超声测值口算法与公式法预测巨大儿体重的比较

目的：探讨超声测值口算法预测巨大儿的可行性。方法：对1900例胎儿的头围、腹围进行超声测量，其中巨大儿230例，参照出生时体重与口算法及公式法测得的体重相比较。结果：口算法预测巨大儿体重符合194例，符合率92％，公式法预测胎儿体重符合200例，符合率96％，两组相比无显著性差异。结论：口算法与公式法预测巨大儿的符合率无显著性差异，口算法方法简单，更具有临床实用性。     

影响低出生体重的危险因素及巨大儿状况研究

采用体检与问卷相结合的方式,对425名妇女从婚姻期到围生期进行追踪调查,用STATA3.1软件分析处理,筛查危险因素,以探讨低体重儿的危险因素及巨大儿状况。结果表明影响低体重儿的危险因素为双胎、孕期营养不良；婚姻家庭支持程度差（丈夫外出家人关心少）、家庭协调差（男方亲属干预家庭经济）及家庭暴力（丈夫殴打妻子）；家庭经济计划差及人均收入低、业余爱好跳舞、逛商店、个人有不良嗜好（打麻将）均可促进低体重儿的发生。巨大儿易引起相对头盆不称、宫缩乏力、分娩困难及母儿双方的损伤,可因颅内出血引起后遗症及围生期死亡率增高。结果提示为降低低体重儿的发生率,孕期应进行生理、心理、婚姻家庭及社会因素全方位保健。胎儿体重不是愈大愈好，对巨大儿应适当进行干预，控制孕妇体重在适当范围内才对胎儿有利。     

影响低出生体重的危险因素及巨大儿状况研究

采用体检与问卷相结合的方式，对425名妇女从婚姻期到围生期进行追踪调查，用STATA3.1软件分析处理，筛查危险因素，以探讨低体重儿的危险因素及巨大儿状况。结果表明：影响低体重儿的危险因素为双胎、孕期营养不良；婚姻家庭支持程度差（丈夫外出家人关心少）、家庭协调差（男方亲属干预家庭经济）及家庭暴力（丈夫殴打妻子）；家庭经济计划差及人均收低、业余受好跳舞、逛商店、个人有良嗜好（打麻将）均可促进低体重儿的发生。巨大儿易引起相对头盆不称、宫缩乏力、分娩困难及母儿双方的损伤，可因颅内出血引起后遗症及围生期死亡率增高。结果提示：为降低低体重儿的发生率，孕期应进行生理、心理、婚姻家庭及社会因素全方位保健。胎儿体重不是愈大愈好，对巨大儿应适当进行干预，控制孕妇体重在适当范围内才对胎儿有利。     

影响巨大儿出生的危险因素分析

目的探讨影响巨大儿出生的危险因素。方法随访在该院产科门诊产前检查并常规产前随诊的孕16～24周初产孕妇,检测血糖,根据糖耐量试验(OGTT)结果筛查妊娠糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM),比较新生儿出生体重差异,并应用Logisitc回归分析巨大儿的危险因素。结果巨大儿的发病率为4.3%。单因素分析表明,年龄、孕前体重、孕前BMI、孕期增长体重、妊娠糖尿病是巨大儿的危险因素,相对危险度(odd ratio,OR)分别为1.12、1.08、1.13、4.96、2.10(P<0.05);纳入上述因素的多因素分析表明,年龄、孕前体重、孕前BMI、孕期增长体重、妊娠糖尿病是孕妇分娩巨大儿的独立危险因素,OR分别为:1.11、1.09、1.13、4.92、2.20。结论年龄、孕前BMI、孕前体重、孕期增长体重、妊娠糖尿病是孕妇分娩巨大儿的危险因素。     

实施孕期体重管理的干预对胎儿出生体重的影响

目的探索孕期体重管理对胎儿出生体重的影响。方法选取在我院保健门诊建卡的单胎头位初产妇600例,以就诊时间将产妇随机分入干预组和对照组,每组各300例。干预组接受体重干预教育,对照组接受常规产科检查和教育。比较两组产妇自建卡起至分娩前BMI和体重的变化和低体重儿、巨大儿的发生率有无差异并评价其他妊娠并发症。结果干预组的分娩前BMI和体重的增幅、低体重儿、巨大儿、妊娠期糖尿病、妊娠高血压、剖宫产、早产的发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论系统管理孕期体重可有效控制体重增加,降低低体重儿、巨大儿的发生率和其他妊娠并发症的发生率。     

几种胎儿出生体重预测方法评定

本文对本院１９９４年１２月至１９９５年６月所有产妇６７名就我院目前应用的四种胎儿出生体重预测方法进行了评定。结果表明，以双顶径（ＢＰＤ）［胎儿出生体重（克）＝ＢＰＤ（ｃｍ）×３７０，Ｐ〉０．５０］及发育指标预测胎儿体重的方法［发育指数＝宫高（ｃｍ）－（孕月＋１）×３。指数意义：－４￣２３１２．５克；－３￣２５００克；－２￣２６８７．５克；－１￣２８７５克；－０．５￣２９６８．５克；０￣３０６２．５     

健康教育预防低出生体重及巨大儿单纯性肥胖的研究

目的:对低出生体重、巨大儿的家长进行较长期健康教育干预,探索实施预防婴儿肥胖干预措施的成效。方法:按家长自愿参加的原则分别随机分为干预组和对照组,在出生3 d内对干预组婴儿开始进行健康教育干预,干预措施每3个月加强1次,1年后评价干预措施效果。结果:低出生体重儿干预组生后9个月、12个月时超重、肥胖的发生率与对照组比较差异有统计学意义;巨大儿干预组生后3个月、6个月、12个月时超重、肥胖的发生率与对照组比较差异有统计学意义。结论:婴儿期预防肥胖的健康教育措施切实可行,能有效减少低出生体重及巨大儿单纯性肥胖的发生。     

天津市红桥医院2006年～2010年新生儿出生体重分析

目的:了解天津市红桥医院新生儿出生体重分布。方法:对分娩的8 680例孕36～41+6周新生儿出生体重进行回顾性分析,计算均数和标准差及巨大儿和低体重儿发生率,描述体重分布。结果:发现不同胎龄新生儿平均出生体重均大于20年前《我国15城市不同胎龄新生儿体格发育调查研究》,巨大儿发生率随胎龄增加而增高,低体重儿发生率随胎龄增加而降低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:近年新生儿出生体重较20年前有明显增加,应该加以重视;不同胎龄巨大儿及低体重儿发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。     

不同出生体重儿1岁内的体格发育状况调查

目的:了解不同出生体重儿6个月龄时和12个月龄体格发育的水平,对低体重出生儿、正常出生体重儿及巨大儿的6月龄及12月龄的体重特点进行分析,为婴幼儿保健提供工作的依据。方法:在婴幼儿6个月及12个月龄时,测量身长、体重,按照年龄别体重、年龄别身长2项参数评价发育等级。结果:低出生体重6个月龄时体重中上以上水平的比例为90.9%,而其12个月龄时中以下水平的比例为100%,身高中上以上为18.2%,巨大儿在6个月龄及12月龄中上以上的比例分别为31.9%、23.4%。结论:低体重儿在前6个月体重身高增长最快,在6～12月时体重增长速度减缓。低出生体重儿在6个月前容易形成脂肪堆积。巨大儿在12月内的体重增长速度平稳且其体重有回归趋势。     

1999～2010年北京市通州区新生儿出生体重变化趋势

目的 了解北京市通州区1999～2010年的新生儿出生体重的变化趋势及异常出生体重儿的发生情况,为改善围产期保健服务提供依据.方法 采用文献研究方法,回顾性分析1999～2010年在本院分娩的新生儿出生体重的变化趋势.结果 ①12年间本地区新生儿出生体重呈上升的趋势,由1999年的(3296.1±970.9)g至2010年的(3436.8±477.7)g,增加140.7g,平均每年增长13g.②大于胎龄儿(LGA)的检出率明显上升,小于胎龄儿(SGA)的检出率明显下降.LGA检出率从1999年的18.1％,上升到2010年的28.7％;SGA检出率由1999年的8.2％下降到2010年的3.3％.③巨大儿的检出率呈明显上升趋势,而低出生体重儿的检出率呈下降趋势.巨大儿检出率在1999年、2005年、2010年分别为7.2％、8.8％、12.1％,低出生体重儿检出率在1999年、2005年、2010年分别为5.3％、2.8％、2.5％,各年间差异有显著性(P＜0.05).结论 北京市通州区12年间新生儿出生体重逐年增加,其中大于胎龄儿及巨大儿检出率呈明显上升趋势.     

预测胎儿体重

围产医学发展以来,对胎儿成熟程度,特别是预测胎儿出生体重,是对每例待产妇必须进行的工作。目前通常使用预测胎儿体重的方法有两种,本文收集在我院待产分娩的产妇,同时使用两种方法预测胎儿体重与胎儿出生后实际体重进行比较,分析如下。     

孕早期体重指数、β-HCG对巨大儿预测意义

目的:探讨孕早期(10~11周)孕妇体重指数、HCG与巨大儿发生有无明显关系。方法:收集记录2008年1月-2009年12月我院800例孕10~11周、单胎孕妇的体重指数(BMI)、游离β-HCG数值、记录分娩胎儿足月体重,其中57例胎儿体重≥4 000g,743例体重<4 000g,但≥2 500g。回顾性分析孕早期孕妇体重指数、游离β-HCG与巨大儿的关系。结果:巨大儿组孕妇早期体重指数、β-HCG均均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:巨大儿产妇较非巨大儿产妇孕早期体重指数、β-HCG、GF值显著升高,提示孕早期体重指数、游离β-HCG增高对预测巨大儿有意义。     

由出生时体重及成年后体重指数来预测女性患冠心病和卒中风险的纵向研究

目的：确定女性是否同男性一样，由出生时体重和成年后体重能预测冠心病的发生；并明确女性出生时和成年后体重是否能预测卒中的发生。     

宫高腹围法预测巨大儿准确性的影响因素分析

目的探讨影响宫高腹围法预测巨大胎儿准确性的因素。方法选择2000～2006年在我院剖宫产出生的巨大儿1090例,产前测量宫高、腹围,以9种方法分别估算胎儿体重,与其出生体重相比较,计算符合率,同时观察胎儿孕龄、性别及孕母身高等因素对预测准确性的影响。结果经验法、罗来敏算法等5种方法对巨大儿的预测符合率超过50%,其中罗来敏算法的预测符合率达66.1%,而颜贞淑法的符合率最低,仅13.8%。胎儿孕龄和性别对预测准确性影响不大。罗来敏算法、袁冬生法等5种方法预测巨大儿体重的误差随孕母身高的增加逐渐减小。结论罗来敏算法、经验法等预测巨大儿准确性较高,颜贞淑法用于预测巨大儿准确性较差,建议不予采用,孕母身高可影响巨大儿体重预测的误差。     

妊娠中晚期增重速度与孕期总增重和新生儿出生体重的关系

目的 探讨妊娠中晚期体重增长速度与孕期总增重和新生儿出生体重的关系.方法 回顾性分析2011年8月至2012年2月在北京妇产医院进行常规产前检查和分娩的孕妇临床资料,记录年龄、分娩孕周、身高、孕前体重、分娩前体重、孕期体重监测数据、新生儿出生体重、性别等资料.对资料进行t检验、单因素方差分析、Spearman相关性分析和多元线性回归分析.结果 孕妇妊娠中期增重速度[(0.68±0.26) kg/周]大于妊娠晚期增重速度[(0.52±0.25)kg/周],差异有统计学意义(P＜0.01).妊娠中期增重速度与孕期总增重(r=0.446,P＜0.01)、新生儿出生体重(r=0.123,P＜ 0.01)皆呈正相关;而妊娠晚期增重速度只与孕期总增重呈正相关(r=0.560,P＜ 0.01),与新生儿出生体重则无显著相关性(r=-0.025,P＞0.05);巨大儿组和正常体重儿组孕妇的孕前BMI[(22.3±2.9) kg/m2 vs.(20.8±2.8) kg/m2]、孕期总增重[(18.5±4.3)kg vs.(16.6±4.6)kg]和妊娠中期增重速度[(0.74±0.26)kg/周vs.(0.67±0.26)kg/周]相比,巨大儿组皆高于正常体重儿组,P值均＜0.01;而2组的妊娠晚期增重则无明显差异(P＞0.05).结论 不同孕期体重增长速度对新生儿出生体重的影响可能不同,妊娠中期增重速度对新生儿出生体重的影响大于妊娠晚期增重速度.     

膳食模式对妊娠糖代谢异常孕妇体重及胎儿出生体重的影响

目的: 观察膳食模式(低血糖指数食物模式)对妊娠糖代谢异常孕妇体重及胎儿出生体重的影响?方法:糖负荷或糖耐量试验筛查出糖代谢异常?孕24~28周孕妇92例,来营养科就诊46例孕妇为膳食管理组,对其进行糖耐量试验筛查前3个月食物摄入频度调查?根据其营养评价的信息?孕前BMI?个体具体情况,为其制订个性化的营养处方,给予低血糖指数食物模式;没来营养科就诊另外46例孕妇为膳食非管理组,只列行常规的产科检查?观察2组孕妇孕期体重增长速度及巨大儿发生率?结果:膳食管理组孕妇体重增长(孕前~分娩)13.04±4.12 kg;(孕29~分娩)3.04±3.77 kg;巨大儿发生率6.5%,明显低于膳食非管理组孕妇体重增长分别为16.52±4.47 kg;7.06±3.13 kg;巨大儿发生率30.4%(P < 0.01),膳食管理组妊娠并发症发生率低于非膳食管理组?结论:合理膳食模式(低血糖指数食物模式)可以改善糖代谢异常孕妇体重增长速度及胎儿出生体重,妊娠并发症发生率减少,母胎结局明显改善?     

极低出生体重儿胃管持续喂养临床评价

目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)早期喂养方法。方法将收住NICU的VLBWI80例,随机分为观察组40例、对照组40例,观察组采用胃管持续喂养,对照组采用胃管间断喂养,观察胃潴留、胃食管返流和呕吐、腹胀、并发症、经口喂养时间、恢复出生体重时间,并进行统计学处理。结果观察组与对照组比较,胃潴留、胃食管返流和呕吐、腹胀及并发症的发生率明显降低,经口喂养时间、恢复出生体重时间明显缩短,有显著性差异。结论VLBWI早期给予胃管持续喂养可减少胃潴留、胃食管返流和呕吐、腹胀及并发症的发生,缩短了经口喂养时间和恢复出生体重时间。     

足月新生儿出生体重的分析

本文分析了我院自1986年1月－1998年11月13日期间的足月新一儿16430例，其中巨大儿514例，发生率占3．1％，新生儿平均体重和巨大儿的发生率有逐年上升趋势，胎儿体重的增加，使难产的发生率将增高，难产加重了产妇的痛苦和新生儿产伤的危险，处理上可适当控制孕妇体重，做好产后出血的防治准备，尽可能准确地估计胎儿体重，选择正确的分娩方式。     

孕期体重增长与新生儿出生体重的关系

目的探讨正常孕期体重增长与出生体重的关系,指导合理控制体重增长,改善妊娠结局。方法回顾性分析2003年1月至12月间分娩的1002例正常足月单胎孕产妇孕前体重指数,孕期增重等与新生儿体重的关系。结果体重及体重指数增加与新生儿体重有相关性,随体重指数增加新生儿体重、产后出血量及手术产几率均增加,体重指数正常者孕期平均增重16.87±4.85kg,体重指数增加6.42±1.78,新生儿出生体重理想。结论根据不同体重指数控制孕期体重增长范围,减少手术产几率和产后出血量和母儿并发症。