,其中年龄20~30岁的孕妇出现胎儿畸形的发生率(62.00%)明显高于其他年龄段的孕妇,统计学上有意义(P<0.05);经过腹部和胸部超声检查后,临床准确率为92.50%,临床准确率高。结论超声诊断畸形胎儿临床准确率高,可早期发现胎儿畸形情况,对于降低有缺陷胎儿的出生率具有重要价值,提高优生优育的实施效果,减轻畸形胎儿给家庭和社会带来的巨大经济负担。     

B型超声诊断胎儿畸形的价值（附74例报告）

胎儿畸形在我国围产儿死因成份中占17．8％，居死因顺位的第二位。早期诊断有助于终止妊娠，降低围产儿的死亡率。超声检查对产前诊断胎儿畸形具有较高的敏感性与特异性，已成为主要的诊断方法。本文报道B超诊断胎儿畸形74例，并探讨其声像图表现与诊断价值。     

胎儿畸形的产前超声诊断价值分析

目的探讨超声对胎儿畸形的产前诊断价值。方法采用彩超对8616名孕妇行常规超声检查,并对其中发生胎儿畸形的资料进行分析。结果共发现胎儿畸形54例,其中无脑儿11例,脑积水10例,脊柱裂8例,脑脊膜膨出4例,胸腹腔积水4例,肾积水4例,先天性心脏病1例,软骨发育不全2例,唇腭裂4例,四肢畸形3例,死胎3例。漏诊4例,诊断符合92．59％。结论胎儿畸形的超声图像比较典型,细心检查,正确分析可避免漏诊。超声是产前诊断胎儿畸形的首选方法。     

实时三维超声在产前诊断胎儿唇腭裂中的临床研究

目的探讨三维超声成像在胎儿唇腭裂中的诊断价值。方法应用实时三维超声仪对10164例孕妇、共10236个胎儿面部行二维和实时三维超声检查,统计并比较超声诊断与产后诊断的符合率。结果静态三维超声诊断胎儿唇裂或唇腭裂43例,实时三维超声诊断胎儿唇裂9例,唇腭裂22例,与二维超声诊断相符,漏诊软腭裂1例。结论实时三维超声提供了直观、立体、逼真的胎儿面部图像,优于单纯使用二维超声,两者联合应用可明显提高胎儿唇腭裂的检出率。     

胎儿肢体畸形的超声诊断价值

目的探讨超声诊断胎儿肢体畸形的临床价值。方法对2004年7月-2008年12月我院就诊的妊娠18周以上的孕妇,进行常规超声检查,观察胎儿肢体长度及连续性,筛查胎儿肢体畸形。结果共检出胎儿肢体畸形37例（羊水过多21例,伴其他畸形7例）。其中足内翻6例（双足内翻3例）,前臂缺失2例,多指、多趾2例,肢体短小27例（海豹儿8例伴染色体畸形5例）。漏诊2例（手及足部分缺失）。结论产前超声可明确诊断胎儿肢体畸形,观察胎儿肢体长度及连续性是监测胎儿肢体畸形的首选方法。     

胎儿小肠闭锁的超声诊断价值

目的探讨胎儿小肠闭锁的超声特征及临床意义。方法回顾分析本院近10年来经超声检查并诊断的8例胎儿小肠闭锁的声像特点及其他伴发改变。结果胎儿小肠闭锁8例,均伴羊水过多。结论胎儿肠腔扩张呈＂车轮状＂改变是胎儿小肠闭锁的特征性声像,而羊水过多则是有力佐证之一,胎儿小肠闭锁是胎儿消化道畸形的一种少见畸形,超声可作为诊断胎儿小肠闭锁的最佳首选手段。     

胎儿中枢神经系统先天畸形的产前超声诊断

目的 探讨胎儿中枢神经系统畸形的产前超声表现与临床价值,提高此类畸形的产前超声检出率.方法 按正常检查胎儿的顺序,依次对胎儿各器官进行超声显象,对易出现畸形的部位重点观察,对可疑部位反复进行多切面显示,将表现中枢神经系统畸形特征的胎儿与引产分娩或尸解结果进行对比观察.结果 超声诊断与胎儿引产分娩或尸解结果比较发现有较高的诊断符合率.结论 超声检查在诊断胎儿中枢神经系统畸形中具有重要的临床意义.