浅析县域基本医疗保障管理体制

在全民医保时代，决策者应该对三大医疗保障制度的主要承载者-县域（包括县级芾和市辖区，下同）统筹的基本医疗保障管理体制给予足够的重视。文章总结和评析了当前江苏省县域基本医疗保障管理体制的实践模式，并就县域基本医疗保障管理体制的优化调整提出了几点建议。     

医疗保障与医疗服务统筹管理国际经验及启示

本文从医疗保障管理体制的三种模式出发,研究了国际上医疗保障管理体制的总体情况,分析了不同医疗保障制度模式在统筹管理医疗保障与医疗服务方面所呈现的四个趋势,并在此基础上讨论了我国基本医疗保障管理体制的走向及实现路径。     

医疗保障与医疗服务统筹管理：国际经验与中国现状

统筹管理医疗保障和医疗服务,符合医疗保障制度的发展要求和特殊性。医疗保障管理体制在平衡保障基金、医疗服务提供和医疗服务监管三个核心要素时,形成了分离模式、半统筹模式和全统筹模式三种模式。不同医疗保障制度类型的国家,其管理体制在现阶段都出现向全统筹模式迈进的倾向。中国基本医疗保障制度下,全统筹模式比分离模式表现出更多的优越性。中国应建立统筹管理医疗保障与医疗服务的卫生行政管理新体制,整合基本医疗保险经办资源,并推行卫生行政部门监管机制改革。     

理顺医疗管理模式 发挥宏观调控机能：关于医疗行业配套改革的思路？…

本文就医疗行业的配套改革探讨了总体思路１建立基本医疗保障与市场机制并存的管理体制；２完善基本保障和市场需求互补的供求模式；３实行基本医疗保障与市场需求的价格双轨制；４健全政策法规与舆论监督相结合的管理运行机制，。     

关于构建基本卫生保健制度若干问题的思考

从分析基本卫生保健制度的概念和内涵入手,讨论构建基本卫生保健制度要抓住的基本卫生保健服务体系和医疗保障体系等几个重点环节,论述了政府在基本卫生保健制度构建中应承担的责任,讨论了在构建基本卫生保健制度过程中必须关注的卫生管理体制、医疗保障制度支付管理和全科医学等几个重点问题。     

襄阳市医疗保障体系建设的现状分析及建议

目前襄阳市建立了由城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成的基本医疗保障体系,基本上做到了全社会各种群体的全覆盖。但是也存在着医保制度“多元结构”、管理“政出多门”、经办机构建设滞后以及基层医疗服务嘲构建设薄弱等问题,制约了医疗保障制度的健康发展。因此,需要逐步探索城乡医疗保障一体化制度、完善医疗保障与城乡医疗救助的制度衔接、建立统一管理体制、优化农村卫生服务体系等来完善医疗保障体系。     

基于大部制的我国医疗保障管理体制改革构想

文章以大部制及医药卫生体制改革为契机,在分析医疗保障管理体制改革背景和必要性、国外医疗保障管理体制模式的基础上,提出我国医疗保障管理体制大部制改革的总体构想以及改革中应注意的问题,并着重探讨了医疗保障大部制改革中决策、执行、监管三者适度分离等相关配套措施.     

理顺医疗管理模式 发挥宏观调控机能——关于医疗行业配套改革的思路与探讨

改革开放以来,医疗保健服务明显改善,但也存在一些问题,究其根本原因,在于我国现行医疗体制和制度方面的问题。本文就医疗行业的配套改革探讨了总体思路:1.建立基本医疗保障与市场机制并存的管理体制;2.完善基本保障和市场需求互补的供求模式;3.实行基本医疗保障与市场需求的价格双轨制;4.健全政策法规与舆论监督相结合的管理运行机制。     

地区经济差异制约重病患者就医建议建立重大疾病全民保障计划

新医改方案提出，到2020年我国将基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，包括比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。其中公共卫生和医疗服务体系与医疗保障体系涉及到社会资源分配的改革。因此，服务体系的完善和保障体系的健全在很大程度上取决于地方政府的财政能力，也就是地方经济水平。     

贵州省毕节地区新型农村合作医疗和居民医保统筹管理的比较与思考

医疗保障管理体制是我国医保领域理论研究和实践探索的热点问题。贵州省毕节地区在新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险由卫生部门统筹管理方面做出了积极探索,积累了一定经验,也面临着一些困难和挑战,有待各地参考借鉴。     

关于基本医疗服务若干问题的思考

本文认为,基本医疗服务就是基本医疗保障制度面向参保人员提供的医疗服务。是否属于基本医疗,不以供方提供什么医疗服务为标准来认定,而是需方对少花钱、看好病的一种现实体验和感受。为此建议：统一“基本医疗服务”概念,加大政府对基本医疗服务的投入,改革医保管理体制。     

基本医疗保障制度受益情况分析及政策思考

如何提高各项基本医疗保障制度的受益水平,逐渐建立统一的中国特色的健康保障制度框架,是此次医改的重要任务之一。本文主要结合地区调研,分析目前基本医疗保障管理体制的现状,比较新农合、城镇职工和城镇居民医保参保人群的受益情况和基金运行效率,总结当前由制度分割所造成的行政成本上升、基金管理效率低下、费用控制难度加大等问题,提出将供方和保方结合的政策思考以及促进政策框架整合的相关政策建议。     

用改革和发展打造“健康四川”

正四川省深化医药卫生体制综合改革试点将以"健康四川"为目标,坚持改革与发展并重、中西医并重,协同推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、监管体制等综合改革。健全全民医疗保障制度。改革医保管理体制。统一基本医保经办管理,要有专门力量承担基金管理、支付制度改革、价格谈判等综合管     

关于医疗保障制度城乡统筹发展的思考

我国医疗保险城乡存在较大差异,实现医疗保障制度城乡统筹发展是政府的责任,在公平提供医疗保障的基础上,建议明确国家、地方和个人的保障责任,整合医疗保障体系,统一经办管理体制,规范技术业务标准。     

中俄基本医疗保障制度比较研究

中俄都是上世纪90年代开始逐步取消免费医疗,逐步实行基本医疗保障制度,对两国基本医疗保障制度进行比较研究,对于探讨我国基本医疗保障制度的发展具有重要的现实意义。该文从中俄基本医疗保障制度法律法规、基本医疗保障制度形式、基本医疗保障制度基金组成、基本医疗保障制度医疗保险卡和参保率、基本医疗保障制度的发展方向等五个方面进行了比较,对我国基本医疗保障制度提出了建议。     

农村流动人口医疗保障问题探讨

受行政管理体制、医疗保障制度框架设计以及农村流动人口自身特点等多方面因素影响,农村流动人口医疗保障问题至今未能得到较好解决.文章以对当前医疗保障制度体系系统分析为基础,结合农村流动人口特点,在不涉及行政管理体制改革的前提下,对有效解决农村流动人口的医疗保障问题途径与方法作进一步探讨.     

中编办复函劳动保障部尽快理顺地方医疗保险管理体制

中央机构编制委员会办公室日前就劳动保障部《关于理顺地方医疗保险管理体制有关问题的请示》给予复函,要求各地劳动保障部门按照国务院和中编办有关文件精神,尽快理顺医疗保险管理体制。劳动保障部为此专门下发了《通知》。《通知》中说,建立城镇职工基本医疗保障制度,是建立和完善社会保障制度的重要内容,是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。各地劳动保障部门坚决贯彻《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》将理顺医疗保险管理体制、加快医疗保险制度改革步伐作为当前的一项重要工作来抓,积极向当地党委、…     

基本医疗保障关系转移接续的困境与探索

目前,我国虽然建立了包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗在内的基本医疗保障体系,但是基本医疗保障关系的转移接续面临着困境,各地虽然积极进行了相关探索,但是医疗保障空白期、缴费年限限制、医疗保障待遇降低等一系列关系流动就业人员基本医疗保障权益的问题仍未有效解决,     

功能与能力匹配视角下我国基本医疗保障制度高质量发展路径探索

全面深化医疗保障制度改革,实现医疗保障高质量发展关键在于全面建成多层次医疗保障体系。基本医疗保障作为多层次医疗保障体系的核心内容,在社会主要矛盾发生变化的形势下,出现了功能与能力不匹配的严峻问题。文章深入剖析了基本医疗保障高质量发展面临的外部需求挑战和内部能力制约,切实提出了推进基本医疗保障高质量发展的实现路径,即按“二十大”要求推动多层次医疗保障体系的建设,将协同治理引入医疗保障制度改革,既最优化发挥基本医疗保障的核心功能,也最大化发挥商业健康保险的重要功能。并以此为基础,针对功能与能力不匹配提出三种破解途径,并按照全面深化医疗保障制度改革“1+4+2”框架提出推进基本医疗保障高质量发展的制度框架,为新时期医疗保障制度深化改革提供有价值的建议。     

从公平视角看“两制”衔接

“加快推进基本医疗保障制度建设”是新医改近期重点抓好的五项改革任务之一。加快推进基本医疗保障制度建设，不仅要在原有基础上扩大基本医疗保障的覆盖面，提高基本医疗保障水平，还要积极探索城乡一体化的基本医疗保障制度。一个引人关注的动向是，一些地区积极进行基本医疗保障制度改革的尝试，