泌尿系结石误诊13例报告

1临床资料 收集1993～2003年门诊泌尿系结石误诊病例13例。临床分别被误诊为“急性胃肠炎”、“胆结石”、“胆囊炎”、“急性阑尾炎”、“肾盂肾炎”、“肠虫症”等。其中男6例，女7例；年龄最小4岁，最大45岁，12～15岁4例，20～40岁7例，4岁、45岁各1例；误诊时间最短数小时，最长2周。     

不典型带状疱疹误诊为泌尿系结石3例分析

带状疱疹是皮肤科的常见病和多发病,症状典型时诊断并不困难,但因少数病例不出现疱疹,或出现疼痛后才有疱疹,增加了临床医师诊断的难度。而对既往有泌尿系结石、胆囊结石、腰椎间盘突出症等病史的老年患者,常因误诊旧病复发而漏诊带状疱疹,延误患者治疗,甚至诱发医患纠纷。近年来,我科收治不典型带状疱疹误诊为泌尿系结石患者3例,现报道如下。     

胃穿孔误诊分析

胃穿孔是溃疡病最常见且严重的并发症之一．为常见的外科急腹症，一般不难作出明确诊断，但由于穿孔的时间、部位、直径、餐前或餐后穿孔等因素的不同，患者症状、体征以及病情轻重也不尽相同，因此可能出现诊断不明甚至误诊。笔者收集近5年胃穿孔误诊的报道，总结如下：     

泌尿系结石102例B超诊断分析

泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病。本文总结了经B超诊断的102例泌尿系结石患者的资料,且均经临床及X线证实,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料经超声及临床确诊的102例泌尿系结石患者,年龄17～72岁,其中男性71例,女性31例。1.2检查方法使用仪器为GE LOGIQ-3B超诊断仪,探头频率为3.5MHz。嘱患者充盈膀胱,根据常规检查部位,先扫查两侧肾脏,如发现肾盂扩张后,延扩张肾盂及输尿管向下追踪扫查。如为输尿管上段结石,则多在扩张的输尿管内发现强回声团,后伴声影。输尿管中段结石因肠气干扰,多难显示。可让患者取仰卧位,探头加压,以排开…     

中西医结合治疗泌尿系结石98例

我们自1999年5月～2003年9月 ,采用中西医结合疗法治疗泌尿系结石98例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1资料与方法1 1一般资料 :196例泌尿系结石患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组98例 ,男59例 ,女39例 ,年龄20～62岁 ,平均年龄35 2岁 ,病程4个月～5年 ,平均2 4年 ,结石最大1 1cm×2 1cm ,最小0 3cm×0 4cm。肾结石47例 ,输尿管结石34例。对照组98例 ,男66例 ,女32例 ,年龄19～60岁 ,平均年龄34 9岁 ,病程4个月～5年 ,平均2 2年 ,结石最大1 1cm×2 1cm ,最小0 2cm×0 4cm。肾结石47例 ,输尿管结石35例 ,膀胱结石16例。1 2诊断标准 :病例…     

泌尿系结石的影像学诊断价值

泌尿系结石是临床常见、多发病,医师需对患者的结石情况结合现代医学影像检查手段的特点,选择合适的检查,提高结石检出率,体现其影像学诊断价值。临床常用的影像学诊断方法包括X线检查、超声检查、CT及MRI检查等。X线、超声检查为常规首选,CT检查敏感性高但射线量大,MRI检查对尿路结石的诊断效果欠佳但不受肾功能改变的影响。本文旨在总结各种影像学检查方法对泌尿系结石的诊断价值。     

老年急性心肌梗死误诊1例

患者男 ,６６岁。因咳嗽、胸痛１０天住院。患者１０天前无明显原因出现咳嗽 ,无痰为阵发性干咳 ,伴胸隐痛、全身乏力 ,无发热、盗汗、心悸、水肿、曾在门诊多次按“感冒”治疗 ,无好转 ,入院前１天Ｘ线胸片示 :双侧胸腔少量积液 ,门诊以结核性胸膜炎收入院治疗。查体 :体温３６．５℃ ,脉搏９０次／分 ,呼吸２０次／分 ,血压９５／６５ｍｍＨｇ,神志清醒 ,自动体位 ,颈静脉无怒张 ,呼吸运动正常 ,触诊双肺上部语颤存在 ,下部减弱 ,双肺下部叩诊浊音 ,呼吸音减弱 ,心尖搏动范围正常 ,无震颤 ,心界叩诊不大 ,心率９０次／分 ,律齐 ,心音稍低…     

误诊为急性阑尾炎1例

病例介绍:患者,男,28岁,因右下腹疼痛1小时就诊。查体:T37℃,P90次/分,R20次/分,Bp110/70 mmHg;急性痛苦貌,弯腰捧腹步人,头、颈、胸无异常发现,腹部平软,右下腹麦氏点压痛明显,轻度反跳痛,无明显肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹可扪及一2cm×3cm大小的包块,质软,界不清,活动度可,腰大肌实验阴性,结肠充气实验阴性,血常规:WBC12×10~9/L,N0.9,L 0.1,Hb120g/L。     

急诊体外冲击波碎石治疗泌尿系结石急性肾绞痛

目的：探讨急诊应用体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石急性肾绞痛的方法、经验及疗效。方法：对853例泌尿系结石患者进行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗并进行回顾性临床分析。结果：经一次ESWL术后肾绞痛缓解率达97%（827例）,一次ESWL碎石成功率达97%（827例）,术中、术后无明显并发症。结论：运用ESWL治疗急性泌尿系结石引起的肾绞痛能取得比较肯定的疗效,可作为治疗的首选方法。     

探讨64例急性胃穿孔患者的临床诊断治疗体会

目的对急性胃穿孔的诊断和治疗方法进行分析。方法选择2015年3月至2016年3月我院接收治疗的急性胃穿孔患者为64例研究对象,对其诊断与治疗过程进行回顾性分析,总结诊断与治疗的方法。结果 64例患者均在治疗前确诊为急性胃穿孔,确诊率为100%,经不同的方法治疗后,1例患者死亡,治疗成功率为98.4%。结论急性胃穿孔发病紧急,接收到患者后,临床上应该通过病史询问、症状观察、CT、X线检查等及时诊断,确诊后以患者实际情况为依据,给予不同的治疗措施,以保证患者生命安全。     

泌尿系结石主要抑制物研究进展

近年来,我国泌尿系结石的发病率呈上升趋势,年新发病率为（150～200）／10万人,其中,25％的患者需住院治疗？泌尿系结石的危害性在于结石能引起肾、输尿管、膀胱、尿道的梗阻,造成。肾组织和肾功能损伤,进而导致肾衰竭。此外,结石还可通过梗阻导致严重的泌尿系感染,引起肾衰竭,对患者肾脏危害极大。     

急性出血坏死性胰腺炎并发胃穿孔1例

患者 ,男性 ,37岁 ,因上腹疼痛 8天伴呕血入院。患者于入院前 8天因饮食不当出现上腹持续剧烈疼痛 ,牵涉肩背部疼痛。在当地医院诊治 (具体不详 )后腹痛稍缓解。但患者出现腹胀 ,并呕吐咖啡色样物 9次 ,总量约 10 0 0ｍｌ左右。鼻衄 ,呼吸困难 ,精神差。入院前 2日来未解小便。以“急性胰腺炎、上消化道出血”收入住院。查体 :体温 38 0℃ ,脉搏 84次 分、呼吸 2 0次 分、血压 15 0 80ｍｍＨｇ。急性重病容 ,抬入病房 ,神清合作。面色腊黄 ,全身皮肤粘膜无出血点及黄染。双上肢肘关节处皮下瘀斑、胸部可见浅静脉曲张。双肺底可闻及少许…     

泌尿系结石超声检查

<正>泌尿系结石为泌尿系常见急腹症,发病率高。结石多原发于肾脏,一般结石由肾内移动进入输尿管而成为输尿管结石,结石经过输尿管下行进入膀胱而成为膀胱结石。原发输尿管结石少见,膀胱结石亦可在膀胱内产生。结石成分多样,常见的为草酸钙、磷酸     

排石汤治疗泌尿系结石42例

近几年来 ,笔者应用自拟排石汤治疗泌尿系统结石４２例 ,将结果报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :患者４２例中 ,男２５例 ,女１７例 ,年龄２４～５６岁 ,发病时间３天～１２年 ,其中肾结石９例 (双侧结石４例 )、输尿管结石２７例、膀胱结石６例。１ ２诊断依据 :有 :(１)典型的结石发作症状 ,如肾绞痛、血尿等。 (２)泌尿系Ｘ线平片或Ｂ超检查确定有结石存在及肾积水。 (３)体检有患侧肾区叩击痛及输尿管或膀胱区压痛。１ ３治疗方法 :４２例均用自拟排石汤治疗。药物组成 :金钱草３０ｇ、海金沙３０ｇ、车前子１０ｇ(包煎 )、滑石３０…     

中西医结合治疗泌尿系结石46例

目的研究中西医结合治疗泌尿系结石的疗效及安全性。方法选择泌尿系结石患者46例,用西药利尿、抗感染、解痉、止血、解痉、镇痛、补液、1～6d,口服中药,每天1剂,6d为1个疗程,1～3个疗程。结果治愈36例,显效7例,无效2例,有效率95.7%。结论采用中西医结合治疗泌尿系结石的疗效较单纯中医或西医疗效好,值得临床推广应用。     

ESWL治疗泌尿系结石700例体会

1988年9月～1991年7月,我们应用上海中联公司 ZL—502型干式碎石机治疗泌尿系结石700例(其中600例在门诊治疗),取得满意疗效。现将初步体会报告如下。临床资料一般资料本组700例,男529例,女171例;年龄18个月～83岁,平均38.5岁。肾结石233例(其中肾盏结石126例,憩室内结石9例),输尿管结石456例,膀胱结石6例,尿道结石5例。因肾绞痛急诊碎石15例。结石直径1～2cm616例,2～3cm53例,3cm 以上和鹿角形结     

急性胃穿孔44例诊治体会

目的探讨胃穿孔患者的临床特征及外科手术治疗方式的选择。方法对成都市金堂县第三人民医院自2002年1月至2009年6月的44例急性胃穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果44例患者均治愈出院,其中35例胃溃疡穿孔行单纯修补术,5例行胃大部切除术,1例穿孔修补术后行胃癌Ⅱ期根治术,3例保守治疗,2例治愈,1例中转手术治疗。结论胃穿孔是外科常见的急腹症之一,消化性溃疡是胃穿孔的主要病因,早期诊断、早期合理实施治疗方案是治疗成功的关键     

小儿急性肠套叠误诊1例

患儿 ,男 ,11月。呕吐 10ｄ腹胀 5ｄ入院。 10日前患儿出现呕吐 ,为胃内容物及胆汁 ,伴阵发性腹痛及发热 ,体温 38.0℃ ,排黄稀便 ,8ｄ前排少量暗红色血便。 5ｄ前出现腹胀且逐渐加重 ,排少量无色粘液便。当地医院按“菌痢”治疗无好转 ,转来我院。门诊Ｘ线摄立位腹平片示急性肠梗阻、消化道穿孔。查体 :神清 ,精神萎靡。肺肝浊音界消失 ,心率 10 8次 /ｍｉｎ。腹膨隆 ,未见胃肠形 ,腹胀明显 ,肝脾触诊不清 ,下腹压痛明显 ,有反跳痛及肌紧张 ,未触及包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音消失肛查 :未触及肿物 ,指肛指诊为无色粘液便。行急诊手术 ,…     

厦门地区643例泌尿系结石成分分析

目的探讨厦门地区643例泌尿系结石的成分状况,为临床防治泌尿系结石提供决策依据。方法对643例泌尿系结石标本进行红外光谱测定,并结合临床资料进行分析。结果泌尿系结石发病男性多于女性,男、女比为1.9∶1;20～70岁为泌尿系结石高发年龄,占95.02%。上尿路结石明显多于下尿路结石,上、下尿路结石之比为16∶1。结石成分中混合结石占多数,为454例(70.60%),其中以草酸钙和碳酸磷灰石的混合结石为主。结论厦门地区泌尿系结石成分以草酸钙和碳酸磷灰石为主,可能与厦门地区居民好食海鲜和有饮茶习惯有关;了解厦门地区结石成分构成对结石的防治有重要意义。